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ARTIGO ORIGINAL
Violência e abuso contra crianças e
adolescentes, segundo os conselhos
tutelares, o Programa Sentinela de Feira
de Santana (BA) e o Centre Jeunesse de
Montreal
Violence and abuse against children and adolescents, according the
child protection service and Programa Sentinela of Feira de Santana (BA)
and Centre Jeunesse de Montréal
Maria C. O. Costa1 Marc Bigras2 Karine E. P. de Souza3 Rosely C. de Carvalho4 Carlos A. S. T. Santos5
1Médica; professora-titular da Universidade Estadual de Feira de Santana (UEFS);
doutora em Medicina pela Escola Paulista de Medicina da Universidade Federal de São Paulo (EPM/UNIFESP); pesquisadora do Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva do Núcleo de Estudos e Pesquisas na Infância e Adolescência (PPGSC/ NNEPA) da UEFS.
2Professor da Université du Québec à Montréal (UQAM); diretor geral do Institut de
Recherche pour le Développement Social des Jeunes (IRDS), Canadá.
3Enfermeira; mestra em Saúde Coletiva; pesquisadora do NNEPA/UEFS.
4Enfermeira; professora-adjunta da UEFS; doutora em Saúde Pública pela Universidade
de São Paulo (USP); pesquisadora do PPGSC/NNEPA/UEFS.
5Estatístico; professor da UEFS; doutor em Saúde Coletiva pelo Instituto de Saúde
Coletiva da Universidade Federal da Bahia (ISC/UFBA).
Pesquisa apoiada pela Fundação Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) e pela Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado da Bahia (FAPESB).
RESUMO
Objetivo: Analisar as características dos tipos de violência contra crianças e adolescentes e as associações entre variáveis, segundo dados dos conselhos tutelares (CT) e do Programa Sentinela (PS) de Feira de Santana (BA) bem como a violência sexual registrada no Centre Jeunesse de Montréal – Institut Universitaire (CJM-IU). Método: Estudo epidemiológico, de corte transversal, com todas as ocorrências dos CTs (2003-2004) e da violência sexual do PS e do CJM-IU (2003-2005). Realizaram-se a coleta de dados de violências, vítimas e agressores, e as análises univariadas e bivariadas para associação de dados. Resultados: Em Feira de Santana, as maiores proporções de vitimização ocorreram nas faixas de 2 a 13 anos, em ambos os sexos, sendo mais freqüentes negligência (727), por omissão de cuidados e abandono; violência física (455), por espancamento; violência psicológica (374), por amedrontamento. Os principais agressores foram os pais. A violência sexual nos dois países ocorreu no domicílio e os agressores foram pai, padrasto e familiares. Em Feira de Santana foram registrados 72 casos de exploração. Conclusões: As violências se deram em todas as idades, em ambos os sexos, sendo os pais os principais agressores, e a violência sexual acometeu adolescentes do sexo feminino violentadas por membros da família. Há necessidade de divulgação do Disque-Denúncia para a diminuição do sub-registro e o fortalecimento da rede de proteção.
UNITERMOS
Violência; vítimas; agressores; infância; adolescência
ABSTRACT
Objective: To analyze the characteristics of violence against children and adolescents and the associations between variables, according to the child protection service and Programa Sentinela of Feira de Santana, as well as the sexual violence registered in Centre Jeunesse de Montréal – Institut Universitaire (CJM-IU), Montréal. Method: Epidemiologic transversal study with all the data of the child protection service (2003-2004) and the data on sexual violence of Programa Sentinela and CJM-IU (2003-2005). Data on violence, victims and aggressors were collected, as well as unvaried and bivaried associations were accomplished. Results: In Feira de Santana, the biggest ratios of victims were in the group aged 2 to 13 years in both sexes. Negligence (727) by omission of basic cares and abandonment was the most frequent type of violence; physical violence (455), by beating; psychological violence (374), by frightening. In Feira de Santana and Montréal, most sexual violence occurred at home and the aggressors were father, stepfather and other relatives. In Feira de Santana 72 occurrences of sexual exploration were registered. Conclusions: Violence occurred to all ages and both sexes, parents being the main aggressors; adolescent girls were victims of sexual violence by members of the family. It is necessary to spread information on Dial-Denounce number for increase of the records and encouragement of the protection systems.
KEY WORDS
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INTRODUÇÃO
No Brasil, o fenômeno da violência tem mo-bilizado múltiplas áreas do conhecimento na busca por fortalecer parcerias que podem agilizar estraté-gias de prevenção e intervenção no enfrentamento do problema. Essa prática visa assegurar o cum-primento de princípios fundamentais, legalmente assegurados (Estatuto da Criança e do Adolescente
[ECA]), que na realidade não são cumpridos(13, 16).
No nosso meio, a violência estrutural (desi-gualdade social) tem contribuído para a violência interpessoal nos diferentes segmentos sociais, em especial na dinâmica e no modelo familiar. Estudos apontam que a violência familiar, integrante do contexto socioeconômico, pode influenciar a agres-sividade dos familiares, perpetuando a violência e contribuindo para os inadequados desenvolvimen-to e integração social de crianças. Esse comporta-mento é freqüentemente justificado como forma
de educar transgressões de comportamento(14, 17).
No que diz respeito à violência interpessoal, há cerca de três décadas a violência doméstica (intradomiciliar) vem sendo estudada, tanto pela
magnitude, como pelas repercussões(2). A Política
Nacional de Redução da Morbimortalidade por Acidentes e Violências do Ministério da Saúde (MS) considera a violência um problema de saúde pú-blica que deve ser avaliado e notificado. Nesse con-texto, as leis e instrumentos legais que garantem à infância e à adolescência seus direitos necessitam ser mobilizados pelos segmentos e grupos sociais, com vistas a viabilizar a prática desses direitos ante
a sociedade e a família(17).
No panorama de enfrentamento da violência contra crianças e adolescentes, conclui-se que a realização de pesquisas nessa área do conhecimen-to pode contribuir para a articulação entre as dife-rentes instâncias envolvidas na implementação de ações voltadas à saúde, ao bem-estar e à integração social de crianças e adolescentes, possibilitando-lhes completar seu desenvolvimento de forma saudável. O objetivo deste estudo foi analisar as carac-terísticas dos tipos de violência contra crianças e adolescentes e as associações entre variáveis se-gundo os conselhos tutelares (CT) e o Programa
Sentinela (PS) de Feira de Santana (BA), bem como a violência sexual registrada no Centre Jeunesse de Montreal – Institut Universitaire (CJM-IU), institui-ções reconhecidas como referência para denúncia e encaminhamentos dessa problemática no Brasil e no Canadá.
MÉTODO
Estudo epidemiológico, de corte transversal, realizado nos municípios de Feira de Santana, BA, e Montreal, Canadá. Foram coletados dados do total de ocorrências registradas nos CTs no período de
1o de janeiro de 2003 a 31 de dezembro de 2004.
Para a violência sexual, além dos dados dos CTs, fo-ram coletadas as ocorrências do PS, além de regis-tros do banco de dados do CJM-IU, no período de
1o de janeiro de 2003 a 31 de dezembro de 2005.
Os CTs são instâncias autônomas das prefeituras (Brasil), sendo responsáveis por atendimentos e encaminhamentos das denúncias, investigação dos casos e solicitação de medidas de proteção judicial e serviços públicos para vítimas de violência. O PS pertence à Secretaria do Desenvolvimento Social, sendo referência para atendimento da violência se-xual em municípios do Brasil. O CJM-IU, no estado de Quebec e em Montreal, é a instância de refe-rência para registros, acompanhamento e abrigo às vítimas de violência.
As variáveis estão relacionadas com tipos de violência, vítimas e agressores. Os dados foram processados no programa SPSS 9.0 for Windows. Para os dados de Feira de Santana foi realizado o
linkage (confrontamento de dados) entre os
ban-cos dos CTs e do PS, tendo em vista evitar a du-plicidade de registro. Foram calculadas freqüências simples e proporcionais das variáveis, em acordo com as instâncias, bem como realizadas associa-ções entre dados sociodemográficos das vítimas e agressores com manifestações da violência. Para coleta foram solicitados autorização institucional e alvará do Juizado da Infância e Adolescência do município. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Estadual de Feira de Santana (CEP/UEFS), protocolo 04/2005
VIOLÊNCIA E ABUSO CONTRA CRIANÇAS E ADOLESCENTES, SEGUNDO OS CONSELHOS TUTELARES, Costa et al.
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Costa et al. VIOLÊNCIA E ABUSO CONTRA CRIANÇAS E ADOLESCENTES, SEGUNDO OS CONSELHOS TUTELARES,
O PROGRAMA SENTINELA DE FEIRA DE SANTANA (BA) E O CENTRE JEUNESSE DE MONTREAL
(Certificado de Apresentação para Apreciação Ética [CAAE] 0006.0.059.000-05), Resolução 196/96.
RESULTADOS
Os resultados são apresentados em tabelas e gráficos, segundo dados de tipos de violência, vítimas e agressores registrados nos CTs de Feira de Santana no período 2003-2004, com exceção da violência se-xual, cujos resultados são mostrados em gráficos, de acordo com as instâncias estudadas no Brasil (CT e PS) e no Canadá (CJM-IU) no período 2003-2005.
Em Feira de Santana, no período entre 2003 e 2004, segundo registros dos CTs, foram denun-ciados 1.293 casos de violência contra crianças e adolescentes, 583 do sexo masculino e 573 do fe-minino, destacando-se a perda de 137 casos por falta de registro de sexo ou faixa etária. A maioria (78,1%) das ocorrências aconteceu no domicílio, sendo 398 denúncias anônimas (30,8%), 277 (21,2%) pela mãe e 192 (14,9%) pelo pai. Os da-dos de etnia não se encontravam registrada-dos em 977 prontuários, o que impossibilitou a análise des-sa variável (dados não apresentados em tabelas).
A distribuição dos tipos e subtipos de violência (Tabela 1) por faixa etária das vítimas (com exce-ção da violência sexual, apresentada em gráficos) mostrou que, em alguns boletins de ocorrência, foi registrado mais de um tipo de violência, totalizan-do 1.702 registros múltiplos. No geral, verificou-se o acometimento em todas as idades, com maior freqüência entre 2 e 13 anos e proporções diferen-ciadas, de acordo com o tipo de violência: a negli-gência (727) foi mais freqüente, por omissão de cuidados (304), seguida de abandono (259), aco-metendo, principalmente, crianças menores de 5 anos e de 2 a 13 anos. A expulsão do domicílio foi mais freqüente na faixa de 14 a 16 anos. A violên-cia física (455) registrada em maioria absoluta foi o espancamento (392), principalmente na faixa de 2 a 13 anos, embora presente em todas as outras faixas, além de supressão alimentar, queimaduras e fraturas. Entre os casos de violência psicológica (374) destacou-se a tortura por amedrontamento (219), mais freqüente entre 2 e 9 anos, além dos
registros de ameaça de morte (28), humilhação pública (52) e exposição indevida (63).
No que diz respeito à violência por identidade do agressor (Tabela 2), verificou-se que, com ex-ceção da violência sexual (mostrada em gráficos), a mãe e o pai foram identificados como principais agressores nas variáveis negligência e violências física e psicológica, entre outras. Em relação aos agresso-res por faixa etária das vítimas, mãe, pai, padrasto e madrasta mostraram as maiores proporções nas fai-xas entre 2 e 13 anos; outros familiares, nas faifai-xas de 2 a 16 anos; e outros agressores, de 6 a 16 anos.
Quanto à violência sexual, nas instituições dos dois países, no período 2003-2005 (Figuras
1 e 2), a maioria dos registros foi de abuso
se-xual. Em Feira de Santana, do total de 274 casos identificados nos CTs e no PS, 202 foram de abuso sexual, sendo verificados apenas 74 registros de exploração sexual. Em Montreal, no mesmo perío-do, foram notificados 159 casos, todos por abuso. Em ambos os países, a faixa etária mais atingida foi de 10 a 16 anos, sendo registrada em todas as faixas da infância e da adolescência. Os agresso-res identificados foram pai, irmãos, familiaagresso-res, mãe e avô, entre outros; entretanto, em Montreal, as maiores proporções ficaram com pai, outros e ir-mãos; enquanto em Feira de Santana, com outros agressores, pai, padrasto e familiares. O domicílio foi o local mais freqüente da ocorrência.
DISCUSSÃO
De acordo com os resultados da presente pes-quisa (janeiro de 2003 a dezembro de 2004), e com base no total das ocorrências dos CTs (1.293 ca-sos), verificou-se uma média de 54 denúncias/mês, correspondendo a cerca de 640 ocorrências/ano, mas 78% dos casos aconteceram nos domicílios, caracterizando um acontecimento familiar. Esses achados corroboram estudos, em diferentes muni-cípios, que apontam a violência doméstica como
a maioria dos casos registrados de violência(7). Os
baixos índices de denúncia verificados no presente estudo estão de acordo com dados de pesquisas que indicam a subnotificação da violência
domés-1
Tipo de violência1
Faixa etária (anos)
≤ 2-5 6-9 10-13 14-16 17-19 Ignorado Total n % n % n % n % n % n % n % Violência física2 Espancamento 123 31,4 98 25 80 20,4 50 12,7 18 4,6 23 5,9 392 100 Queimadura 6 50 1 8,3 2 16,7 2 16,7 – – 1 8,3 12 100 Fratura 2 40 1 20 2 40 – – – – – – 5 100 Tortura física 4 66,6 – – 1 16,7 – – 1 16,7 – – 6 100 Supressão alimentar 5 45,5 2 18,2 3 27,2 – – 1 9,1 – – 11 100 Outro tipo3 10 34,5 6 20,7 8 27,6 1 3,4 – – 4 13,8 29 100 Total 150 33 108 23,7 96 21,1 53 11,6 20 4,4 28 6,2 455 100 Violência psicológica4 Ameaça de morte 5 17,9 6 21,4 5 17,8 9 32,2 – – 3 10,7 28 100 Humilhação pública/privada 12 23 15 28,9 9 17,3 7 13,5 6 11,5 3 5,8 52 100 Tortura psicológica 80 36,5 62 28,3 37 16,9 26 11,9 8 3,7 6 2,7 219 100 Exposição indevida 22 35 10 15,9 17 27 4 6,3 4 6,3 6 9,5 63 100 Outro tipo5 8 66,7 1 8,3 – – – – 1 8,3 2 16,7 12 100 Total 127 34 94 25,1 68 18,2 46 12,3 19 5,1 20 5,3 374 100 Negligência familiar6 Abandono 83 32 60 23,3 47 18,1 40 15,4 5 1,9 24 9,3 259 100 Expulsão 2 6,2 4 12,5 5 15,7 16 50 3 9,4 2 6,2 32 100
Omissão de cuidados básicos7 139 45,7 69 22,7 56 18,4 16 5,3 4 1,3 20 6,6 304 100
Outro tipo8 57 43,2 40 30,4 21 15,9 7 5,3 1 0,7 6 4,5 132 100
Total 281 38,7 173 23,8 129 17,7 79 10,9 13 1,8 52 7,1 727 100
Outras formas9 55 37,7 31 21,2 28 19,2 16 11 5 3,4 11 7,5 146 100
1Respostas múltiplas; 2455 respostas múltiplas; 3corte, afogamento, beliscões, empurrão, envenenamento, ferimento por arma branca, outros; 4374 respostas múltiplas; 5ameaça, ameaça de abandono, mendicância, discriminação racial, impedimento de acesso a genitor/genitora; 6727 respostas múltiplas; 7negação de atendimento de saúde, criança sem registro de nascimento, mendicância, criança sozinha em casa, supressão alimentar, evasão escolar/hospitalar, desnutrição, negação de paternidade; 8impedimento de acesso a documento da criança, cárcere privado; criança/adolescente preso no domicílio, falta de acesso a genitor/familiares; 9trabalho infantil.
Tabela 1
TIPOS E SUBTIPOS DE VIOLÊNCIA POR FAIXA ETÁRIA DE CRIANÇAS E ADOLESCENTES VITIMIZADOS, SEGUNDO OS CONSELHOS TUTELARES DE FEIRA DE SANTANA (2003-2004)
tica contra crianças e adolescentes, uma vez que, majoritariamente, costuma ser praticada por pais e
familiares(13, 20).
Cabe ressaltar que a subnotificação da vio-lência contra crianças e adolescentes, que costuma estar relacionada com fatores da dinâmica familiar, pode ser agravada por determinantes globais, de responsabilidade social, que podem ser viabilizados por políticas públicas e medidas administrativas. Entre as estratégias destacam-se a sensibilização da
população e funcionamento do Disque-Denúncia, em tempo integral e caráter sigiloso, bem como a sensibilização das autoridades para reavaliação do funcionamento dos conselhos nos municípios.
Resultados de estudos apontam a necessida-de necessida-de mudanças político-administrativas, em nível municipal, quanto aos recursos necessários para viabilizar o adequado funcionamento dos
conse-lhos e a atenção à população em horário integral(3).
Essas medidas podem possibilitar maior
participa-VIOLÊNCIA E ABUSO CONTRA CRIANÇAS E ADOLESCENTES, SEGUNDO OS CONSELHOS TUTELARES, Costa et al.
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Costa et al. VIOLÊNCIA E ABUSO CONTRA CRIANÇAS E ADOLESCENTES, SEGUNDO OS CONSELHOS TUTELARES,
O PROGRAMA SENTINELA DE FEIRA DE SANTANA, BAHIA, E O CENTRE JEUNESSE DE MONTRÉAL
Identidade do agressor(a)
Faixa etária Mãe Pai Padrasto Madrasta Outros
familiares* Outros agressores** Sem registro n % n % n % n % n % n % n % ≤ 1 ano 91 14,1 50 12,1 1 2,2 1 4 6 6,8 1 0,9 2 6,2 2-5 anos 198 30,7 112 27,4 10 21,7 5 20 23 26,2 4 3,7 7 21,9 6-9 anos 163 25,3 102 24,9 14 30,5 11 44 15 17 29 26,8 7 21,9 10-13 anos 127 19,6 82 20 12 26,1 5 20 18 20,4 36 33,4 5 15,6 14-16 anos 55 8,5 55 13,4 6 13 1 4 20 22,8 30 27,8 7 21,9 17-19 anos 12 1,8 9 2,2 3 6,5 2 8 6 6,8 8 7,4 4 12,5 Total 646 100 410 100 46 100 25 100 88 100 108 100 32 100 Tipos de violência* Violência física 195 28,9 124 15,8 25 36,8 14 40 22 22,7 55 52,9 6 22,2 Violência psicológica 138 20,4 131 16,8 16 23,5 10 28,6 28 28,9 34 32,7 5 18,5 Negligência familiar 257 38 481 61,6 19 27,9 6 17,1 28 28,9 8 7,7 11 40,7 Outras formas** 86 12,7 45 5,8 8 11,8 5 14,3 19 19,5 7 6,7 5 18,6 Total 676 100 781 100 68 100 35 100 97 100 104 100 27 100
*Respostas múltiplas; **trabalho infantil.
Tabela 2
IDENTIDADE DO AGRESSOR POR FAIXA ETÁRIA DE CRIANÇAS E ADOLESCENTES VITIMIZADOS E TIPOS DE VIOLÊNCIA, SEGUNDO OS CONSELHOS TUTELARES DE FEIRA DE SANTANA (2003-2004)
26 (1 2, 9% ) 28 (1 3, 9% ) 84 (4 1, 8% ) 39 (2 4, 5% ) 46 (2 2, 9% ) 12 (6 % ) 9 (5 ,7 % ) 5 (2 ,5 :% ) 0 (0 % ) 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90
≤ 5 anos 6-9 anos 10-13 anos 14-16 anos 17-19 anos Ignorado
Feira de Santana Montreal
49 (3 0, 8% ) 32 (2 0, 2% ) 30 (1 8, 9% )
Figura 2 – Identidade do agressor da violência sexual (abuso e exploração) contra crianças e
adolescentes, segundo instâncias de Feira de Santana (conselhos tutelares e Programa Sentinela) e Montreal, 2003-2005
Outros agressores: desconhecidos, funcionários das instituições, colegas de escola cafetões etc.
Figura 1 – Violência sexual* (abuso e exploração **) sofrida por crianças e adolescentes, segundo
instâncias de Feira de Santana (conselhos tutelares e Programa Sentinela) e de Montreal, 2003-2005 *Em Montreal foram verificados apenas casos de abuso sexual (159).
**Em Feira de Santana o abuso sexual totalizou 202 casos e a exploração, apenas 74 casos, na faixa de 10 a 19 anos
No Canadá, estudo realizado nas províncias de Ontário, Quebec e Alberta, com amostragem de 51 instituições de atendimento às vítimas, totalizando ção popular no enfrentamento e na prevenção da
violência contra crianças e adolescentes, importante problema social e de saúde no nosso meio.
22 (7 ,7 % ) 5 (3 ,1 % ) 34 (1 1, 9% ) 61(3 8, 4% ) 31 (1 0, 9% ) 0 ( 0% ) 0 (0 % ) 19 (1 1, 9% ) 0 (0 % ) 4 (2 ,5 % ) 35 (1 2, 3% ) 23 (1 4, 5% ) 13 3 (4 6, 7% ) 31 (1 9, 5% ) 30 (1 0, 5% ) 16 (1 0, 1% ) 0 20 40 60 80 100 120 140
Mãe Pai Padrasto Irmão Avô Outros
familiaresagressoresOutros Ignorado
20
ambiente, tendo em vista a imaturidade inerente ao desenvolvimento biopsicossocial, apesar de toda a resiliência de que são capazes nas diferentes
circuns-tâncias(8). Nos EUA e no Canadá, estudos apontam
que a maioria das agressões contra crianças tem
como causa a negligência familiar(1, 11, 19).
Ainda em relação às manifestações do fenôme-no, a violência física é identificada como a forma mais visível. Nesta pesquisa foi observado acometimento de todas as faixas etárias, intensificado a partir dos dois anos. Esses dados concordam com resultados de estudos em diferentes instituições (Polícia, Justiça da Infância e da Juventude, Justiça Criminal) da cida-de cida-de São Paulo (1981), na qual foi constatada maior freqüência de casos notificados de crianças de 7 a
13 anos(1, 2). Outro aspecto mostrado neste estudo é
o acometimento significativo de crianças pequenas, corroborando pesquisas que associam achados
clíni-cos a histórias “acidentais” expressas pelos pais(9, 20).
Sabe-se que as síndromes do “bebê sacudido” e da “criança espancada” geram problemas orgânicos graves, que podem ter como conseqüências fratu-ras, hematomas, lesões cerebrais, queimadufratu-ras,
en-tre outros(5). Na adolescência, a violência física
cos-tuma estar relacionada com a necessidade de conter mudanças de comportamento, características dessa fase, o que pode estar associado à mútua rejeição en-tre pais e filhos, além de sentimentos contraditórios,
reconhecimento pela família e rompimento(1, 8).
Cabe ressaltar que punições físicas severas, como espancamentos, constituem um problema de abrangência mundial, atingindo crianças e adoles-centes de diferentes culturas. O espancamento pode ser causa de óbito, incapacidades física, bem como ser desencadeante de comportamentos violentos nos quais as vítimas se transformam em agressores,
trans-mitindo a violência para as gerações posteriores(20).
Segundo a OMS, pesquisa realizada em 1995 apontou que, nos EUA, os pais utilizavam diversas formas de punições corporais contra os filhos. Na República da Coréia, 45% dos pais confirmaram
al-guma forma de espancamento(20).
Entre as manifestações da violência, a psicológi-ca é uma das mais difíceis de ser identifipsicológi-cada, por não produzir evidências imediatas. Conseqüentemente, costuma ser pouco notificada, fazendo parte do cor-7.672 investigações, apontou 25% de abuso físico,
contudo 23% do total de casos apresentaram-se como forma primária de violência, 10% de violência sexual e 46% de negligência entre todas as investiga-ções (desde falta de supervisão familiar e exposição
in-devida a riscos ambientais até violência sexual)(11, 19).
De acordo com dados do CT de Feira de Santana, as faixas mais acometidas foram de 2 a 5, 6 a 9 e 10 a 13 anos, embora com acometimento também de lactentes (< 1 ano). Quanto à violência sexual, as maiores proporções foram entre ado-lescentes (10 a 16 anos) nas instituições dos dois países. Foi observada equivalência entre os sexos das vítimas, porém, nas faixas tardias da
adolescên-cia, as meninas foram mais violentadas(10).
Alguns estudos indicam que a violência sexual recai sobre o sexo feminino em quase 80% dos
casos(7, 10). A realidade é que muitas adolescentes
encontram-se expostas, sendo violentadas princi-palmente por pessoas conhecidas e/ou da família.
Em Feira de Santana, a principal forma de de-núncia da violência foi anônima (30,8% do total dos registros), o que sugere alguma participação popular como possível resultado da mobilização da Rede de Atendimento, Defesa e Responsabilização do município. Compreende-se que o anonimato constitui importante estratégia de estímulo à de-núncia, bem como a sensibilização da comunidade pela mídia e a capacitação continuada dos conse-lheiros e profissionais da rede. A baixa notificação em escolas e serviços de saúde pode ser conse-qüência do despreparo dos profissionais em lidar com situações de violência e encaminhamentos, da falta de conhecimento das leis (ECA) e da
obrigato-riedade de denúncia de casos suspeitos(3, 12, 16).
Segundo dados dos CTs de Feira de Santana, a negligência familiar foi responsável pela maior parte das denúncias, por omissão de cuidados e aban-dono. Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), a negligência familiar acontece quando os responsáveis falham na provisão de cuidados ade-quados para o desenvolvimento físico, emocional
e social(20), sendo o abandono considerado o tipo
mais grave de negligência, além de grave problema
social(17). Sabe-se que crianças e adolescentes são
vulneráveis para enfrentar sozinhos as exigências do
VIOLÊNCIA E ABUSO CONTRA CRIANÇAS E ADOLESCENTES, SEGUNDO OS CONSELHOS TUTELARES, Costa et al.
21
Costa et al. VIOLÊNCIA E ABUSO CONTRA CRIANÇAS E ADOLESCENTES, SEGUNDO OS CONSELHOS TUTELARES,
O PROGRAMA SENTINELA DE FEIRA DE SANTANA (BA) E O CENTRE JEUNESSE DE MONTREAL
Em atendimento a essa demanda social, em 2003 foi implantado no município a comissão muni-cipal do Programa de Ações Integradas e Referenciais (PAIR) para enfrentamento da violência sexual contra crianças e adolescentes, contando com a participação de instâncias de atendimento, direitos e responsabi-lização, sob a coordenação da Secretaria Nacional de Direitos Humanos e do Desenvolvimento Social, tendo como parceiros os CTs, PS e segmentos so-ciais (Organização Internacional do Trabalho [OIT], universidades, sistemas de saúde, educação, justiça e trabalho, ação social, organizações
não-governa-mentais [ONGs] etc.)(5, 6).
CONCLUSÃO
Os tipos de violência mais freqüentes foram ne-gligência, por omissão de cuidados básicos e aban-dono; violência física, por espancamento; violência psicológica, por amedrontamento e humilhação e violência sexual, por abuso de origem familiar.
Com exceção da violência sexual, as idades mais acometidas foram entre 2 e 13 anos, em am-bos os sexos, sendo os principais agressores a mãe e o pai, e a ocorrência deu-se no domicílio.
Nos municípios de Feira de Santana e Montreal, a violência sexual foi registrada em todas as faixas etárias da infância e da adolescência, com maior freqüência entre 10 e 16 anos, e os principais agressores identificados foram pai, padrasto, fami-liares e irmãos, entre outros. A exploração sexual foi notificada, apenas em Feira de Santana, entre adolescentes de 10 a 19 anos.
Os resultados desta e de outras pesquisas indi-cam subnotificação em todos os tipos de violência contra crianças e adolescentes, em particular a sexual, considerando-se a situação de vulnerabilidade e ex-posição em que vivem, bem como de impunidade no cumprimento das leis. A impunidade e a exposição de nossas crianças a prejuízos severos comprometem a dignidade de todos, considerando que os adultos são responsáveis pela elaboração e pelo cumprimento das leis, bem como são reconhecidos como referenciais de formação social e proteção dos jovens na condição de sujeitos para o exercício da cidadania plena.
tejo dos outros tipos de violência(2, 5, 8). Segundo
es-tudiosos, de modo geral todas as formas de violên-cia psicológica convergem para o abuso emocional, caracterizado por ameaças verbais com conteúdo violento, provocando reações de medo, frustração
e temor pela integridade física(1, 8).
Em Feira de Santana, a violência psicológica foi registrada em todas as faixas etárias até 16 anos. No Rio de Janeiro, em 1991, pesquisa em escolas públi-cas e particulares de Duque de Caxias demonstrou que mais de 50% sofreram agressões verbais, por
meio de insultos, por parte de seus pais(1).
Quanto à caracterização dos agressores, os resultados do presente estudo apontaram que mãe e pai lideraram as proporções das violências, em geral, com exceção da violência sexual, na qual pai, padrasto e outros familiares se destacaram. Pesquisas realizadas em Recife, Rio de Janeiro e São Paulo, nos Centros Regionais de Atenção a Maus
Tratos na Infância (CRAMIs)(7) verificaram a mãe
como principal agressora, o que pode ser explica-do pela maior permanência no lar e pelo contexto de adversidade socioeconômica (desemprego, fal-ta de assistência social etc.).
No que diz respeito à violência sexual, estu-diosos apontam que a maior parte das famílias e vítimas não registrou a queixa por constrangimen-to, receio de humilhação, medo da falta de com-preensão ou interpretação equivocada de familia-res, amigos, vizinhos e autoridades. Sabe-se que o
índice de subnotificação é muito alto(15, 20).
Em relação aos achados desta pesquisa, cabe destacar as altas proporções na adolescência precoce nos dois países, bem como os baixos índices de re-gistro de violência sexual em relação aos outros tipos de violência, principalmente a subnotificação quanto aos casos de exploração sexual. Feira de Santana é considerada município de alto risco para exploração sexual de crianças e adolescentes por estar localizada em importante entroncamento rodoviário de inter-locução entre as regiões Norte-Nordeste e o Sudeste do país (cinco rodovias, tanto estaduais quanto fe-derais). É o portal da região do semi-árido da Bahia, a exemplo dos municípios de fronteira identificados de risco para a exploração sexual, como Corumbá, Manaus, Rio Branco, entre outros.
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REFERÊNCIAS
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