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Aceitação - Documentação Necessária - Empresa

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Academic year: 2021

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Aceitação - Documentação Necessária - Empresa

PME

Mínimo de 2 vidas para: Linha Smart e Advance

Mínimo de 3 vidas para: Linhas Premium e Infinity

Área de

comercialização

São Paulo, Grande SP, Baixada Santista, Campinas, Sorocaba e Jundiaí, Rio de Janeiro e Grande Rio. Verificar os

produtos disponíveis para cada abrangência.

Empresas

• Cópia do contrato social registrado no órgão competente ou

• Requerimento de empresário, registrado na Junta Comercial ou

• Micro empreendedor Individual (MEI):

Linhas Smart e Advance: 60 dias da data de abertura

Linhas Premium e Infinity: 120 dias da data de abertura

• Cópia do RG/CNH do responsável pela assinatura do contrato (MEI)

• Cópia do CNPJ atualizado

Empresas

coligadas

Coligada vínculo societário:

• Pelo menos um sócio em comum em todas as empresas.

• Em caso de procurador, o mesmo deverá constar no contrato social das empresas.

Coligada Familiar:

• 100% do FGTS de todas as empresas

Processo:

• Deverá ser preenchido o formulário de coligadas

• Cópia de documento que contenha assinatura

• CNPJ atualizado de cada empresa

• Máximo de 06 empresas, para 30 vidas no mínimo

• Mínimo de beneficiários será conforme cada produto

• Os contratos estarão vínculados e, na príncipal, será atribuído o mínimo de 30 vidas, para efeito

de faturamento, caso o grupo fique com menos de 30 vidas

Empresas

Setor Saúde

• Permitido:

laboratórios, home care, clínicas de imagem e consultórios odontológicos

Empresas

Restrição

• Empresas de atividade: motoboy, segurança armada, transporte e prestador de saúde (credenciado GNDI).

• Deve constar no Contrato Social

Sócios

Administradores

Diretores

Aceitação

Documentação

• Cópia Contrato Social.

• Comprovar vínculo empregatício.

• Relação do FGTS completa do mês anterior ao início de vigência

do benefício e guia de recolhimento quitada em rede bancária

(mais de 29 vidas)

• Funcionários recém-admitidos deverão apresentar:

Cópia da página da carteira de trabalho, cópia da página com

fotografia e cópia da página de registro

• Ficha de registro com foto e carimbo com CNPJ

• Demais documentos obrigatórios:

Cópia RG (frente e verso) acima de 18 anos

Cópia Cartão Nacional de Saúde - SUS

Comprovante de endereço do titular (na falta do cartão SUS)

Funcionários

(2)

Aceitação Beneficiários

Opção do plano será igual ao do

segurado titular.

• Cônjuge.

• Companheiro(a).

• Filhos solteiros até 39 anos, 11meses e

29 dias e inválidos sem limite de idade.

• Filhos adotivos até 39 anos, 11meses e

29 dias e inválidos sem limite de idade.

• Enteado até 30 anos

Dependentes

Aceitação

Documentação

• Cônjuge:

- Cópia certidão de casamento.

• Companheiro(a):

- Declaração de união estável simples (modelo

NotreDame Intermédica) com reconhecimento de firma do

declarante.

• Filhos solteiros e inválidos:

- Cópia Certidão de Nascimento ou

- Registro Geral - RG (cópia frente e verso)

- Filhos inválidos: relatório médico para análise médica

• Filhos adotivos:

- Termo de guarda (provisória/definitiva) ou tutela emitido por

juiz de direito e Certidão de Nascimento (cópias)

• Enteado:

- Certidão de Nascimento, Certidão de Casamento do titular ou

escritura declaratória lavrada em tabelionato (cópias)

Se faz necessário a inclusão do pai ou mãe

Certidão Nacional de Saúde para todos (cópias)

• Maiores de 14 e menores de 24 anos

Aprendizes

- Contrato de aprendiz assinado pelo próprio e pelo

representante legal da empresa.

Quando menor de18 anos, o responsável legal do

Estagiário deverá assinar a Declaração de Saúde

• Maiores de 16 anos

Estagiários

- Contrato de estágio assinado pelo estagiário, pelo

representante legal da empresa carimbado e pela

instituição de ensino

Quando menor de 18 anos, o responsável legal deverá

assinar a declaração de Saúde.

- Sem aceitação

Agregados

- Até 29 beneficiários

Outros

Funcionários

oriundos:

- Ata válida e estatuto ou FGTS

- Cópia do RG do responsável pela assinatura do contrato

- Cópia do CNPJ atualizado

- Funcionários: constar na ata de assembléia

- Ata válida e estatuto

- Cópia do RG do responsável pela assinatura docontrato

- Cópia do CNPJ atualizado.

- Funcionários: enviar relação do FGTS completa do mês anterior

ao início de vigência do beneficiário e guia de recolhimento

quitada em rede bancária

- Acima de 29 beneficiários

Igrejas

Associações

Cooperativas

Condomínios

- Com contrato de trabalho

Prestador de

(3)

Contrato = Acima de 58 anos para funcionários/ dependentes ou acima de 68 anos para sócios;

Padrão 2 a 10 vidas = Carência padrão para contratos de 2 a 10 vidas sem plano anterior.

Padrão 11 a 29 vidas = Carência padrão para contratos de 11 a 29 vidas sem plano anterior.

Red. 1= De 06 a 12 meses de permanência para as linhas Advance, Premium ou Infinity a partir de 12 meses para alinha Smart.

Red. 2= Acima de 12 meses de permanência:

Somente para a linha Advance, Premium ou Infinity: para planos planos compatíveis e participantes da lista de operadoras abaixo.

Não havendo compatibilidade será aplicada a redução 1.

Critérios

Linha Smart: operadoras/ seguradoras com registro na ANS e planos regulamentados.

Linha Advance, Premium ou Infinity: Allianz, Amil, Bradesco, Cabesp, Care Plus, Golden Cross, Lincx, Maritima, Medial,

Mediservice, Omint, One Health, Porto Seguro, Sulamerica, Tempo, Unimed e auto gestões puras patrocinadas pelas empregadoras.

Operadoras Participantes

Aceitação - Ex-Notredame-Intermédica - Empresa

- Canceladas por inadimplência ou solicitação do cliente

Aceitação após 90 dias e com débitos anteriores quitados = 100% comissão

- Canceladas por outros motivos

Origem PME: após 180 dias do cancelamento

Origem PJ: após 60 dias do cancelamento

Todo ex-cliente necessita de análise prévia para a aceitação.

CONSULTA NORMAL

Aceitação - Ex-Notredame-Intermédica - Beneficiário

- Contrato com 100% de beneficiário Intermédica ou NotreDame ativo em qualquer produto NotreDame Intermédica = venda

administrativa

- Contrato com 100% de EX-beneficiário PME Intermédica ou NotreDame no período de 90 a 180 dias do cancelamento = 100%

comissão (ato da venda), necessário apresentar comprovante de demissão. Após 180 dias, comissão normal

No período dos 90 dias paga-se comissão apenas para a vida nova

- Advindos de Produto Empresarial paga-se comissão após cancelamento

Desde que o contrato seja assinado após cancelamento

- Advindos de produto PF ou ADESÃO = paga-se comissão no ATO da venda até dias 30 de cancelado*, acima

de 30 dias comissão normal (para ADESÃO, permanência mínima de 06 meses)

*Desde que o contrato seja assinado após cancelamento.

Reembolso

Consulta

Parto Cesariana

US - Obstetrícia

Hemograma

Tomografia de Coluna Lombo Sacra

R$ 75,00

R$ 1.000,00

R$ 68,95

R$ 9,32

R$ 290,51

QC

Advance 600

R$ 75,00

R$ 2.000,00

R$ 68,95

R$ 9,32

R$ 290,51

QP

Advance 600

R$ 75,00

R$ 1.000,00

R$ 68,95

R$ 9,32

R$ 290,51

QC

Advance 700

R$ 75,00

R$ 2.000,00

R$ 68,95

R$ 9,32

R$ 290,51

QP

Advance 700

R$ 140,00

R$ 3.500,00

R$ 128,71

R$ 17,40

R$ 435,76

QP

Premium 800.1

R$ 240,00

R$ 5.000,00

R$ 220,64

R$ 29,83

R$ 653,64

QP

Premium 900.1

QP

Infinity 1000.1

R$ 400,00

R$ 7.000,00

R$ 275,80

R$ 37,29

R$ 871,52

(4)

Aceitação - Vigência

Diferenciais Interodonto

Presente no mercado desde 1993, com:

• Mais de 1 mil empresas clientes;

• Atendimento Nacional;

• Mais de 1 milhão de beneficiários;

• Profissionais e clínicas credenciados;

• Mais de 30.000 opções de atendimento;

• Aproximadamente 8.000 cirurgiões-dentistas credenciados.

PME ODONTO - COM FRANQUIA

Cobertura: Rol ANS

Plano: Premium F 464.075/11-6

• Com Franquia.

• Carência (2 a 29 vidas).

• Abrangência Nacional.

• 24 horas: Urgência e Emergência.

• 90 dias: Diagnóstico, Curativo,

Intervenção Clínica, Extração Simples,

Radiologia, Prevenção em Saúde Bucal,

Dentística, Cirurgia, Periodontia, Endodontia.

Válido apenas para quem aderir ao Plano de Saúde Intermédica

Consulta Odontológica de Urgência 24 hs

Radiografia Oclusal

Restauração de Amálgama - 1 Face

Coroa Provisório com Pino

R$ 0,00

R$ 2,50

R$ 10,00

R$ 21,00

* Confira os demais valores das Franquias no site do corretor

Valores

Porte da Empresa: De 02 a 29 Beneficiários

Data da Vigência

e Início da Cobertura

Dia 01 do mês subsequente

Dia 10 do mês subsequente

Dia 20 do mês subsequente

Data da Assinatura

da Proposta pela

Empresa Contratante

01 a 10

11 a 20

21 a 30

Data de Vencimento

das Faturas Mensais

Dia 01

Dia 10

Dia 20

Porte da Empresa: Acima de 30 Beneficiários

Data da Vigência

e Início da Cobertura

Data da Assinatura

da Proposta pela

Empresa Contratante

Data de Vencimento

das Faturas Mensais

Dia 01 do primeiro

mês subsequente

01 a 10

Dia 01

Dia 01 do segundo

mês subsequente

11 a 31

Dia 01

(5)

3 a 29 vidas

Ambulatorial + Hospitalar com Obstetrícia (sem Coparticipação)

Sem Coparticipação

São Paulo

São Paulo

30 a 99 vidas

FAIXA ETÁRIA REGISTRO ANS 0 a 18 anos 0 a 18 anos 19 a 23 anos 19 a 23 anos 24 a 28 anos 24 a 28 anos 29 a 33 anos 29 a 33 anos 34 a 38 anos 34 a 38 anos 39 a 43 anos 39 a 43 anos 44 a 48 anos 44 a 48 anos 49 a 53 anos 49 a 53 anos 54 a 58 anos 54 a 58 anos 59 anos ou mais 59 anos ou mais 0 a 18 anos 19 a 23 anos 24 a 28 anos 29 a 33 anos 34 a 38 anos 39 a 43 anos 44 a 48 anos 49 a 53 anos 54 a 58 anos 59 anos ou mais ACOMODAÇÃO SMART 200** 474.462/15-4 474.449/15-7 474.467/15-5 SMART 300 SMART 400 SMART 500 474.447/15-1 SMART 500 ADVANCE600 474.363/15-6 474.364/15-4 474.433/15-1 474.432/15-2 474.428/15-4 ADVANCE

600 ADVANCE700 ADVANCE700 PREMIUM800.1

474.352/15-1 474.418/15-7 QP QP PREMIUM 900.1 QP INFINITY 1000.1 474.462/15-4 SMART 400

Linha Advance

Linha Premium

FAIXA ETÁRIA REGISTRO ANS 0 a 18 anos 0 a 18 anos 19 a 23 anos 19 a 23 anos 24 a 28 anos 24 a 28 anos 29 a 33 anos 29 a 33 anos 34 a 38 anos 34 a 38 anos 39 a 43 anos 39 a 43 anos 44 a 48 anos 44 a 48 anos 49 a 53 anos 49 a 53 anos 54 a 58 anos 54 a 58 anos 59 anos ou mais 59 anos ou mais 0 a 18 anos 19 a 23 anos 24 a 28 anos 29 a 33 anos 34 a 38 anos 39 a 43 anos 44 a 48 anos 49 a 53 anos 54 a 58 anos 59 anos ou mais ACOMODAÇÃO

Linha Advance

Linha Infinity

R$ 91,37 R$ 112,13 R$ 145,77 R$ 152,29 R$ 157,37 R$ 173,11 R$ 225,04 R$ 292,56 R$ 380,32 R$ 548,23 R$ 101,53 R$ 124,58 R$ 161,96 R$ 169,21 R$ 174,86 R$ 192,34 R$ 250,05 R$ 325,06 R$ 422,58 R$ 609,14 R$ 140,98 R$ 172,97 R$ 224,87 R$ 234,94 R$ 242,79 R$ 267,08 R$ 347,20 R$ 451,36 R$ 586,76 R$ 845,81 R$ 129,76 R$ 159,21 R$ 206,98 R$ 216,25 R$ 223,47 R$ 245,82 R$ 319,57 R$ 415,44 R$ 540,07 R$ 778,50 R$ 160,89 R$ 197,42 R$ 256,66 R$ 268,15 R$ 277,10 R$ 304,82 R$ 396,27 R$ 515,15 R$ 669,69 R$ 965,34 R$ 160,10 R$ 196,44 R$ 255,38 R$ 266,82 R$ 275,73 R$ 303,31 R$ 394,31 R$ 512,60 R$ 666,37 R$ 960,55 R$ 190,52 R$ 233,77 R$ 303,91 R$ 317,51 R$ 328,11 R$ 360,94 R$ 469,23 R$ 609,99 R$ 792,98 R$ 1.143,06 R$ 202,03 R$ 247,89 R$ 322,27 R$ 336,69 R$ 347,93 R$ 382,74 R$ 497,57 R$ 646,84 R$ 840,87 R$ 1.212,10 R$ 230,31 R$ 282,60 R$ 367,39 R$ 383,83 R$ 396,64 R$ 436,33 R$ 567,24 R$ 737,40 R$ 958,60 R$ 1.381,79 R$ 255,62 R$ 313,65 R$ 407,77 R$ 426,03 R$ 440,25 R$ 484,28 R$ 629,57 R$ 818,45 R$ 1.063,98 R$ 1.533,70 R$ 300,76 R$ 369,02 R$ 479,76 R$ 501,25 R$ 517,98 R$ 569,80 R$ 740,74 R$ 962,97 R$ 1.251,86 R$ 1.804,53 R$ 663,04 R$ 813,56 R$ 1.057,68 R$ 1.105,06 R$ 1.141,94 R$ 1.256,18 R$ 1.633,02 R$ 2.122,95 R$ 2.759,83 R$ 3.978,25 R$ 113,69 R$ 139,50 R$ 181,35 R$ 189,47 R$ 195,79 R$ 215,38 R$ 280,00 R$ 364,00 R$ 473,19 R$ 682,10 R$ 86,81 R$ 106,51 R$ 138,47 R$ 144,68 R$ 149,50 R$ 164,46 R$ 213,79 R$ 277,93 R$ 361,31 R$ 520,82 R$ 96,45 R$ 118,35 R$ 153,86 R$ 160,75 R$ 166,12 R$ 182,73 R$ 237,55 R$ 308,81 R$ 401,46 R$ 578,69 R$ 133,93 R$ 164,32 R$ 213,63 R$ 223,20 R$ 230,65 R$ 253,72 R$ 329,84 R$ 428,80 R$ 557,42 R$ 803,52 R$ 123,28 R$ 151,25 R$ 196,63 R$ 205,44 R$ 212,30 R$ 233,53 R$ 303,59 R$ 394,66 R$ 513,06 R$ 739,58 R$ 152,85 R$ 187,55 R$ 243,83 R$ 254,74 R$ 263,25 R$ 289,57 R$ 376,46 R$ 489,39 R$ 636,21 R$ 917,07 R$ 152,10 R$ 186,62 R$ 242,61 R$ 253,48 R$ 261,94 R$ 288,14 R$ 374,59 R$ 486,97 R$ 633,05 R$ 912,52 R$ 181,00 R$ 222,08 R$ 288,71 R$ 301,64 R$ 311,71 R$ 342,89 R$ 445,77 R$ 579,49 R$ 753,33 R$ 1.085,91 R$ 191,92 R$ 235,49 R$ 306,15 R$ 319,85 R$ 330,54 R$ 363,60 R$ 472,70 R$ 614,50 R$ 798,83 R$ 1.151,49 R$ 218,80 R$ 268,47 R$ 349,02 R$ 364,64 R$ 376,81 R$ 414,51 R$ 538,87 R$ 700,53 R$ 910,67 R$ 1.312,70 R$ 108,00 R$ 132,52 R$ 172,28 R$ 179,99 R$ 186,00 R$ 204,61 R$ 265,99 R$ 345,80 R$ 449,54 R$ 648,00

Linha Premium

Linha Infinity

R$ 242,84 R$ 297,97 R$ 387,38 R$ 404,73 R$ 418,24 R$ 460,07 R$ 598,09 R$ 777,53 R$ 1.010,78 R$ 1.457,02 R$ 285,72 R$ 350,57 R$ 455,77 R$ 476,19 R$ 492,08 R$ 541,31 R$ 703,70 R$ 914,82 R$ 1.189,26 R$ 1.714,30 R$ 629,89 R$ 772,88 R$ 1.004,80 R$ 1.049,81 R$ 1.084,84 R$ 1.193,37 R$ 1.551,37 R$ 2.016,81 R$ 2.621,83 R$ 3.779,34

Linha Smart

Linha Smart

30 a 99 vidas

2 a 29 vidas

2 a 29 vidas

QC QC QC QP QC QP QC QP QC QP QP QP QP QC QC QC QP QC QP QC QP QC QP QC BASIC

Referência

408.035/99-1 QC

Referência

Preços válidos a partir de Março/2016.

Preços válidos a partir de Março/2016.

R$ 348,03 R$ 439,77 R$ 510,55 R$ 691,67 R$ 710,17 R$ 752,03 R$ 852,70 R$ 944,87 R$ 1.378,82 R$ 2.084,80 R$ 348,03 R$ 439,77 R$ 510,55 R$ 691,67 R$ 710,17 R$ 752,03 R$ 852,70 R$ 944,87 R$ 1.378,82 R$ 2.084,80

(**)Preços válidos para todos os planos da família Smart 200: Smart 200 São Paulo: ANS - 474400154 / Smart 200 Jundiaí: ANS - 474403159 / SMART 200 Campinas: ANS - 474408150 / Smart 200 Sorocaba: ANS - 474329156.

(**)Preços válidos para todos os planos da família Smart 200: Smart 200 São Paulo: ANS - 474400154 / Smart 200 Jundiaí: ANS - 474403159 / SMART 200 Campinas: ANS - 474408150 / Smart 200 Sorocaba: ANS - 474329156. SMART

200** SMART300 SMART 400 SMART 400 SMART 500 SMART 500 ADVANCE600 ADVANCE600 ADVANCE700 ADVANCE700 PREMIUM800.1 PREMIUM900.1 INFINITY1000.1 BASIC

474.462/15-4 474.449/15-7

(6)

3 a 29 vidas

Ambulatorial + Hospitalar com Obstetrícia (sem Coparticipação)

Sem Coparticipação

São Paulo

São Paulo

30 a 99 vidas

FAIXA ETÁRIA REGISTRO ANS 0 a 18 anos 0 a 18 anos 19 a 23 anos 19 a 23 anos 24 a 28 anos 24 a 28 anos 29 a 33 anos 29 a 33 anos 34 a 38 anos 34 a 38 anos 39 a 43 anos 39 a 43 anos 44 a 48 anos 44 a 48 anos 49 a 53 anos 49 a 53 anos 54 a 58 anos 54 a 58 anos 59 anos ou mais 59 anos ou mais 0 a 18 anos 19 a 23 anos 24 a 28 anos 29 a 33 anos 34 a 38 anos 39 a 43 anos 44 a 48 anos 49 a 53 anos 54 a 58 anos 59 anos ou mais ACOMODAÇÃO SMART 200** 474.462/15-4 474.449/15-7 474.467/15-5 SMART 300 SMART 400 SMART 500 474.447/15-1 SMART 500 ADVANCE600 474.363/15-6 474.364/15-4 474.433/15-1 474.432/15-2 474.428/15-4 ADVANCE

600 ADVANCE700 ADVANCE700 PREMIUM800.1

474.352/15-1 474.418/15-7 QP QP PREMIUM 900.1 QP INFINITY 1000.1 474.462/15-4 SMART 400

Linha Advance

Linha Premium

FAIXA ETÁRIA REGISTRO ANS 0 a 18 anos 0 a 18 anos 19 a 23 anos 19 a 23 anos 24 a 28 anos 24 a 28 anos 29 a 33 anos 29 a 33 anos 34 a 38 anos 34 a 38 anos 39 a 43 anos 39 a 43 anos 44 a 48 anos 44 a 48 anos 49 a 53 anos 49 a 53 anos 54 a 58 anos 54 a 58 anos 59 anos ou mais 59 anos ou mais 0 a 18 anos 19 a 23 anos 24 a 28 anos 29 a 33 anos 34 a 38 anos 39 a 43 anos 44 a 48 anos 49 a 53 anos 54 a 58 anos 59 anos ou mais ACOMODAÇÃO

Linha Advance

Linha Infinity

R$ 91,37 R$ 112,13 R$ 145,77 R$ 152,29 R$ 157,37 R$ 173,11 R$ 225,04 R$ 292,56 R$ 380,32 R$ 548,23 R$ 101,53 R$ 124,58 R$ 161,96 R$ 169,21 R$ 174,86 R$ 192,34 R$ 250,05 R$ 325,06 R$ 422,58 R$ 609,14 R$ 140,98 R$ 172,97 R$ 224,87 R$ 234,94 R$ 242,79 R$ 267,08 R$ 347,20 R$ 451,36 R$ 586,76 R$ 845,81 R$ 129,76 R$ 159,21 R$ 206,98 R$ 216,25 R$ 223,47 R$ 245,82 R$ 319,57 R$ 415,44 R$ 540,07 R$ 778,50 R$ 160,89 R$ 197,42 R$ 256,66 R$ 268,15 R$ 277,10 R$ 304,82 R$ 396,27 R$ 515,15 R$ 669,69 R$ 965,34 R$ 160,10 R$ 196,44 R$ 255,38 R$ 266,82 R$ 275,73 R$ 303,31 R$ 394,31 R$ 512,60 R$ 666,37 R$ 960,55 R$ 190,52 R$ 233,77 R$ 303,91 R$ 317,51 R$ 328,11 R$ 360,94 R$ 469,23 R$ 609,99 R$ 792,98 R$ 1.143,06 R$ 202,03 R$ 247,89 R$ 322,27 R$ 336,69 R$ 347,93 R$ 382,74 R$ 497,57 R$ 646,84 R$ 840,87 R$ 1.212,10 R$ 230,31 R$ 282,60 R$ 367,39 R$ 383,83 R$ 396,64 R$ 436,33 R$ 567,24 R$ 737,40 R$ 958,60 R$ 1.381,79 R$ 255,62 R$ 313,65 R$ 407,77 R$ 426,03 R$ 440,25 R$ 484,28 R$ 629,57 R$ 818,45 R$ 1.063,98 R$ 1.533,70 R$ 300,76 R$ 369,02 R$ 479,76 R$ 501,25 R$ 517,98 R$ 569,80 R$ 740,74 R$ 962,97 R$ 1.251,86 R$ 1.804,53 R$ 663,04 R$ 813,56 R$ 1.057,68 R$ 1.105,06 R$ 1.141,94 R$ 1.256,18 R$ 1.633,02 R$ 2.122,95 R$ 2.759,83 R$ 3.978,25 R$ 113,69 R$ 139,50 R$ 181,35 R$ 189,47 R$ 195,79 R$ 215,38 R$ 280,00 R$ 364,00 R$ 473,19 R$ 682,10 R$ 86,81 R$ 106,51 R$ 138,47 R$ 144,68 R$ 149,50 R$ 164,46 R$ 213,79 R$ 277,93 R$ 361,31 R$ 520,82 R$ 96,45 R$ 118,35 R$ 153,86 R$ 160,75 R$ 166,12 R$ 182,73 R$ 237,55 R$ 308,81 R$ 401,46 R$ 578,69 R$ 133,93 R$ 164,32 R$ 213,63 R$ 223,20 R$ 230,65 R$ 253,72 R$ 329,84 R$ 428,80 R$ 557,42 R$ 803,52 R$ 123,28 R$ 151,25 R$ 196,63 R$ 205,44 R$ 212,30 R$ 233,53 R$ 303,59 R$ 394,66 R$ 513,06 R$ 739,58 R$ 152,85 R$ 187,55 R$ 243,83 R$ 254,74 R$ 263,25 R$ 289,57 R$ 376,46 R$ 489,39 R$ 636,21 R$ 917,07 R$ 152,10 R$ 186,62 R$ 242,61 R$ 253,48 R$ 261,94 R$ 288,14 R$ 374,59 R$ 486,97 R$ 633,05 R$ 912,52 R$ 181,00 R$ 222,08 R$ 288,71 R$ 301,64 R$ 311,71 R$ 342,89 R$ 445,77 R$ 579,49 R$ 753,33 R$ 1.085,91 R$ 191,92 R$ 235,49 R$ 306,15 R$ 319,85 R$ 330,54 R$ 363,60 R$ 472,70 R$ 614,50 R$ 798,83 R$ 1.151,49 R$ 218,80 R$ 268,47 R$ 349,02 R$ 364,64 R$ 376,81 R$ 414,51 R$ 538,87 R$ 700,53 R$ 910,67 R$ 1.312,70 R$ 108,00 R$ 132,52 R$ 172,28 R$ 179,99 R$ 186,00 R$ 204,61 R$ 265,99 R$ 345,80 R$ 449,54 R$ 648,00

Linha Premium

Linha Infinity

R$ 242,84 R$ 297,97 R$ 387,38 R$ 404,73 R$ 418,24 R$ 460,07 R$ 598,09 R$ 777,53 R$ 1.010,78 R$ 1.457,02 R$ 285,72 R$ 350,57 R$ 455,77 R$ 476,19 R$ 492,08 R$ 541,31 R$ 703,70 R$ 914,82 R$ 1.189,26 R$ 1.714,30 R$ 629,89 R$ 772,88 R$ 1.004,80 R$ 1.049,81 R$ 1.084,84 R$ 1.193,37 R$ 1.551,37 R$ 2.016,81 R$ 2.621,83 R$ 3.779,34

Linha Smart

Linha Smart

30 a 99 vidas

2 a 29 vidas

2 a 29 vidas

QC QC QC QP QC QP QC QP QC QP QP QP QP QC QC QC QP QC QP QC QP QC QP QC BASIC

Referência

408.035/99-1 QC

Referência

Preços válidos a partir de Março/2016.

Preços válidos a partir de Março/2016.

R$ 348,03 R$ 439,77 R$ 510,55 R$ 691,67 R$ 710,17 R$ 752,03 R$ 852,70 R$ 944,87 R$ 1.378,82 R$ 2.084,80 R$ 348,03 R$ 439,77 R$ 510,55 R$ 691,67 R$ 710,17 R$ 752,03 R$ 852,70 R$ 944,87 R$ 1.378,82 R$ 2.084,80

(**)Preços válidos para todos os planos da família Smart 200: Smart 200 São Paulo: ANS - 474400154 / Smart 200 Jundiaí: ANS - 474403159 / SMART 200 Campinas: ANS - 474408150 / Smart 200 Sorocaba: ANS - 474329156.

(**)Preços válidos para todos os planos da família Smart 200: Smart 200 São Paulo: ANS - 474400154 / Smart 200 Jundiaí: ANS - 474403159 / SMART 200 Campinas: ANS - 474408150 / Smart 200 Sorocaba: ANS - 474329156. SMART

200** SMART300 SMART 400 SMART 400 SMART 500 SMART 500 ADVANCE600 ADVANCE600 ADVANCE700 ADVANCE700 PREMIUM800.1 PREMIUM900.1 INFINITY1000.1 BASIC

474.462/15-4 474.449/15-7

(7)

3 a 29 vidas

2 a 29 vidas

Ambulatorial + Hospitalar com Obstetrícia (com Coparticipação)

Com Coparticipação

São Paulo

FAIXA ETÁRIA REGISTRO ANS 0 a 18 anos 0 a 18 anos 19 a 23 anos 19 a 23 anos 24 a 28 anos 24 a 28 anos 29 a 33 anos 29 a 33 anos 34 a 38 anos 34 a 38 anos 39 a 43 anos 39 a 43 anos 44 a 48 anos 44 a 48 anos 49 a 53 anos 49 a 53 anos 54 a 58 anos 54 a 58 anos 59 anos ou mais 59 anos ou mais 0 a 18 anos 19 a 23 anos 24 a 28 anos 29 a 33 anos 34 a 38 anos 39 a 43 anos 44 a 48 anos 49 a 53 anos 54 a 58 anos 59 anos ou mais ACOMODAÇÃO

Linha Advance

Linha Premium

Linha Advance

Linha Infinity

R$ 73,11 R$ 89,70 R$ 116,62 R$ 121,83 R$ 125,91 R$ 138,50 R$ 180,04 R$ 234,04 R$ 304,26 R$ 438,58 R$ 81,23 R$ 99,67 R$ 129,57 R$ 135,37 R$ 139,89 R$ 153,88 R$ 200,04 R$ 260,05 R$ 338,07 R$ 487,32 R$ 121,27 R$ 148,79 R$ 193,43 R$ 202,10 R$ 208,84 R$ 229,73 R$ 298,67 R$ 388,27 R$ 504,73 R$ 727,57 R$ 109,64 R$ 134,53 R$ 174,89 R$ 182,73 R$ 188,83 R$ 207,72 R$ 270,04 R$ 351,04 R$ 456,36 R$ 657,83 R$ 139,38 R$ 171,03 R$ 222,34 R$ 232,30 R$ 240,05 R$ 264,07 R$ 343,29 R$ 446,27 R$ 580,15 R$ 836,28 R$ 140,71 R$ 172,65 R$ 224,45 R$ 234,51 R$ 242,34 R$ 266,58 R$ 346,55 R$ 450,52 R$ 585,67 R$ 844,23 R$ 169,75 R$ 208,30 R$ 270,78 R$ 282,90 R$ 292,35 R$ 321,60 R$ 418,09 R$ 543,52 R$ 706,55 R$ 1.018,47 R$ 178,47 R$ 218,99 R$ 284,69 R$ 297,43 R$ 307,36 R$ 338,12 R$ 439,56 R$ 571,42 R$ 742,83 R$ 1.070,77 R$ 206,15 R$ 252,94 R$ 328,83 R$ 343,55 R$ 355,02 R$ 390,54 R$ 507,71 R$ 660,01 R$ 858,00 R$ 1.236,78 R$ 234,79 R$ 288,09 R$ 374,53 R$ 391,31 R$ 404,38 R$ 444,81 R$ 578,27 R$ 751,74 R$ 977,27 R$ 1.408,71 R$ 279,71 R$ 343,19 R$ 446,18 R$ 466,16 R$ 481,72 R$ 529,91 R$ 688,89 R$ 895,56 R$ 1.164,22 R$ 1.678,21 R$ 616,62 R$ 756,61 R$ 983,64 R$ 1.027,71 R$ 1.062,00 R$ 1.168,25 R$ 1.518,71 R$ 1.974,34 R$ 2.566,64 R$ 3.699,77 R$ 95,13 R$ 116,72 R$ 151,73 R$ 158,53 R$ 163,82 R$ 180,21 R$ 234,28 R$ 304,56 R$ 395,92 R$ 570,71

Linha Premium

Linha Infinity

Linha Smart

Linha Smart

30 a 99 vidas

30 a 99 vidas

2 a 29 vidas

QP QP QP QC QC QC QP QC QP QC QP QC QP QC

Referência

R$ 69,44 R$ 85,22 R$ 110,78 R$ 115,74 R$ 119,61 R$ 131,56 R$ 171,03 R$ 222,35 R$ 289,05 R$ 416,66 R$ 77,16 R$ 94,68 R$ 123,08 R$ 128,60 R$ 132,90 R$ 146,19 R$ 190,04 R$ 247,05 R$ 321,16 R$ 462,96 R$ 115,21 R$ 141,35 R$ 183,76 R$ 191,99 R$ 198,40 R$ 218,25 R$ 283,72 R$ 368,84 R$ 479,5 R$ 691,19 R$ 104,17 R$ 127,81 R$ 166,15 R$ 173,60 R$ 179,39 R$ 197,33 R$ 256,54 R$ 333,49 R$ 433,54 R$ 624,95 R$ 132,41 R$ 162,48 R$ 211,22 R$ 220,68 R$ 228,05 R$ 250,86 R$ 326,13 R$ 423,96 R$ 551,15 R$ 794,46 R$ 133,68 R$ 164,03 R$ 213,23 R$ 222,78 R$ 230,22 R$ 253,25 R$ 329,23 R$ 427,99 R$ 556,38 R$ 802,02 R$ 161,27 R$ 197,87 R$ 257,25 R$ 268,76 R$ 277,74 R$ 305,52 R$ 397,19 R$ 516,33 R$ 671,22 R$ 967,56 R$ 169,54 R$ 208,03 R$ 270,46 R$ 282,56 R$ 292,00 R$ 321,21 R$ 417,58 R$ 542,86 R$ 705,69 R$ 1.017,23 R$ 195,84 R$ 240,30 R$ 312,39 R$ 326,37 R$ 337,27 R$ 371,01 R$ 482,32 R$ 627,01 R$ 815,11 R$ 1.174,95 R$ 90,36 R$ 110,88 R$ 144,15 R$ 150,60 R$ 155,63 R$ 171,19 R$ 222,56 R$ 289,33 R$ 376,12 R$ 542,18 R$ 223,05 R$ 273,68 R$ 355,81 R$ 371,74 R$ 384,15 R$ 422,57 R$ 549,34 R$ 714,16 R$ 928,40 R$ 1.338,28 R$ 265,72 R$ 326,03 R$ 423,87 R$ 442,86 R$ 457,63 R$ 503,41 R$ 654,44 R$ 850,79 R$ 1.106,02 R$ 1.594,30 R$ 585,80 R$ 718,77 R$ 934,46 R$ 976,32 R$ 1.008,91 R$ 1.109,83 R$ 1.442,77 R$ 1.875,63 R$ 2.438,30 R$ 3.514,78 REGISTRO ANS 0 a 18 anos 0 a 18 anos 19 a 23 anos 19 a 23 anos 24 a 28 anos 24 a 28 anos 29 a 33 anos 29 a 33 anos 34 a 38 anos 34 a 38 anos 39 a 43 anos 39 a 43 anos 44 a 48 anos 44 a 48 anos 49 a 53 anos 49 a 53 anos 54 a 58 anos 54 a 58 anos 59 anos ou mais 59 anos ou mais 0 a 18 anos 19 a 23 anos 24 a 28 anos 29 a 33 anos 34 a 38 anos 39 a 43 anos 44 a 48 anos 49 a 53 anos 54 a 58 anos 59 anos ou mais ACOMODAÇÃO QC QC QC QP QC QP QC QP QC QP QP QP QP QC

Referência

R$ 348,03 R$ 439,77 R$ 510,55 R$ 691,67 R$ 710,17 R$ 752,03 R$ 852,70 R$ 944,87 R$ 1.378,82 R$ 2.084,80 R$ 348,03 R$ 439,77 R$ 510,55 R$ 691,67 R$ 710,17 R$ 752,03 R$ 852,70 R$ 944,87 R$ 1.378,82 R$ 2.084,80 SMART 200** 474.460/15-8 474.448/15-9 474.362/15-8 SMART 300 SMART 400 SMART 500 474.445/15-4 SMART 500 ADVANCE600 474.439/15-0 474.438/15-1 474.341/15-5 474.340/15-7 474.347/15-4 ADVANCE

600 ADVANCE700 ADVANCE700 PREMIUM800.1

474.424/15-1 474.333/15-4 PREMIUM 900.1 INFINITY1000.1 474.460/15-8 SMART 400 BASIC 408.035/99-1 SMART

200** SMART300 SMART 400 SMART 400 SMART 500 SMART 500 ADVANCE600 ADVANCE600 ADVANCE700 ADVANCE700 PREMIUM800.1 PREMIUM900.1 INFINITY1000.1 BASIC

474.460/15-8 474.448/15-9

474.362/15-8 474.460/15-8 474.445/15-4 474.439/15-0 474.438/15-1 474.341/15-5 474.340/15-7 474.347/15-4 474.424/15-1 474.333/15-4 408.035/99-1

FAIXA ETÁRIA

Preços válidos a partir de Março/2016.

Preços válidos a partir de Março/2016.

PROCEDIMENTOS Consulta Eletiva Consulta Eletiva Pronto-Socorro Pronto-Socorro Exame Simples Exame Simples Exames Especiais Exames Especiais Terapias Simples Terapias Simples Terapias Complexos Terapias Complexos Internações* Internações* Consulta Eletiva Pronto-Socorro Exame Simples Exames Especiais Terapias Simples Terapias Complexos Internações* R$ 12 R$ 20 R$ 5 R$ 12 R$ 3,5 ISENTO R$ 200 R$ 12 R$ 20 R$ 5 R$ 12 R$ 3,5 ISENTO R$ 200 R$ 12 R$ 20 R$ 5 R$ 12 R$ 3,5 ISENTO R$ 200 R$ 12 R$ 20 R$ 5 R$ 12 R$ 3,5 ISENTO R$ 200 R$ 12,00 R$ 20,00 R$ 5,00 R$ 12,00 R$ 3,50 ISENTO R$ 200,00 R$ 20,00 R$ 30,00 R$ 5,00 R$ 15,00 R$ 3,50 ISENTO R$ 250,00 R$ 20,00 R$ 30,00 R$ 5,00 R$ 15,00 R$ 3,50 ISENTO R$ 250,00 R$ 25,00 R$ 40,00 R$ 5,00 R$ 20,00 R$ 5,00 ISENTO 250,00

Linha Advance

*Isenção na Rede Própria

Linha Smart

Linha Premium

Linha Infinity

R$ 30,00 R$ 45,00 R$ 5,00 R$ 25,00 R$ 5,00 ISENTO 300,00 R$ 30,00 R$ 45,00 R$ 5,00 R$ 25,00 R$ 5,00 ISENTO 400,00 R$ 35,00 R$ 50,00 R$ 5,00 R$ 40,00 R$ 5,00 ISENTO R$ 500 R$ 12 R$ 20 R$ 5,00 R$ 12 R$ 3,5 ISENTO R$ 200,00

Exemplos de Coparticipação

SMART

200 SMART 300 SMART 400(QC) SMART 400(QP) SMART 500(QC) SMART 500(QP) ADVANCE 600(QC) ADVANCE 600(QP) ADVANCE 700(QC) ADVANCE 700(QP) PREMIUM 800.1(QP) PREMIUM 900.1(QP) INFINITY 1000.1(QP)

R$ 25,00 R$ 40,00 R$ 5,00 R$ 20,00 R$ 5,00 ISENTO 250,00

São Paulo

(**)Preços válidos para todos os planos da família Smart 200: Smart 200 São Paulo: ANS - 474400154 / Smart 200 Jundiaí: ANS - 474403159 / SMART 200 Campinas: ANS - 474408150 / Smart 200 Sorocaba: ANS - 474329156.

(8)

3 a 29 vidas

2 a 29 vidas

Ambulatorial + Hospitalar com Obstetrícia (com Coparticipação)

Com Coparticipação

São Paulo

FAIXA ETÁRIA REGISTRO ANS 0 a 18 anos 0 a 18 anos 19 a 23 anos 19 a 23 anos 24 a 28 anos 24 a 28 anos 29 a 33 anos 29 a 33 anos 34 a 38 anos 34 a 38 anos 39 a 43 anos 39 a 43 anos 44 a 48 anos 44 a 48 anos 49 a 53 anos 49 a 53 anos 54 a 58 anos 54 a 58 anos 59 anos ou mais 59 anos ou mais 0 a 18 anos 19 a 23 anos 24 a 28 anos 29 a 33 anos 34 a 38 anos 39 a 43 anos 44 a 48 anos 49 a 53 anos 54 a 58 anos 59 anos ou mais ACOMODAÇÃO

Linha Advance

Linha Premium

Linha Advance

Linha Infinity

R$ 73,11 R$ 89,70 R$ 116,62 R$ 121,83 R$ 125,91 R$ 138,50 R$ 180,04 R$ 234,04 R$ 304,26 R$ 438,58 R$ 81,23 R$ 99,67 R$ 129,57 R$ 135,37 R$ 139,89 R$ 153,88 R$ 200,04 R$ 260,05 R$ 338,07 R$ 487,32 R$ 121,27 R$ 148,79 R$ 193,43 R$ 202,10 R$ 208,84 R$ 229,73 R$ 298,67 R$ 388,27 R$ 504,73 R$ 727,57 R$ 109,64 R$ 134,53 R$ 174,89 R$ 182,73 R$ 188,83 R$ 207,72 R$ 270,04 R$ 351,04 R$ 456,36 R$ 657,83 R$ 139,38 R$ 171,03 R$ 222,34 R$ 232,30 R$ 240,05 R$ 264,07 R$ 343,29 R$ 446,27 R$ 580,15 R$ 836,28 R$ 140,71 R$ 172,65 R$ 224,45 R$ 234,51 R$ 242,34 R$ 266,58 R$ 346,55 R$ 450,52 R$ 585,67 R$ 844,23 R$ 169,75 R$ 208,30 R$ 270,78 R$ 282,90 R$ 292,35 R$ 321,60 R$ 418,09 R$ 543,52 R$ 706,55 R$ 1.018,47 R$ 178,47 R$ 218,99 R$ 284,69 R$ 297,43 R$ 307,36 R$ 338,12 R$ 439,56 R$ 571,42 R$ 742,83 R$ 1.070,77 R$ 206,15 R$ 252,94 R$ 328,83 R$ 343,55 R$ 355,02 R$ 390,54 R$ 507,71 R$ 660,01 R$ 858,00 R$ 1.236,78 R$ 234,79 R$ 288,09 R$ 374,53 R$ 391,31 R$ 404,38 R$ 444,81 R$ 578,27 R$ 751,74 R$ 977,27 R$ 1.408,71 R$ 279,71 R$ 343,19 R$ 446,18 R$ 466,16 R$ 481,72 R$ 529,91 R$ 688,89 R$ 895,56 R$ 1.164,22 R$ 1.678,21 R$ 616,62 R$ 756,61 R$ 983,64 R$ 1.027,71 R$ 1.062,00 R$ 1.168,25 R$ 1.518,71 R$ 1.974,34 R$ 2.566,64 R$ 3.699,77 R$ 95,13 R$ 116,72 R$ 151,73 R$ 158,53 R$ 163,82 R$ 180,21 R$ 234,28 R$ 304,56 R$ 395,92 R$ 570,71

Linha Premium

Linha Infinity

Linha Smart

Linha Smart

30 a 99 vidas

30 a 99 vidas

2 a 29 vidas

QP QP QP QC QC QC QP QC QP QC QP QC QP QC

Referência

R$ 69,44 R$ 85,22 R$ 110,78 R$ 115,74 R$ 119,61 R$ 131,56 R$ 171,03 R$ 222,35 R$ 289,05 R$ 416,66 R$ 77,16 R$ 94,68 R$ 123,08 R$ 128,60 R$ 132,90 R$ 146,19 R$ 190,04 R$ 247,05 R$ 321,16 R$ 462,96 R$ 115,21 R$ 141,35 R$ 183,76 R$ 191,99 R$ 198,40 R$ 218,25 R$ 283,72 R$ 368,84 R$ 479,5 R$ 691,19 R$ 104,17 R$ 127,81 R$ 166,15 R$ 173,60 R$ 179,39 R$ 197,33 R$ 256,54 R$ 333,49 R$ 433,54 R$ 624,95 R$ 132,41 R$ 162,48 R$ 211,22 R$ 220,68 R$ 228,05 R$ 250,86 R$ 326,13 R$ 423,96 R$ 551,15 R$ 794,46 R$ 133,68 R$ 164,03 R$ 213,23 R$ 222,78 R$ 230,22 R$ 253,25 R$ 329,23 R$ 427,99 R$ 556,38 R$ 802,02 R$ 161,27 R$ 197,87 R$ 257,25 R$ 268,76 R$ 277,74 R$ 305,52 R$ 397,19 R$ 516,33 R$ 671,22 R$ 967,56 R$ 169,54 R$ 208,03 R$ 270,46 R$ 282,56 R$ 292,00 R$ 321,21 R$ 417,58 R$ 542,86 R$ 705,69 R$ 1.017,23 R$ 195,84 R$ 240,30 R$ 312,39 R$ 326,37 R$ 337,27 R$ 371,01 R$ 482,32 R$ 627,01 R$ 815,11 R$ 1.174,95 R$ 90,36 R$ 110,88 R$ 144,15 R$ 150,60 R$ 155,63 R$ 171,19 R$ 222,56 R$ 289,33 R$ 376,12 R$ 542,18 R$ 223,05 R$ 273,68 R$ 355,81 R$ 371,74 R$ 384,15 R$ 422,57 R$ 549,34 R$ 714,16 R$ 928,40 R$ 1.338,28 R$ 265,72 R$ 326,03 R$ 423,87 R$ 442,86 R$ 457,63 R$ 503,41 R$ 654,44 R$ 850,79 R$ 1.106,02 R$ 1.594,30 R$ 585,80 R$ 718,77 R$ 934,46 R$ 976,32 R$ 1.008,91 R$ 1.109,83 R$ 1.442,77 R$ 1.875,63 R$ 2.438,30 R$ 3.514,78 REGISTRO ANS 0 a 18 anos 0 a 18 anos 19 a 23 anos 19 a 23 anos 24 a 28 anos 24 a 28 anos 29 a 33 anos 29 a 33 anos 34 a 38 anos 34 a 38 anos 39 a 43 anos 39 a 43 anos 44 a 48 anos 44 a 48 anos 49 a 53 anos 49 a 53 anos 54 a 58 anos 54 a 58 anos 59 anos ou mais 59 anos ou mais 0 a 18 anos 19 a 23 anos 24 a 28 anos 29 a 33 anos 34 a 38 anos 39 a 43 anos 44 a 48 anos 49 a 53 anos 54 a 58 anos 59 anos ou mais ACOMODAÇÃO QC QC QC QP QC QP QC QP QC QP QP QP QP QC

Referência

R$ 348,03 R$ 439,77 R$ 510,55 R$ 691,67 R$ 710,17 R$ 752,03 R$ 852,70 R$ 944,87 R$ 1.378,82 R$ 2.084,80 R$ 348,03 R$ 439,77 R$ 510,55 R$ 691,67 R$ 710,17 R$ 752,03 R$ 852,70 R$ 944,87 R$ 1.378,82 R$ 2.084,80 SMART 200** 474.460/15-8 474.448/15-9 474.362/15-8 SMART 300 SMART 400 SMART 500 474.445/15-4 SMART 500 ADVANCE600 474.439/15-0 474.438/15-1 474.341/15-5 474.340/15-7 474.347/15-4 ADVANCE

600 ADVANCE700 ADVANCE700 PREMIUM800.1

474.424/15-1 474.333/15-4 PREMIUM 900.1 INFINITY1000.1 474.460/15-8 SMART 400 BASIC 408.035/99-1 SMART

200** SMART300 SMART 400 SMART 400 SMART 500 SMART 500 ADVANCE600 ADVANCE600 ADVANCE700 ADVANCE700 PREMIUM800.1 PREMIUM900.1 INFINITY1000.1 BASIC

474.460/15-8 474.448/15-9

474.362/15-8 474.460/15-8 474.445/15-4 474.439/15-0 474.438/15-1 474.341/15-5 474.340/15-7 474.347/15-4 474.424/15-1 474.333/15-4 408.035/99-1

FAIXA ETÁRIA

Preços válidos a partir de Março/2016.

Preços válidos a partir de Março/2016.

PROCEDIMENTOS Consulta Eletiva Consulta Eletiva Pronto-Socorro Pronto-Socorro Exame Simples Exame Simples Exames Especiais Exames Especiais Terapias Simples Terapias Simples Terapias Complexos Terapias Complexos Internações* Internações* Consulta Eletiva Pronto-Socorro Exame Simples Exames Especiais Terapias Simples Terapias Complexos Internações* R$ 12 R$ 20 R$ 5 R$ 12 R$ 3,5 ISENTO R$ 200 R$ 12 R$ 20 R$ 5 R$ 12 R$ 3,5 ISENTO R$ 200 R$ 12 R$ 20 R$ 5 R$ 12 R$ 3,5 ISENTO R$ 200 R$ 12 R$ 20 R$ 5 R$ 12 R$ 3,5 ISENTO R$ 200 R$ 12,00 R$ 20,00 R$ 5,00 R$ 12,00 R$ 3,50 ISENTO R$ 200,00 R$ 20,00 R$ 30,00 R$ 5,00 R$ 15,00 R$ 3,50 ISENTO R$ 250,00 R$ 20,00 R$ 30,00 R$ 5,00 R$ 15,00 R$ 3,50 ISENTO R$ 250,00 R$ 25,00 R$ 40,00 R$ 5,00 R$ 20,00 R$ 5,00 ISENTO 250,00

Linha Advance

*Isenção na Rede Própria

Linha Smart

Linha Premium

Linha Infinity

R$ 30,00 R$ 45,00 R$ 5,00 R$ 25,00 R$ 5,00 ISENTO 300,00 R$ 30,00 R$ 45,00 R$ 5,00 R$ 25,00 R$ 5,00 ISENTO 400,00 R$ 35,00 R$ 50,00 R$ 5,00 R$ 40,00 R$ 5,00 ISENTO R$ 500 R$ 12 R$ 20 R$ 5,00 R$ 12 R$ 3,5 ISENTO R$ 200,00

Exemplos de Coparticipação

SMART

200 SMART 300 SMART 400(QC) SMART 400(QP) SMART 500(QC) SMART 500(QP) ADVANCE 600(QC) ADVANCE 600(QP) ADVANCE 700(QC) ADVANCE 700(QP) PREMIUM 800.1(QP) PREMIUM 900.1(QP) INFINITY 1000.1(QP)

R$ 25,00 R$ 40,00 R$ 5,00 R$ 20,00 R$ 5,00 ISENTO 250,00

São Paulo

(**)Preços válidos para todos os planos da família Smart 200: Smart 200 São Paulo: ANS - 474400154 / Smart 200 Jundiaí: ANS - 474403159 / SMART 200 Campinas: ANS - 474408150 / Smart 200 Sorocaba: ANS - 474329156.

(9)

Sem Coparticipação

São Paulo

Baixada Santista / Campinas / Jundiaí e Sorocaba

FAIXA ETÁRIA REGISTRO ANS 0 a 18 anos 0 a 18 anos 19 a 23 anos 19 a 23 anos 24 a 28 anos 24 a 28 anos 29 a 33 anos 29 a 33 anos 34 a 38 anos 34 a 38 anos 39 a 43 anos 39 a 43 anos 44 a 48 anos 44 a 48 anos 49 a 53 anos 49 a 53 anos 54 a 58 anos 54 a 58 anos 59 anos ou mais 59 anos ou mais 0 a 18 anos 19 a 23 anos 24 a 28 anos 29 a 33 anos 34 a 38 anos 39 a 43 anos 44 a 48 anos 49 a 53 anos 54 a 58 anos 59 anos ou mais ACOMODAÇÃO SMART 200** (Campinas) 474.462/15-4 474.449/15-7 474.467/15-5 SMART 300 SMART 400 SMART 500 474.447/15-1 SMART 500 474.462/15-4 SMART 400 R$ 81,98 R$ 100,6 R$ 130,78 R$ 136,64 R$ 141,20 R$ 155,31 R$ 201,91 R$ 262,49 R$ 341,24 R$ 491,88 R$ 86,30 R$ 105,89 R$ 137,66 R$ 143,83 R$ 148,63 R$ 163,49 R$ 212,54 R$ 276,3 R$ 359,19 R$ 517,77 R$ 119,83 R$ 147,03 R$ 191,14 R$ 199,7 R$ 206,37 R$ 227,02 R$ 295,12 R$ 383,66 R$ 498,75 R$ 718,95 R$ 110,29 R$ 135,33 R$ 175,94 R$ 183,81 R$ 189,95 R$ 208,94 R$ 271,63 R$ 353,12 R$ 459,05 R$ 661,72 R$ 136,76 R$ 167,81 R$ 218,16 R$ 227,93 R$ 235,53 R$ 259,09 R$ 336,83 R$ 437,88 R$ 569,23 R$ 820,54 R$ 96,64 R$ 118,57 R$ 154,14 R$ 161,05 R$ 166,43 R$ 183,07 R$ 238,00 R$ 309,40 R$ 402,22 R$ 579,79 QC QC QC QP QC QP SMART 200** (Jundiaí) R$ 81,98 R$ 100,6 R$ 130,78 R$136,64 R$141,20 R$155,31 R$ 201,91 R$ 262,49 R$ 341,24 R$ 491,88 QC SMART 200** (Sorocaba) R$ 81,98 R$ 100,6 R$ 130,78 R$ 136,64 R$ 141,20 R$ 155,31 R$ 201,91 R$ 262,49 R$ 341,24 R$ 491,88 QC

Linha Smart

2 a 29 vidas

FAIXA ETÁRIA REGISTRO ANS 0 a 18 anos 0 a 18 anos 19 a 23 anos 19 a 23 anos 24 a 28 anos 24 a 28 anos 29 a 33 anos 29 a 33 anos 34 a 38 anos 34 a 38 anos 39 a 43 anos 39 a 43 anos 44 a 48 anos 44 a 48 anos 49 a 53 anos 49 a 53 anos 54 a 58 anos 54 a 58 anos 59 anos ou mais 59 anos ou mais 0 a 18 anos 19 a 23 anos 24 a 28 anos 29 a 33 anos 34 a 38 anos 39 a 43 anos 44 a 48 anos 49 a 53 anos 54 a 58 anos 59 anos ou mais ACOMODAÇÃO 474.462/15-4 474.449/15-7 474.467/15-5 SMART 300 SMART 400 SMART 500 474.447/15-1 SMART 500 474.462/15-4 SMART 400 R$ 77,89 R$ 95,57 R$ 124,24 R$ 129,81 R$ 134,14 R$ 147,55 R$ 191,82 R$ 249,36 R$ 324,18 R$ 467,29 R$ 81,99 R$ 100,6 R$ 130,78 R$ 136,64 R$ 141,20 R$ 155,32 R$ 201,92 R$ 262,49 R$ 341,24 R$ 491,89 R$ 113,84 R$ 139,68 R$ 181,58 R$ 189,71 R$ 196,05 R$ 215,66 R$ 280,36 R$ 364,48 R$ 473,81 R$ 682,99 R$ 104,79 R$ 128,57 R$ 167,13 R$ 174,62 R$ 180,46 R$ 198,49 R$ 258,06 R$ 335,46 R$ 436,10 R$ 628,64 R$ 129,92 R$ 159,42 R$ 207,25 R$ 216,54 R$ 223,76 R$ 246,14 R$ 319,98 R$ 415,98 R$ 540,78 R$ 779,52 R$ 91,80 R$ 112,64 R$ 146,44 R$ 153,00 R$ 158,11 R$ 173,91 R$ 226,10 R$ 293,93 R$ 382,10 R$ 550,79 QC QC QC QP QC QP R$ 77,89 R$ 95,57 R$ 124,24 R$ 129,81 R$ 134,14 R$ 147,55 R$ 191,82 R$ 249,36 R$ 324,18 R$ 467,29 QC R$ 77,89 R$ 95,57 R$ 124,24 R$ 129,81 R$ 134,14 R$ 147,55 R$ 191,82 R$ 249,36 R$ 324,18 R$ 467,29 QC

Linha Smart

30 a 99 vidas

474.329/15-6 474.403/15-9 474.408/15-0 SMART 200**

(Campinas) SMART 200** (Jundiaí) SMART 200** (Sorocaba) 474.329/15-6 474.403/15-9

474.408/15-0

3 a 29 vidas

Ambulatorial + Hospitalar com Obstetrícia (sem Coparticipação)

ADVANCE 600

474.363/15-6 474.364/15-4 474.433/15-1 474.432/15-2 474.428/15-4 ADVANCE

600 ADVANCE700 ADVANCE700 PREMIUM800.1

474.352/15-1 474.418/15-7 QP QP PREMIUM 900.1 QP INFINITY 1000.1

Linha Premium

Linha Infinity

R$ 136,09 R$ 166,98 R$ 217,07 R$ 226,80 R$ 234,37 R$ 257,81 R$ 335,16 R$ 435,71 R$ 566,42 R$ 816,46 R$ 161,94 R$ 198,71 R$ 258,32 R$ 269,89 R$ 278,90 R$ 306,80 R$ 398,85 R$ 518,50 R$ 674,03 R$ 971,60 R$ 171,72 R$ 210,71 R$ 273,92 R$ 286,19 R$ 295,75 R$ 325,33 R$ 422,94 R$ 549,82 R$ 714,74 R$ 1.030,28 R$ 195,77 R$ 240,21 R$ 312,28 R$ 326,25 R$ 337,15 R$ 370,88 R$ 482,15 R$ 626,79 R$ 814,80 R$ 1.174,52 R$ 217,28 R$ 266,60 R$ 346,60 R$ 362,12 R$ 374,22 R$ 411,64 R$ 535,13 R$ 695,68 R$ 904,38 R$ 1.303,65 R$ 255,65 R$ 313,67 R$ 407,80 R$ 426,07 R$ 440,29 R$ 484,33 R$ 629,63 R$ 818,52 R$ 1.064,08 R$ 1.533,85 R$ 663,04 R$ 813,56 R$ 1.057,68 R$ 1.105,06 R$ 1.141,94 R$ 1.256,18 R$ 1.633,02 R$ 2.122,95 R$ 2.759,83 R$ 3.978,25

2 a 29 vidas

QC QP QC QP QC BASIC

Referência

408.035/99-1

Preços válidos a partir de Março/2016.

R$ 348,03 R$ 439,77 R$ 510,55 R$ 691,67 R$ 710,17 R$ 752,03 R$ 852,70 R$ 944,87 R$ 1.378,82 R$ 2.084,80

Linha Advance

ADVANCE 600 474.363/15-6 474.364/15-4 474.433/15-1 474.432/15-2 474.428/15-4 ADVANCE

600 ADVANCE700 ADVANCE700 PREMIUM800.1

474.352/15-1 474.418/15-7 QP QP PREMIUM 900.1 QP INFINITY 1000.1

Linha Premium

Linha Infinity

R$ 129,28 R$ 158,63 R$ 206,22 R$ 215,45 R$ 222,65 R$ 244,92 R$ 318,40 R$ 413,92 R$ 538,09 R$ 775,64 R$ 153,85 R$ 188,77 R$ 245,41 R$ 256,40 R$ 264,96 R$ 291,46 R$ 378,91 R$ 492,57 R$ 640,33 R$ 923,02 R$ 163,13 R$ 200,17 R$ 260,23 R$ 271,87 R$ 280,96 R$ 309,07 R$ 401,79 R$ 522,33 R$ 679,01 R$ 978,77 R$ 185,97 R$ 228,19 R$ 296,67 R$ 309,94 R$ 320,29 R$ 352,33 R$ 458,04 R$ 595,45 R$ 774,07 R$ 1.115,80 R$ 206,42 R$ 253,27 R$ 329,27 R$ 344,02 R$ 355,50 R$ 391,06 R$ 508,38 R$ 660,90 R$ 859,16 R$ 1.238,47 R$ 242,86 R$ 297,99 R$ 387,41 R$ 404,76 R$ 418,27 R$ 460,11 R$ 598,14 R$ 777,60 R$ 1.010,87 R$ 1.457,15 R$ 629,89 R$ 772,88 R$ 1.004,80 R$ 1.049,81 R$ 1.084,84 R$ 1.193,37 R$ 1.551,37 R$ 2.016,81 R$ 2.621,83 R$ 3.779,34

30 a 99 vidas

QC QP QC QP QC BASIC

Referência

408.035/99-1

Preços válidos a partir de Março/2016.

R$ 348,03 R$ 439,77 R$ 510,55 R$ 691,67 R$ 710,17 R$ 752,03 R$ 852,70 R$ 944,87 R$ 1.378,82 R$ 2.084,80

Linha Advance

(10)

3 a 29 vidas

Ambulatorial + Hospitalar com Obstetrícia (sem Coparticipação)

ADVANCE 600

474.363/15-6 474.364/15-4 474.433/15-1 474.432/15-2 474.428/15-4 ADVANCE

600 ADVANCE700 ADVANCE700 PREMIUM800.1

474.352/15-1 474.418/15-7 QP QP PREMIUM 900.1 QP INFINITY 1000.1

Linha Premium

Linha Infinity

R$ 136,09 R$ 166,98 R$ 217,07 R$ 226,80 R$ 234,37 R$ 257,81 R$ 335,16 R$ 435,71 R$ 566,42 R$ 816,46 R$ 161,94 R$ 198,71 R$ 258,32 R$ 269,89 R$ 278,90 R$ 306,80 R$ 398,85 R$ 518,50 R$ 674,03 R$ 971,60 R$ 171,72 R$ 210,71 R$ 273,92 R$ 286,19 R$ 295,75 R$ 325,33 R$ 422,94 R$ 549,82 R$ 714,74 R$ 1.030,28 R$ 195,77 R$ 240,21 R$ 312,28 R$ 326,25 R$ 337,15 R$ 370,88 R$ 482,15 R$ 626,79 R$ 814,80 R$ 1.174,52 R$ 217,28 R$ 266,60 R$ 346,60 R$ 362,12 R$ 374,22 R$ 411,64 R$ 535,13 R$ 695,68 R$ 904,38 R$ 1.303,65 R$ 255,65 R$ 313,67 R$ 407,80 R$ 426,07 R$ 440,29 R$ 484,33 R$ 629,63 R$ 818,52 R$ 1.064,08 R$ 1.533,85 R$ 663,04 R$ 813,56 R$ 1.057,68 R$ 1.105,06 R$ 1.141,94 R$ 1.256,18 R$ 1.633,02 R$ 2.122,95 R$ 2.759,83 R$ 3.978,25

2 a 29 vidas

QC QP QC QP QC BASIC

Referência

408.035/99-1

Preços válidos a partir de Março/2016.

R$ 348,03 R$ 439,77 R$ 510,55 R$ 691,67 R$ 710,17 R$ 752,03 R$ 852,70 R$ 944,87 R$ 1.378,82 R$ 2.084,80

Linha Advance

ADVANCE 600 474.363/15-6 474.364/15-4 474.433/15-1 474.432/15-2 474.428/15-4 ADVANCE

600 ADVANCE700 ADVANCE700 PREMIUM800.1

474.352/15-1 474.418/15-7 QP QP PREMIUM 900.1 QP INFINITY 1000.1

Linha Premium

Linha Infinity

R$ 129,28 R$ 158,63 R$ 206,22 R$ 215,45 R$ 222,65 R$ 244,92 R$ 318,40 R$ 413,92 R$ 538,09 R$ 775,64 R$ 153,85 R$ 188,77 R$ 245,41 R$ 256,40 R$ 264,96 R$ 291,46 R$ 378,91 R$ 492,57 R$ 640,33 R$ 923,02 R$ 163,13 R$ 200,17 R$ 260,23 R$ 271,87 R$ 280,96 R$ 309,07 R$ 401,79 R$ 522,33 R$ 679,01 R$ 978,77 R$ 185,97 R$ 228,19 R$ 296,67 R$ 309,94 R$ 320,29 R$ 352,33 R$ 458,04 R$ 595,45 R$ 774,07 R$ 1.115,80 R$ 206,42 R$ 253,27 R$ 329,27 R$ 344,02 R$ 355,50 R$ 391,06 R$ 508,38 R$ 660,90 R$ 859,16 R$ 1.238,47 R$ 242,86 R$ 297,99 R$ 387,41 R$ 404,76 R$ 418,27 R$ 460,11 R$ 598,14 R$ 777,60 R$ 1.010,87 R$ 1.457,15 R$ 629,89 R$ 772,88 R$ 1.004,80 R$ 1.049,81 R$ 1.084,84 R$ 1.193,37 R$ 1.551,37 R$ 2.016,81 R$ 2.621,83 R$ 3.779,34

30 a 99 vidas

QC QP QC QP QC BASIC

Referência

408.035/99-1

Preços válidos a partir de Março/2016.

R$ 348,03 R$ 439,77 R$ 510,55 R$ 691,67 R$ 710,17 R$ 752,03 R$ 852,70 R$ 944,87 R$ 1.378,82 R$ 2.084,80

Linha Advance

Sem Coparticipação

São Paulo

Baixada Santista / Campinas / Jundiaí e Sorocaba

FAIXA ETÁRIA REGISTRO ANS 0 a 18 anos 0 a 18 anos 19 a 23 anos 19 a 23 anos 24 a 28 anos 24 a 28 anos 29 a 33 anos 29 a 33 anos 34 a 38 anos 34 a 38 anos 39 a 43 anos 39 a 43 anos 44 a 48 anos 44 a 48 anos 49 a 53 anos 49 a 53 anos 54 a 58 anos 54 a 58 anos 59 anos ou mais 59 anos ou mais 0 a 18 anos 19 a 23 anos 24 a 28 anos 29 a 33 anos 34 a 38 anos 39 a 43 anos 44 a 48 anos 49 a 53 anos 54 a 58 anos 59 anos ou mais ACOMODAÇÃO SMART 200** (Campinas) 474.462/15-4 474.449/15-7 474.467/15-5 SMART 300 SMART 400 SMART 500 474.447/15-1 SMART 500 474.462/15-4 SMART 400 R$ 81,98 R$ 100,6 R$ 130,78 R$ 136,64 R$ 141,20 R$ 155,31 R$ 201,91 R$ 262,49 R$ 341,24 R$ 491,88 R$ 86,30 R$ 105,89 R$ 137,66 R$ 143,83 R$ 148,63 R$ 163,49 R$ 212,54 R$ 276,3 R$ 359,19 R$ 517,77 R$ 119,83 R$ 147,03 R$ 191,14 R$ 199,7 R$ 206,37 R$ 227,02 R$ 295,12 R$ 383,66 R$ 498,75 R$ 718,95 R$ 110,29 R$ 135,33 R$ 175,94 R$ 183,81 R$ 189,95 R$ 208,94 R$ 271,63 R$ 353,12 R$ 459,05 R$ 661,72 R$ 136,76 R$ 167,81 R$ 218,16 R$ 227,93 R$ 235,53 R$ 259,09 R$ 336,83 R$ 437,88 R$ 569,23 R$ 820,54 R$ 96,64 R$ 118,57 R$ 154,14 R$ 161,05 R$ 166,43 R$ 183,07 R$ 238,00 R$ 309,40 R$ 402,22 R$ 579,79 QC QC QC QP QC QP SMART 200** (Jundiaí) R$ 81,98 R$ 100,6 R$ 130,78 R$136,64 R$141,20 R$155,31 R$ 201,91 R$ 262,49 R$ 341,24 R$ 491,88 QC SMART 200** (Sorocaba) R$ 81,98 R$ 100,6 R$ 130,78 R$ 136,64 R$ 141,20 R$ 155,31 R$ 201,91 R$ 262,49 R$ 341,24 R$ 491,88 QC

Linha Smart

2 a 29 vidas

FAIXA ETÁRIA REGISTRO ANS 0 a 18 anos 0 a 18 anos 19 a 23 anos 19 a 23 anos 24 a 28 anos 24 a 28 anos 29 a 33 anos 29 a 33 anos 34 a 38 anos 34 a 38 anos 39 a 43 anos 39 a 43 anos 44 a 48 anos 44 a 48 anos 49 a 53 anos 49 a 53 anos 54 a 58 anos 54 a 58 anos 59 anos ou mais 59 anos ou mais 0 a 18 anos 19 a 23 anos 24 a 28 anos 29 a 33 anos 34 a 38 anos 39 a 43 anos 44 a 48 anos 49 a 53 anos 54 a 58 anos 59 anos ou mais ACOMODAÇÃO 474.462/15-4 474.449/15-7 474.467/15-5 SMART 300 SMART 400 SMART 500 474.447/15-1 SMART 500 474.462/15-4 SMART 400 R$ 77,89 R$ 95,57 R$ 124,24 R$ 129,81 R$ 134,14 R$ 147,55 R$ 191,82 R$ 249,36 R$ 324,18 R$ 467,29 R$ 81,99 R$ 100,6 R$ 130,78 R$ 136,64 R$ 141,20 R$ 155,32 R$ 201,92 R$ 262,49 R$ 341,24 R$ 491,89 R$ 113,84 R$ 139,68 R$ 181,58 R$ 189,71 R$ 196,05 R$ 215,66 R$ 280,36 R$ 364,48 R$ 473,81 R$ 682,99 R$ 104,79 R$ 128,57 R$ 167,13 R$ 174,62 R$ 180,46 R$ 198,49 R$ 258,06 R$ 335,46 R$ 436,10 R$ 628,64 R$ 129,92 R$ 159,42 R$ 207,25 R$ 216,54 R$ 223,76 R$ 246,14 R$ 319,98 R$ 415,98 R$ 540,78 R$ 779,52 R$ 91,80 R$ 112,64 R$ 146,44 R$ 153,00 R$ 158,11 R$ 173,91 R$ 226,10 R$ 293,93 R$ 382,10 R$ 550,79 QC QC QC QP QC QP R$ 77,89 R$ 95,57 R$ 124,24 R$ 129,81 R$ 134,14 R$ 147,55 R$ 191,82 R$ 249,36 R$ 324,18 R$ 467,29 QC R$ 77,89 R$ 95,57 R$ 124,24 R$ 129,81 R$ 134,14 R$ 147,55 R$ 191,82 R$ 249,36 R$ 324,18 R$ 467,29 QC

Linha Smart

30 a 99 vidas

474.329/15-6 474.403/15-9 474.408/15-0 SMART 200**

(Campinas) SMART 200** (Jundiaí) SMART 200** (Sorocaba) 474.329/15-6 474.403/15-9

(11)

3 a 29 vidas

Ambulatorial + Hospitalar com Obstetrícia (sem Coparticipação)

Com Coparticipação

São Paulo

Baixada Santista / Campinas / Jundiaí e Sorocaba

FAIXA ETÁRIA REGISTRO ANS 0 a 18 anos 0 a 18 anos 19 a 23 anos 19 a 23 anos 24 a 28 anos 24 a 28 anos 29 a 33 anos 29 a 33 anos 34 a 38 anos 34 a 38 anos 39 a 43 anos 39 a 43 anos 44 a 48 anos 44 a 48 anos 49 a 53 anos 49 a 53 anos 54 a 58 anos 54 a 58 anos 59 anos ou mais 59 anos ou mais 0 a 18 anos 19 a 23 anos 24 a 28 anos 29 a 33 anos 34 a 38 anos 39 a 43 anos 44 a 48 anos 49 a 53 anos 54 a 58 anos 59 anos ou mais ACOMODAÇÃO 474.462/15-4 474.449/15-7 474.467/15-5 SMART 300 SMART 400 SMART 500 474.447/15-1 SMART 500 ADVANCE600 474.363/15-6 474.364/15-4 474.433/15-1 474.432/15-2 474.428/15-4 ADVANCE

600 ADVANCE700 ADVANCE700 PREMIUM800.1

474.352/15-1 474.418/15-7 QP QP PREMIUM 900.1 QP INFINITY 1000.1 474.462/15-4 SMART 400

Linha Premium

Linha Infinity

R$ 65,60 R$ 80,47 R$ 104,63 R$ 109,32 R$ 112,96 R$ 124,26 R$ 161,54 R$ 210,00 R$ 272,99 R$ 393,51 R$ 69,04 R$ 84,71 R$ 110,14 R$ 115,07 R$ 118,91 R$ 130,80 R$ 170,04 R$ 221,05 R$ 287,36 R$ 414,22 R$ 103,08 R$ 126,47 R$ 164,42 R$ 171,78 R$ 177,52 R$ 195,28 R$ 253,87 R$ 330,03 R$ 429,02 R$ 618,44 R$ 93,20 R$ 114,35 R$ 148,66 R$ 155,32 R$ 160,51 R$ 176,56 R$ 229,53 R$ 298,39 R$ 387,9 R$ 559,16 R$ 118,48 R$ 145,37 R$ 188,99 R$ 197,46 R$ 204,05 R$ 224,46 R$ 291,79 R$ 379,33 R$ 493,12 R$ 710,84 R$ 119,61 R$ 146,75 R$ 190,79 R$ 199,33 R$ 205,98 R$ 226,59 R$ 294,57 R$ 382,95 R$ 497,82 R$ 717,60 R$ 144,29 R$ 177,05 R$ 230,16 R$ 240,47 R$ 248,50 R$ 273,35 R$ 355,37 R$ 461,98 R$ 600,57 R$ 865,70 R$ 151,70 R$ 186,15 R$ 241,98 R$ 252,82 R$ 261,26 R$ 287,40 R$ 373,63 R$ 485,71 R$ 631,40 R$ 910,16 R$ 175,23 R$ 215,00 R$ 279,51 R$ 292,02 R$ 301,77 R$ 331,96 R$ 431,55 R$ 561,01 R$ 729,30 R$ 1.051,27 R$ 199,58 R$ 244,88 R$ 318,35 R$ 332,62 R$ 343,72 R$ 378,09 R$ 491,52 R$ 638,98 R$ 830,68 R$ 1.197,40 R$ 237,75 R$ 291,71 R$ 379,26 R$ 396,24 R$ 409,46 R$ 450,43 R$ 585,55 R$ 761,23 R$ 989,59 R$ 1.426,48 R$ 616,62 R$ 756,61 R$ 983,64 R$ 1.027,71 R$ 1.062,00 R$ 1.168,25 R$ 1.518,71 R$ 1.974,34 R$ 2.566,64 R$ 3.699,77 R$ 80,85 R$ 99,21 R$ 128,97 R$ 134,75 R$ 139,25 R$ 153,17 R$ 199,13 R$ 258,87 R$ 336,53 R$ 485,11

2 a 29 vidas

QC QC QC QP QC QP QC QP QC QP QC BASIC

Referência

408.035/99-1

Preços válidos a partir de Março/2016.

R$ 348,03 R$ 439,77 R$ 510,55 R$ 691,67 R$ 710,17 R$ 752,03 R$ 852,7 R$ 944,87 R$ 1.378,82 R$ 2.084,80 R$ 65,6 R$ 80,47 R$ 104,63 R$ 109,32 R$ 112,96 R$ 124,26 R$ 161,54 R$ 210,00 R$ 272,99 R$ 393,51 QC R$ 65,6 R$ 80,47 R$ 104,63 R$ 109,32 R$ 112,96 R$ 124,26 R$ 161,54 R$ 210,00 R$ 272,99 R$ 393,51 QC

Linha Smart

2 a 29 vidas

Linha Advance

FAIXA ETÁRIA REGISTRO ANS 0 a 18 anos 0 a 18 anos 19 a 23 anos 19 a 23 anos 24 a 28 anos 24 a 28 anos 29 a 33 anos 29 a 33 anos 34 a 38 anos 34 a 38 anos 39 a 43 anos 39 a 43 anos 44 a 48 anos 44 a 48 anos 49 a 53 anos 49 a 53 anos 54 a 58 anos 54 a 58 anos 59 anos ou mais 59 anos ou mais 0 a 18 anos 19 a 23 anos 24 a 28 anos 29 a 33 anos 34 a 38 anos 39 a 43 anos 44 a 48 anos 49 a 53 anos 54 a 58 anos 59 anos ou mais ACOMODAÇÃO 474.462/15-4 474.449/15-7 474.467/15-5 SMART 300 SMART 400 SMART 500 474.447/15-1 SMART 500 ADVANCE600 474.363/15-6 474.364/15-4 474.433/15-1 474.432/15-2 474.428/15-4 ADVANCE

600 ADVANCE700 ADVANCE700 PREMIUM800.1

474.352/15-1 474.418/15-7 QP QP PREMIUM 900.1 QP INFINITY 1000.1 474.462/15-4 SMART 400

Linha Premium

Linha Infinity

R$ 62,30 R$ 76,45 R$ 99,40 R$ 103,84 R$ 107,32 R$ 118,05 R$ 153,46 R$ 199,49 R$ 259,34 R$ 373,84 R$ 65,59 R$ 80,48 R$ 104,62 R$ 109,31 R$ 112,97 R$ 124,26 R$ 161,53 R$ 209,99 R$ 272,99 R$ 393,52 R$ 97,92 R$ 120,14 R$ 156,20 R$ 163,20 R$ 168,64 R$ 185,52 R$ 241,17 R$ 313,52 R$ 407,58 R$ 587,51 R$ 88,55 R$ 108,64 R$ 141,23 R$ 147,55 R$ 152,48 R$ 167,73 R$ 218,06 R$ 283,46 R$ 368,51 R$ 531,21 R$ 112,55 R$ 138,11 R$ 179,54 R$ 187,59 R$ 193,84 R$ 213,23 R$ 277,21 R$ 360,37 R$ 468,48 R$ 675,29 R$ 113,63 R$ 139,42 R$ 181,25 R$ 189,36 R$ 195,68 R$ 215,27 R$ 279,84 R$ 363,8 R$ 472,92 R$ 681,71 R$ 137,08 R$ 168,19 R$ 218,66 R$ 228,45 R$ 236,08 R$ 259,69 R$ 337,61 R$ 438,88 R$ 570,54 R$ 822,42 R$ 144,11 R$ 176,83 R$ 229,89 R$ 240,18 R$ 248,19 R$ 273,03 R$ 354,95 R$ 461,43 R$ 599,84 R$ 864,65 R$ 166,46 R$ 204,25 R$ 265,53 R$ 277,42 R$ 286,67 R$ 315,36 R$ 409,97 R$ 532,96 R$ 692,84 R$ 998,71 R$ 189,59 R$ 232,62 R$ 302,44 R$ 315,98 R$ 326,53 R$ 359,18 R$ 466,94 R$ 607,03 R$ 789,14 R$ 1.137,53 R$ 225,86 R$ 277,13 R$ 360,29 R$ 376,43 R$ 388,99 R$ 427,90 R$ 556,28 R$ 723,17 R$ 940,12 R$ 1.355,15 R$ 585,80 R$ 718,77 R$ 934,46 R$ 976,32 R$ 1.008,91 R$ 1.109,83 R$ 1.442,77 R$ 1.875,63 R$ 2.438,30 R$ 3.514,78 R$ 76,81 R$ 94,24 R$ 122,53 R$ 128,01 R$ 132,29 R$ 145,52 R$ 189,18 R$ 245,93 R$ 319,70 R$ 460,85

30 a 99 vidas

QC QC QC QP QC QP QC QP QC QP QC BASIC

Referência

408.035/99-1

Preços válidos a partir de Março/2016.

R$ 348,03 R$ 439,77 R$ 510,55 R$ 691,67 R$ 710,17 R$ 752,03 R$ 852,70 R$ 944,87 R$ 1.378,82 R$ 2.084,80 R$ 62,30 R$ 76,45 R$ 99,40 R$ 103,84 R$ 107,32 R$ 118,05 R$ 153,46 R$ 199,49 R$ 259,34 R$ 373,84 QC R$ 62,30 R$ 76,45 R$ 99,40 R$ 103,84 R$ 107,32 R$ 118,05 R$ 153,46 R$ 199,49 R$ 259,34 R$ 373,84 QC

Linha Smart

30 a 99 vidas

Linha Advance

PROCEDIMENTOS Consulta Eletiva Consulta Eletiva Pronto-Socorro Pronto-Socorro Exame Simples Exame Simples Exames Especiais Exames Especiais Terapias Simples Terapias Simples Terapias Complexos Terapias Complexos Internações* Internações* Consulta Eletiva Pronto-Socorro Exame Simples Exames Especiais Terapias Simples Terapias Complexos Internações* R$ 12 R$ 20 R$ 5 R$ 12 R$ 3,5 ISENTO R$ 200 R$ 12 R$ 20 R$ 5 R$ 12 R$ 3,5 ISENTO R$ 200 R$ 12 R$ 20 R$ 5 R$ 12 R$ 3,5 ISENTO R$ 200 R$ 12 R$ 20 R$ 5 R$ 12 R$ 3,5 ISENTO R$ 200 R$ 12,00 R$ 20,00 R$ 5,00 R$ 12,00 R$ 3,50 ISENTO R$ 200,00 R$ 20,00 R$ 30,00 R$ 5,00 R$ 15,00 R$ 3,50 ISENTO R$ 250,00 R$ 20,00 R$ 30,00 R$ 5,00 R$ 15,00 R$ 3,50 ISENTO R$ 250,00 R$ 25,00 R$ 40,00 R$ 5,00 R$ 20,00 R$ 5,00 ISENTO 250,00

Linha Advance

*Isenção na Rede Própria

Linha Smart

Linha Premium

Linha Infinity

R$ 30,00 R$ 45,00 R$ 5,00 R$ 25,00 R$ 5,00 ISENTO 300,00 R$ 30,00 R$ 45,00 R$ 5,00 R$ 25,00 R$ 5,00 ISENTO 400,00 R$ 35,00 R$ 50,00 R$ 5,00 R$ 40,00 R$ 5,00 ISENTO R$ 500 R$ 12 R$ 20 R$ 5,00 R$ 12 R$ 3,5 ISENTO R$ 200,00

Exemplos de Coparticipação

SMART

200 SMART 300 SMART 400(QC) SMART 400(QP) SMART 500(QC) SMART 500(QP) ADVANCE 600(QC) ADVANCE 600(QP) ADVANCE 700(QC) ADVANCE 700(QP) PREMIUM 800.1(QP) PREMIUM 900.1(QP) INFINITY 1000.1(QP)

R$ 25,00 R$ 40,00 R$ 5,00 R$ 20,00 R$ 5,00 ISENTO 250,00 SMART 200**

(Campinas) SMART 200** (Jundiaí) SMART 200** (Sorocaba) 474.329/15-6 474.403/15-9

474.408/15-0

SMART 200**

(Campinas) SMART 200** (Jundiaí) SMART 200** (Sorocaba) 474.329/15-6 474.403/15-9

(12)

3 a 29 vidas

Ambulatorial + Hospitalar com Obstetrícia (sem Coparticipação)

Com Coparticipação

São Paulo

Baixada Santista / Campinas / Jundiaí e Sorocaba

FAIXA ETÁRIA REGISTRO ANS 0 a 18 anos 0 a 18 anos 19 a 23 anos 19 a 23 anos 24 a 28 anos 24 a 28 anos 29 a 33 anos 29 a 33 anos 34 a 38 anos 34 a 38 anos 39 a 43 anos 39 a 43 anos 44 a 48 anos 44 a 48 anos 49 a 53 anos 49 a 53 anos 54 a 58 anos 54 a 58 anos 59 anos ou mais 59 anos ou mais 0 a 18 anos 19 a 23 anos 24 a 28 anos 29 a 33 anos 34 a 38 anos 39 a 43 anos 44 a 48 anos 49 a 53 anos 54 a 58 anos 59 anos ou mais ACOMODAÇÃO 474.462/15-4 474.449/15-7 474.467/15-5 SMART 300 SMART 400 SMART 500 474.447/15-1 SMART 500 ADVANCE600 474.363/15-6 474.364/15-4 474.433/15-1 474.432/15-2 474.428/15-4 ADVANCE

600 ADVANCE700 ADVANCE700 PREMIUM800.1

474.352/15-1 474.418/15-7 QP QP PREMIUM 900.1 QP INFINITY 1000.1 474.462/15-4 SMART 400

Linha Premium

Linha Infinity

R$ 65,60 R$ 80,47 R$ 104,63 R$ 109,32 R$ 112,96 R$ 124,26 R$ 161,54 R$ 210,00 R$ 272,99 R$ 393,51 R$ 69,04 R$ 84,71 R$ 110,14 R$ 115,07 R$ 118,91 R$ 130,80 R$ 170,04 R$ 221,05 R$ 287,36 R$ 414,22 R$ 103,08 R$ 126,47 R$ 164,42 R$ 171,78 R$ 177,52 R$ 195,28 R$ 253,87 R$ 330,03 R$ 429,02 R$ 618,44 R$ 93,20 R$ 114,35 R$ 148,66 R$ 155,32 R$ 160,51 R$ 176,56 R$ 229,53 R$ 298,39 R$ 387,9 R$ 559,16 R$ 118,48 R$ 145,37 R$ 188,99 R$ 197,46 R$ 204,05 R$ 224,46 R$ 291,79 R$ 379,33 R$ 493,12 R$ 710,84 R$ 119,61 R$ 146,75 R$ 190,79 R$ 199,33 R$ 205,98 R$ 226,59 R$ 294,57 R$ 382,95 R$ 497,82 R$ 717,60 R$ 144,29 R$ 177,05 R$ 230,16 R$ 240,47 R$ 248,50 R$ 273,35 R$ 355,37 R$ 461,98 R$ 600,57 R$ 865,70 R$ 151,70 R$ 186,15 R$ 241,98 R$ 252,82 R$ 261,26 R$ 287,40 R$ 373,63 R$ 485,71 R$ 631,40 R$ 910,16 R$ 175,23 R$ 215,00 R$ 279,51 R$ 292,02 R$ 301,77 R$ 331,96 R$ 431,55 R$ 561,01 R$ 729,30 R$ 1.051,27 R$ 199,58 R$ 244,88 R$ 318,35 R$ 332,62 R$ 343,72 R$ 378,09 R$ 491,52 R$ 638,98 R$ 830,68 R$ 1.197,40 R$ 237,75 R$ 291,71 R$ 379,26 R$ 396,24 R$ 409,46 R$ 450,43 R$ 585,55 R$ 761,23 R$ 989,59 R$ 1.426,48 R$ 616,62 R$ 756,61 R$ 983,64 R$ 1.027,71 R$ 1.062,00 R$ 1.168,25 R$ 1.518,71 R$ 1.974,34 R$ 2.566,64 R$ 3.699,77 R$ 80,85 R$ 99,21 R$ 128,97 R$ 134,75 R$ 139,25 R$ 153,17 R$ 199,13 R$ 258,87 R$ 336,53 R$ 485,11

2 a 29 vidas

QC QC QC QP QC QP QC QP QC QP QC BASIC

Referência

408.035/99-1

Preços válidos a partir de Março/2016.

R$ 348,03 R$ 439,77 R$ 510,55 R$ 691,67 R$ 710,17 R$ 752,03 R$ 852,7 R$ 944,87 R$ 1.378,82 R$ 2.084,80 R$ 65,6 R$ 80,47 R$ 104,63 R$ 109,32 R$ 112,96 R$ 124,26 R$ 161,54 R$ 210,00 R$ 272,99 R$ 393,51 QC R$ 65,6 R$ 80,47 R$ 104,63 R$ 109,32 R$ 112,96 R$ 124,26 R$ 161,54 R$ 210,00 R$ 272,99 R$ 393,51 QC

Linha Smart

2 a 29 vidas

Linha Advance

FAIXA ETÁRIA REGISTRO ANS 0 a 18 anos 0 a 18 anos 19 a 23 anos 19 a 23 anos 24 a 28 anos 24 a 28 anos 29 a 33 anos 29 a 33 anos 34 a 38 anos 34 a 38 anos 39 a 43 anos 39 a 43 anos 44 a 48 anos 44 a 48 anos 49 a 53 anos 49 a 53 anos 54 a 58 anos 54 a 58 anos 59 anos ou mais 59 anos ou mais 0 a 18 anos 19 a 23 anos 24 a 28 anos 29 a 33 anos 34 a 38 anos 39 a 43 anos 44 a 48 anos 49 a 53 anos 54 a 58 anos 59 anos ou mais ACOMODAÇÃO 474.462/15-4 474.449/15-7 474.467/15-5 SMART 300 SMART 400 SMART 500 474.447/15-1 SMART 500 ADVANCE600 474.363/15-6 474.364/15-4 474.433/15-1 474.432/15-2 474.428/15-4 ADVANCE

600 ADVANCE700 ADVANCE700 PREMIUM800.1

474.352/15-1 474.418/15-7 QP QP PREMIUM 900.1 QP INFINITY 1000.1 474.462/15-4 SMART 400

Linha Premium

Linha Infinity

R$ 62,30 R$ 76,45 R$ 99,40 R$ 103,84 R$ 107,32 R$ 118,05 R$ 153,46 R$ 199,49 R$ 259,34 R$ 373,84 R$ 65,59 R$ 80,48 R$ 104,62 R$ 109,31 R$ 112,97 R$ 124,26 R$ 161,53 R$ 209,99 R$ 272,99 R$ 393,52 R$ 97,92 R$ 120,14 R$ 156,20 R$ 163,20 R$ 168,64 R$ 185,52 R$ 241,17 R$ 313,52 R$ 407,58 R$ 587,51 R$ 88,55 R$ 108,64 R$ 141,23 R$ 147,55 R$ 152,48 R$ 167,73 R$ 218,06 R$ 283,46 R$ 368,51 R$ 531,21 R$ 112,55 R$ 138,11 R$ 179,54 R$ 187,59 R$ 193,84 R$ 213,23 R$ 277,21 R$ 360,37 R$ 468,48 R$ 675,29 R$ 113,63 R$ 139,42 R$ 181,25 R$ 189,36 R$ 195,68 R$ 215,27 R$ 279,84 R$ 363,8 R$ 472,92 R$ 681,71 R$ 137,08 R$ 168,19 R$ 218,66 R$ 228,45 R$ 236,08 R$ 259,69 R$ 337,61 R$ 438,88 R$ 570,54 R$ 822,42 R$ 144,11 R$ 176,83 R$ 229,89 R$ 240,18 R$ 248,19 R$ 273,03 R$ 354,95 R$ 461,43 R$ 599,84 R$ 864,65 R$ 166,46 R$ 204,25 R$ 265,53 R$ 277,42 R$ 286,67 R$ 315,36 R$ 409,97 R$ 532,96 R$ 692,84 R$ 998,71 R$ 189,59 R$ 232,62 R$ 302,44 R$ 315,98 R$ 326,53 R$ 359,18 R$ 466,94 R$ 607,03 R$ 789,14 R$ 1.137,53 R$ 225,86 R$ 277,13 R$ 360,29 R$ 376,43 R$ 388,99 R$ 427,90 R$ 556,28 R$ 723,17 R$ 940,12 R$ 1.355,15 R$ 585,80 R$ 718,77 R$ 934,46 R$ 976,32 R$ 1.008,91 R$ 1.109,83 R$ 1.442,77 R$ 1.875,63 R$ 2.438,30 R$ 3.514,78 R$ 76,81 R$ 94,24 R$ 122,53 R$ 128,01 R$ 132,29 R$ 145,52 R$ 189,18 R$ 245,93 R$ 319,70 R$ 460,85

30 a 99 vidas

QC QC QC QP QC QP QC QP QC QP QC BASIC

Referência

408.035/99-1

Preços válidos a partir de Março/2016.

R$ 348,03 R$ 439,77 R$ 510,55 R$ 691,67 R$ 710,17 R$ 752,03 R$ 852,70 R$ 944,87 R$ 1.378,82 R$ 2.084,80 R$ 62,30 R$ 76,45 R$ 99,40 R$ 103,84 R$ 107,32 R$ 118,05 R$ 153,46 R$ 199,49 R$ 259,34 R$ 373,84 QC R$ 62,30 R$ 76,45 R$ 99,40 R$ 103,84 R$ 107,32 R$ 118,05 R$ 153,46 R$ 199,49 R$ 259,34 R$ 373,84 QC

Linha Smart

30 a 99 vidas

Linha Advance

PROCEDIMENTOS Consulta Eletiva Consulta Eletiva Pronto-Socorro Pronto-Socorro Exame Simples Exame Simples Exames Especiais Exames Especiais Terapias Simples Terapias Simples Terapias Complexos Terapias Complexos Internações* Internações* Consulta Eletiva Pronto-Socorro Exame Simples Exames Especiais Terapias Simples Terapias Complexos Internações* R$ 12 R$ 20 R$ 5 R$ 12 R$ 3,5 ISENTO R$ 200 R$ 12 R$ 20 R$ 5 R$ 12 R$ 3,5 ISENTO R$ 200 R$ 12 R$ 20 R$ 5 R$ 12 R$ 3,5 ISENTO R$ 200 R$ 12 R$ 20 R$ 5 R$ 12 R$ 3,5 ISENTO R$ 200 R$ 12,00 R$ 20,00 R$ 5,00 R$ 12,00 R$ 3,50 ISENTO R$ 200,00 R$ 20,00 R$ 30,00 R$ 5,00 R$ 15,00 R$ 3,50 ISENTO R$ 250,00 R$ 20,00 R$ 30,00 R$ 5,00 R$ 15,00 R$ 3,50 ISENTO R$ 250,00 R$ 25,00 R$ 40,00 R$ 5,00 R$ 20,00 R$ 5,00 ISENTO 250,00

Linha Advance

*Isenção na Rede Própria

Linha Smart

Linha Premium

Linha Infinity

R$ 30,00 R$ 45,00 R$ 5,00 R$ 25,00 R$ 5,00 ISENTO 300,00 R$ 30,00 R$ 45,00 R$ 5,00 R$ 25,00 R$ 5,00 ISENTO 400,00 R$ 35,00 R$ 50,00 R$ 5,00 R$ 40,00 R$ 5,00 ISENTO R$ 500 R$ 12 R$ 20 R$ 5,00 R$ 12 R$ 3,5 ISENTO R$ 200,00

Exemplos de Coparticipação

SMART

200 SMART 300 SMART 400(QC) SMART 400(QP) SMART 500(QC) SMART 500(QP) ADVANCE 600(QC) ADVANCE 600(QP) ADVANCE 700(QC) ADVANCE 700(QP) PREMIUM 800.1(QP) PREMIUM 900.1(QP) INFINITY 1000.1(QP)

R$ 25,00 R$ 40,00 R$ 5,00 R$ 20,00 R$ 5,00 ISENTO 250,00 SMART 200**

(Campinas) SMART 200** (Jundiaí) SMART 200** (Sorocaba) 474.329/15-6 474.403/15-9

474.408/15-0

SMART 200**

(Campinas) SMART 200** (Jundiaí) SMART 200** (Sorocaba) 474.329/15-6 474.403/15-9

Referências

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*São Paulo: Atibaia,, Barueri, Bragança Paulista, Campinas, Diadema, Embu, Franca, Guarujá, Guarulhos, Jundiaí, Marília, Mogi das Cruzes, Osasco, Ribeirão Preto, Santo André,

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