Análise da variação da hemoglobina média ao longo de 6 meses de uso da eritropoietina humana recombinante no tratamento da anemia em pacientes com falência renal crônica em hemodiálise.

(1)

wo

UNIUERBIDÊBE FEDERäL DE SÊNTÊ EÊTÊRINÊ CENTRE DE EIENCIÊS DA SÊUDE

DEPÊRTÊHENTÚ DE ÉLINIEä HEBICÊ

QNÊLISE Dê UQRIQÇÊB Dê HEHÚBLDBINÊ HEDIQ QG LÚNGD BE 6 MESES DE USD Dá ERITRUPBIETINQ HUNQNÊ RECBHBINÊNTE MB TRQTQHENTD Bñ QNEHIQ EH PÊCIENTE5 CDH FQLENCIÊ RENÊL ERBNICÊ EH HENGDIQLESE

âBRDâL§U LUIZ ÊPDLZNÊRIU Häñﬂüã BERâFÍN

O

(2)

UNIUERSIDADE FEDERÊL BE SANTA EQTÊRINA CENTRO DE CIENEIQS Dê SQÚDE

DEPäRTâHENTU DE ELINIÊÊ HEDICQ

ÊNÊLIEE Dá UâRIâÇëD Eñ HENDELDBINQ HEDIQ äü LDNEÚ BE 6 HEBES

DE USB Dä ERITRUPDIETÍNÊ HUHÊNÊ RECUHBINÊNTE ND TRQTQHENTÚ DÊ QNENIQ EH PëCIENTES CDH FÊLENCIQ RENQL CRDNICQ EN HEHEBÍÊLISE

ÀUTDREB: ÊDRDQLDD LUIZ ÊPDLINQRID* HÊRCUS SERQFIH*

DRIENTÊDDR: JÚRBE DIQS DE HâTDS**

* IMTERNB5 DÊ 12g FÊBE DE CURSO DE GRñDUQÇÊÚ EH ﬁEBíCÍNä

* * PRQFESSDR ëUXILIêR DE ENEIHD Dá DISCIPLINA DE NEFRBLDGIQ

DB CENTRE DE CIENCIQS DÊ SÊÚDE

(3)

SUHARIÚ RESUMU fl.»,"....«",«.... IHTRÚDUQäÚ uuzz“»n.nuflz. Cfi$UI$TICfi E HETÚDÚLüGIä REEULTÊQÚB ..fl..flu.¬.."4 DIÉÉUÊÉÊU nzflhz ..u.nnr. CQNCLU$fiÚ "»n«u.w..zuu,. T: _, if* -. _, ... U .i ...= 3;* ""'¡ = z z z z HEFERÊNCÍÊÊ BXÉLIUÉRâFIC zz z u u u u zz u zz fz zz zz u IJ: 5"`1 = zz zz zz zz z: zz z zz u u zz n n zz zz n n n u u u u u Q; fg. (13 ...., F3 1 U };;$ 1 :ff 15

W

(4)

RESUMO

Ha autfiveâ avaliaram a Pafipwfita da anemia da I“RuC» Twrminal am pauiefitfiä em hemmdiéliüw Q am tvatamentw com PHuEPG num pwrímün üë

ä mëâwäu

Ú tvbaíhn fmi pvmapwmtiwm de mmmrtë hiﬁtérimm ande fmram avaw liadmä 33 pacienteë tenda äidü aätuﬂadm a taxa de variação na Hb média

›‹ - .L - " - .- na pFë~tPaüamënto , cum E mwﬁaü

vHuEPü utilixada fui da ﬂãqlä + Fmi datﬁrminâdm qua uma girmäe uma taxa de Hb de íugidl

l:¡Í3'?5EšP'~JÇ§Ll.““E55.š i.J.ﬂ`1 ‹".%.¡...í.fY\£"£1"¡`§.ÊíÍI II

dia da inicia au dwäacëlüraçän da

da uam g 4 e Q mauwâ H H düﬁë média da

Éägüä ufﬂg/Diáliâe.

veﬁpnﬁta minima adequada ëeria atin~

até D àg màﬁﬂ

mm êignificànaía êatatíëtica na Hà má*

Eg_më§ de uam de vHuEPÚ , wcwvvandw am êaguida uma

elëvagän naﬁ tamaä médiâa de Hb nm 40 ( Êçúë + l¶ÉE) E3

m _na_{àn mäm} f 8.ä% + Iràfl ) dê tvatmmwntm . fiäm ãafid atingida um nim

-,.. _{_;} .... ... . _¡

'___ .

¡ .. . . ...‹ _;

vel minima detarminadm da íügídl Em nanhum mümentm dm äätudüu

Em pväfiahte trabalha pmdawäm cflnfilmiv qmm m uam da PHUEPÚ finfi pafiiëntmä Qätudäflwfi pvëciäa äër Pãavaliadw pava a mtimixaqäm dm aan

pwtanüiâl da tvatamwntw da anemia da I zz X3 L"`š .z

(5)

1NTRenuçâü

U pafiientfi tom iflâufifiièmcia venal crófiiüa ( I.R.Q.š däüanuwlm

ve Q qua ühamammä ﬁe ﬁindvümë uvèmica dacovvünte dê altwvagüaa endéw

cviﬂaä g matabólicaë G da nän wucvaçäü de compwﬁtma uréicmã Hitrügenaw

dmë cum raperuuflfiäm em diwerâmfi Órgämm Q aiätmmaâ twafiwhdü wwaiuízm

para â hwmemütäëiawo

üëntvs aa muitaa manif@5ta“ “F1 É ? , a anamia d@ﬁ@nvalv@~5@ inuaw

Piavmlmwnte à mfidifia qua a nefrüpatia firfinima pPDgPide1”"H°"”*. Q Pa- laçäm antvm falência ramal Cvfiníüa e anemia já É conhecida defide íäfié pmr Richard Bright" Ú quadra hemataiügicm uwual É Q fie uma anamia nQr~ mütiticâ E nmrmmfirànifla traduzindm a ama natuwezâ hipmpPoli$mPâtiua

Fé B: Â: tê

1°” W _“ÉWH _Ela_pudavá_ae?_{pmvcmhida qmaﬂﬁm}_a _{função ramal cair}_aüai~

' da 59% da nor

M pmdandü fiwv Qmtramamanäa inflâpacitantfi fimfivfi

5 :â ,Zi

,M- ifU `.

Pwfluëvëndm fvaquantea tvanfifuãfiwa Eanguinaaâ cmm wificma da

á

n m gift _

m n

fiwbvmflavga da fevvø , pvuüuçäü da antiflüvpwfi citmtúxícmfiä Q aupreäüäm

da pvüüuçäm da-evitvmpwiwtina wndwgwna pëlm vim dmwnta via um mëcaﬂiaﬂ mo da fmeabaük 1“*“z

änteâ dm IWÊÚ a ammmia eva flwnâiderada cama flmnfiwquàficiâ á

uremia , tanta que , twwmmâ emma anmmia urèmica Q anëmia da uramía

wvam utilíxaüma pâva d@müminá~1a. Embmva üavnmt Q Ea Flandralüﬂ em

lüüàg pmâtularam â praãënça dê uma ﬂubätància hmvmmnâl raâpmnâáväl pe*

ía prnduçäm de eritvúcitoa 9 fimmãnte em läöü ñêififiman e Erfl1@v1° mb~

(6)

fierwaram aâtimulaçäo hmvmmnal da aritvmpmefiw em Cmelhmfi hipúmifiozz Em XWB? Jacmbfimn Q cala fmvam na primeiras â âfivmar qua âäâe hmrmüniu

11: =.'“%' .-._z

pvmwinhâ mm vim. zâlmentê fiaheflfiw qua 98% da mritrapüietina íE.P=ü.3

é pwwﬂuxida na Pim Q íüﬁ no figadm*°”*@”“°u

Guaira fiäw ua mëcaniëmoä envülvifiaä na gëfiafië da anämia na

Ífläafiu atualmënta vacünhëciüüfi a fiaber 2 lu Diminuiçän na vida méflia

fiüä evitvúcíümfi g E. Pavdafi fianguimüaëg 3” Ifiibigäm da Qriürmpmeãe Q

äu Úiminuigãn da pvmduçäm da mvitrmpoiëtina *°”“““2”"*“ “G dafíciﬁntﬁ

ﬂvmduçän de avitrmpmietina É Q príncipaí mecaniämm *““2““2ü E tanta

qua ¶ alguna invefitígadarefi tam fiugeridm qua Q anmmiâ dava amv cmn5i~

dflvaüa bafiifiamentm cmmm um mfitafln hmwmüním dmfiflímmtfi mnda Q Pim in§u~

f' `

mta tmrnawâw incapam para pvmﬂuxir mvitvwpmiatina frente a um wa*

;..z ra_z5°: _ÊÍ

kadu da hipﬁmian

Úbtiüa apavüiv da Enganhavia Gwﬁétiﬂa 9 a eritvüpniatina huma-

na vëcmmbinantw ( PHuEPü? É uma altëvnativâ vmcwntw qua ohjêtivâ tra*

tar a anemia na Iufluün E cüfiëequwntemente , âuâä iflcâpâtitantwfi mamae”

quéﬁciaä, dewülwendw ao inüivíduü uma malhmv condiqäü de vida.

Ú objmtivm dmâäfi trahalhm É avaliar a Pmfipafita á rHuEPü Em pa*

Ci. ¡.... .

üiântefi mam I,RuC“ am tratamento am 4 flantrmâ de áliaë em äanta $a~ tawinâ 9 âtvawéfi da análiâa da taxa de Hammglmbina durante á meäaâ dw

man u

(7)

1 Á

CQSUIETICA E HETDDDLÚEIQ

Da autüvaä vëâliﬁaväm um Qﬁtudm pvmëpactivü da cuurte hiëüüviw

ua 5 nm qual analiäavam Ê" wm paciemtea ﬁom I“R,E ëubmetidoﬁ ao tvaäamenm

tw hamudialitiüü Q am uäü da rHuEPü endovënüäau

Ha daünë foram obtidmâ em 3 centvmfi da hmmødiálisa da äanta flatârina A flabmrx Elimina de Umanqafi Renaifi em Êviciúma , Clínica dw

Dmengafi Ränaífi de šoinvillë E ufiidaña da üratamantü üialíticm da Hua- pital Uniweväitáviw am Flmrianúpolifig ankvm nã anna de IWÉÊ Q IWWEH

'fu .,. fmhtë üa Cmlwta doa dadmã fmvam QE pvnﬂtuávima dmë paﬁianteä

cum &E Pelatüvimä daë fiwfiäõëä de hemofliáliäê a na exameä labüvâümriaia da fimfitrmlë z fifi wariáuëiâ wõtudadaë füvam aaxmg idade _g paümlügia de

basm ; taxa de hamwglmbina e a dmâe média da PHuEPÚ .

rã* W ._, , ›. íäi

Ê rëëpuüta am uam da vHuEPU fui âvaíiada pala variação na

de hemnglobina á Hb? ëendn cünâiüavaüa â Hb pwéﬂinícim da rHuEWü _, cam

E määüfi dw uam Q ä mmaefi @ b mefimë da uam da PHuEPÚ u

Um prmtmcmlm única fui ufiadm para a maleta flmfi dadmâ fimcmnflá~

rins Em cada um dmâ ämvwiçmfi H Gê fiëvwiçwfi apvëfiantam aa mmfimafi caraaw

taríâtiuaﬁ am am tvatandm da hmmmdiáliâau

ä dmâê média da PHuEFÚ fui calculada em uniüadâ fﬂgídiáliﬁe ,

uma uëä _umaalguna pafiiwnüfiâ faxáâm E amaâüüa da hëmmdiáliaa Q mutrmâ É fiwflfiñmfi par awmana,

flwtëvminâmmü cwmw vüëmufita am traäamëntm um niwal mínima da 199/dl da hb am final da ó mëfiâü de uam da rHuÉPüu

(8)

RESULTêDD5

Enfivä UE anwü da IWWÊ Q ÉQÊS fmvam fiätudadoa 33 infiuficiènmiâ Pmnal crünicâ am E cwntvuâ da tvatamentm de Santa Catarina naâ cifladëâ de Joinville , Criciúma e

Uma E3 pacientmâ Qâtudadmﬁ 9 13 avam da äaxo

idade êntrm E4 e 5? anna Q 20 wvam da Baum famininm cam ëntra 17 @ àš anmâ í Tabëla G1) .

-'5 Êzz m ¡._. Z) O1 üifltvibuiq~ iii?E dwfi paaíentaâ da ammvflm

Q âeun paüiëntefi :mm hmmmdíalítitm Flnriânúpwlifi. maacmlinü cum iflade vaPiamdm :mm a âdâda E

ÊEKÚ 1 HQSCULINQ FEHÍNINU

ÍEI)¿ä[)Eí 15 ﬁä ..._ ~. .¡¿.E ‹....= «J *:`\ ij f _"'Ê5E5 " *fi &§ ‹..-1 .¡,. Q: .×_.. -...Il .¿{. .›--5 .iu 4 4 TÚTQL 13 QQ GB

(9)

baﬁa ä lá tiveram coma diagnóâtícm a glmmwvulmnmtvítm

fvuaafllavoëë hipfivtanãiva, 5 a pifilmnefritê Çvõnicafi

Na diatvibuiçãm doa paaiantaä de acmrﬁm :mm a

.~» L... M .--. Eua patmlmgía de cvúnimau ó a n@~ É 3 nmfropatiâ

díabéticaq É a ?:ança pmliciätia vwfial E E âë ëfiquäfivâvam üm mmtvaë C

Yabêla QE?? aâtandm am cwncnvdância cum aa cauﬁaä deäcvitaﬁ na 1iteva~

tuwa mëtudaüa.

TÊBELQ QE W Úiâtvihuiçäw mma pacienümä de aüürdw cam a cauëa

da ínﬂuüu*

Blmmavulmnëfvita Crónica 1%

Hefrnaäclarüâw Hipwvtenaiva u

Píwlnnüfvite Evünica É

Díabettëâ Mellitmﬁ J

ümmnqa Pmliciﬁﬁima Renal *

Úutvâa 3

..¡.. _,_ __ . .._¿. ..¡¿.

zÚL-‹'.i1Í'ÍÊ› .__.=z..¡

@ Inäuficència Ramal Evôníca

äa taxaﬁ mëdiaa da hmmwglnbina íHh3 cum äwuâ vwﬂpactiwwâ d@a~ uimü padvöëë duvantë U pëvindw de eütudw fovam da äuäë j_i,Gà na pawíw

ado pré VHUEPÚ ? 4" ₁ ., às fl ., ~é1 !'-‹. 'F' Í_1?4& no 2Q_mÉ¶ ¶ 8,09 ﬁ_1üÊ3 mw ﬂg mèã Q Éüää O9

(10)

lgàâ na àg mèä de uam da PHUEFU ä tabëla ÚE3 ₃ tenda variado §igﬁifi~

flatiuamenta apëhafi Q walmv Entvü Q iniflifl Q Q _{EQ_mè§}da uäüz

TüHELâ U3 ~ Variafiãm 'É dafi tâxaä da hamøulmbina fim aciënteä com I"R«Cu am hamodiáíiâê ë em uam da vHuEPÚ

"l"rz2mpc:‹ _{Cem meses)}2. '23 fã- 6:

Hemmglmhina

média _Íuv

àqaw ¢,1$úà f ?¶@4 ¿_1¶4à = aãúw 3 1,23 = aiââgíﬂúﬁ

p valor ﬁÚ,Oü1 nua nua

nua : näm ﬁignificakiwo

ä dmäe média ﬁe eviürüpietima humana recümhinante uãada fmi da “

24 03 's ufflffdíálífiafl H

¿:z

° _z +

É Glêvâçäm da Hb” fmi nítida na pmviodu da inicia da uﬁm até QQ mäë a maä wm üwguiﬂa ocorram uma diminuigäw na vëlwüidadë de aücmH~

gäü nm 4Q_w àQ_mÊs 9 não atingíﬁüm valwv mínima ímpmräânte de lüg/dl

cama mmﬁtra m gráfica abaixa”

(11)

É ¶s‹m_ { fdä)

8,44 - agog _ ?,94 -

5,39

CEIÊFIIVI (I() iii.

\

0 2 4 E

11

(12)

HIÊCUSÊÊÚ

ñ falência Penal crônica aäâccia ae cum anamia da caﬁatëv hi- pmprmlifﬁvativm 3° devido a diminuiçäm mà pwmdugäm de aritrmpüietinâ ,

§›z *ZE

» ~ x

»«

z "-‹+~

um hmrmöniü âätimuladuv da evifivapweme m@úu1ar~ `" ”*“» Q ânmmia qua defimnumlvm-sa gmvalmente É inüapacitantm fiimmífidm fiignifiuativamenta ä

qualidadë da vida “ Altevaçüeä neurülúgicaä Q cârdimvaaculavaü ﬁâw aa

principaia cmmp1iuaçöaﬁ*°“1*“1” . ângina Pmctmviﬁ e EGP änàmicm pwdew

väm ämbvevir num pauimntü já dmbíliäadmu

Em trabâlhmâ Pealixadma antarimrmmﬁte , a eritrnpoietina huma~

na wecumbinantw (vHuEPQ) fui uﬂada cum äucë§äu“"“"*“1* nm tvatammntm

dâ anemia da inâufimiància renal cvànica ( Izﬂuüzš ₉ cama mmâtra Er@n~

dan Q Cala” ëm äeu wﬁtuüü dupla caga montvuladw cum placebm mndê a

cnrvaçäm da anemia oamrreu am $?% üoë paciwntaâ qua racabmvam läüuíñg

».¬ +- U1. _lí

da PHUÊPU E vezea pur aamana ¢ am éäñ düâ que recabwvam IÚO ufﬁg,

"U f-× _Ç..fi

nüä qua Pëﬂabwvam BÚ u/Kg Q 3% nn gvupm Pecëhwnﬁo . gaba.

fl.

.. z."“ ¡...

§" 91 Ê süvvwçäü da anümia ä@gua~§@ uma Paäpoäta ülínica dvam “

am rmlaçäü a qualidade da vida 9 funçäü cârdimuaﬁmular 5 capaciﬁadm

fiâifia 9 apëténfiía fimxual ëntvm mutvafi funqüea preuiamfinüfi fiâmífifia~

da§1*“1““1““*“ H ﬁlém diââüä a ﬂovvëgäm da anwmia dimimuiv a n@ca§5i~

dade da tranäfuäëefi fianguineaäfl aanfiü uma am 90 E dmä caäofi manhuma

tvahâfuﬁäm maia É necëäâária ä Pmduzindu wa viëcoâ da cümplicâgüaü

inaventafi a waââ tipm de tratâmmnto mama ififafiçüeä ã ëobvmcavga da

(13)

fevrm z rëaçöëä tranfifuäiüfiaiä ëewëvaä Q w flaflwfivmlwimento da aHticov~

J .

QUE citntú ‹._.~ I--' `flm§ _am_pacientwfi_cam_pmrãmmctivada tvamäpíantm ramal, Nm tratamentm da anemia na I.R.Cz, aü üüfimü da FHUEPU davam

'T1

mar indiwidualiaadaﬁ dwpwndamdn da rwﬁpmâäa de cada pauiwnt@*u iata

um cmnäeﬂâü na liäëvatuva quanta aa dm%@a íníciaiä da VHUEPU 5 aäaaa

.-›.

mflcilam wntvë 53 a lüü u/Kg É vmzefi pur fiemana Cümü mmâtra L,S.Ein"

W 1...;

klwyl Q Nmrmafl Huivhaafl”“ quê precüniza uma dwfië iniüi da 50 uffig É

a 3 vexefi pow äamana Q mndmvmnmfiü mu fimbcutaneogapóâ uma análifie cri*

tmricsâ dm paciente a Muivhﬁâü daãcrëwë É avitévina ülínitoﬁ a êevwm

prafinchidmü na indiüaçän da rHmHPU g fiäü almäx 1. Efipeva de um tran§~

planta vânalg Raaçüaë tfanâfuëiünaiﬁ âwvëvaâ z 3, Embwecavga de

farvm g äﬂ Eevevua âintomaﬁ dmcovrenta da anmmia Q hmmmglubinâ infew

Pim? a 5,ã gƒdl mëﬁmw na auãânüia da qualquer düâ cvitévimä amtwvimm

vma. Na maﬁma publitâçãm Q Muiwhâad apreãënta um algmriümm â aa? rea»

paitadü para indiﬁagäü Q meu da PHUEFÚH Figmva O1"

(14)

€Í1 I if

QURL 0 NIVEL

TE HEHGGLOBIHR (Hb)

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F1

*did Zini ädëä DUII _ii?E* Cirú UI! ﬂjhu fi täﬁi _Mw

H “U _II! ='=r=1 FJFI _Hdfiëäfä Zi _I_Išíäšš Á lag/ax RCEITÀ PRRR 0 U50 DE PÉUEPO âsíênšs DE ffinflø í 1 REP§ETO { I 2 ÚüTäfi DE É 12'? EU? Pflfl Êüfl U! --352* U? 1 DEPLETRDÚ REPÚÁ FEERQ REPÁEÍQ ¡ l › Hbá lflgfdl Hb } 1B§/dl › _áag/âl HÊQÍQCEITQQEL FÊRR 0 550 DE PHUEPO 1 1 S U 1

---

} SIH -) ãDIRB â TEERPIR Cüä PHUEPO. PRGCHRQR

TW

HRO -} _{RECÊBERQ rHUEPO}

RESÚLUER O FROBLEHÊ BRSICO í SUBJECEHTE )

---

DEFÍHIR TQXRS DE Hb E Hi É SEBEH ÊTINEIDS

INIÃIÊR CGH 53 U/kü 2 É 3 UEZES POR SEMÉNÉ

E.U OU

(15)

1%-4+ IT fã

Ú ﬁd HQ: Êmmmištëe for Natimnal Hiühëy Fmundatiünlﬁ Dvienm

ta qua a FHUEWU deva ae? administrada mfidüvfinafiâ E vezefi pov âemana numa dmâa de iäü uffig até atingir um hematócvitm da Eüä , a dmäe Então

dawevá gar ajuâtada ãubämquèntemente aüé aa whtev um hwmatúcritm apra* uimadamante mm 35%” Haxuymâhi Q Takahaähifi* precmnizam m man dm PHUEPU em baixaä defieâ í795 a lú u/Kg? E a E uezwa par fiemana imediâtâmenta anda a quada dm hmmatócvitm abaixo de Eäü mmämm am eâtàgín pPé~dia1íW tico.

Ú pveëentë eëtudw cwnâtatou uma elevação aiQni?icativa da he~

mmglmbína média somente no EQ mèfi dfi uãm de PHuEPU, acmrvandm em fie~ guida uma queda na umlmcidadw de âficençäü da hemüglohina aê duas média

da rHuEPü 9 utilizada fui da 43¶l81 E4$ü8 uiﬂgidiàiiâw eatandm abaixa

ﬁaa døawﬁ mimimaa indicadaâ pela litëvatuva n

c+- 35 ._.. , ~ _Lê,. .zz .,..

Um nivel aceitável da iüg/dl naﬁ ~- _dahemmglwbina cama re~

cmmenüâ â liüëvaturâ 4~14Mm«W2@, não fmi atingida au ímngw dwa á mëâaâ

da wfituüü , Vala âaiientar uma carafltevifitica dwa pašientmâ cmm Inñuün

quanto a hammglmhina 5 eleâ apwëäaﬁtam valwreâ muita ínfeviovaä am doa

pacimntmﬁ Qätudadma na maimria doa tvabalhna puhlicaüma em Paiâeâ d@~ äënvmlwidmãa

Embwva näu faça parta dm mbjetivw da prüamntm tvabalhmg vale âpfinâ citar flmnfliçöea qua limitam a vfifipaatâ á rHmHPÚ7”@“1““11“12; cm*

mo baixaâ änâma da vHuEPU 9 irwmgularidade na mam, iﬁtamicaçäu pur

aluminiwã infefiçüeë 5 üätëmpatiaaä perda avönifia dm flângue am hëmodiaw

liﬁadnvwäa déficit ﬂë fevrü v fmlatm E vitamina B1B wntva Qutrmä Âaüm-

vmãwlﬂ

(16)

E impmrtante äaliefitav qua a awaliaçäm Q diâcuäfiâo deatafi fa~

tuvaü na veapoﬁta ao tvatamenta näm É ubjatw dwﬁte trabalho"

(17)

CDNCLUEÉD

Ú präšëﬁtm Qätudü üšèlui näü tar ücürviﬁm uma Pëëpüãta ëatiaw

IU If?

fatóvía am tratamemtm da anemia da I :mm a vHuEPU nüä paciﬁmtmâ analiaadnë z G Cvëäcimmntü média Naa taxaâ de hﬁmmglmbina fui Qãtatíam

.` . ¡.=.: ri*

tifiamente signififiaflta apenaë _ Q final da äg mèä , püiâ näm am

atingiu um nívwl mínimo e adfiquaflü de iüg/U1 fle hemoglobina,

fimhammfl qua m uam de PHUÉWU fleva fiwv waauâliaüw mma mantras hmmmfiiâlítimmfi mfitmdadmfi pmifi näm fui atingida um limiar mínima da Qlevaçän da hêmoglnbinâ 1 Q qua prmvavelmëmtfi mafitva um mão näa Qtimi~

ri- né* G

:adm de uma dvwga mara Q tão difícil da aa conaeguiv am nmﬁâm meiu maë com um pmtmnciai da tvatamentm enawmeu

(18)

äBSTRâCT

The authüvâ aualuatad the CRF anaemia vêäpnhäe im hemadíalyaad

pätiehtﬁ and under theatmant with rHuÊPD during a periüd ut ﬁix manthâ

u The work waë Cmmrta Hiﬁtmvical phmëpeütive mhwva 33 patientâ mara

üwaluatad and the avmvagm HQ variation Pata waa atudiad during pPë~

tvëatinmnt with 294 and à mahthâ af uﬁa Q Tha rHuEPÚ avatage duâe uﬁêd

Mat üfiqiã 1 24,06 ufiflgídialyaifln

It mag dwtarmihëd that an appropviatë minimum taäpühäa mmuld

ha “m P* L aarw mt a

št"

-g Pai; :H Q f lﬁ E gfü until tha*Y1 í ¬_.»

.‹

‹. th mmhth"

än incveâaa with ätatiätical aighifiaahce ah the HQ meaamred

frmm the üâginning tm tha ﬁwcühd mühth waä mhﬁ@vveü¬ fmllmwad by a dam

cvmaâe mf the Hb

and im tha ainth üetavmihmd level ﬁtudy"

Wa can Cuhclude frmm tha cuvvﬁht work hatmâ mmaëuhad

mwnth C ãaää +

mf IU gƒdl hot

ih tvëatihg thm CRF anemia"

in tha twuvth month % _{É,O§ i} _1,23 3 “

t

¡ '

1

i,ó@ 3 QT trmatmwhta with tha miﬁimum

being raachad at any paint mf tha

13

ri" 3.

ill the uaë of PHUEPÚ

(19)

"23 ...s

2. RUNNER 3,9 QLEXIÚU Cu,NULLERMBUHL U. ET âL: R

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Autor: Apolinário, Adroal

Título: Análise da variação da hemoglobi

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