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Cad . Saúde Púb lic a, Rio de Jane iro , 1 4 (Sup. 3):4 -5 , 1 9 98
A Am é rica Latin a é co m u m en te d esign ad a com o a região geo grá fica com p reen d ida ao su l d a fro n t e i ra d os Estad os Un id os co m o México. Do p on t o d e vista so cioló gico, en tre t a n t o, o s lat in o -am erica n os con stituem um im en so b loco com m a is d e qu atro cen t os m ilh ões d e p esso as com p artilh an d o id en tid ad es com u n s, e com co m p re en são m útu a facilita d a atra-vés d e d ois id iom as, o espan h ol e o p ort u g u ê s. Neste sen tid o, a inserção d a Am érica Latin a se exten d e n a rea lid ad e p a ra latitu d e s m ais sete n tr i o n a i s, co m o e m To ron to e Mo n t re a l , p a ra n ão m en cion a r a s d iversas gran d e s co m u n id ad es latin as n os Estad o s Un i d o s.
H i s t o ri c a m e n t e, e sta re giã o p asso u p o r e xp eriê n cia s co m u n s m a rca d a s p or u m a con qu ista selvagem n a qu a l socied a d e s n a tivas fo ra m an iq u ila d as ou su b m e tid as b r u t a lm en te ao d olm ín io colon ial. A escravid ã o in dígen a fo i p o steri o rlm en te alm p lia d a colm a in -t rod u ção d o -tráfico d e escra vo s d a África, crian d o a b ase eco n ôm ica sob re a qu al flore s c e-ram as socie d ad es colo n iais d esd e o sécu lo XVI. A p artir d a re vo lu çã o in d u strial e d e sua s t ra n s f o rm açõe s in trod u zid as n a re g i ã o, m o d ifica ram -se as relações eco n ôm ica s, m as n ão a sit ua çã o d e d ep en d ê n cia em re la çã o a ou tros cen t ros n o exte r i o r. Assim , a s e co n om ias l a t i n o a m e r ica n a s t ê m h isto rica m e n te se d esen vo lvid o a o red o r d a exp o rt a ção d e in su -m os b ásicos, co-m o can a-d e-açú car, café, cob re, borra ch a, est an h o, fru t a s, ca rn e s, co uro s, e n t re ou tro s. Co n t u d o, d ificilm en te, p od er-se-ia d izer qu e esse p ro cesso ten h a co n tri b u í-d o p ara u m í-d ese n vo lvim en to social equ ilib raí-d o n o s p a íses í-d a Am érica La tin a.
Foi n est e m arco d e re f e r ê n c i a s, e n tre t a n t o, qu e se forjara m as bases d e d esen vo l v m en to econ ôm ico e do trab alh o n a re g i ã o. Du ran te o século XX, o p rocesso d e in d u stri a l i-zação fo i am p liad o n a Am érica Lat in a, sob ret ud o n o México, Argen tin a, Brasil, Chile e Ve-n ezu ela, coVe-n d u ziVe-n d o à iVe-ntrod u ção d e exp osições am bieVe-n tais e o cu p acio Ve-nais a Ve-n ovo s ageVe-n- agen-t e s, co m o o asb esagen-to, p esagen-ticid as, cloreagen-to d e vin ila e ou agen-tros p rod u agen-tos qu ím icos, ra d i a ç õ e s, agen- ta-b a g i s m o, en tre ou t ro s.
Em conju n to, est e n ovo pad rão d e exposições, além do processo d e en ve l h e c i m e n t o d a p op u lação, t em p rova ve lm en te con trib uíd o p ara um a m o d ificação n o p erfil d a d istri-b u ição do cân cer n as p op ulações latin o-am eri c a n a s. Assim , além d a m a nu ten ção de taxas e l e va d a s d e in cid ê n cia d e câ n cer em loca lizações com u m en te ob serva da s em o u tro s p aí-ses em d ese n vo lvim en to n a África e n a Ásia (com o câ n cer d e estô m a go, cér v i c o - u t e rin o e d a ca vid ad e oral), a s p op u la çõ es la tin o -am erica n a s têm viven ciad o u m au m en to re c e n t e n a in cid ên cia d e cân cer d e m am a, cólon , p u lm ão e d e próstat a. Em a cré scim o, o fen ôm e-n o d e glob aliza çã o eco e-n ôm ica , facilita e-n d o a trae-n sferêe-n cia d e p rocessos ie-n d u st ria is d ae-n o-sos p ara os p aíses em d esen vo l v i m e n t o, p o derá vir a favo recer u m a elevaçã o d a incid ên cia d e câ n cer n estas regiões em fu tu ro próxim o.
A o rgan ização d a Co nferên cia In t e rn a cion al sobre Cân cer Am b ient al e Oc u p a c i o n a l n os Paíse s em D e s e n vo l v i m e n t o, p atrocin a d a p ela Agên cia In t e rn acion a l d e Pesqu isa em C â n c e r / O rga n ização Mun d ial da Sa ú d e, n a Fu n dação Oswald o Cru z, estim u lou a estru t u
-raçã o d este sup lem en to d os Cad e rn os d e Saú d e Pú blica/Re p o rts in Pu blic He a l t h. Sem
pre-t e n sõ es d e q u e e spre-t e n ú m ero esp e cial se con spre-t ipre-tu a n u m a an álise ab ran gen pre-te d a d ispre-tr i b u i-çã o d o câ n ce r n a Am é rica La tin a , ele o b je t iva o fe re ce r u m a visã o am p la va le n d o -se d e c o n t rib uiçõ es selecion ad as d e p esqu isad ores qu e tra b alh am n as áreas d o cân cer am b ien -tal e ocu pacion al n a re g i ã o. Desta m an eira, esperam os qu e este su p lem en to po ssa parc i a l-m en te co n trib u ir col-m o s o b jet ivo s a ll-m ejad o s p ela Con fe rên cia , al-m p lian d o a co l-m p re e n-são so b re a lgu n s d o s d e sa fio s p resen t e s n o s p aíses e m de se n volvim e n t o p a ra alcan çar o c o n t role do cân cer a m b ien tal e o cu p acion a l.
Sergio Ko i f m a n
De p a r ta m en t o d e Ep id em iol ogia e M ét od os Qu a n t i t a t i v os em Sa ú d e Esco la N aci on a l d e Saú d e Pú bl ica
Fu n d ação O sw al d o Cru z E D I T O R I A L
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Cad . Saúd e Púb lic a, Rio de Jane iro , 1 4 (Sup . 3):4-5 , 19 98 Ge o g ra p h i c a l l y, Latin Am erica h as b een con sid ered th e region sett led b elow t he Me x i c a n -A m e rican b ord e r. Ne ve rt h e l e s s, from a sociological po in t-of-view, La tin --Am erican s const i-t u i-te a h u ge b lo ck o f m o re i-t h an 400 m illion p e op le sh a rin g co m m o n id en i-tii-t ies. Th ey can qu ite easily u n d erstan d each o th er tow a rd s t wo m ain lan gu ages (Sp a nish an d Po rt u g u e s e ) , h a vin g in d e e d org a n i ze d la rge com m u n itie s in su ch n o rt h e r n lat itu d e s a s in To ro n to or Mo n t real, n ot to m en tio n seve ra l large cities in Un ited St a t e s.
Hi s t o rically th is region h as also exp erien ced quite com m o n an teced en t s m arked by a sava ge co n qu e st in wh ich n ative societie s we re eit her a n n ih ilat ed o r b ruta lly su b m itted to co lon ia l d o m in a tio n . Na t i ve sla ve r y wa s fu rth er e n h a n ced b y in t ro d u cin g sla ve tr a d e f rom Africa, m akin g th e econ om ic b a selin e in wh ich co lon ial d om ain flou rish ed sin ce th e sixteen th cen tu ry. Fo l l owin g t he In d u s t ria l Re vo lution a n d it s re p e rcu ssion s in th e re g i o n , econ o m ic relation ship s ch an ge d , b u t n o t econ om ic d ep en d an ce to o th e r cen t ers ab ro a d . T h e re f o re, La tin Am erican e con o m ies h ave b een h istorica lly in vo l ved wit h b asic exp o rt s, su ch a s su gar ca n e, coffee, cop p er, ru b b e r, to b acco, fru i t s, m e at , an d ot h e rs. As a wh o le, su ch en d eavors b arely con trib u ted to a b alan ced socia l d evelop m en t in th eses cou n tr i e s. Ne ve rt h e l e s s, th is fra m e w o rk sh a ped th e b a ses in wh ich econ o m ic a n d la b or d eve l-o p m en t s we re b u ilt in t h e regil-o n . In th e 20th ce n tu ry, in d u st rializa til-on wa s en h a n ce d in La tin Am e rica, m a in ly in som e co u n trie s su ch a s Me x i c o, Argen tin a , Bra zil, Ch ile, Ve n e-zu ela an d ot h ers, yield in g th e in trod u ction o f o ccu p a tion al an d en viro n m e n tal expo s u re to n ew chem ical an d p h ysical a gen t s.
As a wh ole, th is n ew exp osure pa ttern , b esid es p op ulatio n aging, p rob ab ly h a s b een c o n t rib u tin g to a ch an ge in th e ep id e m io lo gical d istrib u tio n of can cer in La tin Am eri c a n p o p u l a t i o n s. T h u s, b esid es th e m a in ta in an ce o f high in cid en ce rates of ca ncer in su ch sites com m o nly ob served in other d evelop in g cou n tries in Africa or Asia (su ch as stom ach , u ter-in e cervix an d o ral ca vity ca n ce r), La tter-in Am erican p op u la tio n s h a ve a lso b een e xp er i e n c-in g a recen t c-in crease c-in th e c-in cid en ce of b reast, colo n , lu n g an d prostate can cer. Mo re ove r, world wid e eco n o m ic glob a lizat io n h a s b een cre at in g con d itio n s th at favo r th e t ran sfer o f h a z a rd ou s in d u stries int o d evelop in g co un tri e s, wh ich cou ld furth er con trib u te to a sha rp -er in crease of can c-er in cid en ce in th ese p opu lation s in th e nea r fu tu re.
Th e organization from an In t e rn ation al Co n f e ren ce o n En v i ron m en tal an d Oc c u p a-tion al Can cer in De velop in g Co u n t ries sp on sored by t he In t e rn aa-tion al Agen cy for Re s e a rc h on Can cer/ WHO an d carried ou t at Oswa ld o Cruz Fo un d ation , Mi n i s t ry of Health of Bra z i l , stim u lat ed in te rest in th e d e velo p m en t fo r t his su p p lem en t of Ca d e rn o s de Sau d e Pu b l i-c a / Re p o rt s in Pu blii-c Health . Witho ut p reten sion s to b e a i-com p re h e n s i ve an alysis of i-can i-cer d i s t rib u tio n in Latin Am erica, th is sp ecia l grou p a im s to offer an ove rview of selected con t rib u tion s from d ifferen t re s e a rch ers actin g in th e fields of environ m ent al an d occu p at ion -a l c-an cer in th e re gio n . T h e re f o re, we h o p e th is su p p le m en t cou ld -a lso co n trib u t e t o - ac-com p lish so m e o f th e Co n f e ren ce t arg e t s, h e lp in g to im p rove u n d e rsta n d in g in t h e ch a l-le n ge s p re se n tly facin g d e velop in g co u n t rie s t ow a rd s e n viro n m en t al an d occu p at io n a l ca n cer co n tro l .
S ergi o Ko i f m a n
D e p a rt a m en t o d e Ep id em i olo gia e M ét o d os Q u a n t i t a t i vo s em Sa ú d e Escola Na ci on al d e S aú d e Pú b lica
Fu n da çã o O sw a l d o Cru z
E D I T O R I A L
