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COORDENAÇÃO DE ASSISTÊNCIA AO EDUCANDO - CAED
EDITAL INTERNO Nº 001/2015 – PROGRAMA DE MORADIA ESTUDANTIL - PROMORE
A Direção-Geral do Câmpus Cacoal, por meio da Coordenação de Assistência ao Educando – CAED, torna público o presente edital e convida os discentes dos cursos técnicos integrados a participarem do processo de seleção interno para ingresso no Programa de Moradia Estudantil - PROMORE, de acordo com as normas e instruções deste edital.
1. OBJETIVO
1.1 O presente edital tem por objetivo selecionar discentes regularmente matriculados nos cursos técnicos integrados em situação de vulnerabilidade socioeconômica para o Programa de Moradia Estudantil – PROMORE, conforme Resolução 033/CONSUP/IFRO que organiza e regulamenta os Programas de Assistência Estudantil do IFRO, ampliando assim, as condições de acesso, permanência e êxito no processo educativo.
2. DO AUXÍLIO
2.1 Do Programa de Assistência Estudantil proposto neste Edital:
a) O Programa de Moradia Estudantil – PROMORE: propõe a viabilização de auxílio financeiro para custeio de moradia/aluguel ao estudante socioeconomicamente vulnerável oriundo de outras cidades ou da zona rural que necessite residir temporariamente no município sede do câmpus para terem ampliadas suas condições de acesso, permanência e êxito no processo educativo. 2.2 O IFRO – Câmpus Cacoal disponibilizará até 25 (vinte cinco) Auxílios Estudantis mensais sendo:
a) Para os alunos que comprovarem renda mensal per capita igual ou inferior a 0,5 (meio) salário mínimo e residam em município ou localidade diferente da sede do Câmpus, concorrerão a auxílios mensais de R$: 350,00 (Trezentos e cinquenta Reais);
b) Para os alunos que comprovarem renda mensal per capita maior que 0,5 (meio) e igual ou inferior a 1,0 (um) salário mínimo, e residam em município ou localidade diferente da sede do Câmpus, concorrerão a auxílios de R$: 300,00 (Trezentos Reais);
2 c) Para os alunos que comprovarem renda mensal per capita maior que 1,0 ( um) e igual ou inferior a 1,5 (um e meio) salários mínimos, e residam em município ou localidade diferente da sede do Câmpus, concorrerão a auxílios de R$: 250,00 (Duzentos e Cinquenta Reais);
2.3 O número de auxílios concedidos pelo programa será determinado após análise realizada pela CAED dadocumentação apresentada pelos estudantes.
2.4 As concessões de bolsas obedecerão a seguinte ordem:
I. Inicialmente serão analisadas as inscrições enquadradas na alínea “A”, do subitem 2.2;
II. Posteriormente, serão analisadas as inscrições enquadradas na alínea “B”, do subitem 2.2;
III. Serão analisadas as demais opções, seguindo a lógica acima, até preencher o número de bolsas constantes no subitem 2.2;
2.5 Caberá a CAED analisar o perfil socioeconômico dos estudantes e determinar o auxílio concedido para cada caso, podendo não atingir o número máximo de auxílios estipulados no subitem 2.2.
3. DOS PRÉ-REQUISITOS E PROCEDIMENTOS DE INSCRIÇÃO
3.1 Possuir renda familiar per capita de no máximo 1,5 (um e meio) salários mínimos, ou seja, a soma de toda a remuneração familiar dividida pelo número de integrantes da família não poderá exceder o valor de R$ 1.182,00 por pessoa da família.
3.2 Que não exerça nenhuma atividade remunerada;
3.3 Para participar da seleção ao Programa de Assistência Estudantil – PROMOREofertado, o aluno e/ou seu responsável legal deverá realizar os seguintes procedimentos:
a) Requerer a solicitação de auxílio mediante apresentação de requerimento anexo a este Edital e disponível no site www.ifro.edu.br anexando as cópias dos seguintes documentos:
I) do aluno: - CPF;
- RG ou CTPS (Carteira de Trabalho); II) dos integrantes familiares:
- CPF e RG de todos os dependentes da renda familiar, ou na falta deste Certidão de Nascimento;
- Declaração de guarda provisória ou definitiva reconhecida firma em cartório para os menores de idade que não residam com seus pais.
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III) outros documentos:
-Comprovante de residência (Água, Luz ou Telefone), ou na falta deste, Declaração de Residência com firma reconhecida em cartório.
-Comprovante de renda dos último 03 (três) meses de todos os integrantes do grupo familiar com idade superior a 18 anos;
-Quando beneficiário de outro Programa de Auxílio do Governo Federal, apresentar cópia do cartão e extrato do benefício;
-Preencher o questionário socioeconômico anexo ao Edital disponível no site www.ifro.edu.br.
3.4 Para a comprovação de renda que trata no sub item 3.2, Alínea “a”, III serão adotados os seguintes documentos:
a) Trabalhadores Assalariados
Contracheques;
Declaração de Imposto de Renda da Pessoa Física-IRPF acompanhada do recibo de entrega à Receita Federal do Brasil e da respectiva notificação de restituição, quando houver;
Carteira de Trabalho e Previdência Social-CTPS registrada e atualizada;
Carteira de Trabalho e Previdência Social-CTPS registrada e atualizada ou carnê do Instituto Nacional do Seguro Social-INSS com recolhimento em dia, no caso de empregada doméstica;
Extrato atualizado da conta vinculada do trabalhador no Fundo de Garantia por Tempo de Serviço FGTS;
Extratos bancários dos últimos três meses, pelo menos; b) Atividade Rural
Declaração de Imposto de Renda da Pessoa Física-IRPF acompanhada do recibo de entrega à Receita Federal do Brasil e da respectiva notificação de restituição, quando houver;
Declaração de Imposto de Renda Pessoa Jurídica - IRPJ;
Quaisquer declarações tributárias referentes a pessoas jurídicas vinculadas ao candidato ou a membros da família, quando for o caso;
Extratos bancários dos últimos três meses, pelo menos, da pessoa física e das pessoas jurídicas vinculadas;
DAP – Documento de Aptidão ao Pronaf (emitido pela Emater);
Notas fiscais de vendas. c) Aposentados e Pensionistas
4 Extrato mais recente do pagamento de benefício;
Declaração de IRPF acompanhada do recibo de entrega à Receita Federal do Brasil e da respectiva notificação de restituição, quando houver;
Extratos bancários dos últimos três meses, pelo menos. d) Autônomos e Profissionais Liberais
Declaração de Imposto de Renda da Pessoa Física-IRPF acompanhada do recibo de entrega à Receita Federal do Brasil e da respectiva notificação de restituição, quando houver;
Quaisquer declarações tributárias referentes a pessoas jurídicas vinculadas ao candidato ou a membros de sua família, quando for o caso;
Guias de recolhimento ao Instituto Nacional do Seguro Social-INSS com comprovante de pagamento do último mês, compatíveis com a renda declarada;
Extratos bancários dos últimos três meses.
e) Rendimentos de Aluguel ou Arrendamento de Bens Móveis e Imóveis
Declaração de Imposto de Renda Pessoa Física - IRPF acompanhada do recibo de entrega à Receita Federal do Brasil e da respectiva notificação de restituição, quando houver.
Extratos bancários dos últimos três meses, pelo menos.
Contrato de locação ou arrendamento devidamente registrado em cartório acompanhado dos três últimos comprovantes de recebimentos.
f) Beneficiário de Programas Sociais do Governo Federal
NIS – NÚMERO DE IDENTIFICAÇÃO SOCIAL: O candidato que possuir inscrição no Cadastro Único para Programas Sociais do Governo Federal –
CadÚnico, de que trata o Decreto n°. 6.135/2007, deverá apresentar
SOMENTE original e cópia do Comprovante de indicação do Número de Identificação Social – NIS. Será aceito o NIS específico do candidato, e não do responsável familiar, a menos que este seja o próprio candidato. Para verificar o NIS individual, o candidato deve procurar o Centro de Referência da Assistência Social (CRAS) mais próximo de sua residência ou o órgão gestor municipal do “Bolsa-Família”.
3.5 Local da inscrição: Coordenação de Assistência ao Educando do IFRO - Câmpus Cacoal;
3.6 Período: 05/01 a 13/02 de 2015, nos horários das 08h00min às 11h00min e das
13h30min às 17h00min. A partir do dia 05/02/2015 nos horário das 08h00min às 11h00min, das 13h30min às 17h00min e das19h00min às 22h00min.
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4. DOS CRITÉRIOS DE CLASSIFICAÇÃO E SELEÇÃO
4.1 Os alunos serão classificados em ordem crescente de acordo com a renda familiar
per capita e a situação de vulnerabilidade social, ou seja, o que tiver a menor renda familiar
e maior vulnerabilidade social será contemplado com o auxílio de maior valor, seguindo esta ordem.
4.2 Em caso de igualdade socioeconômica (renda bruta familiar mensal, considerando o salário base e gratificações permanentes) será usado como critério de desempate, o questionário socioeconômico, considerando-se os fatores mais relevantes, como:
I. Número de pessoas do grupo familiar, incluindo o estudante; II. Doença crônica no grupo familiar;
III. Bens patrimoniais do grupo familiar; IV. Escolaridade dos pais;
V. Vulnerabilidades temporárias;
VI. Maior distância da residência em relação ao Câmpus;
VII. Condições favoráveis e/ou agravantes definidos pelo Assistente Social durante a análise.
4.3 Os alunos classificados serão convocados para a entrevista no período de 27 de Fevereiro a 03 de Março de 2015, com cronograma específico anexado no mural do Câmpus no dia 26 de Fevereiro de 2015. A entrevista terá caráter eliminatório com o intuito de evidenciar possíveis situações socioeconômicas que não foram diagnosticadas na etapa classificatória.
I. Os alunos menores de idade deverão estar acompanhados de seus pais ou responsáveis.
5. CADASTRO DE RESERVA
5.1 O processo de seleção destina-se ao preenchimento de até 25 (vinte e cinco) auxílios mensais, conforme subitem 2.2 do presente edital, ficando os alunos, em ordem de classificação, em cadastro reserva, durante a vigência deste Edital.
6. DIVULGAÇÃO DOS RESULTADOS
6.1 O resultado final da seleção será divulgado no dia 04 de Março de 2015, no mural do Câmpus Cacoal e na CAED;
6.2 O aluno selecionado deverá dirigir-se à CAED, nos dias 05 e 06 de Março de 2015, nos horários das 7h30min às 11h30min, das 13h30min às 17h00min e das 19h00min às 22h00min, para assinar o Termo de Compromisso e informar seusdados bancários.
6.3 Para os alunos menores de 18 anos, o Termo de Compromisso deverá ser assinado pelos pais ou responsável legal.
6 6.4 O aluno e/ou responsável legal que não assinar o termo de compromisso no prazo estipulado está automaticamente eliminado do processo.
7. CONCESSÃO
7.1 Para concessão do referido Auxílio Estudantil, o estudante deverá:
a) Estar devidamente matriculado nos cursos técnicos integrados do IFRO;
b) Esteja sob sanção por falta média e grave em processo disciplinar transitado e julgado conforme Código Disciplinar Discente ou equivalente, estando sujeito a analise da Equipe Multidisciplinar;
c) Não ter impedimento jurídico ou inadimplência com a Instituição;
d) Analise pelo Departamento/Coordenação de Assistência Estudantil do Câmpus; e) Cópia do contrato de locação de imóvel no município sede do Câmpus, com firma
reconhecida em cartório;
f) Termo de Responsabilidade (Anexo VIII) dos pais ou responsáveis legais dos alunos classificados no Programa de Moradia Estudantil;
g) Atender todos os itens estabelecidos neste edital.
8. VIGÊNCIA
8.1 O auxílio terá vigência durante o ano letivo de 2015.
8.2 Os auxílios serão fornecidos nos meses de Fevereiro a Dezembro de 2014, totalizando 11 (onze) parcelas.
9. MANUTENÇÃO DO AUXÍLIO
9.1 São condições essenciais para a manutenção do auxílio estudantil, além dos descritos no item 7.1:
a) Não incorrer em transgressões do Código Disciplinar Discente ou equivalente, consideradas pela Coordenação de Assistência ao Educando com impedimentos para a manutenção da Assistência;
b) Ter frequência de, no mínimo, 80% do total de carga horária das disciplinas cursadas;
c) Não ter sua condição socioeconômica alterada durante o período de concessão do auxílio.
d) Apresentar mensalmente comprovante de pagamento de aluguel em seu nome ou de seu responsável legal, para os alunos que residam em grupo apresentar uma declaração da parte contratada constando o nome dos alunos locatários/residentes.
10. DESLIGAMENTO DO PROGRAMA
10.1 O desligamento do Programa de Assistência ocorrerá caso o estudante: a) Não frequente as aulas conforme estabelecido na legislação vigente;
7 b) Não estar sob sanção por falta grave em processo disciplinar transitado e julgado
conforme Código Disciplinar Discente ou equivalente; c) Tranque a matrícula ou abandone o curso;
d) Transfira-se de Câmpus ou para outra Instituição de Ensino;
e) Tenha a realidade socioeconômica do grupo familiar alterada, que descaracterize a condição de vulnerabilidade socioeconômica do estudante;
f) Não cumpra o estabelecido no Termo de Compromisso;
g) Não apresente mensalmente o comprovante de pagamento de aluguel; h) Use de má fé nas informações prestadas.
10.2 Em caso de comprovação do item 10, subitem 10.1, alínea “g”, além da perda do direito ao benefício, o estudante estará sujeito a medidas disciplinares e/ou judiciais cabíveis.
10.3 O estudante poderá desistir de sua participação no programa, a qualquer momento mediante solicitação formal por escrito à CAED.
10.4 O estudante que for desligado do programa pelo não cumprimento dos critérios estabelecidos, terá prazo de 03 (três) dias úteis para recorrer da decisão.
10.5 O desligamento do programa, por solicitação do estudante ou por determinação da CAED, será efetivado por meio da declaração de desligamento, assinada pelo próprio estudante e, em caso de estudantes menores de 18 anos, pelos pais ou responsável legal. 10.6. Em caso de desligamento do Programa, o auxílio será remanejado para outro estudante, obedecendo ao cadastro reserva, dentro da mesma modalidade.
11. RECURSOS
11.1 O estudante poderá entrar com recurso relativo à Concessão e desligamento do Programa relativo ao Edital nº 001PROMORE 2015 de acordo com as formas e condições estabelecidas a seguir:
a) O recurso será interposto exclusivamente pelo candidato inscrito ou pelos pais ou responsáveis, para os menores de 18 anos, em requerimento próprio, disponível no site www.ifro.edu.br acompanhado das justificativas;
b) O recurso de ingresso deverá ser protocolado na CAED, no dia 24 de Fevereiro de 2015, nos horários das 07h30min às 11h30min, das 13h30min às 17h00min e das 19h00min às 22h00min;
c) Será assegurado o julgamento do recurso de ingresso no dia 25 de Fevereiro de 2015;
d) Confirmada a procedência da justificativa, o candidato terá sua inclusão ou reintegração no PROMORE;
e) Todas as alterações acatadas no recurso serão divulgadas no mural do Câmpus Cacoal.
8 12.1 Os casos não previstos neste Edital serão analisados e julgados pela CAED, juntamente com a Direção do Câmpus Cacoal;
12.2 Este edital fica sujeito a alterações que serão divulgadas em notas complementares e afixadas no mural do Câmpus Cacoal e no site www.ifro.edu.br;
12.3 Somente após a assinatura do Termo de Compromisso e da apresentação dos dados bancários, o estudante estará apto ao recebimento do Auxílio Estudantil;
12.4 A instituição reserva-se ao direito de efetuar visitas aos contemplados com auxílio para fins de comprovação das informações contidas nos documentos apresentados;
12.5 Em caso de constatação de irregularidades nas informações prestadas, a Instituição procederá o desligamento do estudante do programa conforme estabelecido no item 10, subitem 10.1, alínea “g” e consequente encaminhamento das irregularidades ao Ministério Público Federal para possíveis medidas judiciais cabíveis.
12.6 É de inteira responsabilidade do aluno, pais ou responsáveis a impressão de todos os formulários constantes neste edital bem como a apresentação correta de todos os documentos elencados nos itens 3.3 e 3.4, não cabendo a qualquer membro da comissão a análise prévia dos documentos no momento da entrega.
12.7 O presente edital entra em vigor a partir de sua publicação.
Cacoal-RO,05 de janeiro de 2015.
Davys Sleman de Negreiros
Diretor-Geral Substituto do Câmpus Cacoal Portaria nº 73/IFRO/2013
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CRONOGRAMA DE REALIZAÇÃO PROMORE
DATA EVENTO
2015 Lançamento do Edital 001/2015 – PROMORE
05/01 a 13/02/2015 Período de Inscrições
16/02/2014 Homologação das Inscrições
17/02 e 20/02/2015 Análise dos documentos apresentados 23/02/2015 Divulgação parcial dos resultados 24/02/2015 Prazo para a interposição de Recursos 25/02/2015 Período para a Análise dos Recursos
26/02/2015 Cronograma para a entrevista com os classificados, anexo no mural do Câmpus
27/02 a 03/03/2014 Entrevista com os classificados
04/03/2015 Resultado Final
05/03 e 06/03/2015 Período para a Assinatura do Termo de Compromisso e Apresentação dos Dados Bancários
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EDITAL Nº 001/2015
ANEXO I
REQUERIMENTO DE INSCRIÇÃO – PROMORE
Eu, _______________________________________________________________, aluno (a) regularmente matriculado (a) no curso de ____________________________________, modalidade ______________________________ no ______________ período/ano, venho requerer a Inscrição no Programa de Concessão a Residência Estudantil do IFRO – Câmpus Cacoal, e declaro estar ciente das regras e requisitos estabelecidos neste edital.
Dados do Requerente:
CPF: ______________________ RG: ___________________/ ______________ Endereço:_________________________________________________________________
Complemento: ___________________ Bairro: ________________________________ Cidade: ____________________ Estado: __________________________
Telefone fixo: ( ) ____________________ Celular: ( ) ___________________________ Email:_____________________________________________________________________ DISTÂNCIA DO CÂMPUS: ___________________________________________________
Cacoal, ____ de __________________ de 2015.
_________________________________ ________________________________
Assinatura do Aluno Assinatura do Responsável
EDITAL Nº 003/2014
CAMPO RESERVADO AO IFRO/CAED
RESULTADO DA INSCRIÇÃO: ( ) DEFERIDA ( ) INDEFERIDA
OBSERVAÇÕES: _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________
Cacoal, _____ de ______________ de __________ Coordenação de Assistência ao Educando: ____________________________________
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JUSTIFICATIVA (OPCIONAL)
Descreva as informações que o aluno e familiares julgarem convenientes para justificar o requerimento: _________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ Cacoal, ____ de ______________ de 2015. _____________________________ ________________________________ Assinatura do Aluno Assinatura do Responsável
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EDITAL Nº 001/2015
ANEXO II
DECLARAÇÃO DE BENEFICIÁRIO DE PROGRAMA DO GOVERNO FEDERAL
Eu _________________________________________________, responsável pelo aluno (a)_______________________________________ regularmente matriculado (a) no curso _____________________________________________, modalidade _______________________________ no ______ (ano/período), declaro para os devidos fins que sou beneficiário (a) de programa de transferência de renda do governo federal, recebendo a quantia de R$___________________________________ mensais.
Cacoal, ____ de __________________ de _______.
_____________________________ ________________________________ Assinatura do Aluno Assinatura do Responsável
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EDITAL Nº 001/2015
ANEXO III
DECLARAÇÃO DE RENDA FAMILIAR
Nº. Nome Parentesco
Renda Bruta Mensal(R$) Antepenúltimo Mês Penúltimo Mês Último Mês 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 Cacoal/RO, _____ de ____________________ de 2015. ___________________________________________ Assinatura do Aluno ____________________________________________ Assinatura do responsável que recebeu a documentação NOME DO ALUNO:
14 EDITAL Nº 001/2015 ANEXO IV REQUERIMENTO DE RECURSO NOME DO CANDIDATO: ___________________________________________________________ CURSO: ________________________________________________________________________ RAZÕES DO RECURSO (Fundamentação)
__________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________ Nestes termos, pede deferimento.
_____________________, _____ de ______________ de _____.
_____________________________ ________________________________ Assinatura do Aluno Assinatura do Responsável
CAMPO RESERVADO AO IFRO/CAED
RESULTADO DO RECURSO: ( ) DEFERIDO ( ) INDEFERIDO
CONSIDERAÇÕES: ____________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________
Cacoal, _____ de ______________ de __________ Coordenação de Assistência ao Educando: ____________________________________
15 EDITAL Nº 001/2015 ANEXO V TERMO DE DESLIGAMENTO DESLIGAMENTO DO PROGRAMA: NOME DO ESTUDANTE:
CURSO EM QUE ESTÁ MATRICULADO: SÉRIE/TURMA: NÚMERO DE MATRICULA:
( ) De acordo com o Artigo 69 do Regulamento dos Programas de Assistência Estudantil e seus respectivos incisos, concordo com o meu desligamento Programa de Assistência Estudantil acima citado por não cumprir com os requisitos para a permanência no mesmo.
( ) De acordo com o Artigo 70 do Regulamento dos Programas de Assistência Estudantil, solicito meu desligamento do Programa de Assistência Estudantil citado a cima.
DATA: ASSINATURA DO ESTUDANTE:
ASSINATURA REPRESENTANTE DO CAE/IFRO: ASSINATURA DO RESPONSÁVEL:
CAMPO RESERVADO AO - IFRO OBSERVAÇÕES:
16 EDITAL Nº 001/2015 ANEXO VI Questionário Socioeconômico Dados do Aluno Nome Completo: Sexo: M ( ) F ( )
Data de Nascimento: Idade: Cidade de Nascimento:
Endereço:
Zona Urbana ( ) Zona Rural ( ) Cidade/Estado:
Telefone:
Cor/Raça: Branca ( ) Negra ( ) Parda ( ) Amarela ( ) Indígena ( ) ( ) Outra
Em que tipo de escola você cursou o Ensino Fundamental? ( )Somente em escola pública ( ) Parte em escola pública e parte em escola particular ( ) Somente em escola particular ( ) Outro: _________________________ Curso:
Modalidade de Ensino:
Ano / Semestre que ingressou na Instituição:
DADOS FAMILIARES Nome da mãe: Idade: Escolaridade: Ocupação: Nome do pai: Idade: Escolaridade: Ocupação: Situação familiar:
Pais casados ( ) mãe solteira ( ) mãe e padrasto ( ) mãe viúva ( ) Pais divorciados ( ) pai solteiro ( ) pai e madrasta ( ) pai viúvo ( ) Outro: _________________________________________________________________________
Endereço: ( ) Zona Rural _______________________________________________________ ( ) Zona Urbana ________________________________________________________
Qual o município que está localizado sua residência?
Qual o tipo de Residência: ( ) Casa de Alvenaria ( ) Casa de Madeira ( ) Casa Mista ( )Apartamento ( ) Kit net ( ) Outro:___________________
17 Qual a situação do Imóvel onde reside? ( ) Próprio ( ) Alugado. Qual Valor?___________ ( ) Financiado ( ) Cedido. Por quem?_______
Quantos cômodos têm a casa: Destes, quantos são quartos:
Quantos banheiros têm a casa: Dentro da residência: ( ) Sim ( )Não Possui outro imóvel sem ser o que a família reside?
( ) Sim ( ) Que tipo de imóvel?______________________ ( ) Não
Obtém alguma renda desse imóvel? ( ) Sim ( ) Que tipo de Renda?____________________ ( )Não Destino do esgoto: ( ) Rede de Esgoto ( ) Fossa ( ) Vala ( ) Rio, Represa ou lago
( ) Outros/Especificar ___________________________________________________________________
Destino do lixo: ( ) Coletado pelo serviço de limpeza ( ) Enterrado na propriedade ( ) Jogado em terreno baldio ou rua ( ) Jogado em rio o represa ( ) Queimado ( ) Outro/Especificar __________________________
Forma de iluminação: ( ) Elétrica ( ) Gerador ( ) Sem Iluminação ( )Outros/Especificar___________________
A água consumida é: ( ) Filtrada ( ) Fervida ( ) Comprada/Mineral Você tem acesso à internet em domicílio? ( ) Sim ( ) Não
Meio de transporte da família: A pé ( ) ( ) Moto. Quantas?___ Carro ( ). Quantos?____ ( ) Transporte Público Qual eletrodoméstico e eletroeletrônico você tem em sua casa?
( ) Televisor ( )Máquina de Lavar ( ) Geladeira ( ) Freezer ( )Notebook
( )DVD ( ) Rádio ( )Micro-ondas ( ) Ar Condicionado ( ) Microcomputadores Possui alguma doença crônica? ( ) Sim.Qual _______________________________ ( ) Não
Necessita de medicamento de forma contínua? ( ) Sim. Qual? __________________________( ) Não
Algum membro da família possui alguma doença crônica ou faz uso de medicamento contínuo? ( ) Sim Quem?_______________________________________
( )Não
Qual é a faixa de renda familiar? ( ) até 1,5 salário mínimo ( ) mais de 1,5 a 3 Salário mínimo ( ) mais de 3 até 4 salário mínimo ( ) mais de 4 até 5 salário mínimo ( ) mais de5 até 6 salário mínimo ( ) mais de 6 até 7 salário mínimo ( ) mais de 7 até 8 salário mínimo ( ) mais de 8 até 9 salário mínimo ( ) mais de 9 até 10 salário mínimo ( ) acima de 10 salários mínimos.
Alguma pessoa contribuinte da renda da família, paga pensão alimentícia? ( ) sim ( ) não Qual o valor?________________________________
Alguma pessoa da família recebe pensão alimentícia? ( ) Sim . Qual o valor?___________ ( ) Não
Quem a pessoa responsável direto pela manutenção financeira da família? ( )Eu ( ) pai ( ) mãe ( ) cônjuge/ companheiro (a) ( ) avós ( ) tios ( ) irmãos (ã) Outros/ Especificar:
18 Outras Informações que achar pertinente
__________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ _______________________________________ Assinatura do Aluno ___________________________________
Assinatura do Responsável legal
_________________________________
Técnico Responsável
Composição Familiar (Todas as Pessoas dependentes da renda familiar)
NOME IDADE PARENTESCO OCUPAÇÃO RESIDE EM:
(CITE O NOME DA CIDADE) GRAU DE ESCOLARIDADE RENDA MENSAL ATUAL
Algum membro da família recebe benefício do Governo? Sim ( ) Qual benefício? ___________________ Não ( )
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EDITAL 001/2015
ANEXO VII
TERMO DE RESPONSABILIDADE DOS PAIS/RESPONSÁVEIS NOME DO ESTUDANTE:
CURSO EM QUE ESTÁ MATRICULADO: SÉRIE/TURMA: NÚMERO DE MATRICULA:
Eu, ___________________________________________________, portador do RG nº______________ emitido por __________ e CPF nº _______________, declaro PARA TODOS OS EFEITOS, relacionados ao Programa de Moradia Estudantil - PROMORE que o estudante acima identificado encontra-se sob minha responsabilidade.
Afirmo estar ciente de que a expressão “PARA TODOS OS EFEITOS” compreende todos os atos praticados por este estudante fora do ambiente escolar, ficando o IFRO Campus _____________________ completamente ISENTO de responsabilidade em decorrência dos atos que o mesmo vier a praticar.
DATA (Local, dd/mm/aaaa): ASSINATURA DO ESTUDANTE:
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EDITAL Nº 001/2015
TERMO DE COMPROMISSO
Pelo presente Instrumento, eu _____________________________________________, estudante regularmente matriculado(a) no Instituto Federal de Educação, Ciência e Tecnologia de Rondônia, Câmpus Cacoal, no Curso ____________________________________________, modalidade ______________________________, comprometo-me a respeitar e cumprir as exigências estabelecidas no edital _______/2015 do Programa ________________ e no Regulamento dos Programas de Assistência Estudantil – REPAE, e estou ciente que estarei sujeito ao desligamento acaso descumpre-as.
A concessão do auxílio fica vinculada à assinatura do presente termo de compromisso, junto à Coordenação de Assistência ao Educando (CAED).
Cacoal/RO, ____ de _____________ de _____ .
__________________________________ Assinatura do Estudante
_________________________________ Assinatura do Responsável
