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Obs: A primeira parcela é gerado um boleto bancário, encaminhado pela operadora. Regras de comercialização do Projeto Pan- 02 a 99 vidas

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Academic year: 2021

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Projetos Especiais

Faixa Etária 00 a 18 19 a 23 24 a 28 29 a 33 34 a 38 39 a 43 44 a 48 49 a 53 54 a 58 + de 59

Plano PAN - de 02 a 99 beneficiários

R$ 112,80 R$ 112,80 R$ 112,80 R$ 112,80 R$ 112,80 R$ 112,80 R$ 112,80 R$ 112,80 R$ 112,80 R$ 112,80 Enfermaria / 487.342/20-4

Regras de comercialização do Projeto Pan- 02 a 99 vidas

Obs: A primeira parcela é gerado um boleto bancário, encaminhado pela operadora.

Entrevista Qualificada

• A Operadora, conforme lei 9656/98, poderá convocar os beneficiários inscritos ao plano para realização da entrevista médica qualificada, independente da idade;

• O beneficiário convocado que não comparecer á entrevista agendada terá o seu contrato cancelado;

• Declaração de saúde preenchida e assinada sem rasuras pelo beneficiário titular;

•Titulares e dependentes com idade igual ou maior de 56 anos deverão realizar a entrevista qualificada.

• A Entrevista Qualificada será realizada na sede da São Miguel Saúde - Rua Álvaro Correa Borges - 43 - São Paulo.

Regras de Comercialização • Taxa de inscrição de R$10,00 por titular inscrito ao plano.

• Válido a partir de 1(um) titular com vínculo empregatício ou societário. Para validar 2 vidas.

• Não serão aceitos prestadores de serviços. • Não serão aceitos prestadores de serviços.

• Declaração de saúde preenchida e assinadasemrasuras pelo

beneficiário titular ou responsável quando for menor de idade.

• Serão aceitos somente com CNPJ ativo.

• O prazo de entrega da Proposta na São Miguel Saúde deverá ser de até 48 horas da assinatura do contrato.

Documentação Pessoa Jurídica • Cópia da última alteração do contrato social ou estatuto social consolidado; • RG e CPF dos sócios que assinaram pela empresa;

• Comprovante de inscrição no CNPJ (Atualizado);

• Relação atualizada do Fundo de Garantia por Tempo de Serviço (FGTS). Dependentes

• O(a) cônjuge;

• O(a) companheiro(a), havendo união estável na forma da lei, sem eventual concorrência com o cônjuge salvo por decisão judicial;

• Filho(a), natural ou adotivo(a) e enteado(a) co até 21 (vinte e um) anos solteiros ou até 24 (vinte e quatro) anos que sejam universitários;

• Os tutelados, os curatelados e os menores sob guarda, sob responsabilidade do Beneficiário(a) Titular, enquanto permanecer tal condição.

Titulares • Sócios da pessoa jurídica;

• Administradores da pessoa jurídica (em contrato social); • Somente serão aceitos titulares com vínculo empregatício; • Não serão aceitos prestadores de serviços;

• MEI - Requerimento do empresário/somente a partir de 06 meses de empresa. Contrato

• Contrato, Proposta de Adesão e Aditivos do produto “Pan” está disponivel no site www.saomiguelsaude.com.br no portal do corretor dentro da aba “PME Projetos Especiais”;

• Proposta de adesão editável.

Documentos para inclusão de Titulares • Cópia do RG, CPF e/ou CNH;

• Comprovante de endereço; • Cartão Nacional do SUS;

• Certidão de Casamento ou Declaração de União Estável e/ou Declaração Marital, com reconhecimento de firma do(a) Beneficiário(a) Titular e do(a) companheiro(a), com assinatura de 2 (duas) testemunhas;

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Projetos Especiais

Obs: A primeira parcela é gerado um boleto bancário, encaminhado pela operadora.

Documentos para inclusão de Dependentes

• CPF;

• Cópia do RG e/ou CNH;

• Certidão de Nascimento (Obrigatório para nascidos a partir de 2010); • Documentação que comprove o título arguido para incrição dos Dependentes; Beneficiários entre 0 e 2 anos, 11 meses e 29 dias.

• Relatório de Alta Hospitalar de criança; • Teste do Pezinho e Coração;

• Caderneta de Saúde de criança (páginas 7, 38 e 39).

Início do Contrato

A data da vigência e vencimento respeitará a seguinte regra:

A proposta deverá ser entregue ou enviada pela plataforma à São Miguel Saúde. Caso a proposta seja entregue ou enviada após o período (por atraso ou devolução), a vigência se dará no próximo ciclo após a data da nova entrega.

Ciclo

Ciclo 01 21 a 30 10

Protocolado

na Operadora Contrato (mês subsequente)Vigência e Vencimento do

Ciclo 02 Ciclo 03 01 a 10 11 a 20 20 28 Aproveitamento de Carência

• Ter no mínimo de 6 (seis) meses do plano de outra operadora, onde o mesmo deverá possuir registro na ANS;

• Apresentar a cópia dos 3 (três) últimos boletos quitados da operadora de origem, sendo que o último boleto não poderá exceder 60 (sessenta) dias do vencimento; • Apresentar cópia do cartão de indentificação do beneficiário da operadora de origem (data de início, acomodação, nome do plano);

• Carta de tempo de permanência original da operadora de origem;

• Os documentos do plano anterior deverão ser enviados junto com a proposta comercializada, qualquer inclusão posterior a data de adesão/assinatura não aproveitara o benefício de aproveitamento de carência;

• A São Miguel Saúde fará uma análise dos documentos enviados. Se estiver tudo correto, será analisado o aproveitamento de carência; • Na falta de qualquer documento enviado ou que conste alguma irregularidade não será realizado o aproveitamento de carência;

• A São Miguel Saúde se reserva do direito de não aceitar o aproveitamento de carência sem aviso prévio, todo caso será avaliado e se o aproveitamento for aceito já virá explícito na carteirinha do beneficiário.

24

horas horas24 horas24 dias90 dias180 dias180 dias300

Aproveitamento de Carência Promocional Carências Contratuais

Redução de Carência Promocional (02 a 29 vidas) A 24 horas B 180 dias C 180 dias D 180 dias E 180 dias F 180 dias G 300 dias

24 horas 24 horas 30 dias 60 dias 90 dias 120 dias 300 dias

24

horas horas24 horas24 dias15 dias60 dias90 dias300

Aproveitamento de Carência Promocional (02 a 29 vidas)

O beneficiário deverá cumprir o período integral de cobertura parcial temporária para doenças e lesões PREEXISTENTES.

O aproveitamento de carência não se aplicado para doenças e lesões PREEXISTENTES. Não temos aditivo de aproveitamento de carência. Os documentos deverão ser enviados para análise.

A omissão de doenças e lesões preexistentes no preenchimento da declaração de saúde incorrerá em denúncia de fraude a ANS e o contrato poderá ser cancelado.

A PARTIR DE

20/04/2021

TERÁ VIGÊNCIA ESTE QUADRO!

487.342/20-4

(3)

Hospital São Miguel

Day Hospital de Ermelino Matarazzo Hospital Neurocenter

Hospital 08 de Maio

Santa Casa de Misericórdia de Mogi das Cruzes

Pronto Socorro Itaquera

Unidade Oftalmológica de Santana Hospital e Maternidade Master Clin

Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de Santa Isabel

São Paulo São Paulo Guarulhos São Paulo Mogi das Cruzes

São Paulo São Paulo São Paulo Santa Isabel

Rede Credenciada

Hospitais

Cliente São Miguel Sáude tem desconto nas Redes

Corretor, para conferir a nossa Rede Credenciada sempre

atualizada entre no site www.saomiguelsaude.com.br

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Cidade

Hospital

H

PS

Pronto Socorro

PA

Pronto Atendimento

PQ

Hospital Psiquiátrico Pediatria

PE

CG

Clínico Geral

GO

Ginecologia

OF

Oftalmologia

OR

Ortopedia

Legenda

Clínica São Lucas - Maternal & Baby Care Clínica Santo Antonio

Clínica Saint Nicholas

Itaquaquecetuba Suzano

Ferraz de Vasconcelos

Pronto Atendimento

Cidade

H/PS/CG/OR

H/PS/CG OR/PE/GO

H/PS/CG OR/GO

Hospital Santo Expedito São Paulo PS/CG

H/PS/CG PE/OR/GO H/PS/CG PE/OR H/PS/CG OR/PE/GO PS/CG H/PS/OF H/PS/CG PE/OR

(4)

Laboratório SM

Bio Campos Análises Clínicas Poli DayLaboratórios

Guarulhos Mogi das Cruzes

São Paulo Laboratório Deliberato de Análises Clínicas

Laboratório Deliberato de Análises Clínicas

Itaquaquecetuba Poá

Laboratório Deliberato de Análises Clínicas Laboratório Deliberato de Análises Clínicas

Santa Isabel Suzano Laboratório Deliberato de Análises Clínicas

Laboratório Deliberato de Análises Clínicas

Mogi das Cruzes Arujá BR Diagnósticos

Gimi InstRadiologia e Ultrassonografia

São Paulo São Paulo Laboratório Sanitas Unidade I

Laboratório Sanitas Unidade II

Guarulhos Guarulhos Laboratório Sanitas Unidade III

CID - Centro Integrado

São Paulo Guarulhos Laboratório São Miguel

Mello Laboratório de Análises e Pesquisas Clinicas

São Paulo São Paulo Mello Laboratório de Análises e Pesquisas Clinicas

Assad Laboratório

São Paulo São Paulo

Laboratórios

Cidade

Avante Medicina Diagnóstica São Paulo

(5)

Rede Credenciada

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Clínicas Ambulatoriais

Cidade

IFRAI Instituto de Fisioterapia Abcorpus Clinica Médica República Clinica Médica Centro Médico Tuá Centro Médico São José

Clinica de Fisioterapia São Lucas Oftalmomed Clinica de Olhos Oftalmomed Clinica de Olhos Oftalmomed Clinica de Olhos Oftalmomed Clinica de Olhos Oftalmomed Clinica de Olhos Oftalmomed Clinica de Olhos Fisio Quality Fisioterapia

Itaquaquecetuba São Paulo São Paulo São Paulo São Paulo São Paulo São Paulo São Paulo São Paulo Suzano Mauá Guarulhos São Paulo Centro Médico Endomax

CIDS - Clinica Integrada Adeclin

São Paulo São Paulo São Paulo Mundial Clinicas Serviços Médicos

ZDIDiagnóstico por Imagem

São Paulo São Paulo Pe Esse Serviços Hospitalares

Imagens Cardiologia e Diagnósticos

São Paulo São Paulo

Centro Especializado - CEDUSP Guarulhos

Centro de Diagnósticos

Cidade

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Rede Credenciada

Clínicas Ambulatoriais

Cidade

Centro Médico Santa Luzia

Clinapsi Clinica de Orientação Psiquiátrica Cesmo Hospital Especializado

Clinica de Angiologia e Cirurgia Vascular Clinica de Angiologia e Cirurgia Vascular Instituto de Olhos Leste - Unidade I Instituto de Olhos Leste - Unidade II Instituto de Olhos Leste - Unidade III Instituto de Olhos Leste - Unidade IV Clinica de Alergia e Imunologia Clinica Médica Soler

Cemar Centro de Especialidades Med Clinica Serviços Médicos Maternal Baby Care

Klimed Especialidades Médicas Clinica Medica Chai - Unidade I Clinica Medica Chai - Unidade II Clinica Jardim São João

Clinica Jardim São João Clinica Jardim São João

Clinica de Especialidades Salzgeber e Santos Mogi Clinica de Especialidades Salzgeber e Santos Mogi Salzgeber e Santos

Centro Medico com Vida

São Paulo Guarulhos São Paulo São Paulo São Paulo Guarulhos São Paulo São Paulo Osasco São Paulo São Paulo Arujá Guarulhos Arujá Itaquaquecetuba São Paulo São Paulo Guarulhos Guarulhos Guarulhos Mogi das Cruzes

Arujá Suzano São Paulo

(7)

Rede Credenciada

Cliente São Miguel Sáude tem desconto nas Redes

Clínicas Ambulatoriais

Cidade

Centro Ortopédico da Penha São Paulo

Martinelli e Macedo São Paulo

Ikou Miyzawa Serviços Médicos São Paulo

Clinica Viver Serviços Médicos Suzano

Clinica La Flórida Suzano

Clinica de Reabilitação e Fisioterapia Fisio Vitae Poá

CRIF Fisioterapia São Paulo

Martinelli Cerquetani e Furtado São Paulo

Dermae Dermatologia São Paulo

SOPED Clinica Infantil São Paulo

Cliomedi Clinica Integrada São Paulo

Cliomedi Clinica Integrada São Paulo

Biofuncional Clínica de Fisioterapia São Paulo

Homeclin Unidade I São Paulo

Homeclin Unidade II Guarulhos

Clinsav Serviços Médicos São Paulo

Instituto de Cardiologia da Zona Leste São Paulo

Clinica Médica Vila Alpina São Paulo

UNTR Unidade de Nefrologia São Paulo

Consumed Arabi e Ahmed São Paulo

Clinica Nutrição Carmona São Paulo

Kamed Guarulhos Guarulhos

Clinica Corpo e Movimento São Paulo

(8)

Rede Credenciada

Clínicas Ambulatoriais

Cidade

Campos e Suto (Clinica Nova Itaim) São Paulo

Campos e Suto (Clinica Nova Itaim) Mogi das Cruzes

Climef Clinica de Especialidades São Paulo

Clinica Nova Vida Fonoaudiologia Guarulhos

Guarulife Serviços Médicos Guarulhos

Centro Especializado da Visão Guarulhos

Creass Mogi das Cruzes

Interação Atendimento Especializado São Paulo

Clinica Medica Clinikids Mogi das Cruzes

CHILDS HEALTH SERVIÇOS MEDICOS DE PEDIATRIA São Paulo

CLINICA ATHOS SUZANO PSICOLOGIA LTDA Suzano

OMEGHA SISTEMA DE SAUDE LTDA São Paulo

ORIGINAL MEDICA LTDA São Paulo

CENTRO CLÍNICO SANTA MARIA SS LTDA São Paulo

CENTRO MEDICO PEDRA VERDE Guarulhos

Davita Brasil Participações e Serviços de Nefrologia LTDA São Paulo

Referências

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