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RELATIONSHIP BETWEEN WORK OVERLOAD AND MEDICATION
ADMINISTRATION ERRORS IN HOSPITAL CARE
Relação entre a sobrecarga de trabalho e erros de administração de medicação na assistênciahospitalar Relación entre la sobrecarga de trabajo y errores de administración de medicación en la asistencia hospitalaria
ABSTRACT
Objective: To analyze the scientific production regarding the influence of work overload on the occurrence of medication administration errors in hospital care. Methodology: This is an integrative review of the literature, where the following non-clinical question was formulated: "What is the evidence that the overload of work in the nursing team can contribute to the occurrence of medication errors in hospital care? ". Results: Seven studies were included that revealed that work overload was identified as a risk factor for patient safety, since it allows the occurrence of numerous adverse events. Among the adverse events presented, it is worth mentioning that medication administration is one of the most frequent and represents a risk to the patient's life. Conclusion: The work overload was identified as a risk factor for patient safety and well being of the health professional.
RESUMO
Objetivo: Analisar na produção científica a respeito da influência da sobrecarga de trabalho na ocorrência de erros de administração de medicamentos em assistência hospitalar. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, onde formulou-se a seguinte questão não-clínica: “Quais as evidências de que a sobrecarga de trabalho na equipe de enfermagem possa contribuir para a ocorrência de erros de medicação em assistência hospitalar?”. Resultados: Foram incluídos sete estudos que revelaram que a sobrecarga de trabalho foi identificada como um fator de risco à segurança do paciente, pois possibilita a ocorrência de inúmeros eventos adversos. Dentre os eventos adversos apresentados destaca-se o de administração de medicamentos por ser um dos mais frequentes e por representar risco a vida do paciente. Conclusão: A sobrecarga de trabalho foi identificada como um fator de risco à segurança do paciente e ao bem estar do profissional de saúde.
RESUMÉN
Objetivo: Analizar en la producción científica acerca de la influencia de la sobrecarga de trabajo en la ocurrencia de errores de administración de medicamentos en asistencia hospitalaria. Métodos: Se trata de una revisión integrativa de la literatura, donde se formuló la siguiente cuestión no clínica: ¿Cuáles son las evidencias de que la sobrecarga de trabajo en el equipo de enfermería puede contribuir a la ocurrencia de errores de medicación en asistencia hospitalaria? ". Resultados: Se incluyeron siete estudios que revelaron que la sobrecarga de trabajo fue identificada como un factor de riesgo a la seguridad del paciente, pues posibilita la ocurrencia de innumerables eventos adversos. Entre los eventos adversos presentados se destaca el de administración de medicamentos por ser uno de los más frecuentes y por representar riesgo la vida del paciente. Conclusión: La sobrecarga de trabajo fue identificada como un factor de riesgo a la seguridad del paciente y al bienestar del profesional de la salud.
Francisco Braz Milanez Oliveira1
Acrychyld Carla Alves Lima Costa1
Daiane Leite Alves2
Joserlane Farias De França2
Marina Santos De Macedo2
Raylane Dias dos Santos2
ISSN: 2447-2301
Descriptors Work Load. Medication Error.
Patient. Descritores Carga de Trabalho. Erro de Medicação. Paciente.
Descriptores Carga de trabajo. Error de
Medicación. Paciente.
Sources of funding: No Conflict of interest: No
Date of first submission: 2016-05-20 Accepted: 2016-07-19
Publishing: 2016-12-27
Corresponding Address Endereço para correspondência: Francisco Braz Milanez Oliveira Rua Aarão Reis, nº 1000, Centro – Caxias-MA
CEP: 65606-020
1 Docente do Curso de Bacharelado em Enfermagem da Faculdade de Ciências e Tecnologia do Maranhão (FACEMA). Caxias-MA. E-mail: braz_cm@hotmail.com
2 Discentes do Curso de Bacharelado em Enfermagem da Faculdade de Ciências e Tecnologia do Maranhão (FACEMA). *E-mail: acrychyld@gmail.com
Overload …
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ReonFacema. 2016 Out-Dez; 2(2):325-334. INTRODUÇÃO
Garantir a segurança do paciente é um desafio enfrentado por gestores de qualquer unidade de assistência à saúde. Com a intenção de proporcionar uma assistência baseada em ações que possibilitam maior segurança, no Brasil foram publicadas Portarias que estabelecem a elaboração e implantação de um conjunto de protocolos básicos em instituições de saúde. Por meio da Portaria nº 1.377, de 9 de julho de 2013, são instituídos os protocolos de cirurgia segura, prática de higiene das mãos e úlcera por pressão. A Portaria nº 2.095, 24 de setembro de 2013 refere-se à prevenção de quedas, segurança na prescrição e de uso e administração de
medicamentos e identificação do paciente(1).
As condições de assistência na área da saúde e da enfermagem apresentam sérios problemas relacionados a recursos escassos da força de trabalho, falta de qualificações, cargas de trabalho excessivas, absenteísmo, provedores que abandonam a profissão, problemas relacionados a condições precárias trabalho, superlotação e longas esperas nos departamentos de emergência dos
hospitais públicos(2).
A carga de trabalho de enfermagem pode ser definida como "elementos do processo de trabalho que interatuam dinamicamente entre si e com o corpo do trabalhador, gerando um processo de adaptação que se traduz em desgaste". A diminuição da equipe de enfermagem pode determinar a queda da eficácia e/ou qualidade de assistência e colocar em risco a assistência
prestada (1). A carga de trabalho excessiva em ambientes
de saúde é um condutor significativo de eventos adversos e erro humano devido à pressa. Uma das principais consequências dessa sobrecarga está relacionada à administração de medicamentos que pode representar riscos potenciais a segurança ao paciente e levar a morte
em algumas ocasiões(2).
Nessa perspectiva, urge a necessidade da equipe de enfermagem dispensar assistência coletiva de forma segura, por meio de bundles de prevenção. Por bundles entende-se um cunjunto de práticas baseadas em evidências com finalidade de melhorar os resultados. Com isso, a questão problematizadora desta revisão foi: Quais as evidências de que a sobrecarga de trabalho na equipe de enfermagem possa contribuir para a ocorrência de erros
de medicação em assistência hospitalar? Para tal, o objetivo desta revisão foi analisar os enfoques abordados na produção científica acerca da assistência de enfermagem frente aos erros de medicação cometidos pela equipe de enfermagem devido à sobrecarga de trabalho e elaborar um conjunto de bundles de intervenções para prevenção dessa problemática.
METODOLOGIA
Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, um dos recursos da prática baseada em evidência, que resume o passado da literatura empírica ou teórica, para fornecer uma compreensão mais abrangente de um fenômeno particular e apontar as melhores evidências disponíveis sobre o efeito de determinada terapia ou intervenção, de modo que os profissionais tenham conhecimento das melhores práticas descritas em literatura (3).
Sua elaboração inclui: definição do objetivo; estabelecimento de critérios de inclusão e exclusão para a seleção da amostra; definição das informações a serem extraídas dos artigos selecionados; análise, e discussão dos resultados. Para orientar este estudo, formulou-se a seguinte questão não-clínica (PICo): Quais as evidências de que a sobrecarga de trabalho na equipe de enfermagem possa contribuir para a ocorrência de erros de medicação em assistência hospitalar?
A estratégia PICo, que representa um acrônimo para Paciente (P), Intervenção (I), Contexto (Co), foi utilizada para a construção da questão norteadora desta revisão integrativa da literatura. Para a localização dos estudos relevantes, que respondessem à pergunta de pesquisa, utilizou-se de descritores indexados nos idiomas português, inglês e espanhol. Os descritores foram obtidos a partir do Medical Subject Headings (MESH), dos Descritores em Ciências da Saúde (DeCS) e dos Títulos CINAHL. A coleta de dados foi realizada por meio de busca eletrônica no período de maio de 2016 nas seguintes bases de dados: Bireme (Biblioteca Virtual de Saúde – BVS),
PubMed da National Library of Medicine e
CINAHL(Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature).
Os critérios de inclusão definidos foram: estudos primários, disponíveis em sua totalidade, publicados nos
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últimos cinco anos, de 2011 até 2016, nos idiomas Português, Espanhol e Inglês. Foram excluídos da busca inicial capítulos de livros, resumos, textos incompletos,
teses de doutorado, dissertações de mestrados,
monografias e relatos técnicos.
Utilizaram-se os seguintes bancos com seus respectivos descritores:
Quadro 1 – elementos da estratégia PICo e descritores utilizados. Caxias-Ma, 2016.
Elementos Mesh Decs Títulos Cinahl
P
“Equipe de
enfermagem” “Nursing, Team”
“Equipe de enfermagem”
“Nursing Staff, Hospital” “Team Nursing” I “Sobrecarga de trabalho” “Erro de medicação” “Workload” “Medication Error” “Carga de trabalho” “Erros de medicação” “Workload” “Human Error” “Measurement Error” “Medication Administration (lowa NIC)”
“Medication Care (Ssaba CCC)” “Medication Errors”
Co
“Assistência
Hospitalar” “Hospital Units” “Assistência hospitalar” “Hospital Units”
Os termos utilizados durante a pesquisa foram classificados e combinados nos bancos de dados, resultando em estratégias específicas de cada base:
Quadro 2 – Estratégias de busca utilizadas nas bases de dados Bireme, PubMed e CINAHL. Caxias-Ma, 2016.
Base de dados Estratégia de busca Resultados Selecionados
Bireme (descritores
Decs)
(tw:(equipe de enfermagem )) AND (tw:(carga de trabalho OR erros de medicação )) AND (tw:(assistência hospitalar)) AND (instance:"regional") AND ( fulltext:("1") AND year_cluster:("2015" OR "2016") AND
type:("article"))
2 2
PubMed (descriptors
MeSH)
(("nursing, team"[MeSH Terms] OR ("nursing"[All Fields] AND "team"[All Fields]) OR "team nursing"[All Fields] OR ("nursing"[All Fields] AND "team"[All Fields]) OR "nursing, team"[All Fields]) AND (("workload"[MeSH Terms] OR "workload"[All Fields]) OR ("medication errors"[MeSH Terms] OR ("medication"[All Fields] AND "errors"[All Fields]) OR "medication
errors"[All Fields]))) AND ("hospital units"[MeSH Terms] OR ("hospital"[All Fields] AND "units"[All Fields]) OR "hospital units"[All Fields])
131 1
CINAHL (CINAHL Headings)
( Nursing Staff, Hospital OR Team Nursing ) AND ( Workload OR Human Error OR Measurement Error OR Medication Administration (lowa NIC) OR
Medication Care (Ssaba CCC) OR Medication Errors ) AND Hospital Units 176 4
Os estudos foram pré-selecionados segundo os critérios de inclusão e exclusão e de acordo com a estratégia de funcionamento e busca de cada base de dados. Utilizou-se o instrumento Preferred Reporting Items for Systematic Review and
Meta-Analyses (PRISMA) para demonstrar o processo de busca e seleção dos estudos, conforme Figura 1:
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Figura 1: Fluxograma do processo de busca e seleção dos artigos por meio da estratégia de busca. Caxias, MA, 2016. (n=7).
RESULTADOS
Os sete estudos incluídos nesta revisão estavam no idioma inglês (100%). A maioria das publicações foram concentradas no ano de 2014 (3/42,86%), e houve predomínio de estudos realizados Brasil (4/57,14%). Em relação à natureza do estudo, houve prevalência de estudos epidemiológicos (06/85,71%). A principal linha de
pesquisa investigada nessa temática versou sobre as consequências, para o paciente, da sobrecarga de trabalho da equipe de enfermagem (Quadro 3).
Os estudos avaliaram a quantidade de
responsabilidades atribuídas a equipe de enfermagem, o estresse provocado e sua relação com a ocorrência de eventos adversos (quadro 4).
Questão norteadora: Quais as evidências de que a sobrecarga de trabalho na equipe de enfermagem possa contribuir para a ocorrência de erros de medicação em assistência hospitalar?
IDENTIFICAÇÃO:
Coleta de dados (definição das bases de dados e busca de artigos)
TRIAGEM:
Uso de filtros
ELEGIBILIDADE:
Análise dos dados (artigos selecionados após leitura dos resumos) INCLUSÃO: Estudos incluídos na amostra final (n=7) Bireme 2 2 2 2 PubMed 131 11 4 1 CINAHL 176 15 4 4
Textos completos on-line, publicados nos últimos cinco anos (2011- 2016) e realizados em seres humanos.
Artigos excluídos após leitura dos resumos: Artigos duplicados (n=2) Não aderir ao tema proposto (n=16)
Artigos excluídos após leitura na íntegra Não aderiu a questão norteadora: (n=3)
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Quadro 3 - Distribuição das publicações incluídas segundo o título, ano de publicação, país onde o estudo foi realizado, delineamento da pesquisa, nível de evidência e grau de recomendação. Caxias, MA, 2016.
Nº de ordem Título Base/Ano de
publicação País Delineamento da pesquisa evidência Nível de recomendação Grau de OLIVEIRA;
GARCIA; NOGUEIRA,
2016
Nursing workload and occurrence of adverse events in intensive care: a systematic review.
Bireme/ 2016 Brasil Revisão Sistemática 1 A KEERS et al.,2015
Understanding the causes of intravenous medication administration errors in hospitals: a qualitative critical incident study.
Bireme/ 2015 Inglaterra Estudo de caso 6 A MAGALHÃES; DALL'AGNOL; MARCK, 2013
Nursing workload and patient safety – a mixed method study with an ecological restorative approach.
PubMed/
2013 Brasil
Estudo descritivo com abordagem quantitativa e qualitativa 6 A MYNY et al., 2014
Validation of standard times and influencing factors during the development of the Workload Indicator for Nursing.
CINAHL/ 2014 Bélgica Estudo prospectivo observacional com aspectos exploratórios 6 A D’AMOUR et al., 2014
The occurrence of adverse events potentially attributable to nursing care in medical units: Cross sectional record review.
CINAHL/ 2014 Canadá Revisão de registros transversais 6 A SILVA et al., 2014
Notification of adverse events:
characterization of events occurred in a hospital institution. CINAHL/ 2014 Brasil Estudo transversal, descritivo e quantitativo, realizado pela análise
de fichas
6 A
FONSECA e MELLO, 2016
Burnout syndrome among nursing
professionals of intensive units in a public hospital
CINAHL/
2016 Brasil
Pesquisa de campo, com caráter descritivo
e exploratório, e abordagem quantitativa
6 A
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Quadro 4 - Publicações incluídas segundo objetivo principal, perfil amostral e principais resultados. Caxias, MA, 2016.
Nº de ordem Objetivo principal Perfil amostral Intervenções/Interesse Principais resultados
OLIVEIRA; GARCIA; NOGUEIRA, 2016 Identificar a influência da carga de trabalho de enfermagem na ocorrência de eventos adversos (AE) em pacientes adultos admitidos na unidade de terapia intensiva (UTI).
Oito (8) artigos atenderam aos critérios de elegibilidade desta revisão e compuseram a amostra final.
Apontar as melhores evidências sobre a influência da sobrecarga de trabalho na ocorrência de úlcera por pressão, infecção, quedas e erros associados a medicamentos em UTI.
A carga de trabalho de enfermagem influenciou na ocorrência dos seguintes eventos adversos: úlcera por pressão, infecção e erros associados a medicamentos.
KEERS et al.,2015
Investigar as causas subjacentes dos erros de administração de
medicamentos intravenosos nos hospitais do National Health Service (NHS).
Vinte (20) enfermeiros que trabalham em uma variedade de ambientes clínicos
hospitalares foram identificados e recrutados usando
amostragem intencional em cada local de estudo.
Realizar entrevistas com os
profissionais de enfermagem e discutir sobre os erros cometidos.
Preocupações com outros pacientes; falta de comunicação; excesso de confiança; pressa na administração; prescrição ilegível, com erros ou não registrada; ambiente desfavorável; carga de trabalho elevada; interrupções; distrações e ajuste/verificação da dosagem;
MAGALHÃES; DALL'AGNOL; MARCK, 2013
Analisar a associação potencial entre a carga de trabalho de enfermagem e a segurança do paciente nas unidades de internação médica e cirúrgica de um hospital universitário.
Onze mil e setenta e um (11.071) pacientes e
quatrocentos e quarenta e nove (449) atendentes de
enfermagem em onze (11) unidades de internação.
Relacionar à quantidade de
profissionais a quantidade de leitos e pacientes internados.
A carga de trabalho excessiva foi
significativamente associada com o aumento da incidência de quedas do leito, incidência de infecções associadas ao cateter venoso central, absenteísmo e rotatividade de profissionais. MYNY et al.,
2014 Determinar se os valores de tempo padrão do Conjunto de Dados Mínimo de Enfermagem belga são uma base válida para o desenvolvimento de um Indicador de Carga de Trabalho para Enfermagem.
Vinte e três (23) unidades de enfermagem de quatro (4) hospitais belgas.
Calcular o tempo de atendimento através da escala belga de Conjunto de Dados Mínimos de Enfermagem que descreve o tempo gasto no atendimento direto ao paciente através do método de auto registro.
O Conjunto de Dados Mínimo de Enfermagem belga é uma escala válida, pois avaliou com precisão as demandas de tempo de enfermagem para unidades cirúrgicas, medicina interna e unidades de terapia intensiva.
D’AMOUR et al., 2014
Descrever as frequências de seis eventos adversos amplamente considerados na literatura como resultados sensíveis à enfermagem e estimar o grau em que esses eventos poderiam ser atribuídos aos cuidados de enfermagem.
Análise de prontuários de 2699 pacientes hospitalizados em 22 unidades médicas em 11 hospitais de Quebec, Canadá
Análise, através de prontuários, dos seguintes eventos adversos: úlcera por pressão, uso inadequado de restrições, quedas, erros de administração de medicação, pneumonia, infecções Urinárias.
Os resultados mostraram uma incidência de eventos adversos de 18,5 por 1000 doentes em um dia. Destes, 76,8% foram atribuídos aos cuidados de enfermagem.
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Oliveira FBM et al. Relationship Between Work Overload …
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ReonFacema. 2016 Out-Dez; 2(2):325-334. SILVA et al.,
2014
Caracterizar os principais eventos adversos notificados em um hospital do Sul de Minas Gerais no ano de 2012.
189 fichas de notificações de eventos adversos ocorridas no ano de 2012.
Consulta às fichas de notificações manuscritas de eventos adversos, provenientes de um Hospital Universitário do Sul de Minas Gerais.
Os erros de medicações foram os eventos mais relatados, seguidos por outros eventos: extravasamento de líquido, flebite pós-punção, monitoração, perda de cateteres, omissão de erros, queimadura e úlcera por pressão, hemovigilância, quedas e farmacovigilâcia. FONSECA e
MELLO, 2016
Determinar a prevalência da Síndrome de Burnout entre profissionais de enfermagem das unidades intensivas de um hospital público e identificar fatores estressores no ambiente de trabalho.
Seis (6) enfermeiros e dezesseis 16 auxiliares de enfermagem.
Pesquisa realizada nas unidades de terapia intensiva e coronariana de um Hospital Municipal do Rio de Janeiro
A categoria mais afetada é a de enfermeiros que trabalham há mais de 21 anos e que possuem carga horária maior que 60 horas semanal.
Os estudos abordaram os cuidados da equipe de enfermagem a pacientes em assistência hospitalar. A maioria dos estudos teve como enfoque principal a
carga de trabalho da equipe de enfermagem(1-2,4), a ocorrência de eventos
adversos(1,5-6), erros de medicação(7) e estresse profissional(8) como fatores
preditores negativos para qualidade da assistência.
Carga de Trabalho
No Brasil são relatadas constantemente condições precárias no sistema de saúde, fato que leva o profissional de saúde a trabalhar em jornada dupla. O custo elevado de uma equipe multidimensional e uma quantidade insuficiente de recursos humanos frente à assistência necessária a pacientes internados em Unidades de Terapia Intensiva (UTI) gera um aumento da carga de trabalho e consequentemente falhas no processo de cuidar, sendo que não existe uma determinação quanto à quantidade de profissionais de Enfermagem necessária
para satisfazer as necessidades dos diferentes pacientes(1,4,7).
Ocorrência de Eventos Adversos Frente à Carga Excessiva de Trabalho
Evidências mostraram que em hospitais dos EUA cada paciente internado está suscetível a um erro de medicação por dia devido à sobrecarga de trabalho. No Brasil, em uma UTI, um estudo mostrou que de 550 eventos adversos
notificados 283 (51,45%) tinham relação com erros de medicação(1). O período em
que houve maior notificação de ocorrência de eventos adversos foi o noturno, tendo como principal fato colaborador o profissional atuar em mais de um emprego por dia. Na enfermagem, a carga de trabalho elevada fazia com que os enfermeiros passassem a realizar suas atividades de forma subconsciente, condicionados a realização de padrões técnicos, em alguns casos podendo levar o
paciente a óbito(1-2,5-7). A carga de trabalho está associada à ocorrência dos
seguintes eventos: infecção, úlcera por pressão, erro de medicação, quedas, uso inadequado de dispositivos médicos, pneumonias, infecções urinárias,
hemovilância e farmacovigilâcia (1,5-6).
Os profissionais da equipe de enfermagem, por estarem diretamente ligados a preparação e administração da medicação, são os que apresentam maiores chances de erros, sendo que o técnico de enfermagem responsável pela maior parte dos erros. Dentre os eventos adversos notificados neste estudo, os
erros de medicação representaram maior risco(6). Os erros de administração de
medicamentos são mais frequentes em vias endovenosas e representam danos
muito maiores do que erros cometidos em outras vias(7).
Consequências da Sobrecarga de Trabalho para o Profissional de Saúde
As práticas de enfermagem favorecem uma maior incidência de estresse, pelo grande número de responsabilidades atribuídas ao profissional. Para aqueles que apresentam uma carga de trabalho excessiva e que trabalham em ambiente de terapia intensiva há maior risco de desenvolvimento da Síndrome de
Burnout(4,8). Esta síndrome pode afetar a atuação do profissional, causando
sintomas físicos, comportamentais, psíquicos e defensivos. Além da Síndrome de Burnout, outros problemas apresentados pelos profissionais de Saúde foram: adoecimento, insatisfação, falta de produtividade, mau desempenho,
absenteísmo, evasão da profissão e angústia(2,4).
Bundles de Intervenções
Elencou-se um conjunto de cinco intervenções de enfermagem necessárias para prevenção de erros de administração de medicamentos na assistência hospitalar.
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Quadro 5 – Bundles de Intervenções para prevenção de erros de medicação. Caxias-MA, 2016.
INTERVENÇÕES NÍVEL DE EVIDÊNCIA
Aumentar o número de profissionais da equipe de enfermagem I
Reduzir a carga de trabalho mantendo a qualidade de vida do trabalhador VI
Manter vigilância sobre atividades realizadas durante assistência ao paciente VI
Individualizar a assistência em saúde I
Notificar a ocorrência de eventos adversos VI
DISCUSSÃO
Existe uma necessidade de estabelecer prioridades para as ações de prevenção de eventos adversos. A adoção de boas práticas referentes à execução de procedimentos deve ser priorizada. Portanto ao analisar os resultados dos estudos, os pesquisadores escolheram 5 (cinco) intervenções para compor o bundle. Desta forma, o bundle constitui-se pelas seguintes intervenções e níveis de evidência I e VI: Aumentar o número de profissionais da equipe de enfermagem; Reduzir a carga de trabalho mantendo a qualidade de vida do trabalhador; Manter vigilância sobre atividades realizadas durante assistência ao paciente; Individualizar a assistência em saúde e Notificar a ocorrência de eventos adversos.
Aumentar o número de profissionais da equipe de enfermagem
O aumento da equipe de enfermagem é desconsiderado pelo fato de gerar um alto custo aos serviços de saúde, porém uma equipe reduzida pode ser um fator de risco essencial para a diminuição da eficácia e da qualidade da assistência, tendo como
consequências gastos com incapacidade,
prolongamento da internação o que gera maior custo
no tratamento e processos(1,6). As taxas de
mortalidade entre pacientes internados estão relacionadas à quantidade deficiente de profissionais
de enfermagem(4).
Reduzir a carga de trabalho mantendo a qualidade de vida do trabalhador
Os baixos salários fazem com que os profissionais tenham a necessidade de ter mais de um vinculo empregatício, comprometendo, assim sua saúde física e mental, o que interfere na qualidade
da assistência(8). O cérebro sobrecarregado tende a
alterar o desempenho durante a realização de
tarefas. Devido a esta alteração de desempenho, novas distrações, dificuldades e pensamentos
negativos surgem em nossa mente(4).
Manter vigilância sobre atividades realizadas durante assistência ao paciente
As distrações, preocupações, a pressa para realizar suas tarefas, o fato de o enfermeiro está familiarizado com o tratamento e a comunicação ineficaz fazem com que o profissional deixe de verificar a prescrição contribuindo para a ocorrência
de erros de administração de medicação(7).
Individualizar a assistência em saúde
Pacientes que necessitam de auxilio para realizar atividades mais complexas precisam de mais tempo de assistência, sendo que aqueles que estão em UTIs precisam de uma assistência mínima de 14,9
durante o período de 24 horas(1,4). O aumento da
assistência prestada foi associado a diminuição de infecção do trato urinário, úlcera por pressão,
pneumonia hospitalar, infecções de feridas,
complicações em acesso venoso central, choque, trombose, erros de medicação e complicações pós-operatória.
Notificar a ocorrência de eventos adversos
A notificação de eventos adversos proporciona o reconhecimento das falhas e contribui para o desenvolvimento de intervenções de educativas e
preventivas(6). As discussões e transparências em
tornos dos resultados do atendimento são
necessárias, pois se não são notificados é como se não existissem e assim não teria como promover uma
ação de redução desses eventos (5).
ISSN: 2447-2301
Oliveira FBM et al. Relationship Between Work Overload …
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ReonFacema. 2016 Out-Dez; 2(2):325-334. CONCLUSÃO
A sobrecarga de trabalho foi identificada como um fator de risco à segurança do paciente, pois possibilita a ocorrência de inúmeros eventos adversos. Dentre os eventos adversos apresentados destaca-se o de administração de medicamentos por ser um dos mais frequentes e por representar risco a vida do paciente. Para o profissional de saúde, foram identificados diversos fatores que interferem na sua saúde e desempenho, sendo a Síndrome de Burnout uma das principais consequências. As intervenções do bundles trazem medidas que versam sobre ações gerenciais que envolvem a saúde do trabalhador, bem como ações especificas e individualizadas como a necessidade da assistência individualizada ao paciente e a realização de notificações dos casos adversos.
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