PARASITOLOGIA GERAL E CLÍNICA MARIANE PRÓSPERO ALVES BIOMÉDICA ESPECIALISTA EM MICROBIOLOGIA - INCURSOS

PARASITOLOGIA GERAL E

CLÍNICA

MARIANE PRÓSPERO ALVES BIOMÉDICA

EDITAL Nº 002/2017 - FMS

 Métodos específicos para diagnóstico de

parasitoses;

 Diagnóstico de helmintos e protozoários,

protozooscopia, helmintoscopia;

 Ciclo evolutivo dos protozoários;

AMOSTRAS

 Colher fezes em recipiente limpo de boca larga;  A cada coleta encaminhar a amostra ao

laboratório em até 2 horas em temperatura ambiente;

 24 horas se refrigerada;

 Fezes líquidas devem ser examinadas dentro de 30

minutos;

AMOSTRAS

 Se o exame for realizado depois de 24 horas a

amostra deve ser mantida em conservadores tais como:

 • Formol a 10%;

 • MIF - mertiolato ou mercurocromo, iodo e formol;  • Álcool polivinílico (PVA);

 • SAF - Acetato de Sódio, Ácido Acético e

EXAME MACROSCÓPICO

 Observar a consistência da amostra;

 Tamisação;

 Verificar presença de muco,

sangue ou vermes adultos.

 As proglotes devem ser fixadas em formol a 10% e

depois clarificadas por imersão em glicerina ou solução de lactofenol (1:1).

EXAME MICROSCÓPICO

 Permite a visualização de trofozoítos, cistos e

oocistos de protozoários e de ovos e larvas de helmintos.

a) a)Exame direto a fresco, para observação dos

movimentos dos trofozoítos;

b) b) Técnicas de concentração de parasitas

EXAME DIRETO A FRESCO

 Pesquisa de trofozoítos de protozoários em fezes

diarreicas recém emitidas;

 Duas a três gotas de salina a 0,85% em uma

lâmina de vidro;

 Transferir uma porção de fezes para a lâmina de

microscopia;

 Espalhar as fezes, fazendo um esfregaço e

Método de Lutz ou de Hoffmann,

Pons e Janer

 Sedimentação espontânea;

MÉTODO DE MIFC OU DE BLAGG

 Sedimentação por centrifugação;

 ovos, larvas, cistos e oocistos;  Éter sulfúrico

Método de Ritchie

 Pesquisa de cistos de protozoários e de ovos e

larvas de helmintos;

 Sedimentação por centrifugação -

Método de Willis

 Flutuação espontânea;

 Solução saturada de sal (NaCl) ou de açúcar;  Cistos, oocistos e ovos leves.

Método de Faust

 Centrífugo-flutuação em sulfato de zinco;

 Pesquisa de cistos e oocistos de protozoários e de

Método de Rugai

 Hidro-termo-tropismo  Baermann-Moraes;

 Pesquisa de larvas de Strongyloides stercoralis e de

Kato-Katz

 Método quantitativo;

 Pesquisa de ovos de S. mansoni e outros helmintos;  Verde malaquita;

Método de Graham

 Método da fita adesiva;

Método de Harada & Mori

Métodos para detecção de

parasitos no sangue

QUESTÃO

 Com relação aos exames parasitológicos, o exame

macroscópico das fezes permite a verificação das seguintes características, EXCETO:

 (A) consistência das fezes.

 (B) quantidade de ovos de helmintos por grama de fezes.  (C) presença de vermes adultos ou de proglotes.

 (D) sangue ou restos de alimentos;  (E) presença de muco;

QUESTÃO

 Banca: NUCEPE, Concurso: PREFEITURA DE PARNARAMA, Cargo: FARMACEUTICO

BIOQÍMICO

 No exame parasitológico é INCORRETO:

 a) Os trofozoítos são usualmente diagnosticados nas fezes diarreicas ou líquidas, enquanto

que os cistos são encontrados mais comumente nas fezes formadas ou semiformadas.

 b) Na conduta metodológica é importante a determinação da consistência do material fecal,

principalmente em relação aos estágios de diagnóstico dos protozoários.

 c) Para a identificação de trofozoítos de protozoários e larvas de helmintos, a preparação

deve ser corada com lugol.

 d) Método de Hoffman, Pons e Janer ou de Lutz é utilizado para a pesquisa de cistos,

oocistos, ovos e larvas. Fundamenta-se na sedimentação espontânea em água, sendo indicado para recuperação de ovos considerados pesados.

 e) O Método de Baermann-Moraes ou método de Rugai, Mattos e Brizola se fundamentam

no termo hidrotropismo positivo de larvas de nematoides, como as larvas de S. stercoralis e de ancilostomídeos.

QUESTÃO

 Em uma área com alto perfil epidemiológico para

enterobiose, o exame parasitário que teria melhor sensibilidade diagnóstica é:

A.Stoll.

B.Graham. C.Baerman.

QUESTÃO

 Na parasitologia, existem vários métodos de diluição das

fezes. Alguns métodos utilizam-se de água, cuja temperatura de 43ºC à 45ºC. São métodos específicos para pesquisas de larvas. Estes métodos são:

 A.Método de Ritchie e Método de Faust.

 B.Método de Willis e Método de Hoffman, Pons e Janer.

 C.Método de Kato-Katz e Método de Willis.

QUESTÃO

 Vários métodos são utilizados para identificação de ovos e larvas de helmintos. Relacione os

métodos diagnósticos a seguir com seus respectivos procedimentos e/ou indicações principais. 1- Método de Baermann-Moraes

2- Método de Faust 3- Método de Hoffman 4- Método de Grahan

( ) Concentração de larvas de helmintos por migração ativa. ( ) Detecção de ovos pesados de helmintos.

( ) Pesquisa de cistos de protozoários e ovos leves.

( ) Emprega fita adesiva na busca direta de ovos de helmintos na região anal do paciente. Assinale a opção que indica a sequência correta, de cima para baixo.

 a) 1 – 3 – 2 – 4.  b) 1 – 4 – 2 – 3.  c) 4 – 2 – 3 – 1.  d) 2 – 4 – 3 – 1.  e) 4 – 3 – 2 – 1.

Classificação dos parasitos quanto ao

número de hospedeiros

 Monoxenos ou monogenéticos: são os parasitas que realizam o seu ciclo evolutivo em um único hospedeiro.

 Exemplos: o Ascaris lumbricoides e o Enterobius vermicularis.

 Heteroxenos ou digenéticos: são os parasitas que só completam o seu ciclo evolutivo passando pelo menos em dois hospedeiros.

 Exemplos: Schistossoma sp (esquistossomo) e o Trypanosoma cruzi (tripanossoma).

CICLO EVOLUTIVO DOS

HELMINTOS

HELMINTOS

 Platelmintos;  Nematelmintos;  Anelídeos;

ESQUISTOSSOMOSE

TENÍASE E CISTICERCOSE

 Taenia solium e T. saginata;

 Divididas morfologicamente em escólex, colo e

estróbilo;

 Tamização das fezes, para recuperar e comparar

Diphyllobothrium sp- “Tênia do

peixe”

Ovos → Coracídios ( a partir de 8 dias) → Ingeridos por crustáceos ↑ ↓

QUESTÃO

 Encontrado nos músculos de bovinos, frequentemente

representa problemas econômicos para a indústria de carne e constitui um risco para a saúde pública. Está-se referindo ao estágio intermediário do cestoide denominado:

 (A) Taenia saginata.  (B) Schistosoma bovis.

 (C) Paramphistomum cervi.  (D) Platynosomum fastosum.  (E) Taenia solium.

QUESTÃO

 Sobre a Esquistossomose, coloque V para afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

 ( ) Esquistossomose é uma doença causada pelo Schistosoma mansoni, parasita que tem no homem seu

hospedeiro definitivo, mas que necessita de caramujos de água doce como hospedeiros intermediários para desenvolver seu ciclo evolutivo

 ( ) As orientações para prevenção incluem: estar atento às normas básicas de higiene e saneamento. Evitar

contato com a água represada que pode estar infestada pelo parasita. Identificação e tratamento dos portadores.

 ( ) A transmissão desse parasita se dá pela liberação de seus ovos através das fezes do homem infectado.

Em contato com a água, os ovos eclodem e libertam larvas que morrem se não encontrarem os caramujos para se alojarem. Se os encontram, porém, dão continuidade ao ciclo e liberam novas larvas que infectam as águas e posteriormente os homens penetrando em sua pele ou mucosas. Assinale a alternativa que contém a sequência correta

 (A) F, F, V  (B) V, F, V  (C) V, V, V  (D) F, V, V  (E) F, F, F

Geo-Helmintos

Ascaris lumbricoides

 Ovos: são castanhos, ovais e grandes, medindo 50

Monoxênico

MORFOLOGIA

FÊMEA MACHO

Ancilostomídeos

 Ancylosma duodenale, Necator americanus, A. brazilienses e A. caninum;

 Larva migrans cutânea;  Larvas rabditóides – solo;

QUESTÃO

 As parasitoses intestinais são muito frequentes na infância. São consideradas problemas de saúde pública, principalmente nas áreas rurais e periferias das cidades dos países chamados subdesenvolvidos, onde são mais frequentes. As parasitoses se referem à doença mais comum do mundo, atingindo cerca de 25% da população mundial. Alguns parasitas são capazes de gerar uma resposta inflamatória migratória no pulmão, em razão de seu ciclo cardiopulmonar. São parasitas capazes de gerar a Síndrome de Loeffler, EXCETO:

 a) Toxocara canis.  b) Trichuris trichiura.  c) Necator americanus.  d) Ascaris lumbricoides.  e) Strongyloides stercoralis.

QUESTÃO

 A síndrome de Loeffler caracterizada por febrícula,

tosse seca, dor torácica, infiltrado pulmonar e eosinofilia, pode ser causada pelos seguintes parasitas, EXCETO:

A.Taenia solium;

B.Ancylostoma duodenale; C.Strongyloides stercoralis; D.Ascaris lumbricoides.

QUESTÃO

 Alguns nematóides, para completarem o seu ciclo evolutivo, necessitam

obrigatoriamente de uma passagem pelo pulmão do hospedeiro (ciclo pulmonar).

 Assinale a alternativa que apresenta parasitos com essa característica.

 A.Ascaris lumbricoides e ancilostomídeos.

 B.Trichuris trichiura e Enterobius vermicularis.

 C.Ascaris lumbricoides e Trichuris trichiura.

 D.Enterobius vermicularis e Strongiloides stercoralis.

CICLO EVOLUTIVO DOS

PROTOZOÁRIOS

LEISHMANIOSES

 Protozoários do gênero Leishmania;

 Vetor: mosquito da sub-família Phlebotominae - espécie

Lutzomyia longipalpis;

 Leishmaniose cutânea - Leishmania amazonensis; Leishmania

braziliensis; Leishmania guyanensis;

 Leishmaniose mucocutânea - Leishmania braziliensis  Leishmaniose visceral - Leishmania infantum (chagasi)

DIAGNÓSTICO

 Exame direto: corado com derivados de

Romanowsky, Giemsa ou Leishman;

 Cultura;

 Teste intradérmico de Montenegro;  Imunofluorescência Indireta;

QUESTÃO

 A leishmaniose é uma doença infecciosa mas não contagiosa causada por

um protozoário da família Trypanosomatidae. Encontra-se na forma ________ nos macrófagos e leucócitos do hospedeiro e na forma

________ no seu hospedeiro intermediário o___________. Assinale a alternativa que complete a frase anterior corretamente:

 a) Tripomastigota; Amastigota; Phlebotomus.

 b) Zigomastigota; tripomastigota; Culex.

 c) Amastigota; Promastigota; Lutzomyia

 d) Promastigota; Amastigota; Phlebotomus.

QUESTÃO

 Para o diagnóstico da Leishmaniose Visceral são

usados o ELISA indireto e a imunoflorescência

indireta. A amostra biológica usada em ambos os testes é:

 A) Biópsia de pele.  B) Fezes frescas.  C) Urina fresca.

QUESTÃO

 A forma biológica do parasito Leishmania que é

capaz de infectar o homem é:

 A) amastigota.

 B) paramastigota.  C) tripomastigota.  D) promastigota.

TRIPANOSSOMÍASE AMERICANA

(DOENÇA DE CHAGAS)

 Agente etiológico: - Trypanosoma cruzi

 Vetor: família Reduviidae, especialmente das espécies Triatoma infestans, Rhodnius prolixus e

Diagnóstico

 Pesquisa do parasito:

- Esfregaço sanguíneo corado pelo Giensa; - Métodos de concentração; - - Xenodiagnóstico;

- - Hemocultura.

 Métodos sorológicos - Reação de precipitação; - - RIFI;

- - Reação de fixação do complemento (RFC); - - Reação de Hematoaglutinação indireta; - - ELISA

- - Sondas de DNA (PCR); - - Anticorpos monoclonais.

MALÁRIA

 Plasmodium sp.:

 P. vivax, causador da terçã benigna;  P. falciparum, agente da terçã maligna;  P. malariae, causador da quartã benigna;  P.ovale, terçã benigna;

Diagnóstico

 *Exame em gota espessa (corado pelo Giensa):

“padrão ouro”

 * Esfregaços sanguíneos em camada delgada

(corados pelo Giensa ou leishman)

Tricomoníase

 Agente etiológico: Trichomonas vaginalis;

 Trato geniturinário do homem e da mulher;

 Diagnóstico:  Exame direto;  Imunológicos;

Giardíase

 Agente etiológico: Giardia intestinalis.

 Morfologia: Apresenta duas formas: cística e

trofozoítica.

 Diagnóstico:

 Em fezes formadas: os métodos de escolha são os

de concentração: método de Faust ou de MIFC.

 Em fezes diarréicas: usar o método direto (com

salina ou lugol) ou o método da hematoxilina férrica.

TOXOPLASMOSE