Coordenação de Saúde do Trabalhador | Fiocruz
Semanas epidemiológicas 10 a 44
SITUAÇÃO EPIDEMIOLÓGICA DA COVID-19
ENTRE TRABALHADORES DA FIOCRUZ
13/03 a 31/10/2020
APRESENTAÇÃO
Este é o décimo terceiro volume do Boletim Epidemiológico (BE) sobre a situação da COVID-19 entre trabalhadores ativos, aposentados e alunos da Fiocruz. Nesta edição foram incluídos dados atualizados que abrangem as semanas epidemiológicas 10 (13 de março) à 44 (31 de outubro), provenientes de diferentes fontes de informação – do Núcleo de Saúde do Trabalhador (NUST), da Coordenação de Saúde do Trabalhador (CST), NUSTs locais de Biomanguinhos, de Farmanguinhos e do Instituto Fernandes Figueira, e da plataforma eletrônica, que monitora os casos suspeitos e confirmados da COVID-19 entre trabalhadores da Fiocruz.
A descrição dos dados obtidos ao longo dessas 34 semanas de acompanhamento nos permite ter um panorama mais abrangente da evolução do número de casos e da situação epidemiológica da COVID-19. Os dados apresentados se referem aos trabalhadores ativos e aposentados e alunos vinculados à Fiocruz que participaram do monitoramento por meio da plataforma eletrônica ou do contato com o NUST.
Os participantes que respondem as perguntas na plataforma eletrônica, estão sendo contatados pela equipe de monitoramento da COVID-19 do NUST/CST, especialmente aqueles que testaram positivo para fins de acompanhamento de seu estado de saúde e oferecimento de suporte, conforme explicado a seguir. A partir do relato do participante na plataforma eletrônica, ou se houver alguma demanda específica ou interesse demonstrado no primeiro contato telefônico, a equipe do NUST poderá realizar o encaminhamento do respondente para o atendimento com o psicólogo, assistente social ou médico e ainda para testagem, se necessário, como mostrado no fluxo a seguir.
Trabalhador(a) registra seu estado de saúde na plataforma eletrônica NUST entra em contato com o trabalhador(a) Se necessário, é feito o encaminhamento para acompanhamento
Monitoramento da COVID-19 entre trabalhadores da Fiocruz
Equipe de psicologia Equipe de serviço social Equipe médica
Panorama das semanas epidemiológicas
As quatro seções a seguir são apresentadas neste BE: 1. Panorama das semanas epidemiológicas
2. Características dos que testaram positivo vs. negativo para COVID-19 3. Panorama da testagem para COVID-19 segundo centros de coleta da Fiocruz 4. Perfil dos trabalhadores hospitalizados e óbitos relacionados com à COVID-19
A primeira e a segunda seção são baseadas nos dados coletados ao longo das 34 semanas de acompanhamento dos participantes que responderam as perguntas relacionadas com sua saúde e com a COVID-19, por meio de alguma das cinco fontes de informações que alimentam este boletim, descritas previamente. A terceira seção utilizou os dados dos centros de testagem da COVID-19 da Fiocruz obtidos junto ao REDcap (plataforma de entrada de dados). A quarta seção utilizou dados sobre hospitalização e óbitos fornecidos pela CST.
Legenda das Semanas Epidemiológicas (SE)
Semana 10 - 01/03 a 07/03 Semana 11 - 08/03 a 14/03 Semana 12 - 15/03 a 21/03 Semana 13 - 22/03 a 28/03 Semana 14 - 29/03 a 04/04 Semana 15 - 05/04 a 11/04 Semana 16 - 12/04 a 18/04 Semana 17 - 19/04 a 25/04 Semana 18 - 26/04 a 02/05 Semana 19 - 03/05 a 09/05 Semana 20 - 10/05 a 16/05 Semana 21 - 17/05 a 23/05 Semana 22 - 24/05 a 30/05 Semana 23 - 31/05 a 06/06 Semana 24 - 07/06 a 13/06 Semana 25 - 14/06 a 20/06 Semana 26 - 21/06 a 27/06 Semana 27 - 28/06 a 04/07 Semana 28 - 05/07 a 11/07 Semana 29 - 12/07 a 18/07 Semana 30 - 19/07 a 25/07 Semana 31 - 26/07 a 01/08 Semana 32 - 02/08 a 08/08 Semana 33 - 09/08 a 15/08 Semana 34 - 16/08 a 22/08 Semana 35 - 23/08 a 29/08 Semana 36 - 30/08 a 05/09 Semana 37 - 06/09 a 12/09 Semana 38 - 13/09 a 19/09 Semana 39 - 20/09 a 26/09 Semana 40 - 27/09 a 03/10 Semana 41 - 04/10 a 10/10 Semana 42 - 11/10 a 17/10 Semana 43 - 18/10 a 24/10 Semana 44 - 25/10 a 31/10
SE 11 SE 12 SE 13 SE 14 SE 15 SE 16 SE 17 SE 18 SE 19 SE 20 SE 21 SE 22 SE 23 SE 24 SE 25 SE 26 SE 27 SE 28 SE 29 SE 30 SE 31 SE 32 SE 33 SE 34 SE 35 SE 36 SE 37 SE 38 SE 39 SE 40 SE 41 SE 42 SE 43 SE 44 Negativo 1 5 10 14 27 41 60 83 138 201 257 296 336 354 376 399 416 455 491 519 540 561 570 597 627 656 685 714 745 766 800 822 855 885 Positivo 0 1 6 19 34 65 122 166 240 293 334 354 376 390 402 412 418 424 441 443 456 465 478 493 503 519 533 545 553 574 593 602 626 644 0 200 400 600 800 1000 1200 1400 1600
Gráfico 2 - Número acumulado de testes realizados pelos respondents e de resultados
positivos e negativos ao longo das semanas epidemiológicas
Panorama das semanas epidemiológicas
SE 11 SE 12 SE 13 SE 14 SE 15 SE 16 SE 17 SE 18 SE 19 SE 20 SE 21 SE 22 SE 23 SE 24 SE 25 SE 26 SE 27 SE 28 SE 29 SE 30 SE 31 SE 32 SE 33 SE 34 SE 35 SE 36 SE 37 SE 38 SE 39 SE 40 SE 41 SE 42 SE 43 SE 44 Assintomáticos 1 31 50 67 334 445 483 502 547 587 632 657 687 706 720 726 735 752 775 782 798 801 804 812 818 832 836 841 842 848 851 853 857 865 Sintomáticos 11 185 278 387 515 688 883 1015 1247 1416 1523 1584 1632 1667 1710 1749 1781 1834 1891 1928 1964 1995 2029 2080 2128 2174 2223 2274 2322 2375 2435 2475 2535 2599 0 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500
Gráfico 1 - Número acumulado dos respondentes que se declararam sintomáticos ou
assintomáticos ao longo das semanas epidemiológicas
Desde o início do monitoramento (13 de março) até o dia 31 de outubro de 2020, 3.337 participantes (trabalhadores ativos, aposentados ou alunos) responderam às perguntas relacionadas com sua saúde e com a COVID-19, por meio de alguma das cinco fontes de informações que alimentam este boletim, descritas previamente.
É possível observar que vem acontecendo um incremento gradativo do número de participantes que respondem às perguntas, dado que o incremento do número de participantes de uma semana para outra é pequeno (Gráfico 1).
Podemos observer que, em geral, a participação de respondentes sintomáticos tem sido maior do que a de assintomáticos ao longo das semanas epidemiólógicas. Entre o total dos pasticipantes que responderam a pergunta sobre os sintomas, 25% eram assintomáticos. (Gráfico 1)
O gráfico 2 mostra o número acumulado de testes para COVID-19 realizados pelos participantes ao longo das semanas epidemiológicas, bem como os resultados positivos e negativos obtidos. Podemos observer que ocorre uma inversão do número acumulado de resultados negativos em relação aos positivos por volta de SE 27. A partir de então, observamos mais resultados negativos do que positivos para COVID-19. Vale ressaltar que dentre o total de testes realizados até a SE 44 (n = 1.584), 52 deles ainda estão aguardando resultado e 3 apresentaram resultado inconclusivo.
Panorama das semanas epidemiológicas
8% 4% 5% 8% 8%10% 14% 17% 22% 26% 28%30% 32% 32%33% 34% 34% 35%36% 37% 37% 38% 38%39% 40% 40% 41%42% 42% 43% 44% 44%45% 46% 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40% 45% 50% SE 11 SE 12 SE 13 SE 14 SE 15 SE 16 SE 17 SE 18 SE 19 SE 20 SE 21 SE 22 SE 23 SE 24 SE 25 SE 26 SE 27 SE 28 SE 29 SE 30 SE 31 SE 32 SE 33 SE 34 SE 35 SE 36 SE 37 SE 38 SE 39 SE 40 SE 41 SE 42 SE 43 SE 44Gráfico 3 - Proporção acumulada de testes realizados pelos respondentes ao longo das
semanas epidemiológicas
Características dos que testaram positivo vs. negativo para COVID-19
Quando comparados com os participantes que receberam resultado do teste negativo para COVID-19, os que testaram positivos relataram apresentar mais frequentemente dor no corpo (16,1% vs. 13,2%) , perda do olfato ou do paladar (14,1% vs. 4,7%) e febre (12,6% vs. 6,9%). Por outro lado, em relação aos que testaram positivo, os negativos relataram apresentar mais sintomas como tosse seca, coriza, dor de garganta e dor de cabeça. Entre os sintomas mais frequentes relatados pelos que testaram positivo para COVID-19 estão: tosse seca, dor no corpo e perda do olfato ou paladar (Gráfico 4).
Podemos observar no gráfico 3 que houve um aumento gradual na proporção de testes realizados pelos respondents ao longo das SE. Na SE 44, 46% dos respondentes relataram ter realizado teste para COVID-19. Entretanto, não temos informações sobre o tipo de teste realizado pelos respondentes.
218 157 56 82 195 223 114 67 72 5 199 191 167 150 144 127 77 63 60 10 0 50 100 150 200 250
Tosse Seca Dor no Corpo
Perda de Olfato e Paladar
Febre Coriza Dor de Garganta
Dor de cabeça
Diarreia Falta de ar Cianose
Gráfico 4 - Frequência dos principais sintomas entre os trabalhadores que
testaram negativo vs. positivo
Características dos que testaram positivo vs. negativo para COVID-19
O gráfico 5 mostra a proporção de respondentes que receberam resultado do teste para COVID-19 positivo ou negativo segundo unidade da Fiocruz. O cálculo considerou o número total de trabalhadores de cada unidade obtido na Intranet da Fiocruz, por meio dos “Dados da Força de Trabalho” do mês de setembro de 2020, dado mais atualizado divulgado no momento da confecção deste BE.
É importante ressaltar que os dados apresentados a seguir não respresentam o verdadeiro número de casos positivos ou negativos de COVID-19 por unidade, uma vez que, para obter essa estimativa seria necessário que
todos os trabalhadores das respectivas unidades fossem testados. Entretanto, nossos números estão limitados aos
trabalhadores dessas unidades que voluntariamente participaram do monitoramento e responderam às perguntas relacionadas com a COVID-19.
Em dez das vinte e duas unidades representadas, a proporção de resultados positivos foi maior do que negativo (IOC, COGIC, IGM –Bahia, EPSJV, Gereb – Brasília, ICICT, ICC – Paraná, COGEPLAN, ILMD – Amazonas e IAM – Pernambuco). Nas demais unidades, o número de respondentes com resultado negativo para COVID-19 foi maior do que os com resultado positivo.
Entre as unidades que apresentaram maiores diferenças, estão o Instituto Fernandes Figueira (IFF), que apresentou 23,6% de respondentes que testaram negativo em comparação com 13% de positivos. Similarmente, Farmanguinhos apresentou maior propoção de respondentes com resultados negativos (19,2%) em comparação com positivos (13,7%). 13.0% 13.7% 7.4% 6.8% 4.5% 1.8% 3.1% 1.8% 4.0% 4.4% 2.6% 3.1% 3.3% 4.1% 2.8% 2.5% 4.6% 2.1% 1.7% 6.9% 1.5% 0.7% 23.6% 19.2% 11.7% 4.7% 4.7% 1.7% 4.8% 3.2% 2.7% 7.8% 2.9% 2.3% 4.1% 3.5% 2.4% 3.8% 1.8% 2.1% 5.1% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 5.0% 10.0% 15.0% 20.0% 25.0% IFF Farmanguinhos Biomanguinhos IOC INI COGIC Presidência ENSP IGM - Fiocruz Bahia ICTB INCQS EPSJV COC Gereb - Fiocruz Brasília ICICT COGEPE ICC - CURITIBA - PR IRR - MINAS GERAIS - MG COGEAD COGEPLAN ILMD - MANAUS - AM IAM - PERNAMBUCO - PE
Gráfico 5 - Propoção de respondentes que receberam resultado do teste positivo ou
negativo segundo unidade da Fiocruz (Positivos = 634, Negativos = 881)
Características dos que testaram positivo vs. negativo para COVID-19
Em relação ao vínculo institucional dos respondentes que relataram ter realizado o teste para COVID-19, podemos observar que os terceirizados, servidores, residentes e bolsistas tiveram mais resultados negativos do que positivos para COVID-19. Os alunos, entretanto, reportaram mais resultados positivos do que negativos para COVID-19 (Gráfico 6).
Tanto homens quanto mulheres receberam mais resultado negativo (homens = 361, mulheres = 527) do que positivo (homens = 286, mulheres = 356) para COVID-19. Entretanto observamos frequência um pouco mais elevada de testes positivos entre os homens quando comparado às mulheres (44,2% vs. 40,3%). Em geral, mais mulheres realizaram o teste para COVID-19 (n = 883) do que os homens (n = 647) (Gráfico 7).
398 161 20 39 18 1 1 555 237 35 42 10 2 2 0 100 200 300 400 500 600 Terceirizado Servidor Residente Bolsista Aluno Aposentado Estagiário
Gráfico 6 - Distribuição de participantes que testaram positivo vs. negativo para
COVID-19 segundo tipo de vínculo com a Fiocruz (Positivos = 638; Negativos =
883)
Negativo Positivo 55.8% 59.7% 44.2% 40.3% 0.0% 10.0% 20.0% 30.0% 40.0% 50.0% 60.0% 70.0% Homens MulheresGráfico 7 - Proporção homens e mulheres segundo resultado do teste para
COVID-19 (homens = 647, mulheres = 883)
Panorama da testagem para COVID-19 segundo centros de coleta da Fiocruz
Os gráficos apresentados nesta seção foram produzidos utilizando dados do resultado dos testes RT-PCR para COVID-19 e alimentados no REDCap por doze centros de coleta da Fiocruz – NUST, Farmanguinhos, Biomanguinhos, Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas (INI), Instituto Fernandes Figueira (IFF), Instituto Aggeu Magalhães (IAM – Fiocruz Pernambuco), Instituto Gonçalo Moniz (IGM – Fiocruz Bahia), Escola Nacional de Saúde Pública (ENSP), Instituto René Rachou (IRR, Minas Gerais), Fiocruz Mato Grosso do Sul, Instituto Carlos Chagas (ICC, Paraná), e o Instituto Leônidas e Maria Deane (Fiocruz Amanzônia).
Nem todos os trabalhadores que realizaram o teste para COVID-19 nestes centros de coleta participaram da pesquisa de monitoramento, de onde provem os resultados deste boletim. Por isso, há diferença entre o número total de testes apresentados nos gráficos anteriores e nos gráficos desta seção.
Entre 07 de abril e 31 de outubro de 2020, um total de 8.382 testes RT-PCR para COVID-19 foram realizados nos sete centros de coleta da Fiocruz. Vale lembrar que o número de testes realizados não representa o número de trabalhadores testados, uma vez que um trabalhador pode ser sido testado mais de uma vez para fins de monitoramento.
O gráfico 8 mostra o número de testes RT-PCR realizados em cada semana epidemiológica. É possível notar que maior número de testes foram realizados entre as SE 21 e 23, seguido de uma queda e um aumento sutil no número de testes. A partir da SE 34 passa ocorrer uma queda gradual no número de testes realizados a cada semana (Gráfico 8).
A partir do gráfico 9 é possível verificar o número absoluto de resultados positivos e negativos para COVID-19 nos centros de testagem da Fiocruz ao longo das SE. Apenas no início do período observado (entre as SE 16 E 18) o número de casos positivos foi maior do que o de negativos. A partir da SE 19 o número de resultados negativos passa a superar o de positivos e assim permanece até a SE 44.
59 73 178 296 347382 506 586562 336 296 343 170 175 190 249 244 324 314 375 310 316 283 277256 246 212 164 162 151 0 100 200 300 400 500 600 700 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44
Gráfico 8 - Testes realizados nos centros de coleta da Fiocruz ao longo das
semanas epidemiólogicas (n = 8.382)
SE 15 SE 16 SE 17 SE 18 SE 19 SE 20 SE 21 SE 22 SE 23 SE 24 SE 25 SE 26 SE 27 SE 28 SE 29 SE 30 SE 31 SE 32 SE 33 SE 34 SE 35 SE 36 SE 37 SE 38 SE 39 SE 40 SE 41 SE 42 SE 43 SE 44 Positivo 7 40 121 177 160 128 101 127 56 25 27 21 28 17 21 33 27 47 39 49 27 33 30 31 38 25 22 22 18 17 0 100 200 300 400 500 600Gráfico 9 - Resultado do teste para COVID-19 ao longo das semanas epidemiológicas
(Positivos = 1.514; Negativos = 6.071)
Panorama da testagem para COVID-19 segundo centros de coleta da Fiocruz
O número acumulado de resultados positivos e negativos para COVID-19 (teste RT-PCR) ao longo das semanas epidemiológicas pode ser visto no gráfico 10 e complementa os dados descritos no gráfico anterior. O número total de resultados negativos corresponde a 72,4% dos resultados e é cerca de 4 vezes o número de resultdos positivos para COVID-19.
Perfil dos trabalhadores hospitalizados e óbitos relacionados com à COVID-19
Segundo dados fornecidos pela CST, de março até o início de outubro de 2020, 40 trabalhadores da Fiocruz foram hospitalizados com suspeita de infecção pela COVID-19, 47,5% (n= 19) foram casos positivos, 47,5% (n = 19) casos suspeitos (não confirmados) e apenas dois casos foram negativo para COVID-19 (5%) (dados não apresentados em gráfico). Dentre os hospitalizados, 31 (77,5%) receberam alta hospitalar e 6 foram a óbito (15%).
Foram registrados 17 casos de óbito relacionados com suspeita de infecção pelo COVID-19 desde março de 2020. Dentre os óbitos, 76% (n = 13) foram casos positivos para COVID-19, 0,06% (n = 1) negativo e 17,4% (n = 3) não confirmados (dados não apresentados em gráfico).
Os servidores e trabalhadores terceirizados representaram a maior proporção de casos hospitalizados, compondo juntos 85% do total de trabalhadores que foram internados (n = 34) (Gráfico 11). Da mesma forma, representaram juntos, 82% (n = 14) dos casos de óbito registrados desde março de 2020 (Gráfico 12).
2 1
7 7
Gráfico 12 - Distribuição dos trabalhadores que foram a óbito segundo tipo de vínculo com a
Fiocruz (n = 17) Aposentado Bolsista Servidor Terceirizado SE 15 SE 16 SE 17 SE 18 SE 19 SE 20 SE 21 SE 22 SE 23 SE 24 SE 25 SE 26 SE 27 SE 28 SE 29 SE 30 SE 31 SE 32 SE 33 SE 34 SE 35 SE 36 SE 37 SE 38 SE 39 SE 40 SE 41 SE 42 SE 43 SE 44 Positivo 7 47 168 345 505 633 734 861 917 942 969 990 1018 1035 1056 1089 1116 1163 1202 1251 1278 1311 1341 1372 1410 1435 1457 1479 1497 1514 Negativo 52 85 141 259 439 693 1095 1544 2047 2357 2626 2942 3082 3237 3403 3615 3824 4053 4263 4478 4684 4888 5079 5262 5395 5551 5725 5840 5965 6071 Total Geral 59 132 310 606 953 1335 1841 2427 2989 3325 3621 3964 4134 4309 4499 4748 4992 5316 5630 6005 6315 6631 6914 7191 7447 7693 7905 8069 8231 8382 0 1000 2000 3000 4000 5000 6000 7000 8000 9000
Gráfico 10 - Número acumulado do total de testes realizados e de resultados positivos e
negativos ao longo das semanas epidemiológicas
2 2
18 16
2
Gráfico 11 - Distribuição dos trabalhadores que foram hospitalizados segundo tipo de vínculo com a Fiocruz (n = 40)
Aposentado Bolsista Servidor Terceirizado Aluno
Perfil dos trabalhadores hospitalizados e óbitos relacionados com à COVID-19
Dentre os trabalhadores hospitalizados, 21 (52,5%) eram homens e 19 (47,5%) mulheres. Como mostra o Gráfico 13, 81% (n = 17) dos homens que foram internados tinham entre 40 e 59 anos. A maior parte das mulheres que internaram também estavam na faixa etária entre 40 a 59 anos (68%, n = 13).
Até o dia 31 de outubro, 17 trabalhadores foram a óbito. Destes, 71% (n = 12) eram homens e 47% (n = 8) tinham entre 50 a 59 anos. Entre os homens, houve 4 óbitos do grupo de risco (mais de 60 anos), ao passo que entre as mulheres, não houve nenhum óbito no grupo de risco (Gráfico 14).
Colaboradores
Coordenação de Saúde do Trabalhador/Coordenação Geral de Pessoas - Andréa da Luz, Sônia Gertner, Flavia Lessa, Mônica Olivar, Isis Brasil,
Márcia Pacheco, Cecília Barbosa, Caroline Sixel e Fabiola Eto | Instituto de Comunicação e Informação Científica e Tecnológica em Saúde -Rodrigo Murtinho, Marcelo Rabaco, Aldo Lúcio Pontes | Centro de Estudos da Saúde do Trabalhador e Ecologia Humana/ENSP - Marcelo Moreno | Coordenação de Vigilância em Saúde e Laboratórios de Referência - Marília Santini | Coordenação-Geral de Planejamento Estratégico
- Cláudia Martins | Instituto Oswaldo Cruz: Rosane Griep, Lúcia Rotenberg | Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas: Mayumi
Wakimoto | Farmanguinhos: Vladimir Soares | Biomanguinhos: Alessandra Miranda, Tania Madeira | Escola Nacional de Saúde Pública: Fátima
3 2 5 3 4 0 1 2 3 4 5 6 Homens Mulheres
Gráfico 14 - Óbitos relacionados com casos suspeitos ou confirmados de
COVID-19 segundo faixas etárias e sexo (Homens = 12; Mulheres = 5)
De 40 a 49 anos De 50 a 59 anos Mais de 60 anos 8 7 9 6 3 2 1 4 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Homens Mulheres
Gráfico 13 - Hospitalizações relacionados com casos suspeitos ou confirmados de
COVID-19 segundo faixas etárias e sexo (Homens = 21; Mulheres = 19)
De 40 a 49 anos De 50 a 59 anos Mais de 60 anos De 20 a 39 anos
