Atividade física e saúde

(1)

Atividade física e saúde

http://www.ccs.ufpb.br/edfisica/caroline

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(2)

• É possível prevenir manifestação da maioria das

doenças crônicas redução dos principais fatores de

risco p/ melhorar qualidade de vida

(Physical Activity

Guidelines Advisory Committee Report/Physical Activity Guidelines Advisory

Committee; VIGITEL

1 _):



Tabagismo;



Alimentação inadequada;



Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS);



Consumo abusivo de bebidas alcóolicas;



Obesidade;



Inatividade física;

Políticas Públicas de Promoção

da Atividade Física - PPPAF

1_{Citados por Hallal, PC; Reis, RS; Hino, AAF; Santos, SM; Grande, D; Kremplel, MC; Carvalho, YM; Cruz, DKA; Malta, DC. Avaliação de programas}

(3)

• Brasil: combate à inatividade física no âmbito

comunitário

(Matsudo et al; Pate et al; Haskell et al; Simões et al;

Venturim, Molina; Kruchelski, Rauchbach

1 _):



1986 Ministérios da Educação e Desporto e

da Saúde iniciaram programa Exercício Físico e

Saúde

1,2

_;

• Convênios com universidades para

conscientização da comunidade

2 ;

PPPAF

comunitários de promoção da atividade física: o caso de Curitiba, Paraná. Revista Brasileira de Atividade Física & Saúde, vol14, n2, p.104-114, 2009.

2_{Ferreira, Marcos Santos; Najar, Alberto Lopes. Programas e campanhas de promoção da atividade física. Ciênc. saúde coletiva, Rio de}

Janeiro, 2013. Disponível em: <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-81232005000500022&lng=en&nrm=iso>. Acesso em: 16 Jan. 2013.

(4)

• Brasil: combate à inatividade física no âmbito

comunitário

(Matsudo et al; Pate et al; Haskell et al; Simões et al;

Venturim, Molina; Kruchelski, Rauchbach

1 _):



1990 Serviço de Orientação ao Exercício em

Vitória/ES;

PPPAF

comunitários de promoção da atividade física: o caso de Curitiba, Paraná. Revista Brasileira de Atividade Física & Saúde, vol14, n2, p.104-114, 2009.

Fo tó grafo : L u iz Felip e d e Olive ira M artin s.

(5)

SOE Parque Pedra da Cebola - Vitória/ES.

(6)

SOE Parque Pedra da Cebola - Vitória/ES.

(7)

• Brasil: combate à inatividade física no âmbito

comunitário

(Matsudo et al; Pate et al; Haskell et al; Simões et al;

Venturim, Molina; Kruchelski, Rauchbach

1 _):



1998 Programa CuritibAtiva em Curitiba/PR;

PPPAF

(8)

(9)

• Brasil: combate à inatividade física no âmbito

comunitário

(Matsudo et al; Pate et al; Haskell et al; Simões et al; Venturim,

Molina; Kruchelski, Rauchbach

1 _):



1990-2000 Agita São Paulo

(

http://www.portalagita.org.br

) e outros estados;



2002 Academia da Cidade em PE e SE;

• Agita Brasil (2001)

2,3

_{: "visa}

_incrementar

_o

conhecimento

da

população

sobre os

benefícios

da

atividade física

, chamando a atenção para a sua

importância como fator predominante de proteção à

saúde,

no intuito de envolvê-la

na prática de tais

atividades."

(p. 255)

PPPAF

3_{Brasil. Ministério da Saúde. Programa Nacional de Promoção da Atividade Física “Agita Brasil”: atividade física e sua contribuição para a qualidade de}

(10)

• Agita Brasil

3 _:



Proposta -

estimular alteração de hábitos de

vida c/

atividade física (

AF

)

regular



estratégia p/

redução

de risco de Doença

Crônica Não Transmissível (

DCNT

) e melhoria

da Qualidade de Vida (

QV

);



Ministério da Saúde (MS) foco em

parcerias c/ Centro de Estudos do

Laboratório de Aptidão Física de São Caetano

do Sul (CELAFISCS) + gestores estaduais e

municipais do Sistema Único de Saúde (SUS);

PPPAF

3_{Brasil. Ministério da Saúde. Programa Nacional de Promoção da Atividade Física “Agita Brasil”: atividade física e sua contribuição para a qualidade de}

(11)

• Ministério da Saúde

4 _{- 2006:}



Política Nacional de Promoção da Saúde

5 ;



Rede Nacional de Promoção da Saúde:

financiamento de propostas relacionadas às

Práticas Corporais e AF (132 propostas = R$

5,3 milhões) a partir de 2007;



Consolidação da rede: mobilização social,

campanhas de comunicação, disponibilização

de material informativo, realização de

eventos de repercussão nacional,

instrumentalização de gestores

estaduais/municipais p/ desenvolvimento de

ações locais.

PPPAF

4_{Brasil. Ministério da Saúde. Rede Nacional. Por tal da saúde. Disponível em:}

<http://portal.saude.gov.br/portal/saude/profissional/visualizar_texto.cfm?idtxt=30505&janela=1> . Acesso em: 6 ago 2012.

5_{Brasil. Ministério da Saúde. Avaliação de efetividade de programas de atividade física no Brasil. Disponível em: <}

(12)



Política Nacional de Promoção da Saúde

5 :



Parcerias com universidades, CDC + Projeto

GUIA

(Guia Útil de Intervenções para Atividade no

Brasil e América Latina



http://www.projectguia.org/pt/

)

PPPAF

5_{Brasil. Ministério da Saúde. Avaliação de efetividade de programas de atividade física no Brasil. Disponível em:}

(13)

• Academia da Saúde

6 :

• Programa criado em 2011: contribuir p/ promoção

da saúde a partir da implantação de polos com

infraestrutura, equipamentos e quadro de pessoal

qualificado (principalmente NASF) p/ orientação

de práticas corporais, AF, lazer e estilo de vida

saudável;

PPPAF

6_{Brasil. Ministério da Saúde. Academia da saúde. Disponível em:}

<http://portal.saude.gov.br/portal/saude/profissional/visualizar_texto.cfm?idtxt=37245&janela=1 > . Acesso em: 28 dez 2011.

h tt p :/ /w w w .s au d e. al .g o v.b r/ p ro mo cao d as au d e/ n o tic ias /mu n ic ip io sal ag o an o sd ev em i

(14)

• Polos da academia da Saúde

6 : espaços públicos

construídos para desenvolvimento orientação p/ AF,

promoção de atividades de segurança alimentar e

nutricional/educação alimentar, práticas artísticas

(teatro, música, pintura e artesanato) e organização do

planejamento das ações do programa em conjunto c/

equipe de atenção primária em saúde (que pode envolver

profissionais de outras áreas do setor público) e usuários.

PPPAF

6_{Brasil. Ministério da Saúde. Academia da saúde. Disponível em:}

<http://portal.saude.gov.br/portal/saude/profissional/visualizar_texto.cfm?idtxt=37245&janela=1 > . Acesso em: 28 dez 2011.

h tt p :/ /p o rt ala n ap u .b lo gs p o t.c o m .b r/ 2 0 1 3 /0 6 /a n ap u -te ra -s u a-p rim eir a-ac ad em ia -d a.h tm l

(15)

• Em pequenos grupos (ex.: cinco integrantes), criar

.Programa de Promoção da Atividade Física em

João Pessoa/PB de acordo com

.ambiente/estrutura ofertados pelo município e

com

.recentes recomendações de atividade física para

jovens, adultos e idosos.

• Deve ser entregue no fim da aula, na qual serão

avaliadas: adequação dos conteúdos previamente

expostos

(0,5 pontos)

, criatividade

(0,3 pontos)

,

ortografia e gramática

(0,2 pontos)

, contribuindo para

a nota de participação.

(16)

• Atenção Básica (AB)

7  conjunto de ações de saúde

(individuais/coletivas):



Promoção e proteção da saúde;



Prevenção de agravos (danos à integridade

física/mental/social provocados por

doenças/circunstâncias nocivas como

acidentes, intoxicações, abuso de drogas e

lesões

8 _);



Diagnóstico;



Tratamento;



Reabilitação;



Manutenção;

Atenção Básica à Saúde

7_{Brasil. Ministério da Saúde. Saúde da Família. Departamento de Atenção Básica. Saúde da Família: conheça o DAB. Disponível em:}

<http://dtr2004.saude.gov.br/dab/conheca_dab.php>. Acesso em: 06 jun. 2009.

8_{Tauil, P L.Controle de agravos à saúde: consistência entre objetivos e medidas preventivas.Informativo Epidemiológico do SUS, 7, p.55-58, 1998.}

AC

Média

complexidade

Atenção Básica

(17)

• AB contato preferencial do indivíduo c/

Sistemas de Saúde

7 _:



Desafio da Saúde da Família estratégia do MS

p/ organizar AB:



Promover reorientação das práticas/ações de

saúde integral continuamente + perto das

famílias;



Reforça princípios básicos do SUS

universalização, descentralização,

integralidade e participação da comunidade

desde que haja cadastramento e vinculação

do usuário;

Atenção Básica

7_{Brasil. Ministério da Saúde. Saúde da Família. Departamento de Atenção Básica. Saúde da Família: conheça o DAB. Disponível em:}

(18)

• Programa Saúde da Família (PSF)

9  criado pelo

MS em 1994:



Modelo de assistência à saúde que

desenvolve ações de promoção/proteção à

saúde de indivíduo/família/comunidade por

meio de equipes de saúde atendimento no

nível de atenção primária:



Prioridade na

prevenção

e não no

tratamento;



Integrado por Equipes Saúde da Família

(ESF) e Núcleos de Apoio à Saúde da

Família (NASF);

Atenção Básica

9_{Gomes, MA. Orientação de atividade física em Programa de Saúde da Família: uma proposta de ação. 2007. 200 f. Dissertação (Mestrado)}

(19)

• ESF apoiadas pelos NASF

7 :



Podem ser compostas por médicos,

enfermeiros, auxiliares de enfermagem,

agentes comunitários de saúde (ACSs),

dentistas e auxiliares de consultório dentário

7;



Atuam nas Unidades Básicas de Saúde (UBS) e

domicílios;



Favorecem identificação de características

macro e micro regionais (estado, cidade,

bairro, rua) e direcionam individualização das

intervenções de acordo com tais

características

9 _;

Atenção Básica

7_{Brasil (2009).} 9_{Gomes (2007).}

(20)

• NASF criados pelo MS em 2008

10 _:



NASF1: compostos por, no mínimo, 5

profissionais c/ nível superior de ocupações

não-coincidentes médico acupunturista,

assistente social, profissional da educação

física, farmacêutico, fisioterapeuta,

fonoaudiólogo,

médico ginecologista, médico

homeopata,

nutricionista,

médico pediatra,

psicólogo,

médico psiquiatra e

terapeuta

ocupacional;

Atenção Básica

10_{Brasil. Ministério da Saúde. Cria os Núcleos de Apoio à Saúde da Família - NASF. Portaria N}o_{154 de 24 de janeiro de 2008. Disponível em:}

(21)

• NASF1

7 : vincula de 8 a 20 ESF (exceto nos

municípios com menos de 10mil habitantes

da região norte de 5 a 20 ESF);

• NASF2

7 : compostos por, no mínimo, 3

profissionais nível superior de ocupações

não-coincidentes assistente social; profissional de

educação física; farmacêutico; fisioterapeuta;

fonoaudiólogo; nutricionista; psicólogo e

terapeuta ocupacional;

• Vincula de 5 a 8 ESF;

Atenção Básica

(22)

• NASF1 e NASF2

7 _{: não podem ser implantados}

concomitantemente nos municípios e no Distrito

Federal;

• Composição do NASF

7 : gestores municipais decidem,

de acordo c/ necessidades locais e disponibilidade de

profissionais;

• Divisão do NASF em 9 áreas

7  AF/práticas corporais,

práticas integrativas e complementares (acupuntura,

homeopatia, fitoterapia, crenoterapia/água

11 _),

reabilitação, alimentação e nutrição, saúde mental,

serviço social, saúde da criança/do adolescente e do

jovem, saúde da mulher e assistência farmacêutica.

Atenção Básica

7_{Brasil (2009).}

11_{Brasil. Ministério da Saúde. Aprova a Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares (PNPIC) no Sistema Único de Saúde. Portaria}

(23)

• Profissionais que compõem NASF devem desenvolver

c/ ESF as seguintes ações

11 _:



Identificar, em conjunto com as ESF e

comunidade, atividades, ações e práticas a serem

adotadas em cada uma das áreas cobertas;



Identificar, em conjunto com as ESF e

comunidade, público prioritário a cada uma das

ações;



Atuar, de forma integrada e planejada, nas

atividades desenvolvidas pelas ESF e de

Internação Domiciliar, quando estas existirem,

acompanhando e atendendo a casos, de acordo

com os critérios previamente estabelecidos;

Atenção Básica

(24)



Acolher os usuários e humanizar a atenção;



Desenvolver coletivamente, com vistas à

intersetorialidade, ações que se integrem a outras

políticas sociais como: educação, esporte, cultura,

trabalho, lazer, entre outras;



Promover a gestão integrada e a participação dos

usuários nas decisões, por meio de organização

participativa com os Conselhos Locais e/ou

Municipais de Saúde;



Elaborar estratégias de comunicação para

divulgação e sensibilização das atividades do NASF

por meio de cartazes, jornais, informativos, faixas,

folders e outros veículos de informação;

Atenção Básica

(25)



Avaliar, em conjunto com as ESF e os Conselhos de

Saúde, o desenvolvimento e a implementação das

ações e a medida de seu impacto sobre a situação

de saúde, por meio de indicadores previamente

estabelecidos;



Elaborar e divulgar material educativo e

informativo nas áreas de atenção do NASF; e



Elaborar projetos terapêuticos individuais, por

meio de discussões periódicas que permitam a

apropriação coletiva pelas ESF e o NASF do

acompanhamento dos usuários, realizando ações

multiprofissionais e transdisciplinares,

desenvolvendo a responsabilidade compartilhada.

Atenção Básica

(26)

• Profissionais que atuam com atividades

físicas/práticas corporais na AB devem

10 :

-Desenvolver atividades físicas e práticas

corporais junto à comunidade;

-Veicular informações que visam prevenção,

minimização dos riscos e proteção à

vulnerabilidade, buscando a produção do

autocuidado;

-Incentivar a criação de espaços de inclusão

social, com ações que ampliem o sentimento de

pertinência social nas comunidades, por meio da

atividade física regular, do esporte e lazer, das

práticas corporais;

AFs na AB

(27)

-Proporcionar Educação Permanente em Atividade

Física/Práticas Corporais, nutrição e saúde

juntamente com as ESF, sob a forma de

co-participação, acompanhamento supervisionado,

discussão de caso e demais metodologias da

aprendizagem em serviço, dentro de um processo de

Educação Permanente;

-Articular ações, de forma integrada às ESF, sobre o

conjunto de prioridades locais em saúde que incluam

os diversos setores da administração pública;

-Contribuir para a ampliação e a valorização da

utilização dos espaços públicos de convivência como

proposta de inclusão social e combate à violência;

10_{Brasil (2008).}

(28)

-Identificar profissionais e/ou membros da

comunidade com potencial para o

desenvolvimento do trabalho em práticas

corporais, em conjunto com as ESF;

-Capacitar os profissionais, inclusive os Agentes

Comunitários de Saúde - ACS, para atuarem como

facilitadores/monitores no desenvolvimento de

Atividades Físicas/Práticas Corporais;

-Supervisionar, de forma compartilhada e

participativa, as atividades desenvolvidas pelas

ESF na comunidade;

10_{Brasil (2008).}

(29)

-Promover ações ligadas à Atividade Física/Práticas

Corporais junto aos demais equipamentos

públicos presentes no território - escolas, creches,

etc.;

-Articular parcerias com outros setores da área

adstrita, junto com as ESF e a população, visando

o melhor uso dos espaços públicos existentes e a

ampliação das áreas disponíveis para as práticas

corporais; e

-Promover eventos que estimulem ações que

valorizem Atividade Física/Práticas Corporais e sua

importância para a saúde da população.

10_{Brasil (2008).}

(30)

AF na promoção da saúde

9_{Gomes, Marcius de Almeida. Orientação de atividade física em Programa de Saúde da Família: uma proposta de ação. 2007. 200 f. Dissertação}

(Mestrado) - Programa de Pós-graduação em Educação Física, Departamento de Educação Física, Universidade Federal de Santa Catarina, Florianópolis, 2007.

• Gomes

9  intervir com AF na perspectiva da

"promoção da saúde significa

ampliar

o

conhecimento

para

além

das

questões biológicas

e focar a

atenção

no

desenvolvimento

de

habilidades

e

atitudes

,

estimulando

a construção

(31)

Empoderamento

9_{Gomes (2007).}

• Buss

9 entende empoderamento citado por Gomes

como:

(32)

AF no PSF

9_{Gomes (2007).}

• Importantes orientações

9 :



Ampliação do período de intervenção das

atividades para adequadamente observar sua

eficácia e abrangência - exemplos:

• Houve melhoria dos componentes da

aptidão física relacionada à saúde?

• Houve construção do empoderamento?



Desenvolvimento de ações interdisciplinares e

multidisciplinares âmbito educacional e no

campo de cuidado;

(33)

AF no PSF

10_{Gomes (2007).}



Individualização das intervenções

considerando diferenças e desigualdades da

comunidade;



Delineamento de práticas educacionais aliadas

às iniciativas comportamentais e biológicas:

• Inclusive deve favorecer visualização +

transposição das dificuldades da

comunidade p/ prática de AF.

(34)

AF no PSF

• AF na promoção da saúde

9 (p.94):

“Para que isto possa acontecer

não basta oferecer

a

prática da atividade física

, faz-se

necessário criar

condições ambientais

,

sociais

e

comportamentais

que favoreçam

tal

mudança de atitude

,

além de

repensar

a

formação acadêmica dos profissionais

de saúde

que pretendem atuar na saúde pública.”

9_{Gomes (2007).}

(35)

Material de apoio

• Infogravuras – ex.: AF e risco de câncer

12 :

12_{American Institute for Cancer Research. Learn more about cancer. Disponível em: <}

(36)

Material de apoio

• Programa We Can!/EUA

13 : registro de tempo de

tela

(

http://www.nhlbi.nih.gov/health/public/heart/obesity/wecan/downloads/screen-time-log.pdf

),

13_{National Heart, Lung and Blood Institute. We can! Disponível em: <}_{http://www.nhlbi.nih.gov/health/public/heart/obesity/wecan/}_{>. Acesso em:}

(37)

Material de apoio

• Diário de atividade física – exemplo adaptado de

(38)

Material de apoio

• Diário de exercício físico – exemplo adaptado de

Evans

14 :

(39)

Material de apoio

• Ministério da Saúde:

material educativo

voltado para

moças;

http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/cardeneta_meninas.pdf

(40)

Material de apoio

• Ministério da Saúde:

material educativo

voltado para

rapazes.

http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/cardeneta_saude_adolescente_meninos.pdf