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Rev. Bras. Reumatol. vol.43 número5

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Academic year: 2018

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Rev Bras Reumatol, v. 43, n. 5, p. 329, set./out., 2003

329

E

SPAÇO

I

MAGEM

I

MAGE

S

ITE

Responsável: Manoel Barros Bértolo

Figura 1 – Raio X de coluna tóraco-lombar: rarefa-ção óssea, com fraturas por compressão.

Figura 2 – Raio X de crânio: lesões líticas.

Figura 3 – Raio X de crânio: lesões líticas.

Paciente do sexo masculino, 61 anos de idade, foi encaminhado ao ambulatório de reumatologia para tratamento de osteoporose. Referia dor em região dorso-lombar há aproximadamente dois anos e ema-grecimento de 6 kg nesse período. Ao raio X de coluna torácica e lombar apresentava importante rare-fação óssea, com fraturas por compressão (achatamento de corpos vertebrais) (Figura 1). Raio X de crâ-nio mostrou inúmeras áreas líticas, em sacabocado, arredondadas, de tamanho variável, difusas por todo o crânio (Figuras 2 e 3). Com essas imagens foi feita a hipótese diagnóstica de mieloma múltiplo, a qual foi confirmada, posteriormente, através de eletroforese de proteínas (hipergamaglobulinemia monoclo-nal), proteinúria de Bence Jones positiva e alterações compatíveis, na biópsia de medula óssea.

Imagem

Figura 1 – Raio X de coluna tóraco-lombar: rarefa- rarefa-ção óssea, com fraturas por compressão.

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