Estimativa da idade dentária em alunos de escolas públicas de nível sócio-econômico baixo da cidade de Teresina-Piauí

N Í V E L S Ó C I O - E C O N Ô M I C O B A I X O DA C I D A D E DE T E R E S I N A - P I A U Í .

M A R I A DO C A R M O L I N H A R E S A Z E V E D O

F L O R I A N O P O L I S 1986

o b t e n ç ã o do t i t u l o de M e s t r e em O d o n t o p e d i a t r i a .

C O M P O S T A DOS P R O F E S S O R E S ; 'iSf) -___ 'yL A R I A E S O U Z A M e m b r o -P A U L O R E N A T O C O R R Ê A G L A V A M Me mb r o

Ao M a g n í f i c o R e i t o r da F u n d a ç a o U n i v e r s i d a d e F e d e r a l do P i a u í , P r o f e s s o r J o s e l a t & a i a P o r t e l l a Humes, p e l a a m i z a d e , cari^ nho, e s t í m u l o e p o r p r o p o r c i o n a r - m e a o p o r t u n i d a d e da r e a l i z a ç a o d o C u r s o d e M e s t r a d o . : Ao q u e r i d o m e s t r e , P r o f e s s o r J o s e Edis E(Osa, o r i e n t a d o r d e s t e t r a b a l h o , p e l o s e n s i n a m e n t o s , a o r i e n t a ç a o s e g u r a , a s a b e d o r i a , o e n t u s i a s m o e o a p o i o ami go n a s h o r a s d i f i c e i s . Ao P r o f e s s o r P a œ l ® F a s c o m c e l i s s de Ca r w a l f o o , c o - o r i e n t a IN/ ^ ^ . d o r , p e l a d e d i c a ç a o , o e s t i m u l o c o n s t a n t e e a o r i e n t a ç a o s a b i a , ■ d e m o n s t r a d o s d u r a n t e t o d a s a s f a s e s d e s t e t r a b a l h o . A P r o f e s s o r a M a r i l i a de Morara e S ® m s a e a T é c n i c a em Ra d i o l o g i a S e n h o r a M a r i a d o s Eeimedios K e r j , p e l a c o l a b o r a ç a o e p r e ^ t e z a na o b t e n ç ã o d a s r a d i o g r a f i a s . Aos P r o f e s s o r e s do C u r s o de P o s - G r a d u a ç a o , R o g é r i o H e n r i Hi l d e f e r a md d a S i l v a , R i c a r d o de S o í i s a ' V i e i r a , I a r a O d i l a K o c e t i Aimmiom, E e l e p i t a C a l d e i r a da S i l v a e L t s i s l a r c i s o B a r a t i c r i , pe l o s e n s i n a m e n t o s m i n i s t r a d o s d u r a n t e o c u r s o .

Aos meus c o l e g a s , Emi e S i l v i a T a v a r e s , l a d i a M a r i a Pa~

t i E s s i e I s a b e l C r i s t i n a P o l e t t o , p e l a c o n v i v ê n c i a a mi g a no d e c o r r e r do c u r s o .

*

Aos meus p a i s e i r una os , p e l o c a r i n h o s o e s t i m u l o s empr e p r e s e n t e em t o d o s os momentos da minha v i d a .

A meus a m i g o s G i l b e r t o Mcitides de O l i v e i r a , C e e i C o e l h o P o r t e l l a , M a r i a d a s G r a ç a s S a l e s L e a o e lasBuimi S a i d C a r n e i r o , pe l o a p o i o e i n c e n t i v o c o n s t a n t e .

A Magda Caisar§;o L a n g c Ílamitís, B i b l i o t e c a r i a do C u r s o de O d o n t o l o g i a da U n i v e r s i d a d e F e d e r a l de S a n t a C a t a r i n a , p e l a c o r r e ç ã o d a s r e f e r e n c i a s b i b l i o g r a f i c a s e p e l a a m i z a d e .

Aos P r o f e s s o r e s J c í s f R i b a m a r d o s S a m t o s ( N . P . ü ) e J © s ç O x i l d o de Motira, ambos da F u n d a ç a o U n i v e r s i d a d e Fede r a l do P i a u i p e l a e l a b o r a ç a o do Model o M a t e m a t i c o .

A t r a v é s de r a d i o g r a f i a s p a n o r a r n i c a s , f o i d e t e r m i n a d o o e s t a g i o de d e s e n v o l v i m e n t o medi o dos d e n t e s p e r m a n e n t e s s u p e r i o r e s e i n f e r i o r e s , em 240 c r i a n ç a s de ambos os s e x o s , na f a i x a e t a r i a de 7 a 1 4 a n o s , de n i v e l s o c i o - e c o n o m i c o b a i x o , a l u n o s de e s c o l a s p u b l i c a s da z ona u r b a n a da c i d a d e de T e r e s i n a - P i a u i . P a r a o b t e n ç ã o dos d a d o s , o p t o u - s e p e l o u s o do m e t o d o t r a n s v e r s a l e , na d e t e r m i n a ç ã o do g r a u de d e s e n v o l v i m e n t o d e n t a r i o , f o r a m u t i l i z a d o s os 10 e s t á g i o s p r e c o n i z a d o s por N0LLA^^(1960) . Com os r e s u l t a d o s o b t i d o s , p r o c u r o u - s e c o n s t r u i r um mo d e l o m a t e m a t i c o que p e r m i t i u a e l a b o r a ç a o de uma t a b e l a , na qual , de a c o r d o com o d e s e n v o l v i m e n t o d e n t á r i o g l o b a l p o d e - s e e s t i m a r * com f a c i l i d a d e a i d a d e c r o n o l o g i c a da c r i a n ç a . Os d e n t e s p e r m a n e n t e s d a s c r i a n ç a s e s t u d a d a s t i v e r a m s e u d e s e n v o l v i m e n t o c o m p l e t a d o n a s s e g u i n t e s f a i x a s e t a r i a s : 1. - S e x o M a s c u l i n o : D e n t e s I n c i s i v o s c e n t r a i s I n c i s i v o s l a t e r a i s C a n i n o s P r i m e i r o s p r ç - m o l a r e s S e g u n d o s p r e - m o l a r e s P r i m e i r o s m o l a r e s S e g u n d o s m o l a r e s M a x i l a 11 a no s 12 a no s it _ ü - -12 a n o s it -M a n d i b u l a 10 a n os 11 a n os -1 4 a nos -12 a n o s

-2. - S e x o f e m i n i n o ; D e n t e s I n c i s i v o s c e n t i ' a i s I n c i s i v o s l a t e r a i s C a n i n o s P r i m e i r o s p r e - m o l a r e s S e g u n d o s p r e - m o l a r e s P r i m e i r o s m o l a r e s S e g u n d o s m o l a r e s M a x i l a 1 0 a n os 1 2 a n os 1 4 a n os 1 4 a n o s 1 4 a n os 10 a n o s M a n d i b u l a 1 0 a nos 1 0 a nos 14 an os 1 3 anos -1 2 anos -Os d e n t e s p e r m a n e n t e s d a s c r i a n ç a s i n t e g r a n t e s da amos t r a a p r e s e n t a r a m de um modo g e r a l , um a t r a s o no e s t a g i o de d e s e n v o l v i m e n t o m é d i o , quando c o m p a r a d o s com e s t u d o s r e a l i z a d o s no S u l do B r a s i l . E x i s t e uma p r e c o c i d a d e no s e s t á g i o s de d e s e n v o l v a . m e n t o d e n t á r i o no s e x o f e m i n i n o , quando c ompa r a do com o m a s c u l i n o , com e x c e ç ã o do g r u p o e t a r i o de 7 a n o s .

A ausência de indicaçao de i d a d e s i g n i f i c a que o es t agi o de de

^ * * *

s e n v o l v i m e n t o medi o dos d e n t e s t i v e r a m s e u a p i c e f e c h a d o a p o s a i da de máxima e s t a b e l e c i d a na p e s q u i s a , ou s e j a ' , 1 4 a n o s de i d a d e .

A B S T R A C T T h r o u g h p a n o r a m i c r a d i o g r a p h y , t h i s s t u d y d e t e i m i n e d t h e a v e r a g e s t a g e o f d e v e l o p m e n t o f b o t h u p p e r and l o w e r pe r ma n e n t t e e t h i n 240 c h i l d r e n o f b o t h s e x e s b e t w e e n 7 and 1 4 y e a r s o f a g e f r o m t h e l o w e r s o c i o - e c o n o m i c c l a s s who w e r e s t u d e n t s o f t h e pu b l i c s c h o o l s i n t h e u r b a n zone o f t h e c i t y o f T e r e s i n a , P i a u i . B e s i d e s o p t i n g f o r t h e t r a n s A' ^ e r s a l met hod, t h e t e n s t a g e s p r o c l a i m e d by N O L L . ' ' ^ 1 9 6 0 ) we r e u s e d t o d e t e r m i n e t h e d e g r e e o f d e n t a l d e v e l o p m e n t . B a s e d on t h e r e s u l t s o f t h i s s t u d y , a m a t h e m a t i c model was p r e p a r e d w h i c h p e r m i t t e d t h e e l a b o r a t i o n o f a t a b l e i n w h i c h , a c c o r d i n g t o t h e g l o b a l d e n t a l d e v e l o p m e n t , t h e c h r o n o l o g i c a l a g e o f c h i l d r e n c a n be e a s i l y e s t i m a t e d . • The p e r m a n e n t t e e t h o f t h e c h i l d r e n s a mp l e d we r e f u l l y d e v e l o p e d a t t h e f o l l o w i n g a g e s . 1. - M a s c u l i n e S e x T e e t h C e n t r a l i n c i s o r s L a t e r a l i n c i s o r s C a n i n e s F i r s t p r e m o l a r s S e c o n d p r e m o l a r s F i r s t m o l a r s S e c o n d m o l a r s M a x i l l a 1 1 y e a r s 1 2 y e a r s «•_ «■_ % _ 1 2 y e a r s «• _ M a n d i b l e 1 0 y e a r s 1 1 y e a r s ^ -1 4 y e a r s * -1 2 y e a r s K _

2. - F e m i n i n e S e x Tee th C e n t r a l i n c i s o r s L a t e r a l i n c i s o r s C a n i n e s F i r s t p r e m o l a r s S e c o n d p r e m o l a r s F i r s t m o l a r s S e c o n d m o l a r s M a x i l l a 10 y e a r s 12 y e a r s 14 y e a r s 14 y e a r s 14 y e a r s 10 y e a r s _ M a n d i b l e 10 y e a r s 10 y e a r s 14 y e a r s 13 y e a r s « _ 12 y e a r s _ T h e p e r m a n e n t t e e t h of the c h i l d r e n i n c l u d e d in t h i s s t u d y w e r e g e n e r a l l y b e h i n d the a v e r a g e s t a g e of d e v e l o p m e n t w h e n c o m p a r e d w i t h s t u d i e s r e a l i z e d in the S o u t h of B r a z i l . T h e r e e x i s t s a p r e c o c i o u s n e s s in the d e n t a l d e v e l o p m e n t of the f e m i n i n e sex, w h e n c o m p a r e d to t h a t of the m a s c u l i n e sex, w i t h the e x c e p t i o n of the s e v e n y e a r olds.

* T h e b l a n k s p a c e s m e a n t h a t the t e e t h u s u a l l y r e a c h e d p e a k d e v e l o p m e n t a f t e r th e m a x i m u m a g e e s t a b l i s h e d f o r i n c l u s i o n in t h i s r e s e a r c h , i.e. 14 y e a r s of age.

Pag. 1. I N T R O D U Ç Ã O ... ... ... .. 02 2. R E V I S Ã O DA L I T E R A T U R A ... ... .. 07 3. P R O P O S I Ç Ã O . ... ... . 2 5 4. M A T E R I A L E M É T O D O ... ... ..27 4.1. M a t e r i a l ... ..27 4 - l * l - A m o s t r a ... ... 27 4 . 1 . 2 . A p a r e l h o de R a i o s X ... ...27 4 - 1 * 3 » F i l m e s R a d i o g r a f i c o s ... ..27 4 . 1 . 4 « S o l u ç o e s p a r a o P r o c e s s a m e n t o dos F i l m e s ... 28 4 . 1 . 5 * C h a s s i P o r t a - F i l m e s ... ... ..28 4 . 1 . 6 . F i c h a s ... ... ... ..29 4.2. M é t o d o s ... ..29 4 * 2 . 1 . S e l e ç ã o do M e t o d o ... ..29 4 . 2 . 2 . T e m p o s de E x p o s i ç ã o ...32 4.2.3* I n t e r p r e t a ç a o R a d i o g r a f i e a ... ..32 5. R E S U L T A D O S ... ... ... ...36 6. D I S C U S S Ã O ... ... ..55 6.1. M o d e l o M a t e m a t i c o ... ... 55 6.2. I d a d e D e n t a r i a ... . ... ..57 6.3* A I n f l u e n c i a d o s D i f e r e n t e s F a t o r e s na I d a d e D e n t a l da A m o s t r a E s t u d a d a ...60 6 . 3 * 1 . F a t o r É t n i c o ... . ... ..60 6.3.2. F a t o r S o c i o - e c o n o m i c o ...61 6.3.3* F a t o r A m b i e n t e ... ...64 6 . 3 * 4 * F a t o r S e x o ... ... ; ... ..64

pág. 7. C O N C L U S Õ E S ... . .. 67 8. R E F E R Ê N C I A S B I B L I O G R Á F I C A S ... ... . 70 9. A N E X O I ... ... 80 10. A N E X O II ... ... ... 101 11. A N E X O II I ... ... 107

1. I N T R O D U Ç Ã O : 0 e s t u d o da e s t i m a t i v a de i d a d e do ser h u m a n o p r i n c i p a l m e n t e de c r i a n ç a s , t e m g r a n d e i m p o r t a n c i a em v a r i a s a r e a s do cam po da saúde. A P e d i a t r i a , S a ú d e P u b l i c a , O d o n t o p e d i a t r i a , M e d i e i na L e g a l , O r t o d o n t i a , N u t r i ç ã o e o u t r a s e s p e c i a l i d a d e s m é d i c a s n e c e s s i t a m a v a l i a r a i d a d e da c r i a n ç a . P a r a m e l h o r e n t e n d e r o a s s u n t o e n e c e s s á r i o d e f i n i r qiie o h o m e m p o s s u i t r e s t i p o s de id a d e : a c r o n o l o g i c a , a o r g a n i c a e a m e n t a l . São p e r í o d o s de v i d a que d e v e m m a n t e r u m a e s t r e i t a c o r r e l a ç ã o a t r a v é s do t e m p o . É e v i d e n t e qu e e x i s t e m p e q u e n a s v a r i a ç õ e s de p e s s o a p a r a p e s s o a e de um g r u p o r a c i a l p a r a o u t r o g r u p o r a c i al, o n d e os f a t o r e s de o r d e m g e n e t i c a sao os m a i o r e s r e s p o n s á v e i s ( D I E S T E I N ^ ^ , 195 6 ; S I M O N I N ^ ^ , 1 9 6 2 e S O U Z A F R E I T A S ^ ? , 19 75). 3 7 ' S e g u n d o C A B R A L ' ( 1 9 55 ), p o r i d a d e c r o n o l o g i c a e n t e n d e -- s e 0 t e m p o c o n t a d o d e s d e o n a s c i m e n t o at e d e t e r m i n a d a e p o c a de s u a e x i s t ê n c i a ; p o r i d a d e o r g a n i c a , a q u e l a em q u e c o s t u m a m a p a r e ­ c e r s i n a i s e s i n t o m a s f i s i o l ó g i c o s c a r a c t e r í s t i c o s de um d e t e r m i n a d o g r u p o é t n i c o e s o c i a l e s t a b e l e c i d o s n u m a r e g i ã o e p a r t i c u l a r m e n t e l i g a d o s ao d e s e n v o l v i m e n t o o s s e o e d e n t a l e, f i n al mente, po r i d a d e m e n t a l , o d e s e n v o l v i m e n t o a p r e s e n t a d o em f u n ç a o dos p a d r õ e s m e n t a i s do g r u p o s o c i o - c u l t u r a l a qu e p e r t e n c e d e t e r m i n a d o i n d i v i duo, de a c o r d o c o m a i d a d e c r o n o l o g i c a . E x i s t e m v á r i a s m a n e i r a s de se d e t e r m i n a r a i d a d e o r g a n i ca, ma s os m é t o d o s m a i s c o n f i á v e i s v i n c u l a m - s e ao d e s e n v o l v i m e n t o o s s e o e d e n t a l . S e g u n d o C O M A S ^ ^ (1 9 5 7 ) e L A U T E R S T E I N ( 1 9 6 1 ) , é r e l a t i v ã m e n t e f á c i l d e t e r m i n a r a i d a d e de u m a p e s s o a em c r e s c i m e n t o ,

b a s e a d o na ei ' \ipçao d e n t a r i a e uni ao d a s e p i f i s e s dos o s s o s l o ng o s , que a t e o . i n i c i o da p u b e r d a d e c o n s t i t u e m e l e m e n t o s o s s e o s i n d e p e n d e n t e s .

1 r Q A *] C

BRAUER ^ e t a l i i ( 1 9 50 ), ROJAS (1950) e CALAHUTG (1 957 ) . a c r e s c e n t a m que a c r o n o l o g i a de e r u p ç ã o e taiiibem i m p o r t a n t e n e s t a d e t e r m i n a ç a o .

AMMON^ (19 7 5 ) e MARQUES^^ (1977) d e c l a r a m que a s e q üe n c i a de e r u p ç ã o e i m p o r t a n t e p o i ' q u e , c o n h e c e n d o - a , p o d e - s e p l a n e j a r m e l h o r o t r a t a m e n t o de c r i a n ç a s em c l i n i c a s o d o n t o p e d i . a t i ' i c a , ■po i s a s e q ü e n c i a f a v o r a v e l de e r u p ç ã o e v i t a d e s e q u i l í b r i o s na o c l u s ã o e uma s u b s t i t u i ç ã o pl e ^ n e j a d a p o s s i b i l i t a um me l h o r a r r a n j o na o c l u s a o , pr omovendo b e n e f í c i o s p a r a o d e s e n v o l v i m e n t o das a r c a d a s . \ * / Com r e 1 a ç a o a i d a d e d e n t a r i a , como í n d i c e de d e s e n v o l v i me nt o , s e u v a l o r e r e c o n h e c i d o ha l o n g a d a t a , t e n d o s ua u t i l i z a , 98 ~

ça o sido. p r e c o n i z a d a ja em I8 3 6, p o r THOMSON , p ara a v a l i a ç a o das * i d a d e s c r o n o l o g i c a s com f i n s t r a b a l h i s t a s . D u r a n t e . os a no s s e s s e n t a , f o r a m o b t i d a s i n f o r m a ç o e s / * d e t a l h a d a s s o b r e os v a r i o s a s p e c t o s do d e s e n v o l v i m e n t o d e n t á r i o . E s s e r e n o v a d o i n t e r e s s e p e l o a s s u n t o pode s e r a v a l i a d o p e l o c r e £ c e n t e numero de c e n t r o s de e s t u d o s s o b r e c r e s c i m e n t o e d e s e n v o l v i _ mento d e n t á r i o que vem c o n d u z i n d o n u m e r o s a s p e s q u i s a s l o n g í t u d i n a i s . A E s t e s e s t u d o s vem p e r m i t i n d o a d e q u a d o c o n h e c i m e n t o do d e s e n v o l v i m e n t o d e n t á r i o , r e s s a l t a n d o a l o n g a f a i x a de v a r i a ç a o da n o r m a l i d a d e (16, 2 3, 3 5, 3 9, 6 7, 7 0, 94, 97), bem como as d i f e r e n ç a s e x i s t e n t e s e n t r e os s e x o s (2, 4, 20, 2 3, 3 2, 33, 34, 40, 4 1, 5 0, 55, 66, 6 7, 7 0, 7 2, 7 6, 81, 8 9, 9 1, 9 2). Em m u i t o s o u t r o s a s p e c t o s f o r a m r e a l i z a d o s p r o g r e s s o s , p r i n c i p a l m e n t e q u a n t o a o s co n h e c i m e n t o s s o b r e a f o r m a ç a o e a m i n e r a l i z a ç a o dos d e n t e s , que p e r «V ^ m i t i r a m a ’c o n f e c ç ã o de tabelas, a t r a v é s das q u a i s p o d e m o s a v a l i a r a i d a d e f í s i o l ò g i c a a t r a v e s da d e n t a r i a (I4, 25, 30, 39, 43, 47, 5 1, 56, 60, 61, 6 3, 6 5, 66, 7 0, 7 1, 73, 74, 76, 82, 9I), c o m gra u de

p r e c i s ã o c o m p a r a v e l ao da u t i l i z a ç a o da i d a d e o ss ea . R e l a ç õ e s en tre e s s e s i.ndj.cadores de i d a d e fisj.ol ogi ca f o r a m t a m b e m e s t u d a d a s (3 6, 39, 54, 5 6, 59, 60, 6 3), ao m e s m o t e m p o . e m que e s f o r ç o s te m si do d e s e n v o l v i d o s p a r a d e f i n i r as c o n d i ç o e s que i n f l u e n c i a m a f o r m a çao e e r u p ç ã o dos d e n t e s , t a i s c o m o o e f e i t o de f a t o r e s g e n e t i c o s e a m b i e n t a i s (1, 3, 2 8, 2 9, 35, 36, 37, 38, 54, 75, 90, 97). * 0 B r a s i l , s e n d o um p a i s e x t e n s o , a b r i g a um a p o p u l a ç a o c o m c a r a c t e r í s t i c a s d i f e r e n t e s , qu e r e p e r c u t e m e v i d e n t e m e n t e na c o n s t i t u i ç ã o f i s i c a de se us h a b i t a n t e s . Os f a t o r e s q u e m a i s i n t e r a g e m na c o n s t i t u i ç ã o das c a r a c t e r i s t i c a s sao: a e t n i a , 0 c l i m a e o f a t o r s o c i o - e c o n o m i c o . A s s i m , na d e t e r m i n a ç a o dos i n d i c a d o r e s do d e s e n v o l v i m e n to f i s i c o da c r i a n ç a e n e c e s s á r i o l e v a r em c o n t a a sua o r i g e m geo g r á f i c a , M O Y S É S & L I M A ^ ^ (I9 8 3).. No q u e t a n g e aos e s t u d o s de c r e s c i m e n t o e d e s e n v o l v i m e n to d e n t á r i o , p o d e - s e l o c a l i z a r na l i t e r a t u r a b r a s i l e i r a a l g u m a s t a b e l a s i n d i c a d o r a s do d e s e n v o l v i m e n t o g e r a l . No e n t a n t o , e s t a s t a b e l a s nã o d e v e m se r u s a d a s de um e x t r e m o a o u t r o do pai s, p e l a s r a z o e s a n t e r i o r m e n t e e x p l i c i t a d a . s . A s s i m , a a p l i c a ç a o p r a t i c a das t a b e l a s de e s t i m a t i v a de i d a d e ou de c o n t r o l e de c r e s c i m e n t o e de s e n v o l v i m e n t o d e n t á r i o , e l a b o r a d a s p a r a o S u l do p a is , n ã o s e r v e m de i n d i c a d o r s e g u r o p a r a u t i l i z a - l a s no N o r d e s t e . C o n t e m p l a n d o e s t e fa t o , s e r i a c o n v e n i e n t e e s t u d a r o c o m p o r t a m e n t o do c r e s c i m e n t o e o d e s e n v o l v i m e n t o d a s c r i a n ç a s n o r d e ^ t i n a s no p r o p r i o N o r d e s t e , a f i m de qu e se p o s s a o b t e r t a b e l a s de c r o n o l o g i a de m a i o r s e g u r a n ç a e p r e c i s ã o . E s t e a s p e c t o s e r v i u de p o n t o de p a r t i d a p a r a o e s t u d o do d e s e n v o l v i m e n t o e c r e s c i m e n t o d e n t á r i o na c i d a d e de T e r e s i n a P i a u i . T e r e s i n a p o s s u i c a r a c t e r í s t i c a s p r ó p r i a s , p r i n c i p a l m e n te na c o m p o s i ç ã o e t n i c a e na c o m p o s i ç ã o s o c i t » - e c o n o m i c a de sua

p o p u l a ç ã o , s e n d o e s t e s e l e m e n t o s d i f e r e n t e s dos e n c o n t r a d o s em ou t r a s r e g i õ e s do p a i s , OLIVEIRA (1977)-E s t a s i n d a g a ç õ e s e n s e j a m o e s t u d o do c r e s c i m e n t o e de s e n v o l v i m e n t o d e n t á r i o p a r a se v e r i f i c a r a t e que p o n t o a s v a r i a ç õ e s e n c o n t r a d a s na c i d a d e de T e r e s i n a d i v e r g e m de o u t r a s r e g i õ e s onde o p r o b l e m a j a f o i e s t u d a d o . No p r e s e n t e t r a b a l h o , p r e t e n d e - s e a p e n a s e s t u d a r a i d a de o r g â n i c a , s ob a ó t i c a da f o r m a ç ã o e d e s e n v o l v i m e n t o d e n t á r i o .

2. R E V I S Ã O DA L I T E R A T U R A : A d e t e r m i n a ç ã o da i d a d e c r o n o l o g i c a a t r a v é s da i d a d e d e n t á r i a t e m d e s p e r t a d o a c u r i o s i d a d e e o i n t e r e s s e de n u m e r o s o s p e s q u i s a d o r e s . 0 s e r h u m a n o , d e p e n d e n d o da f a s e em qu e se e n c o n t r a , t e m 0 seu d e s e n v o l v i m e n t o e c r e s c i m e n t o m o d i f i c a d o s co m m a i o r ou m e n o r i n t e n s i d a d e . As s u a s c a r a c t e r í s t i c a s g e n e t i c a s , s o c i o - e c o n o m i c a s , ra ça, s e x o e f a t o r e s a m b i e n t a i s sao c i t a d o s c o m o c a u s a des tas d i v e r g e n c i a i s . A m i n e r a l i z a ç ã o , d e n t a r i a a c o m p a n h a o p r o c e s s o do d e s e n v o l v i m e n t o g e r a l do o r g a n i s m o . C o m o i n t e g r a n t e d e s t e p r o c e s s o , a e v o l u ç ã o d e n t á r i a p r o g r i d e c o n s e r v a n d o u m a d e t e r m i n a d a p r o p o r c i o n a l i d a d e c o m os d e m a i s s e t o r e s o r g â n i c o s ( N O L L A ^ ^ I 9 6 0 e M O Y E R S 1 9 7 9 ) . Na f a i x a e t a r i a c o m p r e e n d i d a e n t r e os 06 a 12 anos, pe r í o d o em qu e se dá a s u b s t i t u i ç ã o da d e n t i ç ã o d e c i d u a p e l a p e r m a n e n t e , o c o r r e p a r a l e l a m e n t e ura d e s e n v o l v i m e n t o a c e n t u a d o n a e s t r u t u r a m a x i l o - f a c i a l . D i a n t e da m a g n i t u d e da t r a n s f o r m a ç ã o p o r que p a s s a a c r i a n ç a n e s t e p e r i o d o , m u i t o s t r a b a l h o s e t a b e l a s c r o n o l o g i c a s t e m s i d o e l a b o r a d a s p o r d i v e r s o s a u t o r e s , sob a s p e c t o s de c r o n o l o g i a de e r u p ç ã o , e t i o l o g i a e m e c a n i s m o do p r o c e s s o e r u p t i v o . C O H E N (1 9 2 8), n u m a a m o s t r a c o n s t i t u i d a de 2 . 8 4 8 c r i a n ças e s c o l a r e s de M i n n e a p o l i s , de t o d a s as c l a s s e s s o c i a i s e de na c i o n a l i d a d e s v a r i a d a s , na f a i x a e t á r i a de 5 a 15 an os, detei-m;inou a i d a d e de e r u p ç ã o do s d e n t e s p e r m a n e n t e s , c o n s i d e r a n d o 0 v a l o r m é d i o ou a é p o c a a p r o x i m a d a em q ue a m e t a d e do s i n d i v i d u o s do

g r u p o , 5 0 % d o s d e n t e s e s t a v a m p r e s e n t e s . Comparando os d o i s a r c o s , v e r i f i c o u que os i n c i s i v o s c e n t r a i s , l a t e r a i s e os m o l a r e s i n f £ r i o r e s i r r o m p e r a m m a i s p r e c o c e m e n t e que os s e u s c o r r e s p o n d e n t e s su p e r i o r e s . Nos i n c i s i v o s a d i f e r e n ç a f o i de a p r o x i m a d a m e n t e um ano e , n o s m o l a r e s , q u a t r o m e s e s . O b s e r v o u tambem que n a s me n i n a s a e r u p ç ã o dos d e n t e s i n i c i a v a c i n c o meses a n t e s .

LOGAN & KRONFELD^^ (1 9 3 3), p u b l i c a r a m um e s t u d o u t i l i z a n do c r a n i o de c r i a n ç a s m o r t a s , na f a i x a e t a r i a do n a s c i m e n t o a t e os 1 5 a n o s . N e s t e t r a b a l h o , f o i u s a d o 0 método a n a t ô m i c o e o r ^ d i o g r á f i c o . Com os d a d o s o b t i d o s , os a u t o r e s o r g a n i z a r a m uma t a b e l a , m a i s t a r d e m o d i f i c a d a p o r McCALL e SCHOUR ^(1 9 4 4) , s e n d o e s t a uma d a s m a i s u s a d a s a t u a l m e n t e no e s t u d o do d e s e n v o l v i m e n t o d e n t a r i o .

GREENWALD & EASt"^^ (1 9 4 1) , em um t r a b a l h o r e a l i z a d o em

997 c r i a n ç a s e s c o l a r e s de C h i c a g o , na i d a d e de 5 a 15 a n o s , n o t a ram uma g r a n d e v a r i a ç ã o no numero de d e n t e s p e r m a n e n t e s i r r o m p i dos em q u a l q u e r i d a d e i Nas m e n i n ã s , a o s 6 a n o s , v e r i f i c a r a m que 1 1 d e l a s não t i n h a m d e n t e s p e r m a n e n t e s i r r o m p i d o s , e n q u a n t o 02 t i nham d o z e d e n t e s c a d a uma.

8

SCHOUR & MASSLER (1 9 4 1) , a n a l i s a n d o o d e s e n v o l v i m e n t o da d e n t i ç ã o humana, e s t a b e l e c e r a m uma c r o n o l o g i a e s e q ü e n c i a l o g i c a de e r u p ç ã o dos d e n t e s d e c i d u o s e p e r m a n e n t e s . A f i r m a r a m que os d e n t e s i n f e r i o T e s , n a s d u a s d e n t i ç õ e s , tendem a i r r o m p e r m a i s ce do que os s u p e r i o r e s e que 0 s e x o f e m i n i n o e ma i s p r e c o c e em r e l a ç ã o à e r u p ç ã o que o m a s c u l i n o , a s s o c i a d o a o u t r o s f a t o r e s , como r a ç a , n u t r i ç ã o , d e s e n v o l v i m e n t o d o s a r c o s e c o n d i ç o e s l o c a i s e s i s t ê m i c a s . 94 STEGGERDA e t a l i i (1 9 4 2), r e a l i z a r a m p e s q u i s a s s o b r e o tempo de e r u p ç ã o d e n t á r i a de d e n t e s p e r m a n e n t e s em d i f e r e n t e s g r u pos r a c i a i s . C o n c l u í r a m que e x i s t e m d i f e r e n ç a s no tempo de e r u £ ç ã o , na s è g u i n t e or dem; N a v a j o , N e g r o , Maya e B r a n c o s . Com r e l a ç ã o ao s e x o , e n c o n t r a r a m d i f e r e n ç a s no tempo de erupção, principalmente

r e l a c i o n a d a ao c a n i n o , a p r e s e n t a n d o e s t e d e n t e uma c r o n o l o g i a de e r u p ç ã o d i f e r e n t e na maxi Ha e m a n d i b u l a . O b s e r v a r a m , a i n d a , que nò s e x o m a s c u l i n o o c a n i n o e r u p c i o n a v a ma i s c edo na m a x i l a , en q u a n t o , na m a n d i b u l a , d e p o i s do s e g u n d o p r ç - m o l a r . Quanto ao s e x o f e m i n i n o , na m a x i l a o c a n i n o e r u p c i o n a v a a n t e s e na m a n d i b u l a d£ p o i s do p r i m e i r o p r e - m o l a r . CO KAMALANATHAN e t a l i i ( I9 6 0) , em e s t u d o s r e a l i z a d o s em 1 2 5 me n i n o s e 1 1 5 m e n i n a s , p a r a a v a l i a r o d e s e n v o l v i m e n t o d e n t a r i o em cr i a nça s de B a n g - C h a n , na f a i x a e t a r i a de 7 a 14 a n o s , con c l u i r a m q u e , d e p e n d e n d o do s e x o , h a v i a a l t e r a ç a o na c r o n o l o g i a de e r u p ç ã o , r e l a c i o n a d a com a p r e c o c i d a d e do c a n i n o m a n d i b u l a r e r u p c i o n a r a n t e s do p r i m e i r o m o l a r . E n f a t i z a r a m tambem que a e r u p ç ã o n a s m e n i n a s e r a m a i s p r e c o c e que nos m e n i n o s . MACEDO^^ ( 1 9 5 4 ) , e s t u d a n d o o p r o c e s s o e r u p t i v o de den t e s p e r m a n e n t e s i n f e r i o r e s em c r i a n ç a s , u t i l i z o u o metodo r a d i o g r á f i c o , c o m p a r a t i v o com a t a b e l a c r o n o l o g i c a de SCHOUR & MAS

Q ^ SLER (1 9 4 1)- C o n c l u i u q u e , em a l g u m a s f a i x a s e t a r i a s , e x i s t e e l e v a d o p o t e n c i a l de p r e c o c i d a d e e r e t a r d a m e n t o na e r u p ç ã o den t á r i a , a p r e s e n t a n d o , cómò p o s s i v e l f a t o r e t i o l o g i c o da p r e c o c i d a d e , os f a t o r e s g l a n d u l a r e s . P a r a o r e t a r d a m e n t o a t r i b u i u , como p r i n c i p a l c a u s a , a d e f i c i e n c i a d i e t e t i c a , bem como os t r a n s t o r n o s g l a n d u l a r e s . SUTOW^^ e t a l i i ( 1 9 5 4 ) , em t r a b a l h o r e a l i z a d o em 678 me n i n o s e 682 m e n i n a s j a p o n e s a s , de 6 a 1 4 a n o s de i d a d e , com a f i n a l i d a d e de c o m p a r a r a m a t u r a ç ã o e s q u e l e t i c a com 0 d e s e n v o l v i m e n t o d e n t á r i o , d e m o n s t r a r a m que não f o i p o s s i v e l c o r r e l a c i o n a r os d o i s p r o c e s s o s de d e s e n v o l v i m e n t o . C o n c l u i r a m q u e , p a r a c a d a i d a d e , o numero de d e n t e s e r u p c i o n a d o s na s m e n i n a s e r a s e mpr e m a i o r do que nos m e n i n o s . 2 ADLER ( 1 9 5 8 ) , em p e s q u i s a r e a l i z a d a na H u n g r i a , v e r i f i e c u q u e , em á r e a com a g u a de a b a s t e c i m e n t o , c o n t e n d o m a i s de 2ppm de f l ú o r , a e r u p ç ã o d o s d e n t e s p e r m a n e n t e s e r a m a i s r e t a r d a d a em

c o m p a r a ç ã o com a q u e l a s onde o n i v e l de f l u o r e r a menor que 0 , 5 . tst ' * ppm. E n t r e t a n t o , nenhum e f e i t o f o i n o t a d o s o b r e a e r u p ç ã o d e n t a r i a quando o t e o r de f l ú o r na a g u a de a b a s t e c i m e n t o e r a de 1 ppm. V e r i f i c o u também que o s e x o f e m i n i n o a p r e s e n t o u e r u p ç ã o p r e c o c e em r e l a ç ã o ao s e x o m a s c u l i n o . C o n c l u i u que a u r b a n i z a ç ã o p a r e c e e x e r c e r uma i n f l u ê n c i a a c e l e r a d o r a s o b r e a e r u p ç ã o dos d e n t e s p e r m a n e n t e s e que a s e x t r a ç õ e s p r e c o c e s dos d e n t e s d e c i d u o s p r o m o v i am a c e l e r a ç ã o na e r u p ç ã o dos s u c e s s o r e s . 23 ■ ~

DAHLBERG & • MONEGAZ-BOCK (1 9 5 8), e s t u d a r a m a e r u p ç ã o d o s d e n t e s p e r m a n e n t e s em uma p o p u l a ç a o em Pima I n d i a n , c o n s i d e r a da r a ç a p u r a , c o n c l u i n d o que a s u b s t i t u i ç ã o dos d e n t e s d e c i d u o s p e l o s s e u s s u c e s s o r e s e um p r o c e s s o que s e i n i c i a m a i s t a r d e e t e r m i n a m a i s c e d o que em o u t r a s p o p u l a ç õ e s . A f i r m a r a m que a s meni n a s s ã o m a i s p r e c o c e s que os m e n i n o s , e que t o d o s os d e n t e s da m a n d i b u l a i r r o m p e r a m a n t e s dos c o r r e s p o n d e n t e s da m a x i l a , com e x c e ç ã o dos p r i m e i r o s p r é - m o l a r e s . Nao o b s e r v a r a m d i f e r e n ç a s e s t a t i s t i c a m e n t e s i g n i f i c a n t e s e n t r e os l a d o s d i r e i t o e e s q u e r d o do a r c o d e n t á r i o . Os a u t o r e s também v e r i f i c a r a m que f a t o r e s a mbi en t a i s e h e r e d i t á r i o s eram r e s p o n s á v e i s p e l a e r u p ç ã o r e l a t i v a m e n t e t a r d i a do s d e n t e s a n t e r i o r e s e p e l a p r e c ó c i d a d e d o s d e n t e s p o s t e r i o r e s d e s s a s c r i a n ç a s . GARN^^ e t a l i i ( 1 9 5 8 ) , numa a m o s t r a de 2 5 5 c r i a n ç a s b r a n c a s n a t i v a , s , do S u d o e s t e de O h i o , e n t r e 1928 a 1 9 5 3, u t i l i z a n do r a d i o g r a f i a s l a t e r a i s do c o r p o da m a n d i b u l a , c h e g a r a m a s s e g u i n t e s c o n c l u s õ e s : n o s p r i m e i r o s a n o s , o d e s e n v o l v i m e n t o d e n t a r i o d a s m e n i n a s e m a i s a d i a n t a d o em S% em r e l a ç ã o a o s me n i n o s e v a i aumentando progressivam ente no c o r r e r do tempo; e n t r e t a n t o , no que s e r e f e r e ao d e s e n v o l v i m e n t o Q s s e o , a p r e c ó c i d a d e d a s m e n i n a s e na ordem de 1 0 ^ a 25/S a n t e s dos 1 0 a n o s , c o n c l u i n d o , p o r t a n t o , que o f a t o r h o r m o n a l não t e v e i n f l u e n c i a n e s t e p r o c e s s o .

.LAMONS & GRAY^^ (1 9 5 8), e s t u d a r a m a r e l a ç ã o e x i s t e n t e en t r e a i d a d e de e r u p ç ã o d e n t a r i a , o d e s e n v o l v i m e n t o e s q u e l e t i c o e

y y a i d a d e c r o n o l o g i c a era c r i a n ç a s de A t l a n t a , na f a i x a e t a r i a de 4 a 15 a n o s . V e r i f i c a r a m que, em 1 6 , 9 % dos ca s o s , 0 d e s e n v o l v i m e n to do s d e n t e s f o i r e t a r d a d o ou a c e l e r a d o em r e l a ç a o a i d a d e c r o n o l o g i c a , s e m a c o r r e s p o n d e n c i a na m u d a n ç a do d e s e n v o l v i m e n t o das m ã o s ; em 1 3,6^ do s c a s o s 0 d e s e n v o l v i m e n t o da s m a o s na o a p r e s e n t a va n e n h u m a l i g a ç ã o c o m a e r u p ç ã o do s d e n t e s ; em 8 , 5 % 0 d e s e n v o l v i m e n t o das m ã o s m o s t r a v a - s e a c e l e r a d o ou r e d u z i d o . N u m a i n t e r p r e t a ção g e r a l , 6 0 %o das m ã o s e d e n t e s d e s e n v o l v e r a m - s e c o n c o m i t a n t e m e n te . A R B E N Z ^ (1 9 5 9) a f i r m o u q u e as p e r i c i a s p a r a d e t e r m i n a r as i d a d e s são i m p o r t a n t e s em c a d a v e r e s , e s q u e l e t o s e p e s s o a s vi vas, p o i s d a d o s r e l a c i o n a d o s c o m a f o r m a ç a o d e n t a r i a o f e r e c e m sub s i d i o s p a r a c a r a c t e r i z a r tal ou q u a l f a s e da vid a , q u a n d o f a l t a r e m e l e m e n t o s c o m p r o b a t o r i o s da i d a d e . G R A Y & L A M O N S ^ ^ (1 9 5 9 ) r e a l i z a r a m u m a p e s q u i s a so bre o d e s e n v o l v i m e n t o do e s q u e l e t o e a e r u p ç ã o do s d e n t e s em c r i a n ç a s b r a n c a s de A t l a n t a , na f a i x a e t a r i a de 4 a 15 ano s. E m p r e g a r a m pa 83 ra c o m p a r a ç a o os p a d r õ e s de e r u p ç ã o d e s c r i t o p o r S C H O U R &. MASSLER (1 9 4 1)« O b s e r v a r a m qu e os m e n i n o s na i d a d e de 5 a n o s se d e s e n v o l v e m de a c o r d o c o m p a d r õ e s e s t a b e l e c i d o s p e l o s a u t o r e s s u p r a m e n c i o n a d o s e m b o r a um p o u c o m a i s l e n t o . A o s 10 a n os , e l e s e s t a v a m c o m 6 m^eses de a t r a s o e, ao s 15, e s t a d i f e r e n ç a a t i n g i u q u a s e u m ano. As m e n i n a s , no' e n t a n t o , s e g u i a m e s t e s p a d r õ e s q u a s e p e r f e i t a m e n t e , c o m p e q u e n a d i f e r e n ç a de 2 m e s e s de a t r a s o ém t o d a s as i d a d e s . 7 2 N A N D A (i9 6 0) fe z u m e s t u d o l o n g i t u d i n a l em c r i a n ç a s d e s c e n d e n t e s de p o p u l a ç a o o r i u n d a s do N o r t e e O e s t e e u r o p e u , per t e n c e n t e s a f a m i 1 i a s d c n i v e l s 0 c ,i. o - e c o n o m i c o m e d i o a l to. o b s e r v o u q u e os d e n t e s perra an ent es das m e n i n a s c o m p l e t a r a m sua e r u p ç ã o po r v o l t a do s 15 a n o s e os dos m e n i n o s c o m 3 m e s e s de a t r a s o , ex c e 10 os t e r c e i r o s m o l a r e s .

N I S W A N D E R & S U J A K U ^ “'' (1 9Ó0) c o n d u z i r a m e s t u d o s s o bre es t a t u r a e de s e n v o ].vã.men to de n t a r i0 em e s c o I a3"es de H i r o sh i m , em

19 58_/1 9 5 9_{) e c ompa r a r a m com os r e s u l t a d o s c o l e t a d o s em} 1951 _{em um} g r u p o c o n t r o l e . V e r i f i c a r a m que a d i m i n u i ç ã o da n u t r i ç ã o , a f a l t a de h i g i e n e e os p o u c o s c u i d a d o s m é d i c o s , bem como o n i v e l s o c i a l e e c o n o m i c o , i n t e r f e r e m na e s t a t u r a e d e s e n v o l v i m e n t o d e n t á r i o . C o n c l u í r a m que a p e r d a p r e m a t u r a dos d e n t e s d e c i d u o s a c e l e r a a e r u p ç ã o d o s s u c e s s o r e s p e r m a n e n t e s .

NOLLA^^ ( 1 9 6 0 ) , num e s t u d o l o n g i t u d i n a l , u t i l i z o u uma s é r i e de r a d i o g r a f i a s i n t r a e e x t r a b u c a i s , o b t i d a s a n u a l m e n t e de a r q u i v o s do l a b o r a t ó r i o de d e s e n v o l v i m e n t o de c r i a n ç a s , na U n i v e r s i d a d e de M i c h i g a n , em 25 me ni nos e 25 m e n i n a s . N e s t e e s t u d o , a v a l i o u d e t a l h a d a m e n t e a d e n t i ç a o p e r m a n e n t e , sendo que 0 d e s e n v o l v i mento de c a d a d e n t e f o i a v a l i a d o r e d i o g r a f i c a m e n t e e a t r i b u i d o um v a l o r n u m é r i c o de e s t a g i o de m i n e r a l i z a ç a o , numa e s c a l a de 0 a 10. V e r i f i c o u que p e q u e n a s d i f e r e n ç a s de d e s e n v o l v i m e n t o f o r a m enc on t r a d a s e n t r e os d e n t e s do l a d o d i r e i t o e e s q u e r d o da mesma c r i a n ç a . P o u c a s d i f e r e n ç a s s i g n i f i c a t i v a s no p a d r a o de d e s e n v o l v i m e n t o f o r a m o b s e r v a d a s em ambos os s e x o s ; e n t r e t a n t o , os me ni n os i n i c i a ram o d e s e n v o l v i m e n t o d e n t á r i o ma i s p r e c o c e m e n t e . Q à SEHGAL ( 1 9 6 0 ) u t i l i z o u como a m o s t r a I . 4 6 8 e s c o l a r e s , de ambos os s e x o s , da c i d a d e de Bombay, p a r a e s t i m a r a s i d a d e s me d i a s de e r u p ç ã o dos d e n t e s p e r m a n e n t e s . E l a b o r o u uma t a b e l a s o b r e a c r o n o l o g i a de e r u p ç ã o d e n t á r i a , que f o r n e c e a i d a d e minima em que c a d a d e n t e a p a r e c e na c a v i d a d e b u c a l , a maxima que r e p r e s e n t a a i d a d e quando o d e n t e e s t a d e f i n i t i v a m e n t e i r r o m p i d o em t o d o s os c a s o s , como tambem a i d a d e me d i a de e r u p ç ã o com s e u e r r o p a d r a o . Comparando os s e u s r e s u l t a d o s com o u t r o s t r a b a l h o s no mesmo p a i s , c o n c l u i u q u e , n a s c r i a n ç a s i n d i a n a s , os p r i m e i r o s t m o l a r e s i r r o m p e ram p o r v o l t a dos 6 , 5 a n o s ; os i n c i s i v o s c e n t r a i s a o s 7 > 1 a n o s ; 03 i n c i s i v o s l a t e r a i s a o s 8 , 1 a n o s ; os p r i m e i r o s p r e - m o l a r e s a o s 1 0 . 6 a n o s ; os c a n i n o s a o s 1 0 , 9 a n o s , os s e g u n d o s p r e - m o l a r e s a o s 1 1 . 6 a n o s e os s e g u n d o s m o l a r e s a o s 1 1 , 8 a n o s . O r

s o b r e a c a l c i f i c a ç a o , u t i l i z a n d o a t a b e l a de N O L l Z (IÇÔ O) , n u m a s é r i e r a d i o g r a f i c a f e i t a em 26 m e n i n o s e 31 m e n i n a s . A p o s estudos, e s t a b e l e c e r a m a s e q ü ê n c i a e r u p t i v a dos d e n t e s r a d i o g r a f a d o s e c on c l u i r a m q u e o s e x o f e m i n i n o a p r e s e n t a v a e r u p ç ã o d e n t a l p r e c o c e em r e l a ç ã o ao s e x o m a s c u l i n o , e x c e t o os p r i m e i r o s m o l a r e s p e r m a n e n tes, qu e n ã o a p r e s e n t a r a m d i f e r e n ç a s e n t r e os se xos. O b s e r v a r a m t a m b é m qu e o d e n t e c o m e ç a a se m o v e r p a r a o c l u s a o q u a n d o sua co r o a e n c o n t r a - s e no e s t a g i o 6 de NOLLi? (I9 6O) e a d i s t a n c i a e n t r e a f a c e o c l u s a l e a g e n g i v a d i m i n u i a g r a d u a l m e n t e , t r a n s c o r r e n d o 5 a n o s e n t r e a f o r m a ç ã o c o m p l e t a da c o r o a e a o c l u s a o do de n t e . 57 ' LAUTERSTEIN (I9 6I), a t r a v é s de e x a m e s r a d i o g r a f i c o s , i n v e s t i g o u a r e l a ç ã o e n t r e i d a d e çs s e a , f o r m a ç ã o da r a i z d e n t a r i a e n ú m e r o de d e n t e s p e r m a n e n t e s e r u p c i o n a d o s , em 1 3 2 c r i a n ç a s b r a n cas, na f a i x a e t a r i a de 5 a 7 a n o s e 6 m e s e s . C o n c l u i u q u e e x i s t e u m a c o r r e l a ç ã o e n t r e m a t u r a ç a o e s q u e l e t i c a e a m i n e r a l i z a ç a o do p r i m e i r o m o l a r p e r m a n e n t e . C o m e s t e s a c h a d o s , e l a b o r o u um a t l a s s o b r e o d e s e n v o l v i m e n t o d e n t á r i o p a r a u s o c l i n i c o . CARR^-^ (1 9 6 2) u t i l i z o u d o i s m é t o d o s d i f e r e n t e s p a r a e£ t u d a r as é p o c a s e s e q ü ê n c i a de e r u p ç ã o dos d e n t e s p e r m a n e n t e s em c r i a n ç a s de C a n b e r r a - A u s t r á l i a , na f a i x a e t a r i a de 4 a 14 anos. N e s t e t r a b a l h o , o a u t o r d e t e r m i n o u as e p o c a s de e r u p ç ã o dos d e n tes p e r m a n e n t e s a t r a v é s do m e t o d o t r a n s v e r s a l . C o n c l u i u q u e os re s u l t a d o s o b t i d o s f o r a m m u i t o s s e m e l h a n t e s e q u e o p r o c e s s a m e n t o de a n á l i s e d os r e s u l t a d o s é m a i s f a c i l e r a p i d o q u a n d o t r a b a l h a d o pe lo m é t o d o l o n g i t u d i n a l , p e r m i t i n d o e s t a b e l e c e r a i d a d e m e d i a de e r u p ç ã o d o s d e n t e s p e r m a n e n t e s s e m m u i t a d i f i c u l d a d e . T o d a v i a , o m é t o d o t r a n s v e r s a l a p r e s e n t a m a i s d i f i c u l d a d e no - p r o c e s s a m e n t o , a p e s a r de a o b t e n ç a o d o s d a d o s s er m a i s s i m p l e s e r a p i d a . 87 ~ S I M O N I N (1 9 6 2) a f i r m a q u e a d e t e r m i n a ç ã o da i d a d e pe r m i t e c e r t a p r e c i s ã o d u r a n t e o p e r i o d o de d e s e n v o l v i m e n t o dentário. C o n c l u i u qu e no s e x o f e m i n i n o a e r u p ç ã o do s d e n t e s p e r m a n e n t e s e r a m a i s p r e c o c e em r e l a ç ã o ao s e x o m a s c u l i n o a p r o x i m a d a m e n t e

q u a t r o m e s e s e m e i o . •5 A D L E R (1 9 6 3), o b s e r v a n d o a i n f l u e n c i a de f a t o r e s a m b i e n t a i s na s e q ü ê n c i a e r u p t i v a dos d e n t e s p e r m a n e n t e s , d e m o n s t r o u qu e a p r e v a l ê n c i a da c a r i e d e n t a r i a nos d e n t e s d e c i d u o s f a v o r e c i a a e x t r a ç ã o p r e c o c e d o s m e n c i o n a d o s d e n t e s e i n f l u e n c i a v a na s£ q ü ê n c i a e r u p t i v a do s d e n t e s p e r m a n e n t e s . 70 ' MOORREES et a l i i (19Ó3), e s t u d a r a m os ú l t i m o s e s t á g i o s de m i n e r a l i z a ç ã o do s i n c i s i v o s p e r m a n e n t e s s u p e r i o r e s e i n f e r i o res e t o d o s os e s t á g i o s de d e s e n v o l v i m e n t o dos c a n i n o s , p r e - m o l a ­ res e m o l a r e s p e r m a n e n t e s da m a n d i b u l a . V e r i f i c a r a m , por e s t e es tud o, qu e a c r o n o l o g i a da m i n e r a l i z a ç a o e m a i s s e g u r a qu e a e p o c a de i r r o m p i m e n t o dos d e n t e s , p a r a a e s t i m a t i v a de i d a d e . N e s t e mes mo t r a b a l h o , b a s e a d o em e s t u d o s c o m p a r a t i v o s r e a l i z a d o s e n t r e cri a n ç a s de B o s t o n e do E s t a d o de O h i o, a f i r m a r a m qu e o d e s e n v o l v i m e n t o d e n t á r i o p o d e p r o c e s s a r - s e m a i s c e d o ou m a i s t a r d e em p o p u l a ç õ e s d i f e r e n t e s . j r\ ) G I B S O N et a l i i (I9 6 4), a t r a v é s de e x a m e s r a d i o g r a f i cos, o b s e r v a r a m I .8 3O c r i a n ç a s p r e - e s c o l a r e s e e s c o l a r e s , na te n t a t i v a de a s s o c i a r o de s e n v o l v i m e n t o e s q u e l e t a l c o m a e v o l u ç ã o da d e n t i ç a o d e c í d u a p e r m a n e n t e . S a l i e n t a r a m a n e c e s s i d a d e de se ob s e r v a r o d e s e n v o l v i m e n t o , c a l c i f i c a ç ã o e e r u p ç ã o d e n t a r i a , po is , a t r a v é s d e s t e s e v e n t o s , p o d e - s e d i a g n o s t i c a r p r o c o c e m e n t e o u t r o s p r o b l e m a s f is i-o log icos .

A B R A M O W I C Z ^ ( I9 6 4) e s t u d o u a c r o n o l o g i a de e r u p ç ã o do s d e n t e s p e r m a n e n t e s r e l a c i o n a d a a f a t o r e s e t n i c o e s o c i o - e c o n o m i cos. E s c o l h e u c r i a n ç a s j u d i a s do g r u p o e t n i c o A s h k e n a z i m , de ni v e l s ó c i o - e c o n S m i c o a l t o . C o n c l u i u que, a p e s a r da i n f l u e n c i a de d e t e r m i n a d o s f a t o r e s da c r o n o l o g i a de e r u p ç ã o , nã o e n c o n t r o u d i f e r e n ç a s , s e n d o i m p o r t a n t e n a d e t e r m i n a ç a o da i d a d e n a s p e r i c i a s 0 d o n t o l e g a i s . 9 -A R B E N Z & -A B R -A M O W I C Z ( I9 6 4), p r e o c u p a d o s c o m t r e s d i f e r e n t e s a s p e c t o s , o e t n i c o , o s o c i o - e c o n o m i c o e a p r o c e d e n c i a

e s c o l a r , r e a l i z a r a m um e s t u d o c o m p a r a t i v o da s e q ü e n c i a e c r o n o l o g i a d o s d e n t e s p e r m a n e n t e s e n t r e b r a s i l e i r o s b r a n c o s e j u d e u s h k e n a z i m , o r i u n d o s de e s c o l a s p u b l i c a s e p a r t i c u l a r e s da c i d a d e de

são

P a u l o . No e s t u d o , u t i l i z a r a m d u a s a m o s t r a s d i f e r e n t e s , an a l i s a d a s p o r c a d a u m d o s i n v e s t i g a d o r e s , s e n d o a p r i m e i r a de 5 a 13 a n o s e a s e g u n d a e n t r e 7 a 10 a n o s de id a d e . N a o d e f i n i r a m pre c o c i d a d e ou r e t a r d o de u m g r u p o s o b r e 0 ou tro, mas e n c o n t r a r a m di f e r e n ç a s i n d i v i d u a i s na c r o n o l o g i a e s e q ü e n c i a de e r u p ç ã o , p a r a e s t i m a t i v a de i d a d e s . 8 A R B E N Z & A B R A M O W I C Z (I9 6 4), e s t u d a n d o a c r o n o l o g i a e a s e q ü ê n c i a de e r u p ç ã o de d e n t e s p e r m a n e n t e s em e s c o l a r e s de 7 a 13 a n o s da c i d a d e de Sa o P a u l o , de co r b r a n c a , n a s c i d o s no B r a s i l , em u m a a m o s t r a de 2 . 0 3 0 c r i a n ç a s , c o n c l u i r a m que a c r o n o l o g i a era a m e s m a p a r a a m b o s os s e x o s e i g u a l t a m b e m p a r a os l a d o s d i r e i t o e e s q u e r d o da a r c a d a d e n t a r i a ; no e n t a n t o , e n c o n t r a r a m d i f e r e n ç a s da m a x i l a p a r a m a n d i b u l a , que nao u l t r a p a s s a r a m a um ano.

G A T E S ^ ^ (1 9 6 4), p e s q u i s a n d o s o b r e a e r u p ç ã o de d e n t e s p e r m a n e n t e s de 2 . 7 5 3 m e n i n a s e 2 . 9 0 7 m e n i n o s , c r i a n ç a s b r a n c a s a u s t r a l i a n a s de N e w S o u t h W a l e s , na f a i x a e t a r i a de 6 a 15 anos, o b s e r v o u qu e t o d o s os d e n t e s d as m e n i n a s m o s t r a r a m u m a preco.cida de de e r u p ç ã o em t o r n o de c i n c o m e s e s q u a n d o c o m p a r a d o s a o s d e n tes c o r r e s p o n d e n t e s d o s m e n i n o s . ARBE'NZ^*^ et a l i i ( 1 9 65 ), r e a l i z a r a m u m t r a b a l h o p a r a de t e r m i n a r a i d a d e c r o n o l ó g i c a de c r i a n ç a s a t r a v é s de d e n t e s p e r m a 07

n e n t e s i r r o m p i d o s , utilizando a tabela de ARBENZ (1962) p a r a v e r i f i c a r

a a p l i c a ç ã o p r a t i c a da t a b e l a de r e g r e s s ã o e c o n c l u i r a m qu e ela da e s t i m a t i v a s p e r f e i t a s p a r a a d e t e r m i n a ç a o da i d a d e , e x c l u i n d o a p e n a s os c a s o s de a n o m a l i a s d e n t a r i a s . 36 G A R N et a l i i (I9 6 5), n u m e s t u d o l o n g i t u d i n a l de c r i a n ças b r a n c a s do S u d o e s t e de O h i o , na t e n t a t i v a de c o r r e l a c i o n a r os f a t o r e s g ô n e t i c o s , n u t r i c i o n a i s , m a t u r a ç a o s o m a t i c a c o m o d e s e n v o l v i m e n t o d e n t á r i o , c o n c l u i r a m q u e os v a l o r e s calóricos e proteicos

i n t e r f e r e m , na p r o p o r ç ã o de 10%, em t o d o o d e s e n v o l v i m e n t o d e n t a r i o e que a p r e c ó c i d a d e do se xo f e m i n i n o s o b r e o m a s c u l i n o , em to do o c r e s c i m e n t o , e s t á r e l a c i o n a d o cora a d u p l i c a ç ã o do c r o m o s s o mo X . MARCONÜES^^ et a l i i (1 96 5) e m p r e g a r a m o m e t o d o r a d i o g r a f i c o p a r a deterrainar a i d a d e ó s s e a e d e n t a r i a em c r i a n ç a s de m e i o S Q c i o - e c o n ô m i c o b a i x o . Os a u t o r e s u t i l i z a r a m a t a b e l a de LOGAN & K R O N F E LdV m o d if i c a d a p o r M cCALL^,^ c o m o p a r â m e t r o p a r a e s t i m a t i v a da i d a d e d e n t a l . A p ó s a n á l i s e , conc],uiram q ue as c r i a n ç a s p e r t e n c e n t e s a e s t a c l a s s e s o c i a l a p r e s e n t a v a m a i d a d e d e n t a r i a s u p e r i o r à i d a d e ó s s e a , s e n d o a i d a d e d e n t a r i a m a i s c o m p a r a v e l a id a de c r o n o l o g i c a q u e a i d a d e o s s e a . cg L E E et a l i i (196 5) f i z e r a m uin e s t u d o , e m p r e g a n d o o me t o d o t r a n s v e r s a l , p a r a d e t e r m i n a r a s e q ü e n c i a e r u p t i v a dos d e n t e s p e r m a n e n t e s em c r i a n ç a s da r e g i ã o S u l da C h i n a , na f a i x a e t a r i a de 6 a 16 ano s. A a m o s t r a fo i d i v i d i d a , de a c o r d o c o m o n i v e l so c i o - e c o n S m i c o , era al to, m e d i o e b a i x o . A p o s o r e s u l t a d o da a n a l i se dos d a d o s , c o n c l u i r a m qu e de u m raodo g e r a l , as d i f e r e n ç a s o c o r r i d a s e n t r e os g r u p o s s e l e c i o n a d o s na o f o r a m e s t a t i s t i c a m e n t e sig n i f i c a n t e s . C o m p a r a r a m , a i n d a , os d a d o s o b t i d o s c o m o u t r o s g r u p o s é t n i c o s , v e r i f i c a n d o q u e as d i f e r e n ç a s o c o r r i d a s erarc m a i s d e v i d a s ao f a t o r s ó c i o - e c o n o m i c o de c a d a g r u p o e t n i c o do que ao f a t o r r a c i a l . M I L L E R ^ ^ et a l i i (I9 6 5) e s t u d a r a m a e r u p ç ã o d e n t a r i a em 3 5 4 m e n i n o s e 3 4 0 m e n i n a s e r e l a t a r a m a i d a d e de 6 , 1 5 a n o s p a r a a m a x i l a e 5 , 9 2 a n o s p a r a m a n d i b u l a , no sexo ferainino; 6 , 2 3 a n o s pa ra a m a x i l a e 6 , 1 3 a n o s p a r a a m a n d i b u l a , no se xo raasculino, em r e l a ç ã o ao p r i m e i r o raolar p e r m a n e n t e . N a o h o u v e d i f e r e n ç a e n t r e os s e x o s na e r u p ç ã o do s c a n i n o s e p r e - m o l a r e s . N A N D A & C H A W L A ( I9 6 6), a t r a v é s de r a d i o g r a f i a s p e r i a p i c a i s em 72 0 e s c o l a r e s , na f a i x a e t a r i a de 6 a 12 a n os , na c i d a de de L u c k n o w - Í n d i a , e s t u d a r a m o d e s e n v o l v i m e n t o da d e n t i ç a o

p e r m a n e n t e . Os r e s u l t a d o s o b ’t i 4 p s f o r a m c o m p a r a d o s c o m o e s t u d o

7 0 ^ ^

de M O O R R E E S et al ii ( 1 9 6 3 )• C o n c l u í r a m qu e os e s t á g i o s de d e s e n v o l v i m e n t o d o s d e n t e s f o r a m m e n o r e s do que os r e s u l t a d o s dos tra b a l h o s a c i m a m e n c i o n a d o s , e que as d i f e r e n ç a s o b s e r v a d a s f o r a m a t r i b u í d a s m a i s aos f a t o r e s n u t r i c i o n a i s e de sa u d e d o q u e aos fa t o r e s r a c i a i s . HOUPT^*^ et a l i i (1 9 6 7), ao o b s e r v a r e m a e r u p ç ã o d os de n tes p e r m a n e n t e s em c r i a n ç a s de G h a n a , c o n c l u i r a m que a m e s m a e a p r o x i m a d a m e n t e um ano m a i s c e d o do qu e em c r i a n ç a s c a u c a s i a n a s no r t e - a m e r i c a n a s . O p i n a m qu e e s t e s a c h a d o s s u g e r e m ser a d i f e r e n ç a d e v i d a ao f a t o r r a c i a l . O H T A (1 9 6 7) e l a b o r o u u m a a n a l i s e e s t a t í s t i c a da e p o c a da s u b s t i t u i ç ã o da d e n t i ç ã o d e c i d u a p e l a d e n t i ç ã o p e r m a n e n t e , em c r i a n ç a s de 6 a 14 a n o s de id ad e, v i n d o s de r e g i ã o r u r a l , na c i d a 0 ^ de de T o q u i o . C o n s t a t o u q u e o c r e s c i m e n t o f i s i c o g e r a l a p r e s e n t a m a i o r c o r r e l a ç ã o c o m a e p o c a de m u d a n ç a s dos d e n t e s do que a ida de c r o n o l o g i c a da c r i a n ç a .

8 8

SOUZA FREITAS & ÁLVARES • (196 7) , em p e s q u i s a na c i d a d e

de B a u r u , c o n s i d e r a n d o o a s p e c t o e t n i c o - s o c i a l , d e t e r m i n a r a m a se A > q ü e n c i a e r u p t i v a de d e n t e s p e r m a n e n t e s em a d o l e s c e n t e s n i s s e i s de 0 » ^ 0 ^ { a m b o s os s e x o s e de n i v e l s o c i o - e c o n o m i c o m e d i o . C o n c l u i r a m que, na m a n d í b u l a do l a d o e s q u e r d o , o c a n i n o i r r o m p e a n t e s do p r i m e i r o ^ 0 p r e - m o l a r e, n'o l a d o d i r e i t o , o c a n i n o e o p r i m e i r o p r e - m o l a r ir r o m p e m s i m u l t a n e a m e n t e . B A I L I T ^ ^ (1 9 6 8), p e s q u i s a n d o 3*066 c r i a n ç a s , n a c i d a d e de N a g a s a k i , e n f a t i z o u q u e os c u i d a d o s pre e p o s - n a t a i s sao f a t o res r e l a c i o n a d o s c o m 0 d e s e n v o l v i m e n t o e e r u p ç ã o d e n t a r i a , b e m co mo d i m i n u i a s u s c e p t i b i l i d a d e a c a r i e . 12 >>

BENEVIDES & SALZANO (I9 6 8) e s t u d a r a m a s e q ü e n c i a de

e r u p ç ã o dos d e n t e s p e r m a n e n t e s em c r i a n ç a s b r a n c a s e n e g r a s , na

0 ^ ^

f a i x a e t a r i a de 6 a 12 a n os . N e s t e e s t u d o , a v a l i a r a m o n i v e l so c i o - e c o n ô m i c o , a e p o c a de e r u p ç ã o de c a d a d e n t e , a s i m e t r i a e as

v a r i a ç õ e s de a c o r d o c o m o a r c o e cpni o sexo. '' F E R N A N D E Z ( 1 9 6 8 ) a f i r m a que, d e s d e o n a s c i m e n t o ate ao s 25 a n os, e p o s s i v e l f a z e r a e s t i m a t i v a da idade, b a s e a d o na c a l c i f i c a ç a o d a s r a i z e s e na e r u p ç ã o da d e n t i ç a o d e c i d u a e p e r m a n e n t e , . e qu e e s t e s r e s u l t a d o s p r o p o r c i o n a v a m um g u i a b a s t a n t e se g u r o p a r a d e t e r m i n a r a i d a d e de um co r p o , c o m um a d i f e r e n ç a de s ei s m e s e s . 24 ' D E B R O T (1 9 6 8), em um a a m o s t r a c o n s t i t u i d a de 4..330 c r i a n ç a s de co r n e g r a , na f a i x a e t a r i a de 6 a 12 a n os, na c i d a d e de C u r a ç a o , A n t i l h a s H o l a n d e s a s , e l a b o r o u um m o d e l o p a r a e s q u e m a t i z a r a s e q ü e n c i a e r u p t i v a d o s c a n i n o s p e r m a n e n t e s . 0 m o d e l o a p r e s e n t a d o p e r m i t i u o b t e r as v a r i a ç õ e s o c o r r i d a s na s e q ü e n c i a erupti_ va e a v a r i a ç ã o da f r e q u e n c i a c o m que o c o r r e e s t a s v a r i a ç õ e s . Ob s e r v o u s e i s s e q ü e n c i a s d i f e r e n t e s no p r e s e n t e e s t u d o e n e n h u m a di^ f e r e n ç a s i g n i f i c a t i v a e n t r e os q u a d r a n t e s de c a d a a r c o p a r a os se x o s s e p a r a d a m e n t e ; p a r a os tr es d e n t e s , as seis s e q ü e n c i a s sao p r o p o r c i o n a l m e n t e a m e s m a no q u a d r a n t e d i r e i t o e e s q u e r d o , d e n t r o da m e s m a a r c a d a p a r a o s e x o f e m i n i n o e m a s c u l i n o . 3 0 FASS (1 9 6 9), em u m m e t i c u l o s a e s t u d o de 1 . 1 0 0 r a d i o g r a f i a s de c r i a n ç a s de 2 a 13 a n o s de ida de , e l a b o r o u u m a t a b e l a s o b r e c r o n o l o g i a e d e s e n v o l v i m e n t o da d e n t i ç a o d e c i d u a e p e r m a n e n t e . 89

SOUZA FREITAS et a l i i (I9 6 9), eni um e s t u d o r a d i o g r a f i

C O de 300 c r i a n ç a s , na s i d a d e s c o m p r e e n d i d a s de 36 a 144 m e s e s , foi d e t e r m i n a d a , p a r a c a d a u m a d e l a s e p a r a o p r i m e i r o m o l a r i n f £ r i o r p e r m a n e n t e , a i d a d e de c a l c i f i c a ç a o . V e r i f i c a r a m que as m e ni^ na s t e n d e m a ser m a i s p r e c o c e s qu e os m e n i n o s , t a n t o na e r u p ç ã o d e n t a l c o m o na c a l c i f i c a ç ã o . D e s t a fo r m a , os d a d o s a p r e s e n t a d o s 4 3

n e s t a p e s q u i s a c o n f i r m a r a m o s u g e r i d o por GLEISER & HUNT (19 5 5 )j

q u e d e m o n s t r a r a m a n e c e s s i d a d e de n o r m a s q u a n t i t a t i v a s do s e x o pa ra a c a l c i f i c a ç a o d e n t a r i a .

S O U Z A F R E I T A S et a l i i (19 70 ), p e s q u i s a n d o s o b r e a e r u p ç ã d do s d e n t e s perma ne fit es em c r i a n ç a s b r a n c a s da t e r c e i r a ge r a ç ã o da c i d a d e de M a r i l i a , d e s c e n d e n t e s de a v ó s p o r t u g u e s e s , ita l i a n o s e e s p a n h ó i s , v e r i f i c a r a m u m a p r e c o c i d a d e qu e foi, em media, 5 m e s e s m a i s c e d o n a s m e n i n a s em r e l a ç ã o aos m e n i n o s ; na m a x i l a e na m a n d í b u l a , a d i f e r e n ç a f o i de se is m e s e s . S O U Z A F R E I T A S ^ ^ et a l i i (19 70) r e a l i z a r a m um e s t u d o co m p a r a t i v o e n t r e os í n d i c e s de c r o n o l o g i a de e r u p ç ã o d e n t a r i a apre s e n t a d o s p o r L O G A N & ' KRONFELD^,^ m o d i f i c a d o po r M c C A L L & S C H O U R NOLLA^;^ M O O R R E E S ^ ^ e t a l i i , c o m v i s t a s à u t i l i z a ç ã o d os m e s m o s em o d o n t o l o g i a l e g a l , a p l i c a n d o - o s as e q u a ç õ e s de c o r r e ç ã o p a r a o n o s s o m e i o . O b s e r v a r a m qu e os v a l o r e s m a i s p r o v á v e i s p a r a a i d a d e c r o n o l ó g i c a n ã o são c o i n c i d e n t e s e c o n c o r d e s p a r a a m e s m a i d a d e d e n t a ria, p i ' i n c i p a l m e n t e n a s i d a d e s e x t r e m a s , p o r t a n t o , na probleniati ca da e s t i m a t i v a da i d a d e c r o n o l ó g i c a , se e m p r e g a d a s as t a b e l a s a q u i m e n c i o n a d a s p a r a a v a l i a ç ã o da s i d a d e c r o n o l o g i c a s de c r i a n ças b r a s i l e i r a s , o c o r r e r á s e m p r e s u p e r - e s t i m a t i v a n a s i d a d e s b a i x a s e s u b - e s t i m a t i v a n a s i d a d e s a l t a s . D a i p o d e - s e a f i r m a r qu e q u a l q u e r d e s s e s í n d i c e s de d e s e n v o l v i m e n t o , ao s e r e m a p l i c a d o s em n o s s o p a ís , d e v e m o b r i g a t o r i a m e n t e ser c o r r i g i d o s a t r a v é s dos fa t o r e s de c o r r e ç ã o . F i n a l m e n t e r e s s a l t a m que, no s c a s o s de a p l i c a çã o m é d i c o - l e g a l o p e r i t o d e v e t e r s e m p r e em m e n t e na i n t e r p r e t a ção do s r e s u l t a d o s d o s e x a m e s , qu e os f e n o m e n o s l i g a d o s a e v o l u ção d o s d e n t e s , p o d e m o c o r r e r p r e c o c e ou t a r d i a m e n t e p o r f o r ç a de v á r i o s f a t o r e s , i n c l u s i v e as c o n d i ç õ e s p a t o l ó g i c a s p o d e r ã o , e n t r e t a n t o , s e r v i r a p e n a s c o m o u m a p a r t i c u l a r i d a d e i n d i v i d u a l de i d e n t i f i c a ç a o . D Y R A S ^ ^ et alii (1971), examinando 3-134 c r i a n ç a s c o m i d a d e s c o m p r e e n d i d a s e n t r e 6 a 13 anos, o b s e r v o u que, na i d a d e de 7 a 8 a n o s , o c o r r e u m a a c e l e r a ç ã o na e r u p ç ã o dos p r i m e i r o s e s e g u n d o s p r e - m o l a r e s , s e n d o q u e n a s m e n i n a s a e r u p ç ã o d e n t a r i a e m a i s pre^ c o c e qu e n o s m e n i n o s . Q 2

K R U M H O L T ^ ^ et a l i i ( 1 9 7 1 ) j em p e s q u i s a u t i l i z a n d o 62 2 c r i a n ç a s a f r i c a n a s , d e s c e n d e n t e s de a s i a t i c o s , na i d a d e de 2 a 15 an o s , o b s e r v a r a m q u e as m e n i n a s te m sua e r u p ç ã o m a x s p r e c o c e que os m e n i n o s . C o m r e s p e i t o a d i f e r e n ç a r a c i a l , o b s e r v a r a m qu e os d e n t e s p e r m a n e n t e s d o s n e g r o s i r r o m p e r a m c om 1 a 1 , 5 a n o s de a n t e c e d ê n c i a em r e l a ç a o aos b r a n c o s .

8 2

S A P O K A & D E M I R J I A M (19 71) r e a l i z a r a m u m a p e s q u i s a so b r e o d e s e n v o l v i m e n t o d e n t á r i o em c r i a n ç a s f r a n c e s a s c a n a d e n s e s , a t r a v é s de r a d i o g r a f i a s p a n o r a m i c a s . Os r e s u l t a d o s o b t i d o s f o r a m c o m p a r a d o s c o m e s t u d o s f e i t o s em M i c h i g a n e L u c k n o w , o n d e n ã o en c o n t r a r a m d i f e r e n ç a s no e s t a g i o de f o r m a ç a o r a d x c u l a r nas tre s c l a s s e s s o c i a i s e s t u d a d a s . E n f a t i z a r a m que no sexo f e m i n i n o o de s e n v o l v i m e n t o d e n t á r i o er a m a i s a v a n ç a d o . T A R I N ^ ^ (1 9 7 1) j t e c e n d o c o n s i d e r a ç o e s s o b r e 0 a t r a s o ou p r e c o c i d a d e da e r u p ç ã o d e n t a r i a , m e n c i o n o u que os d i s t ú r b i o s e n d o c r i n o s t ê m u m p a p e l r e l e v a n t e n e s t e p r o c e s s o . E n f a t i z a que e n f e r A ^ m i d a d e c o m o m i x e d e m a i n f a n t i l , cretinisiiio e n d e m i c o , m o n g o l i s m o , h i p o t r o f i a t í m i c a , i n s u f i c i ê n c i a h i p o f i s a r i a t i r e o i d e a n a , em g e r a l p r o d u z e m u m a t r a s o n a e r u p ç ã o d e n t a r i a . P o r o u t r o l a d o , t u m o r e s de h i p ó f i s e , a c r o m e g a l i a i n f a n t i l e h i p e r s u p r a r r e n a l i s m o d e t e r m i n a m p r e c o c i d a d e na e r u p ç ã o . c o K H O R O S H et a l i i (1972 ), e s t u d a n d o a e r u p ç ã o de d e n t e s p e r m a n e n t e s em' e s c o l a r e s de 4 a 12 ano s, em M o s c o u e a r r e d o r e s , c o n c l u í r a m que na s m e n i n a s a m a t u r a ç a o e e r u p ç ã o o c o r r e m a i s c e d o q u e no s m e n i n o s . 2 5 D E R M I J I A N et a l i i ( 19 73 ) r e a l i z a r a m p e s q u i s a s c o m ra d i o g r a f i a s p a n o r a m i c a s , p a r a e s t i m a r 0 d e s e n v o l v i m e n t o d e n t á r i o em 1 . 4 4 6 m e n i n o s e I. 4 8 2 m e n i n a s f r a n c e s a s c a n a d e n s e s , na f a i x a eta r i a de 3 a 17 a n o s . E s t a p e s q u i s a fo i f e i t a em s e t e g r u p o s de d e n tes, e x c l u i n d o da a m o s t r a os t e r c e i r o s m o l a r e s . Os e s t á g i o s de de • * ^ • J s e n v o l v i m e n t o d e n t á r i o f o r a m d i v i d i d o s em o i t o e s t á g i o s de m a t u r a ç a o .

79 ~ > P O T E N T I N I ( 1 9 7 3 ) e f e t u o u u m a i n v e s t i g a ç a o c l i n i c a so b r e a e r u p ç ã o dos d e n t e s p e r m a n e n t e s em 1 . 1 0 9 c r i a n ç a s de 6 a 12 an o s , m a t r i c u l a d o s na E s c o l a E x p e r i m e n t a l da V e n e z u e l a , n os a n o s de I9 7O - I9 7I. Os r e s u l t a d o s d e m o n s t r a r a m que a e r u p ç ã o e m a i s pre c o c e n a s m e n i n a s q u e n o s m e n i n o s e m a i s a c e l e r a d a na m a n d i b u l a que na m a x i l a . S H U M A K E R ^ ^ ( 1 9 7 4 ) , n u m a a m o s t r a de 23 m e n i n a s da c i d a d e de M i c h i g a n , fez r a d i o g r a f i a s l a t e r a i s da m a n d i b u l a e r a d i o g r a f i a s c e f a l o m é t r i c a s . D i v i d i u as c r i a n ç a s em três g r u p o s ; 7 c o m de s e n v o l v i m e n t o d e n t á r i o precoce, 10 c o m d e s e n v o l v i m e n t o m e d i o e 0 c o m d e s e n v o l v i m e n t o t a r d i o . U t i l i z o u , p a r a a n a l i s e , os e s t á g i o s de d e s e n v o l v i m e n t o p r e c o n i z a d o s por N O L L A (I9 6O) p a r a e s t i m a r a c a l c i f i c a ç a o do c a n i n o , p r i m e i r o p r e - m o l a r , s e g u n d o pre -m ol ar, pr i m e i r o e s e g u n d o m o l a r m a n d i b u l a r d i r e i t o , t e n t a n d o c o r r e l a c i o n a r m a t u r a ç a o e s q u e l e t a l c o m e r u p ç ã o d e n t a r i a . M E D I C I F I L H O ^ ^ ( 1 9 7 4 ) , v e r i f i c a n d o a d i v e r s i d a d e e n t r e as v a r i a s t a b e l a s de c r o n o l o g i a da m i n e r a l i z a ç a o d e n t a r i a , p e s q u i sou, a t r a v é s de e x a m e r a d i o g r a f i c o , a c r o n o l o g i a da m i n e r a l i z a ç a o dos c a n i n o s , p r e - m o l a r e s e s e g u n d o s m o l a r e s p e r m a n e n t e s , n u m a a m o s t r a c o n s t i t u i d a p o r 47 c r â n i o s s e c o s de b r a s i l e i r o s l e u c o d e r mas, n u m a f a i x a e t á r i a do n a s c i m e n t o aos t re s anos, e po r 216 in d i v í d u o s l e u c o d e r m a s b r a s i l e i r o s de 3 a n o s de i d a d e a 8 a n o s e 6 m e s e s , r e s i d e n t e s na z o n a u r b a n a do V a l e do P a r n a i b a . C o n c l u i u qu e h o u v e d i f e r e n ç a s e n t r e os se us r e s u l t a d o s e p r e c o c i d a d e do t e r m i n o a p i c a l , c o m p a r a d o com os achados de LOGAN &KRONFELD^^ ( 1 9 33), NOLLA^^(i9 6 0) e de G A R N ^ ^ t a l i i (19 58). L e m b r a t a m b e m que as t a b e l a s f e i t a s em o u t r o s p a i s e s n a o são a p l i c a v e i s em n o s s o m e io . M O R A E S ^ ^ (1 9 7 4), u t i l i z a n d o m e t o d o r a d i o g r a f i c o , e s t u d o u a c r o n o l o g i a da m i n e r a l i z a ç a o de i n c i s i v o s e p r i m e i r o s m o l a re s p e r m a n e n t e s , n u m a a m o s t r a c o n s t i t u i d a p o r I65 p a c i e n t e s l e u c o d e r m a s b r a s i l e i r o s , na f a i x a e t a r i a de 3 a 12 ano s, e p o r 47 e r a n i o s s e c o s de b r a s i l e i r o s l e u c o d e r m a s , c o m i d a d e s i n f e r i o r e s a 3