Projetos Especiais
Faixa Etária 00 a 18 19 a 23 24 a 28 29 a 33 34 a 38 39 a 43 44 a 48 49 a 53 54 a 58 + de 59Plano PAN - de 02 a 99 beneficiários
R$ 112,80 R$ 112,80 R$ 112,80 R$ 112,80 R$ 112,80 R$ 112,80 R$ 112,80 R$ 112,80 R$ 112,80 R$ 112,80 Enfermaria / 487.342/20-4
Regras de comercialização do Projeto Pan- 02 a 99 vidas
Obs: A primeira parcela é gerado um boleto bancário, encaminhado pela operadora.
Entrevista Qualificada
• A Operadora, conforme lei 9656/98, poderá convocar os beneficiários inscritos ao plano para realização da entrevista médica qualificada, independente da idade;
• O beneficiário convocado que não comparecer á entrevista agendada terá o seu contrato cancelado;
• Declaração de saúde preenchida e assinada sem rasuras pelo beneficiário titular;
•Titulares e dependentes com idade igual ou maior de 56 anos deverão realizar a entrevista qualificada.
• A Entrevista Qualificada será realizada na sede da São Miguel Saúde - Rua Álvaro Correa Borges - 43 - São Paulo.
Regras de Comercialização • Taxa de inscrição de R$10,00 por titular inscrito ao plano.
• Válido a partir de 1(um) titular com vínculo empregatício ou societário. Para validar 2 vidas.
• Não serão aceitos prestadores de serviços. • Não serão aceitos prestadores de serviços.
• Declaração de saúde preenchida e assinadasemrasuras pelo
beneficiário titular ou responsável quando for menor de idade.
• Serão aceitos somente com CNPJ ativo.
• O prazo de entrega da Proposta na São Miguel Saúde deverá ser de até 48 horas da assinatura do contrato.
Documentação Pessoa Jurídica • Cópia da última alteração do contrato social ou estatuto social consolidado; • RG e CPF dos sócios que assinaram pela empresa;
• Comprovante de inscrição no CNPJ (Atualizado);
• Relação atualizada do Fundo de Garantia por Tempo de Serviço (FGTS). Dependentes
• O(a) cônjuge;
• O(a) companheiro(a), havendo união estável na forma da lei, sem eventual concorrência com o cônjuge salvo por decisão judicial;
• Filho(a), natural ou adotivo(a) e enteado(a) co até 21 (vinte e um) anos solteiros ou até 24 (vinte e quatro) anos que sejam universitários;
• Os tutelados, os curatelados e os menores sob guarda, sob responsabilidade do Beneficiário(a) Titular, enquanto permanecer tal condição.
Titulares • Sócios da pessoa jurídica;
• Administradores da pessoa jurídica (em contrato social); • Somente serão aceitos titulares com vínculo empregatício; • Não serão aceitos prestadores de serviços;
• MEI - Requerimento do empresário/somente a partir de 06 meses de empresa. Contrato
• Contrato, Proposta de Adesão e Aditivos do produto “Pan” está disponivel no site www.saomiguelsaude.com.br no portal do corretor dentro da aba “PME Projetos Especiais”;
• Proposta de adesão editável.
Documentos para inclusão de Titulares • Cópia do RG, CPF e/ou CNH;
• Comprovante de endereço; • Cartão Nacional do SUS;
• Certidão de Casamento ou Declaração de União Estável e/ou Declaração Marital, com reconhecimento de firma do(a) Beneficiário(a) Titular e do(a) companheiro(a), com assinatura de 2 (duas) testemunhas;
Projetos Especiais
Obs: A primeira parcela é gerado um boleto bancário, encaminhado pela operadora.
Documentos para inclusão de Dependentes
• CPF;
• Cópia do RG e/ou CNH;
• Certidão de Nascimento (Obrigatório para nascidos a partir de 2010); • Documentação que comprove o título arguido para incrição dos Dependentes; Beneficiários entre 0 e 2 anos, 11 meses e 29 dias.
• Relatório de Alta Hospitalar de criança; • Teste do Pezinho e Coração;
• Caderneta de Saúde de criança (páginas 7, 38 e 39).
Início do Contrato
A data da vigência e vencimento respeitará a seguinte regra:
A proposta deverá ser entregue ou enviada pela plataforma à São Miguel Saúde. Caso a proposta seja entregue ou enviada após o período (por atraso ou devolução), a vigência se dará no próximo ciclo após a data da nova entrega.
Ciclo
Ciclo 01 21 a 30 10
Protocolado
na Operadora Contrato (mês subsequente)Vigência e Vencimento do
Ciclo 02 Ciclo 03 01 a 10 11 a 20 20 28 Aproveitamento de Carência
• Ter no mínimo de 6 (seis) meses do plano de outra operadora, onde o mesmo deverá possuir registro na ANS;
• Apresentar a cópia dos 3 (três) últimos boletos quitados da operadora de origem, sendo que o último boleto não poderá exceder 60 (sessenta) dias do vencimento; • Apresentar cópia do cartão de indentificação do beneficiário da operadora de origem (data de início, acomodação, nome do plano);
• Carta de tempo de permanência original da operadora de origem;
• Os documentos do plano anterior deverão ser enviados junto com a proposta comercializada, qualquer inclusão posterior a data de adesão/assinatura não aproveitara o benefício de aproveitamento de carência;
• A São Miguel Saúde fará uma análise dos documentos enviados. Se estiver tudo correto, será analisado o aproveitamento de carência; • Na falta de qualquer documento enviado ou que conste alguma irregularidade não será realizado o aproveitamento de carência;
• A São Miguel Saúde se reserva do direito de não aceitar o aproveitamento de carência sem aviso prévio, todo caso será avaliado e se o aproveitamento for aceito já virá explícito na carteirinha do beneficiário.
24
horas horas24 horas24 dias90 dias180 dias180 dias300
Aproveitamento de Carência Promocional Carências Contratuais
Redução de Carência Promocional (02 a 29 vidas) A 24 horas B 180 dias C 180 dias D 180 dias E 180 dias F 180 dias G 300 dias
24 horas 24 horas 30 dias 60 dias 90 dias 120 dias 300 dias
24
horas horas24 horas24 dias15 dias60 dias90 dias300
Aproveitamento de Carência Promocional (02 a 29 vidas)
O beneficiário deverá cumprir o período integral de cobertura parcial temporária para doenças e lesões PREEXISTENTES.
O aproveitamento de carência não se aplicado para doenças e lesões PREEXISTENTES. Não temos aditivo de aproveitamento de carência. Os documentos deverão ser enviados para análise.
A omissão de doenças e lesões preexistentes no preenchimento da declaração de saúde incorrerá em denúncia de fraude a ANS e o contrato poderá ser cancelado.
A PARTIR DE
20/04/2021
TERÁ VIGÊNCIA ESTE QUADRO!
487.342/20-4
Hospital São Miguel
Day Hospital de Ermelino Matarazzo Hospital Neurocenter
Hospital 08 de Maio
Santa Casa de Misericórdia de Mogi das Cruzes
Pronto Socorro Itaquera
Unidade Oftalmológica de Santana Hospital e Maternidade Master Clin
Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de Santa Isabel
São Paulo São Paulo Guarulhos São Paulo Mogi das Cruzes
São Paulo São Paulo São Paulo Santa Isabel
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Hospitais
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Cidade
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H
PS
Pronto SocorroPA
Pronto AtendimentoPQ
Hospital Psiquiátrico PediatriaPE
CG
Clínico GeralGO
GinecologiaOF
OftalmologiaOR
OrtopediaLegenda
Clínica São Lucas - Maternal & Baby Care Clínica Santo Antonio
Clínica Saint Nicholas
Itaquaquecetuba Suzano
Ferraz de Vasconcelos
Pronto Atendimento
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H/PS/CG/OR
H/PS/CG OR/PE/GO
H/PS/CG OR/GO
Hospital Santo Expedito São Paulo PS/CG
H/PS/CG PE/OR/GO H/PS/CG PE/OR H/PS/CG OR/PE/GO PS/CG H/PS/OF H/PS/CG PE/OR
Laboratório SM
Bio Campos Análises Clínicas Poli DayLaboratórios
Guarulhos Mogi das Cruzes
São Paulo Laboratório Deliberato de Análises Clínicas
Laboratório Deliberato de Análises Clínicas
Itaquaquecetuba Poá
Laboratório Deliberato de Análises Clínicas Laboratório Deliberato de Análises Clínicas
Santa Isabel Suzano Laboratório Deliberato de Análises Clínicas
Laboratório Deliberato de Análises Clínicas
Mogi das Cruzes Arujá BR Diagnósticos
Gimi InstRadiologia e Ultrassonografia
São Paulo São Paulo Laboratório Sanitas Unidade I
Laboratório Sanitas Unidade II
Guarulhos Guarulhos Laboratório Sanitas Unidade III
CID - Centro Integrado
São Paulo Guarulhos Laboratório São Miguel
Mello Laboratório de Análises e Pesquisas Clinicas
São Paulo São Paulo Mello Laboratório de Análises e Pesquisas Clinicas
Assad Laboratório
São Paulo São Paulo
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Avante Medicina Diagnóstica São Paulo
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IFRAI Instituto de Fisioterapia Abcorpus Clinica Médica República Clinica Médica Centro Médico Tuá Centro Médico São José
Clinica de Fisioterapia São Lucas Oftalmomed Clinica de Olhos Oftalmomed Clinica de Olhos Oftalmomed Clinica de Olhos Oftalmomed Clinica de Olhos Oftalmomed Clinica de Olhos Oftalmomed Clinica de Olhos Fisio Quality Fisioterapia
Itaquaquecetuba São Paulo São Paulo São Paulo São Paulo São Paulo São Paulo São Paulo São Paulo Suzano Mauá Guarulhos São Paulo Centro Médico Endomax
CIDS - Clinica Integrada Adeclin
São Paulo São Paulo São Paulo Mundial Clinicas Serviços Médicos
ZDIDiagnóstico por Imagem
São Paulo São Paulo Pe Esse Serviços Hospitalares
Imagens Cardiologia e Diagnósticos
São Paulo São Paulo
Centro Especializado - CEDUSP Guarulhos
Centro de Diagnósticos
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Cidade
Centro Médico Santa Luzia
Clinapsi Clinica de Orientação Psiquiátrica Cesmo Hospital Especializado
Clinica de Angiologia e Cirurgia Vascular Clinica de Angiologia e Cirurgia Vascular Instituto de Olhos Leste - Unidade I Instituto de Olhos Leste - Unidade II Instituto de Olhos Leste - Unidade III Instituto de Olhos Leste - Unidade IV Clinica de Alergia e Imunologia Clinica Médica Soler
Cemar Centro de Especialidades Med Clinica Serviços Médicos Maternal Baby Care
Klimed Especialidades Médicas Clinica Medica Chai - Unidade I Clinica Medica Chai - Unidade II Clinica Jardim São João
Clinica Jardim São João Clinica Jardim São João
Clinica de Especialidades Salzgeber e Santos Mogi Clinica de Especialidades Salzgeber e Santos Mogi Salzgeber e Santos
Centro Medico com Vida
São Paulo Guarulhos São Paulo São Paulo São Paulo Guarulhos São Paulo São Paulo Osasco São Paulo São Paulo Arujá Guarulhos Arujá Itaquaquecetuba São Paulo São Paulo Guarulhos Guarulhos Guarulhos Mogi das Cruzes
Arujá Suzano São Paulo
Rede Credenciada
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Centro Ortopédico da Penha São Paulo
Martinelli e Macedo São Paulo
Ikou Miyzawa Serviços Médicos São Paulo
Clinica Viver Serviços Médicos Suzano
Clinica La Flórida Suzano
Clinica de Reabilitação e Fisioterapia Fisio Vitae Poá
CRIF Fisioterapia São Paulo
Martinelli Cerquetani e Furtado São Paulo
Dermae Dermatologia São Paulo
SOPED Clinica Infantil São Paulo
Cliomedi Clinica Integrada São Paulo
Cliomedi Clinica Integrada São Paulo
Biofuncional Clínica de Fisioterapia São Paulo
Homeclin Unidade I São Paulo
Homeclin Unidade II Guarulhos
Clinsav Serviços Médicos São Paulo
Instituto de Cardiologia da Zona Leste São Paulo
Clinica Médica Vila Alpina São Paulo
UNTR Unidade de Nefrologia São Paulo
Consumed Arabi e Ahmed São Paulo
Clinica Nutrição Carmona São Paulo
Kamed Guarulhos Guarulhos
Clinica Corpo e Movimento São Paulo
Rede Credenciada
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Campos e Suto (Clinica Nova Itaim) São Paulo
Campos e Suto (Clinica Nova Itaim) Mogi das Cruzes
Climef Clinica de Especialidades São Paulo
Clinica Nova Vida Fonoaudiologia Guarulhos
Guarulife Serviços Médicos Guarulhos
Centro Especializado da Visão Guarulhos
Creass Mogi das Cruzes
Interação Atendimento Especializado São Paulo
Clinica Medica Clinikids Mogi das Cruzes
CHILDS HEALTH SERVIÇOS MEDICOS DE PEDIATRIA São Paulo
CLINICA ATHOS SUZANO PSICOLOGIA LTDA Suzano
OMEGHA SISTEMA DE SAUDE LTDA São Paulo
ORIGINAL MEDICA LTDA São Paulo
CENTRO CLÍNICO SANTA MARIA SS LTDA São Paulo
CENTRO MEDICO PEDRA VERDE Guarulhos
Davita Brasil Participações e Serviços de Nefrologia LTDA São Paulo