PROTOCOLO DE ACESSO ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA HCFAMEMA

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R. Doutor Reinaldo Machado, 255 - Bairro Fragata - Marília/SP - CEP 17519-080

PROTOCOLO DE ACESSO

ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA

HCFAMEMA

2018

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PROTOCOLO DE ACESSO: ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA HCFAMEMA

Elaboração: Dr. Eduardo M. Jacob

Dr. Tarcisio Adilson Ribeiro Machado

Aprovação:

____________________________ Dr. João Alberto Salvi

Diretor Clínico HCFAMEMA

____________________________ Dra. Paloma Ap. Libanio Nunes

Superintendente HCFAMEMA

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PROTOCOLO DE ACESSO

ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA HCFAMEMA

1. ENCAMINHAMENTO

Os pacientes deverão dirigir-se ao Serviço de Ortopedia e Traumatologia “Prof. Dr. Roberto Ryuiti Mizobuchi”, somente com consulta previamente agendada via sistema CROSS – Central de Regulação de Ofertas de Serviços de Saúde, tendo em mãos a Guia de Referência devidamente preenchida com os exames complementares originais de acordo com o CID determinado no protocolo.

2. TRIAGEM

A especialidade de Ortopedia e Traumatologia ofertará, semanalmente, 30 vagas de triagem. A primeira consulta no Serviço de Ortopedia e Traumatologia do HCFAMEMA corresponderá a uma triagem para avaliar necessidade, grau de gravidade, encaminhamento aos Ambulatórios do HCFAMEMA ou retorno a origem para resolução do problema apresentado pelo paciente, visto que o Serviço de Ortopedia e Traumatologia do HCFAMEMA atende, prioritariamente, casos cirúrgicos eletivos de alta complexidade.

A Guia de Referência deverá conter CID, Anamnese, Exame Físico Adequado, Tratamento Prévio, ser preenchida com letra legível, constar assinatura e identificação do profissional MÉDICO com CRM.

Se confirmado pela Triagem a necessidade de seguimento no Serviço, o médico ortopedista da triagem solicitará agendamento para o Ambulatório Especifico da Ortopedia do HCFAMEMA.

Subespecialidades do Serviço de Ortopedia e Traumatologia

 Coluna  Mão e Microcirurgia  Ombro e Cotovelo  Pé e Tornozelo  Joelho  Quadril  Medicina Esportiva  Ortopedia Pediátrica  Oncologia Ortopedia  Trauma Ortopédico  Pericia Medica

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Cada especialidade possui um número limitado de vagas para casos novos, portanto, a consulta será agendada de acordo com a disponibilidade existente na agenda da especialidade, através da regulação interna.

3. PROTOCOLOS DE ENCAMINHAMENTO DE ACORDO COM CID

Exames Complementares são necessários para Triagem de acordo com o CID encaminhado para avaliação de seguimento no Serviço. Se os exames originais não forem encaminhados, automaticamente o paciente retornará à origem para providencias do médico solicitante, de acordo com o protocolo estabelecido.

 COLUNA

M43.1 - ESPONDILOLISTESE

Radiografia da coluna, do segmento acometido, em AP + P neutro + P em flexão + P em extensão + Oblíquas (atualizadas – até 6 meses)

RM da coluna, do segmento acometido, atualizada (até 6 meses)

M48.0 – ESTENOSE DA COLUNA VERTEBRAL

Radiografia da coluna, do segmento acometido, em AP + P + Oblíquas (atualizadas – até 6 meses)

M50.0 – TRANSTORNO DO DISCO CERVICAL COM MIELOPATIA

M50.1 - TRANSTORNO DO DISCO CERVICAL COM RADICULOPATIA

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M51.0 – TRANSTORNOS DE DISCOS LOMBARES E DE OUTROS DISCOS INTERVERTEBRAIS COM MIELOPATIA

M51.1 - TRANSTORNOS DE DISCOS LOMBARES E DE OUTROS DISCOS INTERVERTEBRAIS COM RADICULOPATIA

 MÃO E MICROCIRURGIA

M 05.9 – ARTRITE REUMATÓIDE SORO-POSITIVA NÃO ESPECIFICADA Rx da mão AP + Obliqua

Rx de punho PA + P bilateral (Patologia do punho) FAN

Fator Reumatóide PCR

M 18.1 – ARTROSE PRIMÁRIA DA PRIMEIRA ARTICULAÇÃO CARPOMETACARPIANA

Rx da mão AP + Obliqua

M 84.1 – AUSÊNCIA DE CONSOLIDAÇÃO DE FRATURA (PSEUDO-ARTROSE) Radiografias e Tomografia do segmento afetado

M 93.1 – DOENÇA DE KIENBÖCK DO ADULTO Rx de punho PA + P bilateral

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Q 68.1 – DEFORMIDADE CONGÊNITA DA MÃO Radiografias do segmento acometido

Ecocardiograma

USG de rins e vias urinárias

Q 69.0 – DEDOS DA MÃO SUPRANUMERÁRIOS Radiografia do segmento acometido

Ecocardiograma

Q 69.1 – POLEGARES SUPRANUMERÁRIOS Radiografias do segmento acometido

Ecocardiograma

Q 70.0 – COALESCÊNCIA DOS DEDOS (SINDACTILIA) Radiografia do segmento acometido

Ecocardiograma

Q 74.0 – OUTRAS MALFORMAÇÕES CONGÊNITAS DOS MEMBROS SUPERIORES, INCLUSIVE DA CINTURA ESCAPULAR

Radiografia do segmento acometido Ecocardiograma

S 14.3 – TRAUMATISMO DO PLEXO BRAQUIAL Rx de tórax PA + P

RM de plexo braquial

Eletroneuromiografia dos membros superiores

S 62.0 – FRATURA DO ESCAFÓIDE

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S 63.0 – LUXAÇÃO DO PUNHO

Rx de punho PA + PA com desvio ulnar + P + Oblíquo bilateral

S 63.3 – RUPTURA TRAUMÁTICA DE LIGAMENTOS DO PUNHO E DO CARPO Rx de punho PA + PA com desvio ulnar + P + Oblíquo bilateral

RM do punho acometido

S 68.0 – AMPUTAÇÃO TRAUMÁTICA DO POLEGAR (COMPLETA OU PARCIAL) Radiografias do segmento acometido

 OMBRO

M 19.9 – ARTROSE NÃO ESPECIFICADA Rx de ombro AP verdadeiro + P escapular + P axilar

M 24.4 – DESLOCAMENTO E SUBLUXAÇÃO DE ARTICULAÇÃO RECIDIVANTES Rx de ombro AP verdadeiro + P escapular + P axilar

RM do ombro

M 75.0 – CAPSULITE ADESIVA DO OMBRO Rx de ombro AP verdadeiro + P escapular + P axilar RM do ombro

M 75.1 – SÍNDROME DO MANGUITO ROTADOR Rx de ombro AP verdadeiro + P escapular + P axilar RM do ombro

M 75.3 – TENDINITE CALCIFICANTE DO OMBRO Rx de ombro AP verdadeiro + P escapular + P axilar USG do ombro

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 PÉ E TORNOZELO

M 20.1 – HÁLUX VALGO

Rx de pé AP com carga + Perfil com carga + oblíquo Rx de tornozelo AP + P

M 77.4 – METATARSALGIA

Rx de pé AP com carga + Perfil com carga + oblíquo + Axial de calcâneo Rx de tornozelo AP + P

M 21.4 – PÉ PLANO ADQUIRIDO

Rx de pé AP com carga + Perfil com carga + oblíquo + Axial de calcâneo Rx de tornozelo AP + P Q 66.0 – PÉ TORTO EQUINOVARO Rx de pé AP + Perfil + oblíquo Rx de tornozelo AP + P Q 66.1 – PÉ TORTO CALCANEOVARO Rx de pé AP + Perfil + oblíquo Rx de tornozelo AP + P Q 66.4 – PÉ TORTO CALCANEOVALGO Rx de pé AP com carga + Perfil com carga + oblíquo Rx de tornozelo AP + P

Q 66.5 – PÉ CHATO CONGÊNITO

Rx de pé AP com carga + Perfil com carga + oblíquo Rx de tornozelo AP + P

Q 66.7 – PÉ CAVO

Rx de pé AP com carga + Perfil com carga + oblíquo + Axial de calcâneo Rx de tornozelo AP + P

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 JOELHO

M 17.0 – GONARTROSE PRIMÁRIA BILATERAL Rx de joelhos AP com carga + P com carga em filme longo

M 22.0 – DESLOCAMENTO RECIDIVANTE DA RÓTULA Rx de joelhos AP com carga + P com carga + axial de patela

M 23.1 – MENISCO DISCÓIDE (CONGÊNITO)

Rx de joelhos AP com carga + P com carga + axial de patela RM do joelho afetado

M 87.9 – OSTEONECROSE NÃO ESPECIFICADA Rx de joelhos AP com carga + P com carga + axial de patela RM do joelho afetado

M 93.2 – OSTEOCONDRITE DISSECANTE

S 83.0 – LUXAÇÃO DA PATELA

S 83.2 – RUPTURA DO MENISCO (ATUAL)

S 83.5 – ENTORSE E DISTENSÃO ENVOLVENDO LIGAMENTOS CRUZADOS DO JOELHO

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 QUADRIL

M 15.0 – OSTEOARTROSE PRIMÁRIA GENERALIZADA Rx de bacia AP

Rx do quadril afetado em perfil Escanometria dos membros inferiores

M 16.0 – COXARTROSE PRIMÁRIA BILATERAL Rx de bacia AP

M 16.9 – COXARTROSE NÃO ESPECIFICADA Rx de bacia AP

M 87.0 – NECRÓSE ASSÉPTICA IDIOPÁTICA DO IDOSO Rx de bacia AP

M 96.6 – FRATURA DE OSSO SUBSEQUENTE A IMPLANTE ORTOPÉDICO, PRÓTESE ARTICULAR OU PLACA ÓSSEA

Rx de bacia AP

 MEDICINA ESPORTIVA

M 62.6 – DISTENSÃO MUSCULAR Rx do local da lesão

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OUTROS DIAGNÓSTICOS

Decisão tomada pelo medico da triagem

 ORTOPEDIA PEDIATRICA Q 66.0 PÉ TORTO EQUINOVARO Rx de pé com carga AP / P Rx de pé obliquas Q 66.1 PÉ TORTO CALCANEOVARO Rx de pé com carga AP / P Rx de pé obliquas Q 66.2 METATARSO VARO Rx de pé com carga AP / P Rx de pé obliquas

Q 66.3 OUTRAS DEFORMIDADES CONGÊNITAS DOS PÉS EM VARO Rx de pé com carga AP / P Rx de pé obliquas Q 66.4 PÉ TORTO CALCANEOVALGO Rx de pé com carga AP / P Rx de pé obliquas Q 66.5 PÉ CHATO CONGÊNITO Rx de pé com carga AP / P Rx de pé obliquas

Q 66.6 OUTRAS DEFORMIDADES CONGÊNITAS DOS PÉS EM VALGO (METATARSO VALGO)

Rx de pé com carga AP / P Rx de pé obliquas

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Q 66.7 PÉ CAVO

Rx de pé com carga AP / P Rx de pé obliquas

 ONCOLOGIA ORTOPÉDICA

D 48.0 – NEOPLASIA DE COMPORTAMENTO INCERTO OU DESCONHECIDO DE OSSOS E CARTILAGENS ARTICULARES

Rx e RM do segmento acometido

D 48.1 – NEOPLASIA DE COMPORTAMENTO INCERTO OU DESCONHECIDO DE OUTROS TECIDOS MOLES

D 48.2 – NEOPLASIA DE COMPORTAMENTO INCERTO OU DESCONHECIDO DOS NERVOS PERIFÉRICOS

M 90.7 – FRATURA ÓSSEA EM DOENÇAS NEOPLÁSICAS Rx e RM do segmento acometido

TRAUMA ORTOPÉDICO

M 84.0 – DEFEITO DE CONSOLIDAÇÃO DA FRATURA Rx e TC do segmento / membro afetado

M 84.1 – AUSÊNCIA DE CONSOLIDAÇÃO DA FRATURA (PSEUDO-ARTROSE) Rx e TC do segmento / membro afetado

 PERICIA MÉDICA ORTOPÉDICA Solicitações Judiciais – agendamento administrativo