Informe anual del presidente del Comité Ejecutivo

L

ORGANIZACION PANAMERICANA

DE

LA SALUD ORGANIZACION MUNDIAL

DE LA SALUD

XXII

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CONFERENCIA SANITARIA PANAMERICANA

XXXVIII

RiUNlON DEL COMITE REGIONAL

WASHINGTON, D.C.

SEPTIEMBRE 1986

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Tema 3.1 del programa provisional

CSP22/5

(Esp.)

20 agosto 1986

ORIGINAL: INGLES

INFORME ANUAL DEL PRESIDENTE DEL COMITE EJECUTIVO

Presentado por el Dr. Norman Gay (Bahamas)

En el Artículo

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4

de la Constitución de la Organización

Panamericana de la Salud se determinan las funciones que son propias de

la Conferencia como autoridad suprema en el gobierno

de

la Organización,

y

en el párrafo

F

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de dicho artículo se indica de manera expresa que ha de

examinar, entre otros informes, el del Comité Ejecutivo correspondiente

al año anterior. En mi condición de Presidente de este Cuerpo Directivo

me corresponde, pues, dar cuenta a la XXII Conferencia Sanitaria

Panamericana de la labor realizada en los 12 últimos meses por el Comité

Ejecutivo, que celebró en ese tiempo sus 96a

y

97a Reuniones.

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96a REUNION DEL COMITE EJECUTIVO

La 96a Reunión del Comité Ejecutivo tuvo lugar en el edificio de

la Sede, en Washington, D.C., el día 28 de septiembre de 1985,

o

sea

inmediatamente después de clausurada la XXXI Reunión del Consejo

Directivo.

Los representantes de la Argentina, las Bahamas y México, países

que acababan de ser elegidos por el Consejo Directivo para formar parte

del Comité Ejecutivo en sustitución de Cuba, el Ecuador y los Estados

Unidos de América cuyos mandatos habían expirado, se incorporaron a las

tareas de la 96a Reunión, junto con los representantes de los demás

miembros del Comité,

o

sea los de Brasil, Canadá, Colombia, Costa Rica,

Dominica y Honduras.

En la única sesión que se celebró durante esa Reunión participaron

además observadores de Cuba,

los

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Estados Unidos de América

y España.

Se procedió a la renovación de la Mesa Directiva

y recayó sobre mi

persona el alto honor de ser nombrado Presidente; el Dr. Michel Nisman

Safirztein (Costa Rica) fue elegido Vicepresidente y el Dr. Manuel

CSP22/5 (Esp.) Página 2

También se procedió a la renovación de 10s puestos de

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10s

d i s t i n t o s ó r g a n o s d e l Comité E j e c u t i v o .

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Las designaciones fueron las

s i g u i e n t e s :

1. Se e l i g i ó a la Argentina miembro d e l J u r a d o d e l Premio OPS en

A d m i n i s t r a c i ó n , e n s u s t i t u c i ó n d e l E c u a d o r , miembro s a l i e n t e .

2. E l Brasil y México fueron designados miembros del Subcomité de

P l a n i f i c a c i ó n y Programación, en sustitución de Cuba y l o s E s t a d o s Unidos

de América, cuyos mandatos en e l Comité Ejecutivo habían expirado.

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3 . En cuanto a l a composición del Subcomité Especial sobre l a

Mujer, la Salud y e l D e s a r r o l l o , se designó a la Argentina, las Bahamas,

Honduras y México, aunque los miembros s a l i e n t e s p o r h a b e r l l e g a d o a

término su mandato en e l Comité e r a n s o l o d o s , Cuba y e l Ecuador. Pero

se decidió aumentar de tres a c i n c o e l número de sus miembros porque se

estimó que conviene que haya UM r e p r e s e n t a c i ó n

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ma's amplia de todas las

subregiones de l a Región de l a s Américas.

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Así se h a c í a co n s t a r en e l

preámbulo de la única resolución aprobada a l e f e c t o d u r a n t e l a 96a

Reunión d e l Comité Ejecutivo.

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4 . Por último, e l Comité Ejecutivo examinó l a s o l i c i t u d d e

admisión de Portugal en l a OPS como Observador. Se p i d i ó a l Director que

p r e s e n t a s e un e s t u d i o d e esa c u e s t i ó n a l a 97a Reunión d e l Comité

E j e c u t i v o , a f i n d e q u e ésta pudiese hacer recomendaciones a l r e s p e c t o a

l a X X I I Conferencia Sanitaria Panamericana.

97a REUNION DEL COMITE EJECUTIVO

Tema 1: Apertura de l a Reunión

La 97a Reunión del Comité Ejecutivo de l a Organización Panamericana

de l a Salud tuvo lugar en l a Sede, en Washington, D.C., d e l 2 3 a l 27 de

j u n i o d e 1 9 8 6 . A s i s t i e r o n l o s r e p r e s e n t a n t e s d e t o d o s s u s Miembros, o

sea de Argentina, Bahamas, Brasil, Canadá, Colombia, Costa Rica,

Dominica, Honduras y México, y observadores de Cuba, Chile, Ecuador,

Estados Unidos d e América, Francia, Nicaragua y Venezuela, a s í como de

España. E s t u v i e r o n i g u a l m e n t e p r e s e n t e s y s i g u i e r o n d e b a t e s l o s

observadores de seis organizaciones intergubernamentales y de dos

organizaciones no gubernamentales.

Los p a r t i c i p a n t e s c e l e b r a r o n n u e v e s e s i o n e s p l e n a r i a s y UM de

c l a u s u r a d u r a n t e las cuales desempeñaron a fondo su misión de preparar e l

programa de l a Conferencia y de a s e s o r a r l a . E l e s p í r i t u d e c o o p e r a c i ó n

d e t o d o s l o s p a r t i c i p a n t e s y l a a y u d a e f i c a z d e l D i r e c t o r y de todo e l

p e r s o n a l d e la S e c r e t a r i a p e r m i t i e r o n a l Comité E j e c u t i v o d a r remate en

UM semana t a n s o l o a una tarea c o n s i d e r a b l e , s i n menoscabo de l a calma y

c

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En a u s e n c i a d e l V i c e p r e s i d e n t e , Dr. Michel Nisman (Costa Rica), se

e l e g i ó V i c e p r e s i d e n t e p r o te m p o r e a l Ministro de Salud de Costa Rica,

D r . Edgar Mohs V i l l a l t a

-

.

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2. ASUNTOS RELATIVOS AL REGLAMENTO

Tema 2.1: AdoDciÓn d e l Droarama de temas

E l programa p r o v i s i o n a l d e temas (Documento CE97/1, &V. 2 )

presentado por e l Director fue aprobado por e l Comité E j e c u t i v o a l

comienzo de l a p r i m e r a s e s i ó n p l e n a r i a , d e c o n f o r m i d a d c o n l o e s t a b l e c i d o

e n e l A r t í c u l o 5 de su Reglamento Interno.

En ese programa de temas se había adoptado un nuevo formato para

a g r u p a r l o s a s u n t o s d e carácter similar, s i g u i e n d o una c l a s i f i c a c i ó n d e

d o s d í g i t o s . Para mayor c l a r i d a d e n la exposición, en e l p r e s e n t e

informe se s i g u e e l o r d e n d e l o s temas d e l programa d e l Comité E j e c u t i v o ,

aunque no siempre haya s i d o ese e l orden en e l que las s e s i o n e s p l e n a r i a s

abordaran e l examen de cada uno.

Tema 2.2: Representación del Comité Ejecutivo en la

XXII

Conferencia

Sanitaria Panamericana, X X X V I I I Reunión d e l Comité Regional de

la OMS para las Americas

Se d e c i d i ó d e s i g n a r a l Dr. Edgar Mohs V i l l a l t a (Costa Rica) para

secundar a l Presidente en l a R e p r e s e n t a c i ó n d e l Comité E j e c u t i v o e n la

XXII Conferencia Sanitaria Panamericana. Se decidió también nombrar

r e p r e s e n t a n t e s s u p l e n t e s a l D r . Rodolfo Montero (Argentina) y a la Sra.

J e n n i f er Astaphan (Dominica).

Tema 2.3: Fechas de la X X I I Conferencia Sanitaria Panamericana,

XXXVIII

Reunión d e l Comité Regional de l a OMS para l a s Américas

Según 10 e s t a b l e c i d o e n e l A r t í c u l o

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7 . A d e la Constitución de la

OPS, e l Comité E j e c u t i v o r e s o l v i ó a u t o r i z a r a l Director para que

convocase l a X X I I Conferencia Sanitaria Panamericana entre e l 22 y e l 30

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4

Tema

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2 . 4 : Pronrama o r o v i s i o n a l

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de

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temas de l a XXII Conferencia Sanitaria

Panamericana, X X X V I I I Keünión d e l Co&itépRegional de la OMS

Dara las Américas

E l Comité Ejecutivo aprobó e l programa p r o v i s i o n a l d e temas de la

X X I I Conferencia Sanitaria Panamericaria propuesto por e l D i r e c t o r . Quedó

c o n s t a n c i a o f i c i a l d e e l l o e n la Resolución 11, aprobada en la primera

s e s i ó n p l e n a r i a .

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3. INFORMES DE COMITES Y SUBCOMITES

Tema 3 . 1 : Informe del Subcomité de Planificación y Programación

E l d e b a t e s o b r e e l tema 3 . 1 no r e q u i r i ó l a adopción de una

resolución por parte d e l Comité E j e c u t i v o , p e r o s i r v i ó para que e s t e

d i e s e un r e p a s o g e n e r a l a la p o l í t i c a y l o s métodos de trabajo de l o s

Cuerpos Directivos.

LOS p a r t i c i p a n t e s o y e r o n a l R e l a t o r d e l S u b c o m i t é d e P l a n i f i c a c i ó n

y Programación dar cuenta de las dos reuniones celebradas por ese

organismo, del 11 a l 1 3 de diciembre de 1985 y d e l 2 a l 4 d e a b r i l d e

1986.

E n t r e las conclusiones a que l l e g a r o n l o s miembros del Subcomité,

cabe señalar que se h i z o h i n c a p i é e n e l r e a j u s t e d e l a s economías

n a c i o n a l e s f r e n t e a la crisis y s u i n f l u j o e n la s a l u d ; l a importancia de

poner en conocimiento de otros foros internacionales l a repercusión de l a

crisis económica sobre la s a l u d y l a conveniencia de aprovechar 10s

c a m b i o s e s t r u c t u r a l e s para a t e n d e r no s o l o a l o s problemas de

crecimiento, sino también a l o s de equidad.

Del e s t u d i o s o b r e las funciones de los Cuerpos Directivos se sacó

la conclusidn de que hay pocas resoluciones que guarden relación con l a s

p o l í t i c a s s e g u i d a s y de que en muchas de e l l a s no se proporcionan l o s

medios para s u ejecución. Se recomendó, en consecuencia, que se

seleccionasen con gran cuidado l o s temas que se incluyen en los programas

de las reuniones, a s í como la forma y e l contenido de l a s r e s o l u c i o n e s .

También informó sobre estas c u e s t i o n e s e l D i r e c t o r , q u i e n d i o

cuenta de l a s i n v e s t i g a c i o n e s a fondo que se l l e v a n a cabo en t r e s

p a í s e s , d e l a s negociaciones con e l Banco Interamericano de Desarrollo

para e s t u d i a r las r e p e r c u s i o n e s d e l a c r i s i s económica y de l a

cooperación con e l UNICEP, e l PNUD y otros organismos. También expresó

e l deseo de que s o l o se incluyan en l o s programas de temas a q u e l l o s que

realmente merezcan l a consideración de l o s Cuerpos Directivos. Por

último, e l D i r e c t o r h i z o u n a s i n t e r e s a n t e s d e c l a r a c i o n e s s o b r e l a

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5

En e l d e b a t e i n t e r v i n i e r o n e l o b s e r v a d o r d e l CARICOM y o t r o s

observadores y r e p r e s e n t a n t e s d e países miembros d e l Comité. A l f i n a l

d e l d e b a t e , e l D i r e c t o r s e ñ a l ó , e n t r e o t r a s c o s a s , q u e d e 1 9 7 1 a 1980,

época que

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no se c o n s i d e r a mala desde e l punto de vista económico, e l

número de l o s que v i v í a n e n estado de pobreza extrema en l a Región

aumentó d e 95 a 130 millones de personas. Señaló pues l a necesidad de

e s t u d i a r s u s causas, que van

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más a l l á d e l o meramente económico. En

medio de la c r i s i s , la f a s e t e m p r a n a d e l p r o c e s o d e d e s a r r o l l o es uno de

l o s p r i n c i p a l e s d e s a f í o s d e n u e s t r o t i e m p o .

Tema 3 . 2 : Informe del Subcomité Especial sobre la Mujer, la Salud y e l

D e s a r r o l l o

La p r e s e n t a c i ó n d e e s t e tema fue hecha por l a Dra. Bianco,

Relatora del Subcomité Especial sobre l a Mujer, la Salud y e l D e s a r r o l l o ,

q u i e n d i o c u e n t a d e t a l l a d a d e l o s t r a b a j o s r e a l i z a d o s d u r a n t e la reunión

que se celebró en Washington, D.C., d e l 16 a l 20 de junio de 1986.

En

esa reunión se e s t u d i a r o n e s p e c i a l m e n t e , las c u e s t i o n e s

relacionadas con l a atención materna, e l c á n c e r d e l c u e l l o u t e r i n o , la

promoción de l a s a l u d , la salud mental, l a s i t u a c i ó n d e la mujer en la

OSP y las E s t r a t e g i a s R e g i o n a l e s p a r a e l Futuro, habida cuenta de l o

acordado en la Conferencia de Nairobi.

Resultado de l a r e u n i ó n f u e l a determinación de las ocho

e s t r a t e g i a s s i g u i e n t e s : f o r t a l e c i m i e n t o p u n t o s l o s f o c a l e s ; d e

c o l a b o r a c i ó n i n t e r s e c t o r i a l ; i n v e s t i g a c i ó n y difusión de información;

p a r t i c i p a c i ó n d e l a mujer en l a promoción de l a s a l u d como r e c e p t o r a y

p r o v e e d o r a d e s e r v i c i o s ; c a p a c i t a c i ó n d e la mujer; movilización de

r e c u r s o s ; l e g i s l a c i ó n c o n t r a t o d a d i s c r i m i n a c i ó n ; y acceso de l a mujer

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a

l o s s e r v i c i o s s a l u d , d e c o n a t e n c i ó n especial p a r a l o s s e r v i c i o s

r e l a t i v o s a l c á n c e r d e l c u e l l o u t e r i n o .

E l debate fue animado, con participación prácticamente de todos

l o s a s i s t e n t e s a l a Reunión y apoyo unánime a las p r o p u e s t a s d e l

Subcomité.

E l p r o y e c t o d e r e s o l u c i ó n f u e a p r o b a d o c o n c a m b i o s p a r a c l a r i f i c a r

e l s e n t i d o d e s u s u s t a n c i a y c o n s t i t u y e l a Resolución 111, aprobada en la

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) Página 6

Tema 3.3: Informe del Subcomité sobre Organizaciones no Gubernamentales

q u e t i e n e n r e l a c i o n e s o f i c i a l e s c o n l a OPS

E l Comité Ejecutivo aprobó las dos resoluciones que figuraban en

e l i n f o r m e d e l S u b c o m i t é , s i n m o d i f i c a c i ó n s u s t a n c i a l a l g u n a . La primera

de e l l a s (Resolución X I ) s i r v e p a r a c o n f i r m a r l a continuación de las

relaciones con la Asociación Latinoamericana de Industrias Farmacéuticas

(ALIFAR), l a Federación Latinoamericana de Hospitales, l a Federación

Latinoamericana de l a Industria Farmacéutica (FIFARMA), l a Federación

Panamericana de Asociaciones de Facultados (Escuelas) de Medicina

(FEPAFEM) y la Asociación Latinoamericana y del Caribe de Educación en

Salud Pública (ALAESP), a s í como para suspender por un período de tres

años las r e l a c i o n e s c o n e l Consejo Interamericano de Asociaciones

P s i q u i á t r i c a s (IACPA). Por medio de la segunda (Resolución XII), l a 97a

Keunión d e l Comité E j e c u t i v o a u t o r i z a e l e s t a b l e c i m i e n t o d e re l a c i o n e s

con l a Unión Latinoamericana contra l a s Enfermedades de Transmisión

Sexua 1 ( ULACETS )

.

Tema 3.4: Informe del Jurado del Premio OPS en Administración, 1986

E l J u r a d o d e l Premio OPS en Administración, integrado en esta

ocasión por la Sra. Hopkins (Canadá), la Sra. Astaphan (Dominica) y e l

D r . Quijano (México) celebró una reunión e l d í a 24 d e j u n i o y p r e s e n t ó s u

informe en l a octava sesión plenaria. Argentina había presentado un

c a n d i d a t o , Colombia o t r o , Guatemala tres y Venezuela uno. E l Jurado

había llegado a l a conclusión de que, a base de l a información

proporcionada, no se p o d í a a t r i b u i r e l Premio a ninguno de los seis

candidatos. En v i s t a d e e l l o , p r o p u s o un proyecto de resolución que fue

aprobado y que c o n s t i t u y e la Resolución X I I I , e n v i r t u d d e l a c u a l , l a

97a Reunión d e l Comité E j e c u t i v o toma nota de l a d e c i s i ó n d e l J u r a d o d e

d e c l a r a r d e s i e r t o e l Premio OPS en Administración, 1986.

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4 . ASUNTOS RELATIVOS A

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LA

POLITICA DE LOS PROGRAMAS

Tema 4.1: Orientación y prioridades programáticas para l a OPS e n e l

c u a d r i e n i o 1987-1990

El. R e l a t o r d e l S u b c o m i t é d e P l a n i f i c a c i ó n y Programación y e l

Sr. Schneider hicieron l a p r e s e n t a c i ó n d e l documento r e l a t i v o a este tema

(CE97/26), que era e l r e s u l t a d o d e la consideración dada a las p o l í t i c a s

g e n e r a l e s y a l o s c r i t e r i o s p a r a e l e s t a b l e c i m i e n t o d e p r i o r i d a d e s para

l a cooperación técnica en la OPS d u r a n t e e l c u a d r i e n i o 1987-1990.

Destacaron, sobre todo, la necesidad de transformar la i n f r a e s t r u c t u r a d e

l o s s e r v i c i o s , p a r a a l c a n z a r las metas de salud para todos en e l año 2000.

Hubo un d e b a t e g e n e r a l d e l

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más a l t o i n t e r é s e n e l que se puso de

r e l i e v e la complejidad de l a t a r e a d e a m p l i a r la cobertura de salud para

CSP22/5 (Esp.) Página 7

cumplir con l a meta d e c o b e r t u r a u n i v e r s a l . Se i n s i s t i ó e n l a necesidad

d e d e f i n i r c o n mayor p r e c i s i ó n las p o l í t i c a s n a c i o n a l e s e n b a s e d e l a s

d e c i s i o n e s c o l e c t i v a s , d e r e c o n o c e r las l i m i t a c i o n e s p r e s u p u e s t a r i a s y de

m e j o r a r l o s análisis de l a c a p a c i d a d f i n a n c i e r a d e l o s p a í s e s . Hubo

consenso general con l a s tres p r i o r i d a d e s b á s i c a s p a r a l a programación de

la cooperación técnica de la OPS y se consideró que e l documento

presentado era una d e c l a r a c i ó n s u s c i n t a q u e , una vez aprobada por l a

C o n f e r e n c i a S a n i t a r i a P a n a m e r i c a n a , co n s t i t u i r í a un marco de referencia

ú t i 1 y d e f á c i l manejo para todos los países de l a Región.

En r e l a c i ó n c o n este a s u n t o , e l Comité aprobó su Resolución

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V,

por

medio de l a cual propone a l a X X I I C o n f e r e n c i a S a n i t a r i a Panamericana

que, de conformidad con su función constitucional como órgano supremo de

gobierno de l a Organización, determine l a s p o l í t i c a s g e n e r a l e s a s e g u i r ,

adoptando e l documento t i t u l a d o " O r i e n t a c i ó n y p r i o r i d a d e s p r o g r a m á t i c a s

para l a OPS en e l c u a d r i e n i o 1987-1990". También se p i d e a l D i r e c t o r y a

l o s Países Miembros que apliquen esas o r i e n t a c i o n e s y p r i o r i d a d e s , y que

se informe sobre todo esto a l Director General de la OMS.

Tema 4.2: Anteproyecto de presupuesto por programas de la Organización

Mundial de l a Salud para l a Región de l a s Américas para e l

b i e n i o 1988-1989

Hicieron la p r e s e n t a c i ó n d e l tema (Documento CE97/25, Rev. 1) e l

R e l a t o r d e l S u b c o m i t é d e P l a n i f i c a c i ó n y Programación, D r . Alvarez

G u t i é r r e z , y e l Sr. Milam. E l Comité Ejecutivo quedó enterado de que

t e n í a que examinar e l anteproyecto de presupuesto por programas de l a OMS

para e l b i e n i o 1988-1989 y hacer recomendaciones a l .respecto a l a X X I I

Conferencia Sanitaria Panamericana, l a cual, actuando como Comité

Kegional de l a Organización Mundial de l a Salud para las Américas,

t e n d r í a a su vez que h cer recomendaciones a l Director General de la

OMS. Luego, e l Dire

z

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t o r G e n e r a l pasaría s u s p r o p u e s t a s a l a

c o n s i d e r a c i ó n d e l C o n s e j o E j e c u t i v o e n e n e r o d e 1 9 8 7 y la d e c i s i ó n f i n a l

sobre e l presupuesto por programas para 1988-1989 sería tomada por l a

Asamblea Mundial de l a Salud.

En e l c u r s o d e l d e b a t e se hicieron numerosas preguntas de detalle

que fueron aclaradas por l a S e c r e t a r í a y se expresaron dudas sobre la

posibilidad de que l a s p r e v i s i o n e s no se a j u s t a r a n l u e g o a l a r e a l i d a d y

se habló incluso de l a c o n v e n i e n c i a d e e l e v a r lo s p o r c e n t a j e s p r e v i s t o s

con t a n t a a n t e l a c i ó n , como medida de precaución.

E l D i r e c t o r ac l a r ó q u e las p r e v i s i o n e s er a n reales y honestas.

También reconoció las d i f i c u l t a d e s c o n q u e se tropezaba para hacer

previsiones puesto que, s i e l a n t e r i o r p r e s u p u e s t o se había preparado en

una época de c r i s i s p a r a l o s Gobiernos, e l actual se estaba preparando en

una época de c r i s i s para l a propia Organización. En e f e c t o , hay razones

para temer l a s consecuencias de las medidas legislativas del Congreso de

CSP22/5

(Esp.)

Página

zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA

8

zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA

/

las contribuciones estadounidenses al sistema de las Naciones Unidas del

25% del presupuesto

de cada organismo al

20%.

La ley Gramm/Rudman/

Hollings aparentemente tendrá un significativo impacto sobre la

contribución de

los

Estados Unidos de América a la OMS y a la OPS. La

zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA

OMS

puede sufrir una disminución de ingresos de $50.000.000 por el efecto

de estos dos instrumentos legales. Otro motivo de preocupación es el

hecho de que la caída de

zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA

l o s

precios del petróleo está produciendo

dificultades financieras adicionales a grandes contribuyentes a la

Organización. Por todo ello, la OMS se ha visto obligada a hacer

reducciones en el presupuesto para

1986-1987 y se debe pensar en

reducciones aún más grandes para 1988-1989. Se había indicado ya la

necesidad de preparar planes de contingencia para esas reducciones

simultáneamente con la preparación del programa y presupuesto normal.

Finalmente, el Comité Ejecutivo aprobó su Resolución

VII, mediante

la cual se recomienda

a

la

XXII Conferencia Sanitaria Panamericana que

adopte una resolución para pedir al Director que transmita al Director

General de la OMS el pedido de US$62.970,900 para la Región de las

Américas para el bienio 1988-1989, a fin de someterlo a la consideración

del Consejo Ejecutivo y de la Asamblea Mundial de la Salud.

Tema 4.3:

Contribución de la Región de las Américas al Octavo Programa

General de Trabajo de la

OMS,

1990-1995

En la presentaci6n de este tema se dio cuenta detallada de cómo la

OPS tiene que preparar un proyecto de Octavo Programa General de Trabajo

para los años 1990-1995, que ha de examinar la

XXII

Conferencia Sanitaria

Panamericana en septiembre de 1986 y luego el Consejo Ejecutivo de la

OMS

en enero de 1987. Con el documento presentado (CE97/24)

y

el que se está

preparando para la Conferencia Sanitaria se daba cumplimiento al mandato

de la

OMS

de describir, para cada uno de

l o s

programas de la Lista

Clasificada, la situación actual, los objetivos generales, las metas

específicas y

l o s

enfoques aplicables a su consecución.

Después de un breve debate, el Comité Ejecutivo estimó que

no

procedía aprobar una resolución sobre este tema.

Tema

zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA

4 . 4 :

Cooperación para la salud en la zona del Caribe

El Comité Ejecutivo fue informado puntualmente acerca de la

iniciativa en favor de la salud en el Caribe denominada "Cooperación para

la salud en la zona del Caribe" formulada por

la OPS y

la Comunidad del

Caribe (CARICOM) por iniciativa de la novena Reunión de la Conferencia de

Ministros Responsables de

la

Salud en el Caribe, que tuvo lugar en

CSP22/5 (Esp.

zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA

) Página 9

En e l i n t e r e s a n t e d e b a t e s u s c i t a d o se puso de manifiesto que l a

OPS desempeñaba un p a p e l importante en esta i n i c i a t i v a c o n j u n t a d e la OPS

y e l CARICOM; que sería muy v a l i o s a l a e x p e r i e n c i a d e l o s e r r o r e s y l o s

é x i t o s re g i s t r a d o s en e l plan similar que se esta l l e v a n d o a cabo en

Centro América y Panamá; que se han de tomar medidas para mejorar l a

formulación de proyectos y su ejecución. También se a l u d i ó a l a p o s i c i ó n

p r i v i l e g i a d a d e B e l i c e , que se b e n e f i c i a ya con e l plan de Centroamérica

y se va a b e n e f i c i a r c o n e l nuevo d e l C a r i b e .

También se h i z o a l u s i ó n a l e f e c t o c a t a l i z a d o r q u e v a n a t e n e r l o s

fondos destinados a l a c o o p e r a c i ó n t é c n i c a e n t r e p a í s e s e n d e s a r r o l l o

para e l b i e n i o 1986-1987 s o b r e ac t i v i d a d e s cl a v e p a r a e l é x i t o d e la

i n i c i a t i v a p a r a e l Caribe; a l a necesidad de hacer de l a lucha

a n t i v e c t o r i a l UM empresa común, y a l e f e c t o p o s i t i v o q u e va a t e n e r e l

enfoque cooperativo de los problemas.

Consecuencia de ese amplio debate fue l a aprobación de

zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA

la

Resolución V I I I , por medio de l a cual la 97a Reunión d e l Comité E j e c u t i v o

s u g i e r e a l a X X I I Conferencia Sanitaria Panamericana que apruebe U M

r e s o l u c i ó n p a r a a p o y a r la i n i c i a t i v a denominada "Cooperación para la

s a l u d e n l a zona d e l C a r i b e " y p e d i r a l o s Países Miembros que ayuden a l

CARICOM y a l o s M i n i s t r o s d e S a l u d a a p l i c a r l a ; i n s t a r a l o s P a í s e s

Miembros de l a S u b r e g i ó n d e l C a r i b e a que consideren ese p l a n d e

cooperación como p u n t o f o c a 1 d e s u s a c t i v i d a d e s d e c o o p e r a c i ó n t é c n i c a ; y

p e d i r a l Director que apoye l a i n i c i a t i v a ; que coopere con CARICOM y l o s

Países Miembros de l a Subregión; que informe sobre l a s a c t i v i d a d e s

emprendidas, y que t r a t e de recabar e l apoyo de otros organismos para esa

i n i c i a t i v a . Por ú l t i m o , se l e pide que informe sobre esta i n i c i a t i v a a l

Director General de la OMS y recabe asimismo su apoyo.

Tema

zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA

4.5: Subregión Andina, Plan de Acción Conjunto

E l documento presentado por e l D r . Ochoa a propósito de e s t e tema

(CE97/19) daba cuenta de l a marcha de l o s p r e p a r a t i v o s d e u n "P l a n de

Acción Conjunto" para los países d e l

áreas p r i o r i t a r i a s e s t a b l e c i d a s p o r

Andina s e r á n uno de l o s p i l a r e s d e l a

OPS con e l Convenio H i p ó l i t o Unanue.

Aunque se t r a t a b a t a n s o l o d e

l a marcha de un plan _{d e l que se}

Area Andina en e l que las nueve

l o s M i n i s t r o s d e S a l u d d e l Area

cooperación de l a S e c r e t a r í a d e l a

informar a l Comité E j e c u t i v o s o b r e

habia de dar conocimiento a la

Conferencia Sanitaria Panamericana y no había, por tanto que adoptar una

r e s o l u c i ó n a l r e s p e c t o , e n e l Comité E j e c u t i v o se s u s c i t ó un i n t e r e s a n t e

debate sobre e l enfoque temático y subregional de una serie de problemas

comunes, l a cooperación y f e r t i l i z a c i ó n c r u z a d a e n t r e l a s d i s t i n t a s

subregiones, e l apoyo que se ha d e p r e s t a r a tales i n i c i a t i v a s , y l a

conveniencia de aprovechar no s o l o l a experiencia que obtenga e l p e r s o n a l

CSP22/5 (Esp. )

zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA

Página 10

Cerró e l debate e l Director con UM afirmación de la importancia

de que e l p r o p i o D i r e c t o r y todo e l p e r s o n a l e s t é n c a d a v e z

zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA

más

c o n s c i e n t e s d e l a necesidad de cambiar, con e l a p o y o r e s u e l t o d e l o s

países,

zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA

y aunque con e l l o se asuman r i e s g o s , e s o s ri e s g o s d e l cambio

siempre s e r á n menores que l o s r i e s g o s d e d e j a r q u e l a s c o s a s s i g a n i g u a l .

Tema

zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA

4 . 6 : Adelantos logrados por los Gobiernos Miembros y l a Organización

mediante l a CTPD/CEPD

Este tema s u s c i t ó un i n t e r e s a n t e d e b a t e . E l documento presentado

(CE97/17) e s t a b a c e n t r a d o e n e l a n á l i s i s d e a l g u n a s áreas específicas.

En cuanto a l o s p r o d u c t o s f a r m a c é u t i c o s y medicamentos esenciales,

en e l debate se d e s t a c a r o n l a s a c t i v i d a d e s c o n j u n t a s d e l a CTPD de

p r o d u c c i ó n , a d q u i s i c i o n e s c o n j u n t a s , c o n t r o l d e c a l i d a d e intercambios de

información.

En

zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA

lo que se r e f i e r e a p r o d u c c i ó n , lo s o r a d o r e s a l u d i e r o n a l a

i m p o r t a n t e c o l a b o r a c i ó n e n t r e A r g e n t i n a , Brasil, México y España para la

obtención de materias primas y a l o s a c u e r d o s i n i c i a l e s a d o p t a d o s p o r l o s

países d e l Grupo Andino y p o r l o s d e h a b l a i n g l e s a d e l C a r i b e .

En l o t o c a n t e a a d q u i s i c i o n e s c o n j u n t a s , c o n v i e n e s e ñ a l a r l o s

a c u e r d o s e n t r e países d e l CARICOM, d e l Convenio H i p ó l i t o Unanue y de

Centroamérica y Panamá. Este último grupo había obtenido una subvención

de l o s Países B a j o s d e c u a t r o m i l l o n e s d e d ó l a r e s para un f o n d o r o t a t o r i o

d e s t i n a d o a d i c h a s a d q u i s i c i o n e s c o n j u n t a s .

E l c o n t r o l d e c a l i d a d h a b í a s u s c i t a d o v a r i a s a c t i v i d a d e s de

promoción y e s t a b l e c i m i e n t o d e r e d e s d e l a b o r a t o r i o s y formación de

p e r s o n a l e s p e c i a l i z a d o .

E l intercambio de información se considera importante y se u t i l i z a

a m p l i a m e n t e e n lo s p a í s e s d e l Cono Sur y e l Brasil, e n lo s d e l Grupo

Andino y en l o s de Centroamérica y d e l C a r i b e .

Se s e ñ a l ó e l e s t a b l e c i m i e n t o d e r e d e s d e l a b o r a t o r i o s y la

formación de personal especializado en materia de inmunología y vacunas,

g r a c i a s a l a c o o p e r a c i ó n e n t r e l o s p a í s e s d e l a Región.

En materia de biotecnología, se anunció l a próxima i n i c i a c i ó n d e

un programa importante con recursos del PNUD ejecutado en e l contexto de

l a CTPD.

En cuanto a l mantenimiento de materiales y e q u i p o , lo s o r a d o r e s

i n s i s t i e r o n e n l a s d i f i c u l t a d e s q u e e n t r a ñ a y las pérdidas que se podrían

e v i t a r . Para ello había que conseguir buenos consultores de lengua

CSP22/5 (Esp.) Página 11

d e s a r r o l l a n d o e n México, que pronto podrá ofrecer l a CTPD, g r a c i a s

también a la importante ayuda que, en materia de formación de personal,

está r e c i b i e n d o d e l o s E s t a d o s Unidos de América.

E l debate concluyó sin que se c o n s i d e r a r a n e c e s a r i o a d o p t a r UM

r e s o l u c i ó n s o b r e e l tema.

Tema

zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA

4.7:

Programa Ampliado de Inmunización en las Américas

E l informe sobre la marcha de l a s a c t i v i d a d e s d e l

zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA

P A I , presentado

a l Comité en cumplimiento de UM r e s o l u c i ó n d e l C o n s e j o D i r e c t i v o ,

c o n t e n i a una d e s c r i p c i ó n d e l o s p r o g r e s o s a l c a n z a d o s d e s d e s e p t i e m b r e d e

1 9 8 5 , e n p a r t i c u l a r l a s a c t i v i d a d e s e n l o s países y a n i v e l re g i o n a l ,

después de l a d e c i s i ó n d e acelerar e l Plan de Acción para l a e r r a d i c a c i ó n

de l a t r a n s m i s i ó n a u t d c t o n a d e l v i r u s s a l v a j e d e la p o l i o m i e l i t i s e n l a s

Américas en 1990. Aunque no r e q u e r í a l a adopción de nuevas decisiones

por parte d e l C o m i t é , d e s p e r t ó v i v o i n t e r é s y s u s c i t ó u n in t e r e s a n t e

d e b a t e e n e l q u e f u e r o n u n á n i m e s l o s e l o g i o s d e l PAI, p o r s u e f i c a c i a y

u t i l i d a d .

A l f i n a l , e l D i r e c t o r h i z o UM d e c l a r a c i ó n d e l a que cabe destacar

que considera l a vacunación como una p a r t e t a n s o l o d e un e s f u e r z o que

comprende, e n t r e o t r a s c o s a s , la promoción de l o s s e r v i c i o s d e s a l u d , la

v i g i l a n c i a d e l a c a l i d a d d e l a s vacunas, su inocuidad, la c a p a c i t a c i ó n d e

personal y la i n v e s t i g a c i ó n . También h i z o r e f e r e n c i a a l p e l i g r o d e c r e e r

que l a s campañas y las jornadas de vacunación masiva bastan por s í s o l a s ,

a l margen de. l o s s e r v i c i o s d e a t e n c i ó n d e s a l u d . P r e c i s a m e n t e , esas

campañas se d e b e n a p r o v e c h a r p a r a p e r f e c c i o n a r l o s s e r v i c i o s , q u e s o n l o

fundamental. E l D i r e c t o r se mostró optimista en cuanto a l l o g r o d e l a s

metas propuestas para 1990.

Tema 4.8: Programa Internacional de Seguridad de l a s Sustancias Químicas

E l informe sobre este tema se presentó en cumplimiento de una

P e t i c i ó n hecha anteriormente por e l mismo Comité E j e c u t i v o para que e l

D i r e c t o r r e a l i z a r a un e s t u d i o e v a l u a t i v o s o b r e la s i t u a c i ó n e n c u a n t o a

seguridad de l a s s u s t a n c i a s q u f m i c a s y p r e p a r a r a un Programa de Medio

Plazo a l r e s p e c t o .

En e l debate habido sobre este tema, l o s p a r t i c i p a n t e s s e ñ a l a r o n

l a importancia de l a cooperación con l a OIT p u e s t o q u e e n a l g u n o s p a í s e s

es e l M i n i s t r o d e T r a b a j o y no e l de Salud quien se ocupa de la seguridad

de l o s t r a b a j a d o r e s ; l a c o n c o r d a n c i a e n t r e l a s p r o p u e s t a s d e l programa y

las n e c e s i d a d e s d e l o s países; e l a p r e c i o d e l a p o y o f i n a n c i e r o y t é c n i c o

d e l Canadá y de l o s Estados Unidos de América a l Programa, y l a

d i f i c u l t a d d e e s t u d i a r t o d o s l o s p r o d u c t o s q u í m i c o s q u e se mane j a n e n la

CSP22/5 (Esp.) Página 12

Otros oradores se f e l i c i t a r o n d e l a c o o p e r a c i ó n e x i s t e n t e e n este

Programa e n t r e la

zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA

OMS, l a O I T y e l PNUMA. Se e l o g i ó l a v a l i o s a l a b o r d e

c a p a c i t a c i ó n y suministro de material del Centro Panamericano de Ecología

HUWM y Salud (ECO) que cuenta con e l apoyo de México, donde tiene su

sede. Se puso de relieve que los países pequeños y carentes de medios

p a r a e v a l u a r lo s r i e s g o s d e lo s p r o d u c t o s q u í m i c o s se van a b e n e f i c i a r ,

g r a c i a s a l programa, de l o s lo g r o s a l c a n z a d o s e n esta materia por l o s

Estados Unidos de América y e l Canadá.

E l Representante de México r e i t e r ó l a intención de su Gobierno de

seguir apoyando plenamente a l ECO y e l R e p r e s e n t a n t e d e l Brasil llamó l a

a t e n c i ó n so b r e e l problema de l o s p r o d u c t o s q u e , si n ser t ó x i c o s , son

i n e f i c a c e s para l o s f i n e s c o n que se usan, y c i t ó e l ejemplo de

d e s i n f e c t a n t e s e m p l e a d o s e n h o s p i t a l e s , q u e c a r e c e n d e a c c i ó n b a c t e r i c i d a .

E l Relator preparó un proyecto de resolución que fue aprobado en

la novena s e s i ó n p l e n a r i a . Se trata de l a Resolución

XVI,

en l a que se

p i d e a l a

XXII

Conferencia Sanitaria Panamericana que apruebe una

r e s o l u c i ó n e n l a que tome n o t a d e l e s t u d i o e v a l u a t i v o d e la s i t u a c i ó n y

d e l Programa de Medio Plazo; que se recomiende a l o s P a í s e s Miembros l a

c r e a c i ó n y e l . f o r t a l e c i m i e n t o d e mecanismos de coordinación de l o s

correspondientes programas nacionales, y que se e s t i m u l e a l o s países a

compartir sus experiencias. También se pide en ese t e x t o a l Director que

preste apoyo a l a s a c t i v i d a d e s r e l a c i o n a d a s c o n e l Programa de Medio

Plazo

.

zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA

Tema 4.9: Decenio Internacional del Abastecimiento de

zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA

Agua P o t a b l e y d e l

Saneamiento (1981-1990)

A l p r e s e n t a r e s t e tema, e l S r . Dávila recordó que e l Decenio

I n t e r n a c i o n a l d e l A b a s t e c i m i e n t o d e

zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA

Agua Potable y del Saneamiento fue

proclamado por l a Asamblea General de las Naciones Unidas en noviembre de

1980 con e l f i n d e e x t e n d e r a todos l o s hombres, para 1990, l o s s e r v i c i o s

de abastecimiento de agua y de saneamiento.

De la vigilancia mundial del Decenio se encarga l a OMS. En l o que

r e s p e c t a a 26 países de América L a t i n a y e l Caribe, l a s metas son:

servicios de abastecimiento de agua para e l 87% de l a población urbana y

e l 59% de l a r u r a l ; servicios de saneamiento para e l 71% de l a población

urbana y e l 32% de la r u r a l . E l c o s t o d e c o n s t r u c c i ó n d e e s o s s e r v i c i o s

se c a l c u l a e n 3 0 m i l l o n e s d e d ó l a r e s , l a mitad para e l abastecimiento de

agua y l a o t r a m i t a d para la evacuación de excretas.

Según l o s d a t o s d i s p o n i b l e s , h a s t a 1 9 8 3 , e l aumento de la

c o b e r t u r a ha s i d o d e l 84% a l 86% en cuanto a l agua potable y d e l 59% a l

61% en cuanto a l saneamiento en l a s zonas urbanas y d e l 40% a l 42% y d e l

CSP22/5 ( E s p . )

Página

zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA

1 3

En e l d e b a t e se señaló que l o s l o g r o s a l c a n z a d o s e r a n i n f e r i o r e s a

10 p r e v i s t o y que solo se p o d r í a a l c a n z a r l a meta de agua potable

u r b a n a . D i v e r s o s o r a d o r e s d i e r o n cu e n t a d e d i f i c u l t a d e s en su s p a í s e s ,

e l d e s p i l f a r r o d e l a g u a , l a r e s i s t e n c i a a los aumentos de l a s t a r i f a s d e l

s e r v i c i o , l a falta de formación de técnicos de nivel medio, l a escasez de

f u e n t e s , y e l crecimiento urbano desmesurado.

E l D i r e c t o r se mostró de acuerdo en la i m p o r t a n c i a d e l problema de

l a s pérdidas de agua, que ascienden en la Región a l 40%.

zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA

Dijo que había

q u e r e v i s a r e l documento presentado para hacer

zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA

más h i n c a p i é e n este

problema.

O t r o s o r a d o r e s a l u d i e r o n a l a n e c e s i d a d d e t e c n o l o g í a s d e b a j o

c o s t o y d e p a r t i c i p a c i ó n d e l a comunidad.

E l Relator recogió las c o n c l u s i o n e s , d e l d e b a t e e n un proyecto de

r e s o l u c i ó n que fue aprobado por e l Comité Ejecutivo en l a novena s e s i ó n

P l e n a r i a . Se trata de l a Resolución

zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA

XVII,

e n

zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA

la

que se propone a la

Conferencia Sanitaria Panamericana l a adopción de una r e s o l u c i ó n p a r a d a r

e f e c t o a l a s c o n c l u s i o n e s d e l d e b a t e , i n s t a n d o a l o s países a asumir un

mayor compromiso p o l í t i c o ; m e j o r a r l a c a l i d a d d e l a g u a , i n c l u i d a l a

f l u o r u r a c i ó n , y aumentar l a c o b e r t u r a d e a l c a n t a r i l l a d o ; promover l o s

s e r v i c o s d e ag u a p o t a b l e y saneamiento como componente e s e n c i a l d e la

atención primaria de salud; asegurar l a c o o r d i n a c i ó n i n t e r s e c t o r i a l y l a

c o l a b o r a c i ó n d e to d o s l o s p a r t i c i p a n t e s e n l a s a c t i v i d a d e s d e l D e c e n i o ;

fomentar e l d e s a r r o l l o a d m i n i s t r a t i v o d e las i n s t i t u c i o n e s q u e se ocupan

d e l a g u a y e l saneamiento; promover e l c o n t r o l d e p é r d i d a s d e a g u a ;

a s e g u r a r l a p a r t i c i p a c i ó n d e la comunidad y de l a mujer en esas tareas;

i d e n t i f i c a r y m o v i l i z a r e n mayor escala l o s r e c u r s o s . A l a s agencias de

cooperación y f i n a n c i a c i ó n i n t e r n a c i o n a l e s se l e s pide que den a l t a

p r i o r i d a d a l a b a s t e c i m i e n t o d e a g u a ; a u m e n t e n l o s r e c u r s o s p a r a esas

a c t i v i d a d e s ; t r a t e n m e j o r a r d e l a coordinación, e intercambien

informaciones

.

Por último, se pide también a l D i r e c t o r que s i g a dando apoyo a l o s

programas del Decenio, la promoción de la i n v e s t i g a c i ó n , e l d e s a r r o l l o d e

las i n s t i t u c i o n e s q u e

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se ocupan del abastecimiento de agua y d e l

saneamiento, e l enfoque subregional de los programas, e l intercambio de

información, y l a v i g i l a n c i a d e l p r o g r e s o d e l a b a s t e c i m i e n t o d e a g u a .

Tema 4.10: Plan de Acción de l a OPS s o b r e l a Inocuidad de los Alimentos

Al informar sobre este tema, e l D r . Fernandes señaló l a gravedad

d e l problema de l a s enfermedades relacionadas con l a f a l t a d e m e d i d a s

adecuadas de protección de los alimentos y c i t ó e l ejemplo de la

e n t e r i t i s y o t r a s e n f e r m e d a d e s d i a r r e i c a s q u e f i g u r a n e n t r e l a s c i n c o

primeras causas de defunción en 1 7 países y c o n s t i t u y e n la primera causa

de muerte en cinco países y l a segunda en cuatro. Igualmente subrayó las

ingentes pérdidas económicas que provoca l a f a l t a d e p r o t e c c i ó n d e l o s

.

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CSP22/5 (Esp.) Página 14

E l Plan de Acción sobre Protección e Inocuidad de Alimentos de la

OPS es parte d e l Programa de Salud Pública Veterinaria,

En e l d e b a t e se puso de relieve la necesidad imperativa de buenos

programas de protección de alimentos para proteger l a salud de l a s

poblaciones y para e v i t a r i m p o r t a n t e s p é r d i d a s d e a l i m e n t o s y l a s g r a v e s

consecuencias económicas que se d e r i v a n d e e l l a s y d e l r e c h a z o d e

a l i m e n t o s que se exportan.

Estos extremos fueron recogidos en la Resolución X V I I I , aprobada

por e l Comit6 E j e c u t i v o e n s u novena s e s i ó n p l e n a r i a . Se pide en e l l a a

la X X I I Conferencia Sanitaria Panamericana que adopte una r e s o l u c i ó n para

i n s t a r a l o s P a í s e s Miembros a d a r p r i o r i d a d a l o s programas de

protección de alimentos; incrementar l a c o o r d i n a c i ó n in t e r s e c t o r i a l d e

esas a c t i v i d a d e s , a s i g n a r m a y o r e s r e c u r s o s a l d e s a r r o l l o

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d e e s o s

programas, aumentar l a c o l a b o r a c i ó n c o n o t r o s países de l a Región y

r e s p a l d a r l o s e s f u e r z o s que e n esta materia haga la OPS. También se pide

a l D i r e c t o r que siga apoyando esas a c t i v i d a d e s y que g e s t i o n e e l a p o y o d e

l a s a g e n c i a s d e f i n a n c i a m i e n t o i n t e r n a c i o n a l y d e o t r o s s e c t o r e s para l o s

programas de protección d e l o s alimentos.

5. ASUNTOS DE POLITICA ADMINISTRATIVA Y FINANCIERA

Tema 5.1: Informe sobre l a recaudación de l a s cuotas

Del d e t a l l a d o i n f o r m e s o b r e e s t e tema presentado por e l S r . McMoil

c a b e d e s t a c a r q u e e l t o t a l r e c a u d a d o h a s t a ese momento, contando e l pago

d e a t r a s o s y e l abono de l a s c o n t r i b u c i o n e s c o r r e s p o n d i e n t e s a

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1986,

ascendía a $15.210.188, l o que e q u i v a l í a a l 27% de l a s a s i g n a c i o n e s d e l

año, mientras que e l n i v e l e q u i v a l e n t e d e l a ñ o a n t e r i o r h a b í a s i d o d e l

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40%. Esa disminución del porcentaje recaudado reduce las p o s i b i l i d a d e s

de obtener más fondos adicionales por medio de inversiones.

En cuanto a la a p l i c a c i ó n d e l A r t í c u l o

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6 . B de l a Constitución de

l a OPS a l o s Gobiernos con atrasos en e l pago de contribuciones, l o s tres

países a l o s que se les había concedido la p o s i b i l i d a d d e hacer pagos

escalonados de s u s deudas (República Dominicana, Paraguay y Haití) no

habían cumplido con l o acordado. Nicaragua se sumaba a l grupo de l o s

países c o n a t r a s o s s u p e r i o r e s a l a s contribuciones de dos años

completos. Ello no o b s t a n t e , e l Gobierno de ese país había indicado que

se proponia hacer un pago p a r c i a l en j u l i o d e 1 9 8 6 y o t r o e n noviembre

d e l mismo año.

Durante e l debate se habló de l a n e c e s i d a d d e a p l i c a r r e a l m e n t e e l

A r t í c u l o 6.B de l a Constitución y suprimir e l p r i v i l e g i o d e v o t o d e l o s

países c o n a t r a s o s o d e su p r i m i r d i c h o ar t í c u l o , p u e s t o que nunca se

CSP22/5 (Esp.

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habían negociado. Pero prevaleció e l c r i t e r i o p r e s e r v a r d e e l

d i s p o s i t i v o y r e a l i z a r t o d o s l o s e s f u e r z o s p o s i b l e s para que l o s p a í s e s

cumplan sus compromisos, incluso a través de mecanismos que f a c i l i t e n la

d i s p o n i b i l i d a d d e d i v i s a s y l a negociación con

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los n i v e l e s d e d e c i s i ó n

p o l í t i c a y económica en apoyo a l o s m i n i s t e r i o s d e s a l u d ; l a a p l i c a c i ó n

d e l A r t í c u l o 6.B debe ser realmente excepcional, pero debe ser

considerada.

E l D i r e c t o r d e s t a c ó e l hecho de que la Argentina había pagado

t o d o s s u s a t r a s o s y se había puesto a l d í a , a p e s a r d e s u g r a v e crisis

económica. Señaló también e l hecho de que los países endeudados tienen

l a voluntad real de hacer pagos y esperaba además que, antes de l a X X I I

Conferencia Sanitaria Panamericana, hicieran nuevos pagos.

Finalmente, e l Comité Ejecutivo aprobó

l a

Resolución I V , en la que

se p i d e , e n t r e o t r a s c o s a s , a l o s Países Miembros c o n a t r a s o s d e

c o n s i d e r a c i ó n q u e , a n t e s d e l a reunión de l a Conferencia Sanitaria

Panamericana, hagan los pagos necesarios para e v i t a r las r e s t r i c c i o n e s

d e l d e r e c h o d e v o t o p r e v i s t a s e n e l A r t í c u l o

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6 . B de l a Constitución. A

la X X I I Conferencia Sanitaria Panamericana se l e recomienda además que

a p l i q u e e s t r i c t a m e n t e e l A r t í c u l o 6 . B de l a C o n s t i t u c i ó n a l o s P a i s e s

Miembros que en l a fecha de apertura de l a Conferencia no hayan efectuado

p a g o s a d i c i o n a l e s i m p o r t a n t e s e n c o n c e p t o d e c u o t a p r o r r a t e a d a o de

compromiso postergado de pago.

Tema 5.2: I n f o r m e F i n a n c i e r o d e l D i r e c t o r e Informe del Auditor Externo

c o r r e s p o n d i e n t e s a l período 1984-1985

E l Sr. McMoil h i z o l a p r e s e n t a c i ó n d e t a l l a d a d e este tema

explicando que e l Documento O f i c i a l 205, además d e l In f o r m e F i n a n c i e r o

d e l D i r e c t o r y d e l I n f o r m e d e l A u d i t o r E x t e r n o c o r r e s p o n d i e n t e s a

1984-1985, c o n t e n í a lo s e s t a d o s d e c u e n t a s d e l C e n t r o d e E p i d e m i o l o g í a

d e l C a r i b e (CAREC)

,

d e l I n s t i t u t o d e A l i m e n t a c i ó n y N u t r i c i ó n d e l C a r i b e

(CFNI) y d e l In s t i t u t o d e N u t r i c i ó n d e C e n t r o a m é r i c a y Panamá (INCAP),

a s í como e s t a d o s d e c u e n t a s y un i n f o r m e d e a u d i t o r í a d e l a Fundación

Panamericana de l a Salud y Educación (PAHEF) y un adendum e s p e c i a l s o b r e

la medida en que l o s g a s t o s d e a p o y o a los programas se h a b í a n a p l i c a d o a

p r o y e c t o s f i n a n c i a d o s c o n f o n d o s e x t r a p r e s u p u e s t a r i o s i n i c i a d o s en 1985.

E l Sr. Ewing, r e p r e s e n t a n t e d e l A u d i t o r E x t e r n o , p r e s e n t ó s u

informe en e l que se hacía especial h i n c a p i é e n e l c o n t r o l d e l p e r s o n a l Y

en l o s sistemas de computadoras. En cuanto a l p e r s o n a l , e l examen de las

prácticas seguidas en l a Sede f u e s a t i s f a c t o r i o . En cuanto a l a c u e s t i ó n

de l o s p u e s t o s v a c a n t e s s e ñ a l ó l a c o n v e n i e n c i a i n t r o d u c i r d e una

inspección independiente para determinar que los puestos presupuestados

fuesen adecuados y no excesivos.

El d e b a t e s o b r e e s t e tema fue amplio y r e p r e s e n t a n t e s y

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s o b r e cómo se tienen en cuenta las recomendaciones del Auditor Externo;

l a s d i f i c u l t a d e s r e c a u d a c i ó n d e c o n t r i b u c i o n e s d e a l o s C e n t r o s

Panamericanos; los sistemas de gestión financiera por computadora y la

a p a r e n t e r e d u c c i ó n d e l o s i n g r e s o s d e l I n s t i t u t o d e N u t r i c i ó n d e C e n t r o

América y Panamá durante 1985 por comisiones de l a I n c a p a r i n a .

E l Comité E j e c u t i v o a p r o b ó l a Resolución V I e n l a que se recogen

l a s preocupaciones señaladas por e l Auditor Externo, a s í como las

ocasionadas por e l r i t m o l e n t o d e l pago de las cuotas, por l a l e n t i t u d e n

l a superación de l o s problemas del sistema de computación de l a OPS, y

por l a n e c e s i d a d d e p r e s t a r l a d e b i d a a t e n c i ó n a l número de puestos de

r a n g o p r o f e s i o n a l q u e e s t á n v a c a n t e s , s e ñ a l a n d o q u e a pesar d e l o cual la

Organización sigue manteniendo un e s t a d o f i n a n c i e r o a c e p t a b l e . Se

r e s u e l v e además t r a n s m i t i r l o s i n f o r m e s f i n a n c i e r o s a l a X X I I Conferencia

S n i t a r i a Panamericana y p e d i r , a l D i r e c t o r , q u e v i g i l e c u i d a d o s a m e n t e l a

s i t u a c i ó n f i n a n c i e r a l o s d e c e n t r o s y , a l o s p a í s e s , q u e paguen

puntualmente sus cuotas. Por último, se f e l i c i t a a l Director por l o s

e s f u e r z o s que hace por mantener una s i t u a c i ó n f i n a n c i e r a s a t i s f a c t o r i a y

se dan las g r a c i a s a l Auditor Externo por su informe.

Tema 5 . 3 : Enmiendas a l Reglamento d e l P e r s o n a l d e la O f i c i n a S a n i t a r i a

Panamericana

A l p r e s e n t a r e s t e tema, e l Sr. Gauthier explicó que l a f i n a l i d a d

de l a propuesta era i g u a l a r l a s normas de l a

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OPS con las de l a OMS, como

consecuencia de l a s medidas tomadas en enero de 1986 por e l Consejo

Ejecutivo de l a OMS. Se t r a t a b a d e m o d i f i c a r e l A r t í c u l o 3 1 0 . 4 , r e l a t i v o

a l c á l c u l o d e la remuneración terminal p o r c e s a c i ó n d e l s e r v i c i o . La

enmienda era consecuencia de l a d e c i s i ó n tomada por l a Asamblea General

de las Naciones Unidas en 1984 de incluir 20 p u n t o s d e r e a j u s t e p o r l u g a r

d e d e s t i n o a l s a l a r i o b á s i c o n e t o d e l o s f u n c i o n a r i o s p r o f e s i o n a l e s y de

c a t e g o r í a s u p e r i o r , a p a r t i r d e l 1 de enero de 1985.

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La

propuesta no suscitó debate y se a c e p t ó e l proyecto de

r e s o l u c i ó n p r o p u e s t o e n e l documento, de t a l modo que, en su Resolución

X, e l Comité Ejecutivo resuelve confirmar la enmienda a l Reglamento d e l

Personal de l a Oficina Sanitaria Panamericana presentada por e l D i r e c t o r

en e l anexo a l Documento CE97/9, con e f e c t o s a p a r t i r d e l 1 de enero de

1985.

Tema 5 . 4 : Fondo de l a OPS para Bienes Inmuebles y mantenimiento y

reparación de los e d i f i c i o s d e p r o p i e d a d d e l a OPS

E l Sr. Tracy hizo l a presentación de e s t e tema remontándose a l o s

a n t e c e d e n t e s d e la cu e s t i ó n , l a s m e d i d a s ad o p t a d a s p a r a ca p i t a l i z a r e l

Fondo de l a OPS para Bienes Inmuebles a f i n d e h a c e r f r e n t e a l o s g a s t o s

relacionados con e l e s p a c i o para o f i c i n a s d e l a OPS en e l nuevo e d i f i c i o

en construcción en 2121 V i r g i n i a Avenue, N.W., Washington, D.C., y con

obras importantes de mantenimiento y r e p a r a c i ó n d e e d i f i c i o s d e p r o p i e d a d

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La c o n s t r u c c i ó n d e l nuevo e d i f i c i o e n e l s o l a r d e l a n t i g u o

"Governor Shepherd" está muy a d e l a n t a d a y se espera poder ocuparlo a

p r i n c i p i o s d e l próximo año.

En e l debate habido a c o n t i n u a c i ó n ,

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los observadores de los

Estados Unidos de América y d e C h i l e h i c i e r o n d i v e r s a s p r e g u n t a s s o b r e la

p e t i c i ó n d e l a Administración de $350.000 para l a r e s t a u r a c i ó n d e l a

f a c h a d a d e l e d i f i c i o d e l a Sede y para la r e n o v a c i ó n d e l lo c a l d e la

computadora que, contrariamente a l o que se h a b í a p r e v i s t o a n t e s , se

quedará en e l e d i f i c i o d e l a Sede, por razones de conveniencia y de

economía d e g a s t o s . También se p i d i e r o n a c l a r a c i o n e s s o b r e l a

p a r t i c i p a c i ó n d e la OMS e n e s o s g a s t o s .

E l Comité E j e c u t i v o a d o p t ó f i n a l m e n t e s u R e s o l u c i ó n XIX, e n v i r t u d

de l a cual aprueba e l programa de obras importantes de mantenimiento y

reparación en 1986 y toma nota de l o s t r a b a j o s p r e v i s t o s p a r a 1988-1990;

aprueba l a t r a n s f e r e n c i a d e $120.000 d e l P r e s u p u e s t o O r d i n a r i o de

1984-1985 a l Fondo de la OPS para Bienes Inmuebles para c o s t e a r la parte

de los gastos que l e corresponde a l a Organización en e l t r a s l a d o d e l o s

i n q u i l i n o s d e l a n t i g u o e d i f i c i o "Governor Shepherd"; y recomienda a l a

X X I I Conferencia Sanitaria Panamericana que apruebe l a a s i g n a c i ó n d e l

s a l d o f a v o r a b l e e n t r e i n g r e s o s y egresos de 1984-1985 d e $22.210 a l Fondo

de la OPS para Bienes Inmuebles.

P r e s e n t a c i ó n d e l R e p r e s e n t a n t e d e l a A s o c i a c i ó n d e l P e r s o n a l

En l a s é p t i m a s e s i ó n p l e n a r i a , e l r e p r e s e n t a n t e d e l a Asociación

d e l P e r s o n a l , S r . Campagnaro, p r e s e n t ó UM d e c l a r a c i ó n p a r a e l Comité

Ejecutivo. Dijo que e l Consejo de l a Asociación se ha preocupado mucho

por e l programa de movilización de recursos nacionales por medio de una

c o n t r a t a c i ó n d e c a r á c t e r n a c i o n a l q u e hace p e s a r cierta incertidumbre

sobre e l f u t u r o d e l o s f u n c i o n a r i o s i n t e r n a c i o n a l e s , p o r f a l t a d e

o r i e n t a c i o n e s claras. Las discusiones con l a Administración habían

disipado algunas dudas y l a Asociación acogía complacida la i n i c i a t i v a

d e l D i r e c t o r d e r e g u l a r i z a r e l e s t a t u t o d e

l a

nueva c a t e g o r í a d e

empleados, si b i e n era p a r t i d a r i a d e que se e s t a b l e c i e r a un Subcomité que

p r e p a r a r a d i r e c t r i c e s y mecanismos para la a p l i c a c i ó n d e l a p o l í t i c a

propuesta, a f i n d e s a l v a g u a r d a r l o s i n t e r e s e s d e l p e r s o n a l ,

Se r e f i r i ó t a m b i é n a l a c i f r a to p e e s t i p u l a d a , c o n e f e c t o s d e s d e

e l 1 de enero de 1986, de $50.000 para e l reembolso de los gastos en

c a s o s d e in t e r v e n c i o n e s q u i r ú r g i c a s muy i m p o r t a n t e s , o de enfermedades

c a t a s t r ó f i c a s .

Por último, expresó su complacencia con l a acogida dispensada por

e l Comité E j e c u t i v o a l informe del Subcomité Especial sobre l a Mujer, l a

Salud

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y e l D e s a r r o l l o y l a p e t i c i ó n a l Director de que prepare un p l a n

para a l c a n z a r una r e p r e s e n t a c i ó n d e l a m u j e r d e l

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30% d e l o s p u e s t o s