Inquéritos em saúde e
nutrição disponíveis no Brasil
Amanda de Moura Souza
Instituto de Estudos em Saúde Coletiva Universidade Federal do Rio de Janeiro
Sumário
• Inquéritos • Tipos de Inquéritos ▫ Domiciliar ▫ Escolar ▫ TelefônicoInformação em saúde
• As informações em saúde são cada vez mais essenciais para o planejamento, a programação, o monitoramento e a gestão das intervenções em saúde coletiva.
Inquéritos no Brasil
• Domiciliar• Escolar
Inquéritos no Brasil
• Consumo alimentar• Estado Nutricional
Inquéritos Domiciliares
• IBGE – Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística
▫ Pesquisa de Orçamentos Familiares (POF) ▫ Inquérito Nacional de Alimentação (INA)
▫ Pesquisa Nacional de Amostra por Domicílio (PNAD)
Pesquisas sobre antropometria de
abrangência nacional
PNSN 1989 INAN POF 1987-1988 IBGE POF 1995-1996 IBGE POF 2002-2003 IBGE ENDEF 1974-1975 IBGE POF 2008-2009 IBGEENDEF:Estudo Nacional da Despesa Familiar
PNSN: Pesquisa Nacional sobre Saúde e Nutrição POF: Pesquisa de Orçamentos Familiares.
• População de estudo
• Crianças, adolescentes ,adultos e idosos • Amostra
Representatividade: Brasil, Grandes Regiões e situações urbana e rural.
• Foram avaliados
• 55.970 domicílios
• 159. 941 participantes
• Mensurações antropométricas
• comprimento/altura e peso
Pesquisa de Orçamentos Familiares (POF) 2008-2009
Pesquisas sobre consumo/disponibilidade
de alimentos de abrangência nacional
ENDEF 1974-1975 POF 1987-1988 POF 1995-1996 POF 2002-2003 POF 2008-2009 Registro com pesagem direta dos alimentos consumidos no domicílio Disponibilidade Consumo individual
POF 2008-2009
• Registro durante sete dias consecutivos de cada produto adquirido:
▫ quantidade ▫ valor pago
▫ unidade de medida ▫ local de compra
• Também inclui doações e produtos recebidos por trocas
Amostra final
• 55.970 domicílios entrevistados 25% • 13.569 domicílios Taxa de não resposta :19% • 34.003 indivíduos Forneceram dados de consumoInquérito Nacional de Alimentação (INA 2008-2009)
Coleta de dados
• ≥ 10 anos de idade• Coleta dos dados:
• Registro de alimentos em 2 dias não consecutivos:
– Detalhes dos alimentos consumidos – Quantidade consumida
– Lugar da refeição – Horário de consumo – Tipo de preparação
D 7h um copo de leite D 7h uma xícara de café
D 7h uma fatia de pão de forma D 7h uma ponta de faca de manteiga D 10h duas fatias de pão de forma D 10h uma fatia de presunto D 10h uma fatia de queijo prato D 10h uma folha de alface D 10h duas rodelas de tomate
D 10h duas pontas de faca de maionese D 10h um copo de leite desnatado D 10h uma banana
D 10h uma colher de aveia
Sexta-feira
• POF
• Dados de compra
• Aproximação do consumo familiar
• Gastos com consumo fora do lar
• INA
• Consumo efetivo do invidividuo
• Avaliação do consumo efetivo fora de casa
• Estimativa de consumo de energia e micronutrientes
Pesquisa Nacional por Amostra de
Domicilio PNAD (1967 -2013)
• Suplemento Segurança Alimentar (EBIA) • 2004 , 2009 e 2013
• Amostra:
• Representatividade
▫ Nacional, 5 macrorregiões, urbano-rural
• Foram avaliados:
▫ 148.697 domicílios ▫ 362.555 pessoas
• Realizada no ano de 2013.
• Deverá ter uma
Métodos
• População de estudo
▫ Individuos de ambos os sexos com 18 anos e mais
• Amostra
▫ Representatividade: Brasil, Grande Região, Unidade da Federação (UF), Região Metropolitana (RM), Capital e restante da UF
• Foram avaliados: ▫ 62.986 domicílios
1. Questionários 1.1. Domiciliar
1.2. Relativo a todos os moradores 1.3. Inidividual (18 anos e mais)
2. Consumo alimentar
3. Medidas Antropométricas
4. Pressão Arterial
1. Questionários
1.1. Domiciliar
1.2. Relativo a todos os moradores 1.3. Individual (18 anos e mais)
2. Consumo Alimentar
3. Medidas Antropométricas
4. Pressão Arterial
5. Exames bioquímicos
o Crianças menores de 2 anos
1. Questionários
1.1. Domiciliar
1.2. Relativo a todos os moradores 1.3. Individual (18 anos e mais)
2. Consumo Alimentar
3. Medidas Antropométricas
4. Pressão Arterial
5. Exames bioquímicos
o Crianças menores de 2 anos
1. Questionários
1.1. Domiciliar
1.2. Relativo a todos os moradores 1.3. Individual (18 anos e mais)
2. Consumo Alimentar
3. Medidas Antropométricas
4. Pressão Arterial
5. Exames bioquímicos
1. Questionários
1.1. Domiciliar
1.2. Relativo a todos os moradores 1.3. Individual (18 anos e mais)
2. Consumo Alimentar
3. Medidas Antropométricas
4. Pressão Arterial
5. Exames bioquímicos
Indivíduos com 18 anos e mais o Peso
o Estatura
o Circunferência da cintura 1. Questionários
1.1. Domiciliar
1.2. Relativo a todos os moradores 1.3. Individual (18 anos e mais)
2. Consumo Alimentar
3. Medidas Antropométricas
4. Pressão Arterial
1. Questionários
1.1. Domiciliar
1.2. Relativo a todos os moradores 1.3. Individual (18 anos e mais)
2. Consumo Alimentar
3. Medidas Antropométricas
4. Pressão Arterial
5. Exames bioquímicos
1. Questionários
1.1. Domiciliar
1.2. Relativo a todos os moradores 1.3. Individual 2. Consumo alimentar 3. Medidas Antropométricas 4. Pressão Arterial 5. Exames bioquímicos (Em 25% da amostra) o Hemoglobina glicada o Colesterol total o LDL colesterol o HDL colesterol o Hemograma o Coleta de urina de 12 horas noturnas para: o Dosagem de sódio o Dosagem de potássio o Creatinina
INQUÉRITOS ESCOLARES
PeNSE ERICA
Pesquisa Nacional de Saúde do
Escolar (PeNSE)
Parceria: Ministério da Saúde Ministério da Educação IBGEPeNSE - 2009
• População de Estudo▫ Adolescentes matriculados no 9º ano (8ª série) do ensino fundamental de escolas públicas e privadas das capitais e DF com idade entre 13 e 15 anos.
• Foram avaliados:
▫ 1. 453 escolas ▫ 2. 175 turmas ▫ 63. 411 alunos
Métodos de coleta
• Questionário auto-preenchivel em PDA
• Mensurações antropométricas
▫ Altura e peso
PeNSE 2012
• Amostra
▫ Adolescentes matriculados no 9º ano (8ª série) do ensino fundamental de escolas públicas e privadas, situadas na zona urbana ou rural do pais com idade média entre 13 e 15 anos.
▫ Representatividade: Brasil, Grande Regiões e Municípios das Capitais e o Distrito Federal, o conjunto dessas capitais
• Foram avaliados:
▫ 2. 842 escolas ▫ 4. 091 turmas ▫ 109. 104 alunos
Métodos de coleta
• Questionário aplicado aos alunos e ao diretores
• Sem antropometria
• Reformulação do questionário (acréscimo de temas como: saúde mental, asma, novas questões de violência).
Estimar a prevalência de síndrome metabólica e seus componentes, particularmente obesidade e marcadores de
resistência à insulina, e outros fatores de risco cardiovascular em adolescentes de 12 a 17 anos que frequentam escolas em cidades brasileiras com mais de
100.000 habitantes
Métodos
• Amostra:• Representatividade : nacional, 5 macrorregiões, urbano-rural
• Foram avaliadas
▫ 1.251 escolas públicas/privadas em 124
municípios
1. Questionários 1.1. Do adolescente 1.2. Do responsável 1.3. Da escola 2. Recordatório 24h 3. Medidas Antropométricas 4. Pressão Arterial 5. Exames bioquímicos
Métodos
1. Questionários 1.1. Do adolescente 1.2. Do responsável 1.3. Da escola 2. Recordatório 24h 3. Medidas Antropométricas 4. Pressão Arterial 5. Exames bioquímicos
o 1º com todos os adolescentes o 2º em subamostra
o Programa para entrada dos dados em
1. Questionários 1.1. Do adolescente 1.2. Do responsável 1.3. Da escola 2. Recordatório 24h 3. Medidas Antropométricas 4. Pressão Arterial 5. Exames bioquímicos Todos os adolescentes o Peso o Estatura o Perímetro da cintura o Perímetro do braço
1. Questionários 1.1. Do adolescente 1.2. Do responsável 1.3. Da escola 2. Recordatório 24h 3. Medidas Antropométricas 4. Pressão Arterial 5. Exames bioquímicos
1. Questionários 1.1. Do adolescente 1.2. Do responsável 1.3. Da escola 2. Recordatório 24h 3. Medidas Antropométricas 4. Pressão Arterial 5. Exames bioquímicos o Glicose o HDL colesterol o Triglicerídeo o Colesterol total o Hemoglobina glicada o Insulina de jejum
Onde encontrar os dados ?
• Submissão de projetos ao Comitê de Publicações do ERICA
• Pesquisador deve fazer parte do grupo ERICA
• Instruções ficam na área restrita do site
• Liberação do banco mediante a aprovação do projeto
PeNSE vs. ERICA
• Faixa etária▫ 13 a 15 - PeNSE ▫ 12 a 17 - ERICA
• Avaliação do consumo alimentar através de R24h (ERICA)
• Medidas antropométricas, pressão arterial e coleta de sangue (ERICA)
INQUÉRITO TELEFÔNICO
Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito telefônico - VIGITEL
• Desde 2006, em todas as capitais dos 26 estados brasileiros e no Distrito Federal. • Objetivo: monitorar a frequência e distribuição dos principais determinantes das
Doenças Crônicas Não-Transmissíveis (DCNT) por inquérito telefônico. v
c
c
• Submissão de proposta para coordenação do projeto
• Liberado banco com as variáveis de acordo com o objetivo por região ou capital
Conclusão
• Políticas públicas em saúde devem se apoiar em informações objetivas respaldadas por evidências científicas.
• Os inquéritos em saúde são importantes para produção de tais evidências.