CRESEMS, CISCOPAR e 20ª. Regional de Saúde Toledo PR PROTOCOLOS CLÍNICOS ESPECIALIZADOS

(1)

CRESEMS, CISCOPAR e 20ª. Regional de Saúde – Toledo PR

PROTOCOLOS CLÍNICOS ESPECIALIZADOS

GASTROENTEROLOGIA

Pré-requisitos: História clínica detalhada; Exame físico completo; Exames

complementares essenciais conforme o caso; Tratamentos prévios e/ou atuais.

Indicações de encaminhamentos

1- Epigastralgia / úlcera péptica

2- Diarréia persistente já tratada

3- Dor abdominal

4- Achado sorológico positivo para hepatite viral após exames confirmatórios conforme

protocolo do Ministério da Saúde

5- Hérnia hiatal

6- Diverticulose

7- Cirrose

8- Insuficiência hepática

9- Síndrome da má absorção

10-Refluxo gastro–esofágico de difícil controle

11- Hemorróida

12- Gastrite recorrente

13- Dispepsia

14- Constipações refratárias

15- HDA/HDO/HD

16- Distúrbio nutricional

17- Disfagia

18- Massa abdominal

Quais são os exames relacionados a sua especialidade que o clínico poderia solicitar

previamente (para agilizar o atendimento).

1. Exames laboratoriais

2. Ultrassom

3. EDA

4. Colonoscopia, se pesquisa de sangue oculto nas fezes positiva

(2)

1- Investigação pelo clínico de Ca de cólon/reto em grupos de risco normal (a partir dos 50

anos) e grupos de risco aumentado (pessoas com história familiar, a partir dos 40 anos)

Exames (relacionados à sua especialidade) com as devidas indicações bem como os

pré-requisitos para a solicitação dos mesmos.

CÓDIGO SIA/SUS

PROCEDIMENTO

02.09.01.003-7

ESOFAGOGASTRODUODENOSCOPIA

INDICAÇÕES

PRÉ-REQUISITOS

• Hemorragia digestiva alta,

• Esofagite de refluxo (DRGE),

• Ulcera gástrica e duodenal com

pesquisa de Helicobacter pylori,

• Câncer gástrico,

• Hérnia de hiato,

• Cirrose hepática,

• Varizes esofagianas,

• Anemia a esclarecer,

• Metástases,

• Disfagia

• Odinofagia,

• Rouquidão, pigarro e disfonia após

avaliação com otorrino,

• Epigastralgia refratária ao tratamento

clínico,

• Gastrites atróficas,

• Sangue oculto,

• Dispesia persistente,

• Dor epigástrica de longa duração.

• História Clínica,

• História de patologia pregressa e

familiar,

• Exame Físico.

CÓDIGO SIA/SUS

PROCEDIMENTO

02.09.01.005-3

RETOSSIGMOIDOSCOPIA

INDICAÇÕES

PRÉ-REQUISITOS

• Tumores

• Sangramento retal,

• Eliminação de muco nas fezes.

• História Clínica,

• Exame Físico

CÓDIGO SIA/SUS

PROCEDIMENTO

02.05.02.003-8

ULTRA-SONOGRAFIA DE ABDOMEN

SUPERIOR (FIGADO, VESICULA, VIAS

BILIARES)

02.05.02.004-6

ULTRA-SONOGRAFIA DE ABDOMEN

TOTAL

(3)

• Lesões tumorais (císticas e sólidas),

• Aneurismas,

• Colelitíase,

• Nefrolitíase,

• Estudo do retroperitônio,

• Orientar biopsia para punção de lesões

tumorais,

• Alterações morfofuncionais (má formação

de vísceras),

• Dor abdominal aguda e crônica,

• Hepatoesplenomegalia,

• Fluxo portal.

• História Clínica detalhada,

• Exame Físico específico,

• Raios-X simples (se houver)

CÓDIGO SIA/SUS

PROCEDIMENTO

02.05.02.003-8

ULTRA-SONOGRAFIA DE ABDOMEN

SUPERIOR (FIGADO, VESICULA, VIAS

BILIARES)

INDICAÇÕES

PRÉ-REQUISITOS

• Colelitíase,

• Hepatopatias,

• Tumores.

• História Clínica,

• Exame Físico,

• Raios-X simples (conforme o caso),

• Ultrassonografia prévia (se houver).

CÓDIGO SIA/SUS PROCEDIMENTO

02.04.05.001-4

CLISTER OPACO C/ DUPLO CONTRASTE

INDICAÇÕES

PRÉ-REQUISITOS

• Constipação crônica refratária ao tratamento

clínico,

• Doença de Crohn,

• Doença diverticular,

• Massas abdominais,

• Obstrução Intestinal subaguda;

• Alteração

do

hábito

intestinal

(constipação/diarréia alternantes),

• Fístulas entero-vesicais.

• História Clínica,

• Exame Físico,

CÓDIGO SIA/SUS

PROCEDIMENTO

02.09.01.002-9

COLONOSCOPIA (COLOSCOPIA)

INDICAÇÕES

PRÉ-REQUISITOS

• Hemorragia

digestiva

baixa/

sangramento via anal,

• Doenças inflamatórias intestinais,

• Diarréia crônica,

• Tumor de cólon,

• História

clínica

com

antecedentes

pessoais

e

familiares,

• Exame físico,

(4)

• Doença diverticular do cólon,

• Pólipos do cólon,

• Corpo estranho,

• Angiodisplasia,

• História familiar de câncer de cólon,

• Anemia a esclarecer, desde que PSO

+.

• Eliminação de muco nas fezes,

• Alteração

do

hábito

intestinal

(constipação alternada com diarréia),

• Dor abdominal crônica após US

negativo e refratário ao tratamento

clínico

.

• Exame radiológico anterior (se

houver).

• Pesquisa de sangue oculto +.

INDICAÇÕES

PRÉ-REQUISITOS

• Traumatismos,

• Tumores

(diagnóstico

e

estadiamento),

• Processos expansivos,

• Ruptura de órgãos (suspeita),

• Aneurismas,

• Pancreatites,

• Hemorragias

(pós-cirurgia,

pós-cateterismo,

pós-tratamento

com

anticoagulante).

• História Clínica,

• Exame Físico,

• RX simples ou contrastado de

abdome, se necessário,

• Ultrassonografia de Abdômen.

CÓDIGO SIA/SUS PROCEDIMENTOS

02.08.02.001-2

CINTILOGRAFIA DE FIGADO E BACO (MINIMO 5 IMAGENS)

02.08.02.002-0

CINTILOGRAFIA DE FIGADO E VIAS BILIARES

INDICAÇÕES

PRÉ-REQUISITOS

• Traumas e cirurgias hepáticas

com suspeita de perda da

integridade das Vias Biliares,

• Detectar escapes biliares por

trauma ou cirurgia,

• Disfunção dos Esfíncteres,

• Hemangiomas

(Diagnóstico

diferencial)

• História Clínica,

• Exame Físico,

• Ultrassonografia do Abdome Superior,

• Tomografia Computadorizada (conforme

o caso).

CÓDIGO SIA/SUS

PROCEDIMENTOS

CÓDIGO SIA/SUS PROCEDIMENTO

02.06.03.001-0

TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE ABDOMEN

SUPERIOR

(5)

02.08.02.005-5

CINTILOGRAFIA P/ ESTUDO DE TRANSITO ESOFAGICO

(LIQUIDO)

02.08.02.006-3

CINTILOGRAFIA P/ ESTUDO DE TRANSITO ESOFAGICO

(SEMI-SOLIDO)

02.08.02.007-1

CINTILOGRAFIA P/ ESTUDO DE TRANSITO GASTRICO

02.08.02.011-0

CINTILOGRAFIA P/ PESQUISA DE REFLUXO

GASTRO-ESOFAGICO

INDICAÇÕES

PRÉ-REQUISITOS

• Análise do Transito esofago-gástrico

para esvaziamento e refluxo,

• Gastroparesia (diabéticos).

• História Clínica,

• Exame Físico.

CÓDIGO SIA/SUS PROCEDIMENTO

02.07.03.001-4

RESSONANCIA MAGNETICA DE ABDOMEN

SUPERIOR

INDICAÇÕES

PRÉ-REQUISITOS

• Diferenciar

tumor

hepático

e

hemangioma

• História Clínica,

• Exame Físico,

• RX Contrastado de abdome com laudo,

• Ultrassonografia de abdome, se necessário,

• Tomografia computadorizada de abdome, se

necessário.

Procedimento Prestador Local de Atendimento Forma de _agendamento Fone

03.01.01.007 Consulta Médica Em Atenção Especializada

Ciro Mikami

Hospital Dr. Ciro Rua Rio Grande do Sul, 1030, centro, Santa Helena PR.

Agendar via sistema (45)3268-3019

Itamar Carlos Gobatto

Hospital HCO Rua Guarani, 1299, centro, Toledo PR.

Takayassu Nakamura

Ecos Clinica De Ultra-Som S/C Ltda. R. Sete de Setembro, 931, centro, Assis Chateaubriand – PR.

Agendar via sistema (44) 3528-5196

Torao Takada IGAST - Instituto De Gastroenterologia De Toledo Ltda. Rua Guarani, 1768, centro, Toledo PR.

Leandro Batista Azevedo Centro Gástrico Rua Alcides Etchegoyen, 185, centro, Toledo PR.

(6)

Viviane Andrade IGAST - Instituto De Gastroenterologia De Toledo Ltda. Rua Guarani, 1768, centro, Toledo PR.

Marcelo Schmitt CRE – Centro Regional de Especialidades Rua XV de Novembro, 1287, centro, Toledo PR.

Agendar via sistema (45) 3252 3524

Valdicir Faé

Valdicir Faé Rua Guarani, 1299, centro, Toledo PR

Jonas Takada IGAST - Instituto De Gastroenterologia De Toledo Ltda. Rua Guarani, 1768, centro, Toledo PR.

Exames Laboratoriais MDS - Laboratório De Análises Clínicas Ltda. MDS Laboratório de Análises Clínicas Rua Vereador Antônio Pozzan, 1260, centro, Palotina PR.

Franco Luiz Gonçalves

Laboratório Tupãssi – Rua Santa Lúcia, 110, centro, Tupãssi PR.

Claiton O. Ghellere & Cia Ltda.

Laboratório Biolab Avenida Santo Cristo, 646, Nova Santa Rosa PR.

Analisare Laboratório De Análises Clínicas Ltda. Analisare Laboratório De Análises Clínicas. Rua Primeiro de Maio, 1138, Vila Pioneiro, Toledo PR.

Laboratório Borgmann SS Ltda. Laboratório Borgmann Rua Paraná, 808, centro, Marechal Cândido Rondon PR.

Laboratório Dr. Wilson Análises Clínicas S/C Ltda. Laboratório Dr. Wilson Análises Clínicas Rua Guarani, 1669, sala 02, centro, Toledo PR.

Rosenei Mengarda - Me

Laboratório Biotest Rua Tocantins, 565, centro, Entre Rios do Oeste PR.

(7)

Rosane Mengarda Poppi - ME

Laboratório Analab Rua Maringá, 2655, centro, Pato Bragado PR.

Toshifumi Takemoto

Laboratório Assis Rua Presidente Costa e Silva, 615, centro, Assis Chateaubriand PR.

Laborvida - Laborat. Analises Clínicas Vida Ltda.

Laborvida

Rua XV de Novembro, 173, centro, Assis Chateaubriand PR.

Biesek E Auth Ltda.

Laboratório Confiança Rua Amazonas, 990, sala 01, centro, Entre Rios do Oeste PR.

Laboratório Padre José De Anchieta Ltda. Laboratório Padre José De Anchieta Rua Guarani, 1663, centro, Toledo PR

Laboratório Toledo De Análises Clínicas Ltda. Laboratório Toledo Rua Guarani, 1556, sala 01, centro, Toledo PR.

Laboratório Parzianello Ltda. Laboratório Parzianello. Rua Maranhão, 804, centro, Cascavel PR.

Agendar via sistema (45) 3223 -6873

M. Marcon & Weber Ltda.

Laboratório Biolab Avenida João XXIII, 507, centro, Mercedes PR.

Agendar via sistema (45 ) 3256-1230

Laboratório Análises Clínicas São José Das Palmeiras Ltda.

Laboratório Análises Clínicas São José Das Palmeiras

Avenida José Bonifácio, 1348, centro, São José das Palmeiras PR.

Rejane De Fátima Kayser Reis

Laboratório RK Rua Guarapuava, 3028, loteamento Seibert, Pato Bragado PR.

Kurtz & Cia Ltda - ME

Laboratório Saint Germain

Rua Getúlio Vargas, 806, sala 811 e 814 Palotina PR.

Laboratório Labclinic Ltda. Laboratório Labclinic Rua XV de Novembro, 1341, sala 02, centro, Toledo PR.

Neide Maria Bianchet E Cia Ltda. - Laboratório Bianchet Avenida Presidente Epitácio, 510, centro, Quatro Pontes PR.

(8)

Laboratório De Análises Clínicas PH - Exames Ltda. Laboratório PH Rua Monjoi, 780, centro, Guaíra PR.

Diagnósticos Da América S.A

Laboratório Álvaro Rua General Osório, 3212, centro, Cascavel PR.

Katia Etsuko Kondo Bunzel E Cia Ltda.

Bioclinic

Rua Ramiro Barcelos, 686, centro, Maripá PR.

Agendar via

sistema. (44)3687-1594

Ahmad Issa

Laboratório Vera Cruz Rua Antônio Vilas Boas, 259, centro, Vera Cruz do Oeste PR

02.09.01.003-7 Esofagogastroduodenos copia Carlos Horácio Patino Baptista IGAST - Instituto De Gastroenterologia De Toledo Ltda. Rua Guarani, 1768, centro, Toledo PR.

Ciro Mikami

Mazzarolo & Mikami Ltda.

Avenida Rio Grande do Sul, 1030, centro, Santa Helena PR.

Horst Kluge

Machima & Cia Ltda. Rua Comandante Moraes Rego, 130, centro, Guaíra PR.

Itamar Carlos Gobatto

Itamar Carlos Gobatto Rua Guarani, 1299, centro, Toledo PR.

Rogério Pereira Dos Santos

Rua 05 de Julho, 1033, centro, Palotina PR.

Dr. Takayassu Nakamura

Okifumi Wakita

Clínica Médico Cirúrgica Dr. Oki Wakita S/C Ltda. Rua Rio de Janeiro, 250, centro, Marechal Cândido Rondon PR.

(9)

Agendar via sistema (45)3252- 6060

Christian Floriano E Silva Zanin Floriano Medicina E Nutrição Ltda. Rua Guarani, 1768, centro, Toledo PR.

Parreira Clínica Médica Ltda. - Clínica Vida

Clínica Vida Rua Rio de Janeiro, 150, centro, Marechal Cândido Rondon PR

Marcelo Schmitt

Clinica Endogastro Rua Souza Naves, 2981, centro, Cascavel PR.

Agendar via sistema (45)3037--5990

Valdicir Faé

02.09.01.005-3 - Retossigmoidoscopia Carlos Horácio Patino Baptista IGAST - Instituto De Gastroenterologia De Toledo Ltda. Rua Guarani, 1768, centro, Toledo PR.

Marcelo Schmitt

(10)

Rua Guarani, 1299, centro, Toledo PR Luciano Oltamari Sponchiado IGAST - Instituto De Gastroenterologia De Toledo Ltda. Rua Guarani, 1768, centro, Toledo PR.

Alan Patrick Bombonatto IGAST - Instituto De Gastroenterologia De Toledo Ltda. Rua Guarani, 1768, centro, Toledo PR.

02.05.02.004-6 Ultra-Sonografia De Abdômen Total

Ultra Ray Centro Diagnóstico S/S Ltda.

Ultra Ray Centro Diagnóstico S/S Ltda. Rua Sarandi, 203, centro, Toledo PR.

Serviços De Radiologia Manoel De Abreu S/C Ltda. Serviços De Radiologia Manoel De Abreu S/C Ltda. Rua Santa Catarina, 305, Cascavel PR.

Clínica De Radiologia Nossa Senhora Das Graças Ltda.

Clínica De Radiologia Nossa Senhora Das Graças Ltda. Avenida Paraná, 873, centro, Santa Helena PR.

Henrique França Triches

Cezaria, Triches E Cia Ltda.

Av. Castelo Branco, 76, Terra Roxa PR.

Agendar Via

Sistema (44) 3645-1341

Ruy Riedi

Rua Oscar Machado, 219, Terra Roxa PR.

Zenor Luiz Zuchi Ultraeco Diagnósticos Rua XV de Novembro, 1315, centro, Toledo PR.

Agendar via sistema (45) 3252- 2655

Jarabiza Cruz E Cia Ltda. - Clinica De Imagem Diagnose

Jarabiza Cruz E Cia

Ltda. - Clinica De

Imagem Diagnose

Rua Guarani, 1299

A, centro, Toledo

PR.

(11)

Maciel Avello

_{Sete De Setembro}

Sala 2, Hospital

Santa Rita, Assis

Chateaubriand PR

Malcom Jones K.

Brigo

Rua Santa Catarina,

_{607, centro,}

Cascavel PR

02.05.02.003-8 Ultra-Sonografia De Abdômen Superior (Fígado, Vesícula, Vias Biliares)

Zenor Luiz Zuchi Ultraeco Diagnósticos Rua XV de Novembro, 1315, centro, Toledo PR.

Agendar via sistema (45) 3252- 2655

Clínica De Radiologia Nossa Senhora Das Graças Ltda.

Clínica De Radiologia Nossa Senhora Das Graças Ltda. Avenida Paraná, 873, centro, Santa Helena PR.

Jarabiza Cruz E Cia

Ltda. - Clinica De

Imagem Diagnose

Rua Guarani, 1299

A, centro, Toledo

PR.

Ruy Riedi

Rua Oscar Machado, 219, Terra Roxa PR.

Henrique França Triches

Cezaria, Triches E Cia Ltda.

Av. Castelo Branco, 76, Terra Roxa PR. Agendar Via Sistema (44) 3645-1341 Serviços De Radiologia Manoel De Abreu S/C Ltda. Serviços De Radiologia Manoel De Abreu S/C Ltda. Rua Santa Catarina, 305, Cascavel PR.

02.04.05.001-4 Clister Opaco C/ Duplo Contraste

Jarabiza Cruz E Cia

Ltda. - Clinica De

Imagem Diagnose

Rua Guarani, 1299

A, centro, Toledo

PR.

(12)

02.09.01.002-9 Colonoscopia (Coloscopia) Carlos Horácio Patino Baptista IGAST - Instituto De Gastroenterologia De Toledo Ltda. Rua Guarani, 1768, centro, Toledo PR.

Marcelo Schmitt

Valdicir Faé

Luciano Oltamari Sponchiado IGAST - Instituto De Gastroenterologia De Toledo Ltda. Rua Guarani, 1768, centro, Toledo PR.

Alan Patrick Bombonatto IGAST - Instituto De Gastroenterologia De Toledo Ltda. Rua Guarani, 1768, centro, Toledo PR.

(13)

Parreira Clínica Médica Ltda. - Clínica Vida

Clínica Vida Rua Rio de Janeiro, 150, centro, Marechal Cândido Rondon PR.

02.06.03.001-0 Tomografia

Computadorizada De Abdômen Superior

Jarabiza Cruz E Cia Ltda. - Clinica De Imagem Diagnose Rua Guarani, 1299 A, centro, Toledo PR.

C. T. Centro Diagnóstico Ltda. C. T. Centro Diagnóstico Ltda. Rua Sarandi, 203, centro, Toledo PR.

Hospital Marechal Cândido Rondon Ltda.

Hospital Marechal Cândido Rondon Ltda. Rua Cabral, 985, centro, Marechal Cândido Rondon PR.

Instituto De Radiologia Cascavel Instituto De Radiologia Cascavel Avenida Brasil, 5650, centro, Cascavel PR.

Unitom - Unidade De Diagnóstico Por Imagem S/S Ltda. Unitom - Unidade De Diagnóstico Por Imagem S/S Ltda. Rua Souza Naves, 3081, centro, Cascavel PR.

02.08.02.001-2 Cintilografia De Fígado E Baco (Mínimo 5 Imagens) 02.08.02.002-0 Cintilografia De Fígado E Vias Biliares 02.08.02.005-5 Cintilografia P/ Estudo De Transito Esofágico (Liquido) 02.08.02.006-3 Cintilografia P/ Estudo De Transito Esofágico (Semi-Solido) 02.08.02.007-1 Cintilografia P/ Estudo Nuclevel Medicina Nuclear De Cascavel S/C Ltda. Nuclevel Medicina Nuclear De Cascavel S/C Ltda. Rua Maranhão, 1043, centro, Cascavel PR

Ligar na clínica para agendar. Guia do sistema.

(14)

De Transito Gástrico 02.08.02.011-0 Cintilografia P/ Pesquisa De Refluxo Gastro-Esofagico 02.07.03.001-4- Ressonância Magnética De Abdômen Superior Jarabiza Cruz E Cia Ltda. - Clinica De Imagem Diagnose

C. T. Centro Diagnóstico Ltda. C. T. Centro Diagnóstico Ltda. Rua Sarandi, 203, centro, Toledo PR.

Instituto De Radiologia Cascavel Instituto De Radiologia Cascavel Avenida Brasil, 5650, centro, Cascavel PR.

Unitom - Unidade De Diagnóstico Por Imagem S/S Ltda. Unitom - Unidade De Diagnóstico Por Imagem S/S Ltda. Rua Souza Naves, 3081, centro, Cascavel PR.