Setembro / Novembro Volume I - Número 3

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Pós-Graduação "Lato Sensu"

Curso de Cirurgia Dermatológica

INÍCIO:

OUTUBRO DE 2011

www.institutoims.com.br

CAMPUS RIO DE JANEIRO - RJ, HOSPITAL DA GAMBOA

INÍCIO:

JANEIRO DE 2012

Pós-Graduação "Lato Sensu"

Curso Modular de Dermatologia

UNIDADE DE GUARULHOS - SP

Sumário

01

. Dra. Gabriela Santana Pozzatto. . Dra. Fernanda Aguiar.

. Dra. Andressa de Freitas. . Dra. Regina Souza.

. Dra. Marcela de Paula.

Carcinoma Verrrucoso

08

. Dra. Elisa Maranha.

16

. Dra. Andressa de Almeida C. Freitas. . Dra. Flávia Fernandes Gonçalves. . Dra. Rafaela F. Elias.

Relato de Caso

1

Equipe de estudo:

Gabriela Santana Pozzatto. Fernanda Aguiar. Andressa de Freitas. Regina Souza. Marcela de Paula. Ÿ Ÿ Ÿ Ÿ Ÿ Orientadores:

Dra. Luciana Araujo Dra. Lorena Marques

Ÿ

Ÿ ID: M.G.C

Sexo: Feminino Idade: 63 anos

Viúva

Proveniente: Natural e residente

do Rio de Janeiro. Estado civil: Sobre o paciente • • • Carcinoma Verrucoso. Carcinoma Escamoso. Melanoma Amelanótico

paciente compareceu ao Serviço em fevereiro de 2011, apresentando lesão tumoral gigante, fétida, em FID, com evolução de aproximadamente 1 ano e crescimento progressivo.

Negava dor, apenas desconforto pelo peso da massa.

A

HIPÓTESES

DIAGNÓSTICAS:

Carcinoma Verrrucoso

USG Abdome e pélvica: normais

EXAMES

COMPLEMENTARES:

QP:

Carcinoma Verrrucoso

EXAME

HISTOPATOLÓGICO

Carcinoma Verrrucoso

Cristas amplas,

aprofundando-se

na derme.

Carcinoma Verrrucoso

Fendas preenchidas

com ceratina.

Queratinócitos com

núcleos aumentados

e hipercromáticos.

Queratinócitos com

Carcinoma Verrrucoso

INVASÃO DÉRMICA POR ILHOTA

DE QUERATINÓCITOS ATÍPICOS.

Projeções

epiteliais com

células sem

atipia estão mais

evidentes nas

camadas

inferiores.

CONDUTA:

Encaminhada ao INCA para

exérese cirúrgica da lesão.

HIPÓTESES DIAGNÓTICAS:

•Carcinoma Verrucoso.

•Carcinoma Verrucoso Híbrido.

Relato de Caso

Carcinoma Verrrucoso

Relato de Caso

Equipe de estudo:

Ÿ Dra. Elisa Maranha, 1º Ano

Prof.ª Orientadora: Luciana Araujo Ÿ ID: R.B.S Sexo: Feminino Idade: 37 anos Sobre o paciente

Exame dermatológico: Pápulas hipercrômicas localizadas nas pálpebras inferiores, região

cervical, tórax e região genital.

Siringoma

QP:

Siringoma

Relato de Caso

23

DIAGNÓSTICO:

•Tumor anexial benigno do ducto

sudoríparo écrino intradérmico. •Pápulas cor da pele, de 1 a 5mm, em geral múltiplas e, às vezes, isoladas, assintomáticas e mais freqüente em mulheres

adultas.

•Ocorre predominantemente em indivíduos brancos, porém a

ocorrência em mulher negra já foi descrita.

•A área mais acometida é a face, em particular as pálpebras e as regiões periorbitárias.

•Outras localizações relatadas são: tórax, pescoço, regiões glúteas, pubiana e vulvar.

•Na vulva, as lesões podem ser múltiplas ou solitárias e constituir causa de prurido vulvar.

•Proliferação de numerosos pequenos dutos, cujas paredes são revestidas usualmente por duas fileiras de células epiteliais achatadas, localizadas na derme papilar e reticular superior.

•As luzes dos ductos contêm detritos amorfos. Alguns ductos possuem pequenas caudas

semelhantes a vírgulas, dando-lhes a aparência de girinos.

•Perto da epiderme podem haver luzes canaliculares císticas

cheias de queratina, revestidas por células que contêm grânulos de cerato-hialina.

•Às vezes, essas estruturas se rompem, produzindo reação tipo corpo estranho.

Siringoma

derm101.com

Siringoma

Relato de Caso 23

Siringoma

•Não são necessários outros exames laboratoriais.

•Clinicamente, e em alguns casos, dever ser feito diagnóstico diferencial com lesões de xantelasma e mílio. Tratamento:

•É estético.

•Raramente, há necessidade de tratar o prurido, que pode estar presente nas formas eruptivas e localizadas na região vulvar.

•Indicadas terapêuticas que visam à destruição ou remoção cuidadosas e efetivas das lesões, buscando evitar recidivas e/ou cicatrizes

•Assim, a literatura inclui técnicas variadas, tais como:

eletrocauterização ou

•www.derm101.com

•Dermatologia JEAN L. BOLOGNIA / JORIZZO/ RAPINI

•An. Bras. Dermatol. vol.81 no.4 Rio de

Janeiro July/Aug. 2006 doi:

10.1590/S0365-05962006000400006 Siringoma: INVESTIGAÇÃO

CLÍNICA, EPIDEMIOLÓGICA, LABORATORIAL E

TERAPÊUTICA

Bibliografia

Relato de Caso

Equipe de estudo:

• Andressa de Almeida C. Freitas. • Flávia Fernandes Gonçalves. • Rafaela F. Elias.

Orientadores:

• Jorge Machado.

• Luciana Araújo. ID: L.F.F

Sexo: Masculino Idade: 27 anos

Proveniente: Natural do Rio de

Janeiro e residente de Duque de Caxias.

Sobre o paciente

Início do quadro há 15 dias, com lesões que iniciaram no cotovelo esquerdo e progrediram para cotovelo direito, joelho direito e nádegas. Fez uso de tiabendazol creme e prednisona 40mg/dia sem melhora. Nega outras queixas.

HDA:

Dermatite Herpetiforme

QP:

“Bolinhas no cotovelo”.

HPP:

Nega patologias prévias e alergia medicamentosa.

HF:

Nega casos semelhantes.

Dermatite Herpetiforme

EXAME

DERMATOLÓGICO

Dermatite Herpetiforme

Conduta:

•Solicitados HC, hepatograma, G6PD, glicemia. •Dapsona 50mg/dia.

Evolução:

Paciente apresentando melhora significativa das lesões após 2 semanas de uso de Dapsona 50mg/dia.

Dermatite Herpetiforme

Conduta:

•Solicitado anti-TPO e TSH

•Encaminhado ao ambulatório de nutrição e

gastroenterologia

•Dapsona 100 mg/dia

Dermatite Herpetiforme

Dermatite Herpetiforme

Evolução:

• anti-TPO: 2647,9 (<60UI/ml) • TSH: 29,79 ( 0,5-5,0 UI/ml)

Laudo histopatológico da biópsia de duodeno: Microscopia:

Mucosa duodenal exibindo acentuada atrofia vilositária e infiltrado linfoplasmocitário em lâmina própria linfócitos.

Conclusão:

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Curso Modular de Dermatologia

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