Nome:
ADRIANA CRISTINA PEGUIM
Matrícula:
Endereço: RUA 13 DE MAIO
583
Bairro:
CENTRO
CEP:
14770000
Cidade:
COLINA
Estado:
SP
Nro Lote Nro Guia Dt Emissão Nome do Paciente Cód. Proced. Procedimento Credenciado Solicitado Valor FM Valor PS Valor CO
89722 25689408 20/07/2016 ADRIANA CRISTINA PEGUIM 10101012 Consulta em consultório (no horário normal ou preestabelecido)
ANTONIO MARCOS LEVI R$11.70 R$0.00 R$0.00
Nome:
ANA PAULA BONADIO SANTOS RIBEIRO
Matrícula: 1648
Endereço: JAU(TV)
57
Bairro:
AEROPORTO
CEP:
14783247
Cidade:
BARRETOS
Estado:
SP
Nro Lote Nro Guia Dt Emissão Nome do Paciente Cód. Proced. Procedimento Credenciado Solicitado Valor FM Valor PS Valor CO
89722 25397627 30/06/2016 ANA PAULA BONADIO SANTOS RIBEIRO
10101012 Consulta em consultório (no horário normal ou preestabelecido)
CARLOS EDUARDO SARGI GODOY R$11.70 R$0.00 R$0.00
89722 25648931 18/07/2016 ANA PAULA BONADIO SANTOS RIBEIRO
10101012 Consulta em consultório (no horário normal ou preestabelecido)
BENEDITO APARECIDO CAIEL R$11.70 R$0.00 R$0.00
Nome:
ANIBAL PEDROSA JUNIOR
Matrícula:
Endereço: SACADURA CABRAL(AV)
2449
Bairro:
NOVA AMERICA
CEP:
14783101
Cidade:
BARRETOS
Estado:
SP
Nro Lote Nro Guia Dt Emissão Nome do Paciente Cód. Proced. Procedimento Credenciado Solicitado Valor FM Valor PS Valor CO
89722 25450795 04/07/2016 LOURDES APARECIDA MARINI PEDROSA
40307840 Urease, teste rápido para helicobacter pylori
ANTONIO JOSE LUIZ VENTURA R$2.70 R$0.00 R$0.00
89722 25450795 04/07/2016 LOURDES APARECIDA MARINI PEDROSA
Nome:
ANTONIA PIRES
Matrícula:
Endereço: RUA ANGELO POLISELI
216
Bairro:
PEDREIRA
CEP:
14770000
Cidade:
COLINA
Estado:
SP
Nro Lote Nro Guia Dt Emissão Nome do Paciente Cód. Proced. Procedimento Credenciado Solicitado Valor FM Valor PS Valor CO
89722 25658206 18/07/2016 ANTONIA PIRES 10101012 Consulta em consultório (no horário normal ou preestabelecido)
MOHAMED TAHA R$11.70 R$0.00 R$0.00
89722 25795319 27/07/2016 ANTONIA PIRES 40803031 RX - Costelas - por hemitórax HOSPITAL JOSE VENANCIO R$6.42 R$0.00 R$0.00
Nome:
FABIO YOSHIHIKO IKUMA
Matrícula:
Endereço: RUA ADRIANO A CABRAL
369
Bairro:
VILA CUNHA
CEP:
14770000
Cidade:
COLINA
Estado:
SP
Nro Lote Nro Guia Dt Emissão Nome do Paciente Cód. Proced. Procedimento Credenciado Solicitado Valor FM Valor PS Valor CO
89722 25575213 12/07/2016 ANDREIA SCARMATO MARIANO IKUMA
10101012 Consulta em consultório (no horário normal ou preestabelecido)
NELSON FIGUEIREDO FILHO R$11.70 R$0.00 R$0.00
89722 25590062 13/07/2016 ANDREIA SCARMATO MARIANO IKUMA
40601137 Procedimento diagnóstico em citopatologia cérvico-vaginal oncótica
LABORATORIO CITOPATOLOGIA DE BARRETOS
R$6.30 R$0.00 R$0.00
89722 25688201 20/07/2016 ANDREIA SCARMATO MARIANO IKUMA
10101012 Consulta em consultório (no horário normal ou preestabelecido)
Nome:
JOAO ALBERTO SPEXOTO
Matrícula:
Endereço: RUA HENRIQUE PARO
167
Bairro:
CENTRO
CEP:
14770000
Cidade:
COLINA
Estado:
SP
Nro Lote Nro Guia Dt Emissão Nome do Paciente Cód. Proced. Procedimento Credenciado Solicitado Valor FM Valor PS Valor CO
89722 25831037 29/07/2016 ISOLINA APARECIDA M SPEXOTO
10101012 Consulta em consultório (no horário normal ou preestabelecido)
HUSSEIN GEMHA TAHA R$11.70 R$0.00 R$0.00
Nome:
JOAO BATISTA DOS SANTOS
Matrícula:
Endereço: RUA ANTONIO BRUNO
480
Bairro:
CENTRO
CEP:
14775000
Cidade:
JABORANDI
Estado:
SP
Nro Lote Nro Guia Dt Emissão Nome do Paciente Cód. Proced. Procedimento Credenciado Solicitado Valor FM Valor PS Valor CO
89722 25365844 28/06/2016 JOAO BATISTA DOS SANTOS 40901122 US - Abdome total (abdome superior, rins, bexiga, aorta, veia cava inferior e adrenais)
CEDIB BARRETOS R$29.63 R$0.00 R$0.00
89722 25841494 29/07/2016 JOAO BATISTA DOS SANTOS 10101012 Consulta em consultório (no horário normal ou preestabelecido)
Nome:
LUIS FABIO PASSATUTO
Matrícula:
Endereço: RUA CEL MOQUEIRA
244
Bairro:
PEDREIRA
CEP:
14770000
Cidade:
COLINA
Estado:
SP
Nro Lote Nro Guia Dt Emissão Nome do Paciente Cód. Proced. Procedimento Credenciado Solicitado Valor FM Valor PS Valor CO
89722 25373472 29/06/2016 LUIS FABIO PASSATUTO 40804127 RX - Panorâmica dos membros inferiores
CEDIB BARRETOS R$9.72 R$0.00 R$0.00
89722 25373472 29/06/2016 LUIS FABIO PASSATUTO 40804054 RX - Joelho CEDIB BARRETOS R$5.44 R$0.00 R$0.00
89722 25373751 29/06/2016 LUIS FABIO PASSATUTO 41101316 RM - Articular (por articulação) CEDIB BARRETOS R$163.29 R$0.00 R$0.00
89722 25603724 14/07/2016 LUIS FABIO PASSATUTO 10101012 Consulta em consultório (no horário normal ou preestabelecido)
MARIA TEREZA LEITE DE BARROS DE FIGUEIREDO
R$11.70 R$0.00 R$0.00
Nome:
LUIZ PAULO SARTI
Matrícula:
Endereço: RUA 4
604
Bairro:
JARDIM PRIMAVERA
CEP:
14770000
Cidade:
COLINA
Estado:
SP
Nro Lote Nro Guia Dt Emissão Nome do Paciente Cód. Proced. Procedimento Credenciado Solicitado Valor FM Valor PS Valor CO
89722 25572390 12/07/2016 ZILDA VALERIO SARTI 10101012 Consulta em consultório (no horário normal ou preestabelecido)
MAURICIO MORETTO R$11.70 R$0.00 R$0.00
89722 25654928 18/07/2016 ZILDA VALERIO SARTI 20103484 Patologia osteomioarticular em um membro
Nome:
LUIZ PICCELLI
Matrícula:
Endereço: RUA JOSE CAMOLESI
153
Bairro:
PEDREIRA
CEP:
14770000
Cidade:
COLINA
Estado:
SP
Nro Lote Nro Guia Dt Emissão Nome do Paciente Cód. Proced. Procedimento Credenciado Solicitado Valor FM Valor PS Valor CO
89722 25559850 12/07/2016 MARIA CREUZA DA SILVA PICCELLI
10101012 Consulta em consultório (no horário normal ou preestabelecido)
ANTONIO DA SILVA R$11.70 R$0.00 R$0.00
89722 25591762 13/07/2016 MARIA CREUZA DA SILVA PICCELLI
40101045 Teste ergométrico convencional - 3 ou mais derivações simultâneas (inclui ECG basal convencional)
MARCO ANTONIO DE FREITAS R$19.80 R$0.00 R$0.00
Nome:
MARIA DOVANIR SPECHOTO BASSO
Matrícula:
Endereço: AV PEDRO OSVALDO BASSO
176
Bairro:
CENTRO
CEP:
14770000
Cidade:
COLINA
Estado:
SP
Nro Lote Nro Guia Dt Emissão Nome do Paciente Cód. Proced. Procedimento Credenciado Solicitado Valor FM Valor PS Valor CO
89722 25757857 25/07/2016 MARIA DOVANIR SPECHOTO BASSO
10101012 Consulta em consultório (no horário normal ou preestabelecido)
NELSON FIGUEIREDO FILHO R$11.70 R$0.00 R$0.00
Nome:
NATALIA CRISTIANE SEDENHO BASSO
Matrícula:
Endereço: RUA JOSE MARQUES DE OLIVEIRA
105
Bairro:
CENTRO
CEP:
14770000
Cidade:
COLINA
Estado:
SP
Nro Lote Nro Guia Dt Emissão Nome do Paciente Cód. Proced. Procedimento Credenciado Solicitado Valor FM Valor PS Valor CO
89722 25753617 25/07/2016 NATALIA CRISTIANE SEDENHO BASSO
10101012 Consulta em consultório (no horário normal ou preestabelecido)
IRINEU PEREIRA TEIXEIRA R$11.70 R$0.00 R$0.00
Nome:
OSCAR RODRIGUES JUNIOR
Matrícula:
Endereço: Rua 7 de setembro
163
Bairro:
Centro
CEP:
14770000
Cidade:
COLINA
Estado:
SP
Nro Lote Nro Guia Dt Emissão Nome do Paciente Cód. Proced. Procedimento Credenciado Solicitado Valor FM Valor PS Valor CO
89722 25435721 04/07/2016 OSCAR RODRIGUES JUNIOR 40803040 RX - Clavícula CEDIB BARRETOS R$6.19 R$0.00 R$0.00
89722 25500254 07/07/2016 OSCAR RODRIGUES JUNIOR 10101012 Consulta em consultório (no horário normal ou preestabelecido)
ADEMAR TEISO WATANABE R$11.70 R$0.00 R$0.00
89722 25658384 18/07/2016 OSCAR RODRIGUES JUNIOR 10101012 Consulta em consultório (no horário normal ou preestabelecido)
MOHAMED TAHA R$11.70 R$0.00 R$0.00
89722 25772261 26/07/2016 OSCAR RODRIGUES JUNIOR 10101012 Consulta em consultório (no horário normal ou preestabelecido)
Nome:
POLIANE SILVA PIAI
Matrícula: 1424
Endereço: RUA 1
249
Bairro:
NOVA COLINA
CEP:
14770000
Cidade:
COLINA
Estado:
SP
Nro Lote Nro Guia Dt Emissão Nome do Paciente Cód. Proced. Procedimento Credenciado Solicitado Valor FM Valor PS Valor CO
89722 25680708 19/07/2016 POLIANE SILVA PIAI 10101012 Consulta em consultório (no horário normal ou preestabelecido)
ANTONIO MARCOS LEVI R$11.70 R$0.00 R$0.00
89722 25728163 22/07/2016 POLIANE SILVA PIAI 10101012 Consulta em consultório (no horário normal ou preestabelecido)
ALESSANDRO AREAS TOLLER R$11.70 R$0.00 R$0.00
89722 25732128 22/07/2016 POLIANE SILVA PIAI 41301269 Microscopia especular de córnea - monocular
OLHOS CENTRO DIAGNOSTICO E LASER
R$63.00 R$0.00 R$0.00
89722 25732128 22/07/2016 POLIANE SILVA PIAI 41301153 Estéreo-foto de papila - monocular OLHOS CENTRO DIAGNOSTICO E LASER
R$14.40 R$0.00 R$0.00
89722 25732128 22/07/2016 POLIANE SILVA PIAI 40103137 Campimetria computadorizada - monocular
OLHOS CENTRO DIAGNOSTICO E LASER
R$21.60 R$0.00 R$0.00
Nome:
RICARDO CARLOS NOGUEIRA FREITAS
Matrícula:
Endereço: ILNAH DE LIMA BEZERRA(AV)
1209
Bairro:
JARDIM SOARES
CEP:
14784343
Cidade:
BARRETOS
Estado:
SP
Nro Lote Nro Guia Dt Emissão Nome do Paciente Cód. Proced. Procedimento Credenciado Solicitado Valor FM Valor PS Valor CO
89722 25821421 28/07/2016 PAMELA OLIVEIRA DE FREITAS 10101012 Consulta em consultório (no horário normal ou preestabelecido)
MARCO ANTONIO TEIXEIRA CORREA
R$11.70 R$0.00 R$0.00
89722 25823034 28/07/2016 PAMELA OLIVEIRA DE FREITAS 40103439 Impedanciometria MARCO ANTONIO TEIXEIRA CORREA
R$8.10 R$0.00 R$0.00
89722 25823034 28/07/2016 PAMELA OLIVEIRA DE FREITAS 40103102 Audiometria vocal - pesquisa de limiar de inteligibilidade
MARCO ANTONIO TEIXEIRA CORREA
R$3.60 R$0.00 R$0.00
89722 25823034 28/07/2016 PAMELA OLIVEIRA DE FREITAS 40103072 Audiometria tonal limiar com testes de discriminação
MARCO ANTONIO TEIXEIRA CORREA
R$8.10 R$0.00 R$0.00
89722 25824640 28/07/2016 PAMELA OLIVEIRA DE FREITAS 40901459 Doppler colorido arterial de membro superior - unilateral
Endereço: AV EXPEDICIONARIO ROBERTO MARCONDES
272
Bairro:
CENTRO
CEP:
14770000
Cidade:
COLINA
Estado:
SP
Nro Lote Nro Guia Dt Emissão Nome do Paciente Cód. Proced. Procedimento Credenciado Solicitado Valor FM Valor PS Valor CO
89722 25553224 11/07/2016 THEREZINHA DE JESUS SOUZA CANTISANO
10101012 Consulta em consultório (no horário normal ou preestabelecido)
EDSON HIROSHI HAYACIBARA R$11.70 R$0.00 R$0.00
