Sexualidade e Câncer de
Mama
LÚCIO FLAVO DALRI
GINECOLOGIA MASTOLOGIA
MÉDICO EM RIO DO SUL - SC
PRESIDENTE DA SOCIEDADE BRASILEIRA DE MASTOLOGIA – REGIONAL DE SC
CHEFE DO SERVIÇO DE MASTOLOGIA DA SANTA CASA DE MISERICÓRDIA DO RIO DE JANEIRO.
Seio é um lugar privilegiado das
representações culturais de feminilidade, sexualidade e maternidade
No imaginário social a mama costuma ser associada a atos prazerosos como
amamentar, seduzir e acariciar, não
combinando com a ideia de ser objeto de intervenção dolorosa ainda que necessário.
Diagnóstico de câncer de mama tem efeito devastador na vida da mulher.
Diagnóstico de câncer de mama tem efeito devastador na vida da mulher.
Estágios diante da morte e do morrer.
• Choque - Negação, recusa em aceitar o diagnóstico.
• Raiva - Frustação , irritação, descarregando os
sentimentos na equipe médica.
• Barganha - Negocia a cura com a equipe médica, amigos
e forças divinas.
• Depressão -Desesperança, ideação suicida, retraimento,
retardo psicomotor.
• Aceitação – Morte é inevitável, aceitando a experiência
como universal
Buscar tratamento adequado e cura é questão crucial.
Câncer de mama afeta a percepção de
sexualidade e da própria imagem corporal.
Diagnóstico do câncer de mama confronta com a questão imponderável da finitude e da morte,
sendo algumas vezes uma doença letal, trazendo a perca do corpo saudável, sensação de
invulnerabilidade e de perda do domínio sobre a própria vida.
O enfrentamento da doença leva na
maioria dos casos a um maior sentido
na vida e a reestruturação das
Câncer é um segredo difícil de ser
partilhado, narrado e ouvido, mesmo para a mulher, que culturalmente é mais
estimulada a compartilhar, integrar e socializar experiências.
Câncer de mama atualmente não é um vaticínio da morte, tende a ser uma
Câncer é um mal que mina
quotidianamente as energias, começando pela interrupção da menstruação e
culminando na morte, roubando a alma de toda mulher.
Qualidade de vida
Difícil definição pois inclui uma
variedade de condições que afetam: • percepção do indivíduo.
• sentimentos
• comportamentos diários. • condição de saúde.
Mulheres mais jovens tem qualidade inferior e piores.
Mulheres mais velhas tem maior resiliência.
Mulheres com companheiro fixo apresentam melhores resultados.
Cãncer de mama e seu tratamento
Procedimento invasivo que provoca repercussão emocional, danifica a integridade física, a imagem psíquica e a sexualidade com sensação de perda interna alterando a relação do corpo com a mente. .
Provoca um trauma psicológico pois a mama é um símbolo corpóreo de
feminilidade, com alterações de auto imagem, sentimento de inferioridade e rejeição.
Cirurgia provoca sentimentos de vergonha mutilação e sexualmente repulsivas.
A remoção da massa tumoral é
frequente, tendo mutilação parcial
ou total da mama.
No Brasil 60% diagnósticos são nos
estádio 3 e 4, o que provoca um número maior de mastectomias , diminuição
das chances de sobrevida e diminuição da qualidade de vida.
Algumas mulheres preferem a morte a
remoção da mama, e sua retirada significa a sua morte simbólica.
Reações ao luto pela morte de uma pessoa querida são semelhantes as
reações de outros tipos de perda, perda de um órgão ou uma parte do corpo.
Satisfação maior nas mulheres
Quadrantectomias
Apresentam melhor qualidade de vida .
Mastectomias
Sendo ou não reconstruídas, apresentam muitas vezes ausência de mamilo,
alterações de sensibilidade, assimetrias e retalhos provocando outras deformidades, dorso, abdome e glúteo.
Tratamentos agressivos acrescentam anos
a vida, mas não vida aos anos.
50% das mulheres sobreviverão após 15
anos devendo ajustar-se as sequelas do
tratamento.
Mulheres brasileiras tem um impacto
maior na cirurgia mamária para a imagem corporal, somos um país tropical, ficam o ano inteiro com o corpo a mostra..
Após o diagnóstico de câncer de mama:
• Vida sexual prejudicada pelas alterações
corporais e psicológicas trazidas pela doença. • Não sentem diferença.
Complicações
• menopausa precoce • perca do libido
• secura vaginal.
• calvície temporária,
Sexualmente ativa
Mulheres com companheiro apresentam melhor domínio psicológico e reações sociais.
Situação marital e idade pesam mais
que o próprio câncer nas pacientes sem relação sexual.
Medo da morte muda o relacionamento com o parceiro melhorando em algumas situações o impacto na vida sexual.
1 ano após o diagnóstico quase metade mantinha vida sexual ativa.
Profissionais não estão preparados sobre questões ligadas a sexualidade.
Podemos intervir em vários níveis:
• Programas de enfrentamento específico no tratamento do câncer.
• Preparar profissionais da SAÚDE para cuidados específicos e reações
emocionais.
Dificuldades de médicos e enfermeiros:
• Não falam e não deixam a paciente perguntar. • Falta de orientação e preparo dos profissionais. • Idéia pré concebida de que doente não tem vida
sexual.
O sofrimento psicológico da mulher que passa por um câncer de mama e ter que acolher um tratamento difícil, transcende ao sofrimento que comporta
representações e significados atribuídos a doença ao longo da história e da cultura e adentra as dimensões das propriedades do ser feminino, interferindo nas relações interpessoais, principalmente nas mais
