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Atualização em Nutracêuticos

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Academic year: 2021

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Suplementação com leucina + piridoxina altera

atividade de adipócitos e oxidação de gordura,

melhora a sensibilidade à insulina, além de

reduzir o estresse inflamatório e oxidativo em

indivíduos obesos

2

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Suplementação com taurina por oito semanas diminui

marcadores inflamatórios e oxidativos, níveis de

triglicerídeos e reduz peso corporal de indivíduos acima

do peso

3,4

.

Formulações envolvendo aminoácidos, resveratrol,

picnogenol entre outros podem trazer benefícios aos

pacientes obesos ou com síndrome metabólica

1,8

.

Disponibilizado por:

(2)

Redação e Coordenação Editorial: Pharmaceutical Serviços e Treinamentos LTDA. ©Direitos autorais protegidos pela Lei 9.610/98. A Pharmaceutical não autoriza a veiculação deste material em quaisquer meios eletrônicos, sendo destinado exclusivamente aos profissionais da saúde devidamente habilitados e inscritos em seus conselhos regionais, sendo proibida a veiculação deste ou de parte de seu conteúdo ao público leigo. As informações contidas devem ser analisadas pelo profission al prescritor antes de adotadas na clínica. Em caso de dúvidas, solicitações ou sugestões entrar em contato com o farmacêutico ou a farmácia responsável pela disponibilização do mesmo. www.pharmaceutical.com.br 48. 3234-7247

2

Estudo avalia o efeito da administração de leucina e piridoxina em pacientes obesos e em cultura de adipócitos

2

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Neste estudo, 20 indivíduos obesos (11 homens, 9 mulheres) com cerca de 30 anos de idade e IMC médio de 31,2 ± 4 foram randomizados para receber, por quatro semanas, os seguintes tratamentos2:

Chá preto contendo Leucina 750mg + Piridoxina 10mg três vezes ao dia

Resultados

2

:

Após a suplementação verificou-se que a leucina

reduziu a expressão e atividade da enzima ácido graxo

sintase

nos

adipócitos

(de

61

para

54%,

respectivamente), a adição de piridoxina aumentou

este efeito em 43%;

O chá com leucina e piridoxina diminuiu o quociente

respiratório e aumentou a oxidação de gordura

gradativamente no dia 7 e no dia 28 enquanto não

houve alterações no grupo placebo;

Apesar de não haver efeitos na glicose plasmática ou

lipídeos, a sensibilidade à insulina melhorou

significativamente no grupo suplementado;

Houve ainda, uma diminuição considerável no

estresse oxidativo e nos níveis de marcadores

inflamatórios, com redução de 20% na peroxidação

lipídica, 15% nos níveis de TNF-α e 38% na PCR

plasmática.

A dose total era de leucina 2,25g e piridoxina 30mg por dia. Todos os indivíduos eram estáveis em peso em até quatro semanas antes do início do estudo e mantiveram hábitos alimentares normais durante a intervenção. A atividade física dos indivíduos foi avaliada (na baseline) com um pedômetro e as pessoas eram instruídas a continuar o mesmo nível de atividade física/movimento de antes do estudo. Peso e altura foram avaliados para cálculo do IMC, taxa metabólica no repouso, avaliação da resistência à insulina (HOMAIR),

assim como estresse oxidativo e marcadores inflamatórios plasmáticos foram mensurados na baseline, no dia 7 e no dia 28 do ensaio.

Apenas chá preto (placebo)

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Baseline Dia 7 Dia 28

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Melhora na oxidação de gordura em ambos os grupos de tratamento2 . Placebo Blend * p< 0,04 versus baseline. * *

Simultaneamente foi realizado ensaio com cultura de células (adipócitos) e avaliada a expressão de algumas enzimas-chave no processo de adipogênese com a adição de apenas fosfato de piridoxina ou apenas leucina por 48 horas.

A manipulação de macronutrientes tem um importante impacto na regulação do equilíbrio energético e por consequência na saúde, uma vez que eles não só representam substratos de combustíveis, mas também trabalham como moléculas sinalizadoras capazes de afetar os processos metabólicos e celulares. Alguns aminoácidos são sinalizadores-chave no anabolismo, e entre eles, a leucina é o mais efetivo na síntese de proteínas pela estimulação intracelular da sensibilidade à energia. Particularmente em modelos animais tem sido demonstrado que a sua suplementação pode prevenir a obesidade induzida por dietas hipercalóricas, reduzir a adiposidade e reduzir a resistência à insulina através de múltiplos mecanismos1.

(3)

Redação e Coordenação Editorial: Pharmaceutical Serviços e Treinamentos LTDA. ©Direitos autorais protegidos pela Lei 9.610/98. A Pharmaceutical não autoriza a veiculação deste material em quaisquer meios eletrônicos, sendo destinado exclusivamente aos profissionais da saúde devidamente habilitados e inscritos em seus conselhos regionais, sendo proibida a veiculação deste ou de parte de seu conteúdo ao público leigo. As informações contidas devem ser analisadas pelo profission al prescritor antes de adotadas na clínica. Em caso de dúvidas, solicitações ou sugestões entrar em contato com o farmacêutico ou a farmácia responsável pela disponibilização do mesmo. www.pharmaceutical.com.br 48. 3234-7247

3

Estudo randomizado, placebo-controlado avalia o efeito da suplementação com taurina em oito semanas de

tratamento em mulheres brasileiras obesas

3,4

.

Resultados:

Foi observado que os níveis de taurina plasmática eram

menor em mulheres obesas, e com a suplementação este

nível aumentou consideravelmente (+97%) em oito

semanas;

Redução na lipoperoxidação (parâmetro de estresse

oxidativo) foi encontrada (-29%) para o grupo de

mulheres obesas suplementadas com taurina em relação

à baseline;

Os níveis de adiponectina aumentaram em cerca de 12%

enquanto que não foram observadas alterações no grupo

placebo;

Foram observadas tendências de redução na glicemia,

níveis de insulina e índice de resistência à insulina depois

das oito semanas de tratamento;

Tanto o grupo suplementado quanto o grupo placebo

tiveram diminuição de 3% no peso corporal depois das

oito semanas;

Os níveis de proteína C reativa de alta sensibilidade foram

reduzidos em 29%. Os níveis de IL-6 e TNF-α tiveram

tendência à redução com a intervenção nutricional em

oito semanas.

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Neste estudo, 24 mulheres (16 obesas e 8 com peso normal) foram divididas conforme peso corporal em grupos de tratamento. O grupo 1 e 2 foi constituído de mulheres com sobrepeso e obesas, o grupo 3 foi constituído de mulheres com peso normal.

Grupo 1 (n=8) Taurina 3g/dia

Grupo 3 (n=8) Controle

O estudo teve duração de oito semanas, e ao longo da instrução e acompanhamento nutricional, o total de energia ingerida diminuiu significativamente, sem diferenças entre os grupos inclusive no consumo de micronutrientes. Foram avaliados os níveis de oxidação lipídica, marcadores inflamatórios, glicemia, índice de resistência à insulina e medidas antropométricas antes e depois da intervenção. O estudo foi realizado pela Universidade de São Paulo.

Considerando que a suplementação com taurina

exerce efeitos positivos nos níveis lipídicos de

animais, foi realizado um estudo em adultos jovens

obesos ou acima do peso e não diabéticos

suplementados com taurina vs. grupo placebo. O

grupo intervenção recebeu taurina 3g/dia por via

oral por sete semanas.

Como resultados, foram observadas reduções

significativas nos níveis de triglicerídeos plasmáticos

(p=0,043) e também no índice aterogênico

(p=0,013). Além disso, o peso corporal dos

indivíduos suplementados foi reduzido (em torno de

3 quilos, p=0,039) vs. peso da baseline

4

.

Corroborando com resultados de outros estudos, a

suplementação com taurina teria a capacidade de

reduzir o peso corporal e o acúmulo de gordura

abdominal sem mudanças na ingestão de alimentos

ou bebidas

4

. As diferenças de resultados sugerem

que

diferentes

indivíduos

respondem

diferentemente

ao

tratamento,

cabendo

o

acompanhamento pelo profissional da saúde.

Grupo 2 (n=8) Placebo

(4)

Redação e Coordenação Editorial: Pharmaceutical Serviços e Treinamentos LTDA. ©Direitos autorais protegidos pela Lei 9.610/98. A Pharmaceutical não autoriza a veiculação deste material em quaisquer meios eletrônicos, sendo destinado exclusivamente aos profissionais da saúde devidamente habilitados e inscritos em seus conselhos regionais, sendo proibida a veiculação deste ou de parte de seu conteúdo ao público leigo. As informações contidas devem ser analisadas pelo profission al prescritor antes de adotadas na clínica. Em caso de dúvidas, solicitações ou sugestões entrar em contato com o farmacêutico ou a farmácia responsável pela disponibilização do mesmo. www.pharmaceutical.com.br 48. 3234-7247

4 Propostas Terapêuticas Baseadas em Evidências Científicas

SHAKE COM TAURINA +LEUCINA +PIRIDOXINA

Leucina 750mg1

Piridoxina 10mg1

Taurina 800mg3

Preparação extemporânea sabor shake diet de morango 15g Administrar o conteúdo de um sachê três vezes ao dia, como adjunto a programa de reeducação alimentar e gerenciamento de peso.

CHOCOLATE DIET COM PYCNOGENOL®+VITAMINA B6

Pycnogenol® 150mg7

Piridoxina 30mg1

Tablete de chocolate sem açúcar qsp 5g Administrar um tablete uma vez ao dia.

Estudo em modelos animais demonstra os efeitos sinérgicos da suplementação de leucina + resveratrol (baixas doses) na sensibilidade à insulina e metabolismo de gordura em adipócitos, além de melhorar marcadores inflamatórios, oxidativos e melhorar a oxidação de gorduras5.

O resveratrol já tem sido testado em pacientes humanos com diabetes tipo II e efeitos positivos no metabolismo da glicose e também na redução de medidas tem sido observado6.

SACHÊ DE LEUCINA +RESVERATROL

Leucina 1000g4

Resveratrol 150mg6

Preparação extemporânea sabor shake diet de baunilha qsp 10g Administrar um sachê duas a três vezes ao dia.

Diluir e misturar o conteúdo em um copo com água ou leite e administrar imediatamente. Uso de liquidificador/mixer pode melhorar a consistência do produto.

A suplementação com Pycnogenol® aumenta a capacidade antioxidante em humanos. Além disso, exerce efeito benéfico no perfil lipídico, reduzindo o colesterol LDL e aumentando o colesterol HDL7.

A piridoxina parece exercer efeitos sobre a inibição de enzimas relacionadas à síntese de gordura (como a ácido graxo-sintase) nos adipócitos. É uma vitamina importante para inúmeros processos biológicos relacionado às vias de produção de energia1.

COCOA BCAAWEIGHT SLIM

Valina + isoleucina + leucina (1:1:1) 2,6% da dieta8

Whey protein 20g

Flavorizante chocolate 3%

Administrar um sachê ao dia. Alternativamente, pode-se dividir a dose entre as refeições do dia.

Diluir e misturar o conteúdo em um copo com água ou leite e administrar imediatamente. Uso de liquidificador/mixer pode melhorar a consistência do produto.

Estudo coorte incluindo mais de 4 mil homens indica que em populações com maior consumo diário de aminoácidos de cadeia ramificada (conhecidos como BCAA) a prevalência de obesidade e pessoas acima do peso é menor entre adultos de meia-idade. A ingestão de BCAA teria uma relação inversamente associada à obesidade8.

A proteína de soro de leite (Whey Protein) reduz o apetite e o consumo energético, possui propriedade insulinotrópica, demonstrando potencial atividade no controle do consumo alimentar em indivíduos obesos9.

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Redação e Coordenação Editorial: Pharmaceutical Serviços e Treinamentos LTDA. ©Direitos autorais protegidos pela Lei 9.610/98. A Pharmaceutical não autoriza a veiculação deste material em quaisquer meios eletrônicos, sendo destinado exclusivamente aos profissionais da saúde devidamente habilitados e inscritos em seus conselhos regionais, sendo proibida a veiculação deste ou de parte de seu conteúdo ao público leigo. As informações contidas devem ser analisadas pelo profission al prescritor antes de adotadas na clínica. Em caso de dúvidas, solicitações ou sugestões entrar em contato com o farmacêutico ou a farmácia responsável pela disponibilização do mesmo. www.pharmaceutical.com.br 48. 3234-7247

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1. Binder E, Bermúdez-Silva FJ, André C, Elie M, Romero-Zerbo SY, Leste-Lasserre T, Belluomo L, Duchampt A, Clark S, Aubert A, Mezzullo M, Fanelli F, Pagotto U, Layé S, Mithieux G, Cota D. Leucine supplementation protects from insulin resistance by regulating adiposity levels. PLoS One. 2013 Sep 25;8(9):e74705.

2. Zemel MB, Bruckbauer A. Effects of a leucine and pyridoxine-containing nutraceutical on fat oxidation, and oxidative and inflammatory stress in overweight and obese subjects. Nutrients. 2012 Jun; 4(6):529-41.

3. Rosa FT, Freitas EC, Deminice R, Jordão AA, Marchini JS. Oxidative stress and inflammation in obesity after taurine supplementation: a double-blind, placebo-controlled study. Eur J Nutr. 2013 Sep 25.

4. Zhang M, Bi LF, Fang JH, Su XL, Da GL, Kuwamori T, Kagamimori S. Beneficial effects of taurine on serum lipids in overweight or obese non-diabetic subjects. Amino Acids. 2004 Jun;26(3):267-71.

5. Bruckbauer A, Zemel MB, Thorpe T, Akula MR, Stuckey AC, Osborne D, Martin EB, Kennel S, Wall JS. Synergistic effects of leucine and resveratrol on insulin sensitivity and fat metabolism in adipocytes and mice. Nutr Metab (Lond). 2012 Aug 22;9(1):77.

6. Kumar BJ, Joguee NM. Resveratrol supplementation in patients with type II diabetes mellitus: a prospective, open label, randomized controlled trial. International Research Journal of Pharmacy 4 (8), p245-249. Aug 2013.

7. Devaraj S, Vega-López S, Kaul N, Schönlau F, Rohdewald P, Jialal I. Supplementation with a pine bark extract rich in polyphenols increases plasma antioxidant capacity and alters the plasma lipoprotein profile. Lipids. 2002 Oct;37(10):931-4.

8. Qin LQ, Xun P, Bujnowski D, Daviglus ML, Van Horn L, Stamler J, He K; INTERMAP Cooperative Research Group. Higher branched-chain amino acid intake is associated with a lower prevalence of being overweight or obese in middle-aged East Asian and Western adults. J Nutr. 2011 Feb;141(2):249-54. 9. Pal S, Ellis V. The acute effects of four protein meals on insulin, glucose, appetite and energy intake in lean men. British Journal

of Nutrition, 2010. M Meeccaanniissmmooddeeaaççããoo L LiitteerraattuurraaCCoonnssuullttaaddaa Pesquisado em Outubro de 2013.

POLIFENÓIS

Impacto da Leucina

no equilíbrio

energético

Uma deficiência na ingestão de

leucina causa desfechos fisiológicos

similares porém através da ativação

hipotalâmica do fator liberador de

corticotropina.

Uma vez que a regulação do equilíbrio energético é um processo fisiológico importante, qualquer mudança na disponibilidade de

nutrientes tem de ser detectada com o objetivo de conter os desvios da homeostase energética. Devido ao fato de que a leucina é

importante para o anabolismo de proteínas, não é algo surpreendente que a alterações de seus níveis na dieta poderiam alterar o

equilíbrio entre a ingestão energética e o gasto calórico.

Dietas que contém leucina

produzem

uma

resposta

catabólica pela diminuição da

ingesta calórica e adiposidade.

Isto pode ser alcançado através de:

 Alterações direta na atividade dos adipócitos, células musculares e

hepáticas através da regulação na atividade de neurônios hipotalâmicos

(como o neurônio vagal aferente);

 Isto resulta em alterações na produção de hormônios derivados de função

gastrointestinal anorexígenos e orexigênicos (como a grelina);

Uma redução na capacidade destas rotas neuro-hormonais de perceber a leucina da

dieta (causada pela ingestão de alta quantidade de gorduras), pode então resultar

desequilíbrio no metabolismo energético.

Sugere-se também que este mecanismo age quando há receptores β-adrenérgicos

de leucina nos adipócitos.

Referências

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