COVID-19
O Pareto em
“Indicadores
de saúde”
Questão 1
(AMS-PR/2021) Em Londrina, em 09/03/2020, foi confirmado
laboratorialmente o primeiro caso de COVID-19 em residente do
município. O paciente era proveniente de um país europeu, com
epidemia instalada de COVID-19. No período de 09/03/2020 a
31/08/2020, o número de casos de residentes, confirmados
laboratorialmente foi de 6.350 e ocorreram 200 óbitos por
COVID-19 de residentes do município, neste período. A população
do município é de 575.377 habitantes (estimativa IBGE para
2020). Considerando as informações acima, assinale a alternativa
CORRETA:
Questão 1
A) O coeficiente de incidência, no período, foi de 1.103 casos por 1 milhão de habitantes, o coeficiente de mortalidade por COVID foi de 34,7 por 100.000 habitantes e a taxa de letalidade foi de 3,14 por 1.000 casos confirmados.
B) A epidemia em Londrina foi considerada somente quando foram confirmados 1.726 casos e o coeficiente de incidência alcançou 300 casos em 100.000 habitantes.
C) O caso em questão é considerado autóctone, por tratar-se de residente do município.
D) A taxa de letalidade mede a proporção de óbitos pela doença na população geral e representa o risco de morte pela doença entre aqueles que têm a doença.
E) O coeficiente de incidência mede a quantidade de casos novos em determinado período e no município de Londrina, foi de 1.103 casos novos por 100.000
habitantes no período analisado.
Questão 1
A) O coeficiente de incidência, no período, foi de 1.103 casos por 1 milhão de habitantes, o coeficiente de mortalidade por COVID foi de 34,7 por 100.000 habitantes e a taxa de letalidade foi de 3,14 por 1.000 casos confirmados.
B) A epidemia em Londrina foi considerada somente quando foram confirmados 1.726 casos e o coeficiente de incidência alcançou 300 casos em 100.000 habitantes.
C) O caso em questão é considerado autóctone, por tratar-se de residente do município.
D) A taxa de letalidade mede a proporção de óbitos pela doença na população geral e representa o risco de morte pela doença entre aqueles que têm a doença.
E) O coeficiente de incidência mede a quantidade de casos novos em determinado período e no município de Londrina, foi de 1.103 casos novos por 100.000
habitantes no período analisado.
Saber aplicar os coeficientes de morbimortalidade ao contexto da
pandemia pela COVID-19
O Pareto em
“Manejo de
COVID-19”
Questão 2
(SES-PE) Qual das medidas terapêuticas abaixo comprovadamente reduz a mortalidade em pacientes com COVID-19?
A) Uso de heparina em dose plena a partir do terceiro dia de doença.
B) Uso de azitromicina a partir dos primeiros sintomas.
C) Uso de dexametasona em pacientes com necessidade de suplementação de oxigênio.
D) Intubação orotraqueal precoce em pacientes com dificuldade respiratória.
E) Uso profilático mensal de ivermectina.
Questão 2
(SES-PE) Qual das medidas terapêuticas abaixo comprovadamente reduz a mortalidade em pacientes com COVID-19?
A) Uso de heparina em dose plena a partir do terceiro dia de doença.
B) Uso de azitromicina a partir dos primeiros sintomas.
C) Uso de dexametasona em pacientes com necessidade de suplementação de oxigênio.
D) Intubação orotraqueal precoce em pacientes com dificuldade respiratória.
E) Uso profilático mensal de ivermectina.
Como avaliar uma intervenção em um ensaio clínico…
Estudo RECOVERY:
Uso de corticoesteroides em pacientes hipoxêmicos
Estudo RECOVERY:
Uso de corticoesteroides em pacientes hipoxêmicos
➞ NNT 33
A dexametasona reduz a
mortalidade em pacientes com necessidade de oxigenioterapia
na COVID-19
O Pareto em
“COVID-19 e aleitamento
materno”
Questão 3
(UNICAMP-SP / 2021) Gestante saudável, sem morbidades pregressas, 39 semanas de idade gestacional. No momento do parto está clinicamente bem e com infecção pelo SARS-CoV-2. A conduta com o recém-nascido(RN) após o parto é:
a) Manter mãe e RN em quarto privativo e contraindicar o aleitamento materno.
b) Manter mãe e RN em quarto privativo e promover o aleitamento materno.
c) Separar mãe do RN por 14 dias e contraindicar o aleitamento materno.
d) Separar mãe do RN por 14 dias e oferecer leite materno ordenhado.
Questão 3
(UNICAMP-SP / 2021) Gestante saudável, sem morbidades pregressas, 39 semanas de idade gestacional. No momento do parto está clinicamente bem e com infecção pelo SARS-CoV-2. A conduta com o recém-nascido(RN) após o parto é:
a) Manter mãe e RN em quarto privativo e contraindicar o aleitamento materno.
b) Manter mãe e RN em quarto privativo e promover o aleitamento materno.
c) Separar mãe do RN por 14 dias e contraindicar o aleitamento materno.
d) Separar mãe do RN por 14 dias e oferecer leite materno ordenhado.
Medidas de orientação para aleitamento frente à covid-19
1. A amamentação não está contraindicada;
2. A puérpera deve estar em condições clínicas e de acordo com as orientações.
O aleitamento materno não está contraindicado
em puérperas com
COVID-19
O Pareto em
“Testes
diagnósticos”
Questão 2
(USP-RP - SP - 2021) Rapidamente após o surgimento da Covid-19, testes de biologia molecular (RT-PCR) foram desenvolvidos para o diagnóstico da infecção por SARS-CoV-2, em pacientes com sintomas clínicos sugestivos da doença. A sensibilidade desses testes oscila ao redor de 60-70% e sua especificidade ao redor de 99%. Com a evolução da pandemia, esses testes passaram a ser usados também para rastreios populacionais, com o intuito de identificar indivíduos com infecção assintomática e isolá-los para conter o avanço da doença. Considerando aspectos epidemiológicos dessa doença, assinale a alternativa que melhor comenta a conduta acima descrita:
Questão 2
A) A conduta tende a ser inefetiva, pois a especificidade do teste é muito alta para uso em rastreio populacional, ocasionando muitos resultados falsos positivos.
B) A conduta tende a ser efetiva, uma vez que o percentual de infectados assintomáticos é elevado e esses indivíduos também podem disseminar o vírus.
C) A conduta tende a ser inefetiva, pois a sensibilidade do teste é baixa para uso em rastreio populacional, ocasionando muitos resultados falsos negativos.
D) A conduta tende a ser efetiva, pois o potencial de disseminação interpessoal do vírus é muito elevado e sua letalidade é relativamente alta.
Questão 2
A) A conduta tende a ser inefetiva, pois a especificidade do teste é muito alta para uso em rastreio populacional, ocasionando muitos resultados falsos positivos.
B) A conduta tende a ser efetiva, uma vez que o percentual de infectados assintomáticos é elevado e esses indivíduos também podem disseminar o vírus.
C) A conduta tende a ser inefetiva, pois a sensibilidade do teste é baixa para uso em rastreio populacional, ocasionando muitos resultados falsos negativos.
D) A conduta tende a ser efetiva, pois o potencial de disseminação interpessoal do vírus é muito elevado e sua letalidade é relativamente alta.
● Sensibilidade: capacidade de um teste identificar os verdadeiros positivos, entre os doentes; testes com alta sensibilidade são ideais para RASTREIO populacional.
● Especificidade: capacidade de um teste diagnóstico identificar os verdadeiros negativos, entre os indivíduos saudáveis. Testes muito específicos são ideais para a CONFIRMAÇÃO de uma doença.
Saber que o teste de RT-PCR não é adequado para rastreio
da Sars-Cov-2
Questão 2
(IAMSPE-2021) Assinale a alternativa que apresenta os achados diagnósticos na tomografia de tórax mais frequentes na covid-19.
A) Escavação e opacidade lineares
B) Nódulos discretos e pavimentação em mosaico C) Linfadenopatia e escavação
D) Opacidades em vidro fosco e distribuição bilateral
E) Derrame pleural e consolidação
Questão 2
(IAMSPE-2021) Assinale a alternativa que apresenta os achados diagnósticos na tomografia de tórax mais frequentes na covid-19.
A) Escavação e opacidade lineares
B) Nódulos discretos e pavimentação em mosaico C) Linfadenopatia e escavação
D) Opacidades em vidro fosco e distribuição bilateral
E) Derrame pleural e consolidação
O padrão radiológico mais sugestivo de COVID-19 é o de infiltrado em vidro-fosco bilateral
de predomínio periférico
O Pareto em
“Manejo da gestante com
covid-19”
(UERN / 2021) O novo coronavírus iniciou um tempo de dúvidas, incertezas e novas descobertas científicas. O que podemos AFIRMAR:
A) Heparina profilática deve ser iniciada em todos os casos de gestantes com formas graves de COVID 19.
B) Todas as gestantes diagnosticadas com COVID 19 devem ser internadas para tratamento e acompanhamento adequados.
C) A literatura é unânime em relação ao risco aumentado de teratogenicidade provocado pelo novo coronavírus no primeiro trimestre gestacional.
D) Amamentação está formalmente contraindicado em todas as pacientes com COVID 19.
(UERN / 2021) O novo coronavírus iniciou um tempo de dúvidas, incertezas e novas descobertas científicas. O que podemos AFIRMAR:
A) Heparina profilática deve ser iniciada em todos os casos de gestantes com formas graves de COVID 19.
B) Todas as gestantes diagnosticadas com COVID 19 devem ser internadas para tratamento e acompanhamento adequados.
C) A literatura é unânime em relação ao risco aumentado de teratogenicidade provocado pelo novo coronavírus no primeiro trimestre gestacional.
D) Amamentação está formalmente contraindicado em todas as pacientes com COVID 19.
A heparina profilática está
recomendada para todos os casos moderados ou graves com internação
em enfermaria ou UTI
O Pareto em
“Quadro
pós-covid”
(HCY-2025) Qual o sintoma mais comum nos quadros pós-covid?
A) Dispneia B) Fadiga
C) Dor torácica D) Tosse
E) Anosmia
(HCY-2025) Qual o sintoma mais comum nos quadros pós-covid?
A) Dispneia B) Fadiga
C) Dor torácica D) Tosse
E) Anosmia
COVID-19 é ou não doença ocupacional?
- Medida Provisória nº. 927, de 22 de março de 2020:
Art. 29. Os casos de contaminação pelo coronavírus (Covid-19) não serão considerados ocupacionais, exceto mediante comprovação do nexo causal.
COVID-19 é ou não doença ocupacional?
- Medida Provisória nº. 927, de 22 de março de 2020:
Art. 29. Os casos de contaminação pelo coronavírus (Covid-19) não serão considerados ocupacionais, exceto mediante comprovação do nexo causal.
REVOGADA!
COVID-19 é ou não doença ocupacional?
Ante o exposto, resta evidenciado que “à luz das disposições da Lei nº 8.213, de 24 de julho de 1991, a depender do contexto fático, a covid-19 pode ser reconhecida como doença ocupacional [...] será a Perícia Médica Federal que deverá caracterizar tecnicamente a identificação do nexo causal entre o trabalho e o agravo”.
É frequente a persistência de sintomas após o quadro agudo de Covid19,
sendo a fadiga o mais comum
O Pareto em
“Telemedicina”
(PRM-JJ-2022) Com relação à legislação referente a telemedicina no Brasil.
Assinale a alternativa incorreta:
A) A telemedicina é definida com o exercício da medicina mediado por tecnologias para fins de assistência, pesquisa, prevenção de doenças e promoção de saúde.
B) O médico deverá informar ao paciente todas as limitações próprias do uso da telemedicina.
C) A telemedicina surgiu em novembro de 2019, como resposta à pandemia da COVID-19.
D) No Brasil, a telemedicina foi regulada pelo Conselho Federal de Medicina em 2002, por meio da Resolução nº 1643/2002.
(PRM-JJ-2022) Com relação à legislação referente a telemedicina no Brasil.
Assinale a alternativa incorreta:
A) A telemedicina é definida com o exercício da medicina mediado por tecnologias para fins de assistência, pesquisa, prevenção de doenças e promoção de saúde.
B) O médico deverá informar ao paciente todas as limitações próprias do uso da telemedicina.
C) A telemedicina surgiu em novembro de 2019, como resposta à pandemia da COVID-19.
D) No Brasil, a telemedicina foi regulada pelo Conselho Federal de Medicina em 2002, por meio da Resolução nº 1643/2002.
