Relatório estágio profissional

UNIDADE CURRICULAR: Estágio Profissionalizante

6.º ano | Mestrado Integrado em Medicina

Regente: Prof. Doutor Rui Maio

Orientador: Prof. Doutor Luís Pisco

Ana Margarida Moreno Fernandes

Ano letivo 2018/19

Índice

INTRODUÇÃO ... 1

OBJETIVOS ... 1

SÍNTESE DAS ATIVIDADES DESENVOLVIDAS ... 1

ESTÁGIO PARCELAR DE MEDICINA INTERNA – UNIDADE FUNCIONAL MED.4, HOSPITAL DE SANTA MARTA (CHULC)...1

ESTÁGIO PARCELAR DE CIRURGIA –HOSPITAL DA LUZ LISBOA ...2

ESTÁGIO PARCELAR DE MEDICINA GERAL EFAMILIAR -USFMARGINAL (ACESCASCAIS)...2

ESTÁGIO PARCELAR DE PEDIATRIA –HOSPITAL DONA ESTEFÂNIA (HDE),CHULC...3

ESTÁGIO PARCELAR DE GINECOLOGIA EOBSTETRÍCIA –MATERNIDADE ALFREDO DA COSTA (MAC),CHULC...3

ESTÁGIO PARCELAR DE SAÚDE MENTAL –UNIDADE DA PRIMEIRA INFÂNCIA (UPI),HOSPITAL D.ESTEFÂNIA (HDE)...4

ATIVIDADES EXTRACURRICULARES ... 5

REFLEXÃO CRÍTICA FINAL ... 6

ANEXOS ... 9

ANEXO 1:ATIVIDADES EXTRACURRICULARES POR ÁREAS DE INTERESSE ...9

INTRODUÇÃO

O presente relatório visa descrever as principais atividades realizadas no âmbito do Estágio Profissionalizante, Unidade Curricular integrada no 6.º ano do Mestrado Integrado em Medicina (MIM) da NOVA Medical School|Faculdade de Ciências Médicas, da Universidade Nova de Lisboa, bem como expor algumas das atividades realizadas ao longo do Mestrado com relevância no contexto do presente Estágio. O Estágio Profissionalizante integra o conjunto de estágios parcelares de Medicina Interna, Cirurgia, Medicina Geral e Familiar, Pediatria, Ginecologia e Obstetrícia e Saúde Mental.

Inicio com uma interpretação dos objetivos estabelecidos para os futuros jovens Médicos, seguido de uma descrição e análise de cada um dos estágios parcelares. Posteriormente menciono as atividades extracurriculares que considero terem especial relevância. Termino com uma reflexão crítica final, com análise do cumprimento de objetivos e agradecimentos. Para complementar, encontram-se em anexo tabelas descritivas e certificados das atividades extracurriculares supramencionadas. Relativamente a cada Estágio que realizei, seleciono uma citação que representa a minha experiência em cada Especialidade, tendo-me inspirado nas Pessoas com quem contactei (profissionais de saúde ou doentes), pelo facto de a vivência específica de cada local ter influenciado a minha perspetiva pessoal enquanto futura Médica.

OBJETIVOS

Relativamente aos objetivos previstos1 _{salientam-se: demonstrar o conhecimento das ciências clínicas e}

aptidões necessárias ao exercício da Medicina sob supervisão; avaliar os doentes e gerir os seus problemas médicos; considerar crenças culturais, atitudes e as suas influências nos comportamentos; conhecer conceitos de prevenção da doença e promoção da saúde; comunicar e interagir com doentes, famílias e profissionais de saúde; utilizar eficazmente a tecnologia de informação; aplicar princípios éticos à prática médica; manter autoaprendizagem e atualização no campo da Medicina de interesse; demonstrar atitudes de respeito, integridade, responsabilidade, empatia e compaixão.

SÍNTESE DAS ATIVIDADES DESENVOLVIDAS

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EDICINA

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NTERNA

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UNIDADE FUNCIONAL MED

.

4,

HOSPITAL DE SANTA MARTA

(

CHULC

)

“AOS DOENTES TENHA POR HÁBITO DUAS COISAS – AJUDAR, OU PELO MENOS, NÃO PRODUZIR DANOS.”- HIPÓCRATES

Realizei o estágio de Medicina interna de 10 de Setembro a 2 de Novembro de 2018, coordenado pelo Prof. Doutor Fernando Nolasco, sob orientação da Dra. Rita Barata Moura. Defini, entre outros, os objetivos de desenvolver a abordagem diagnóstica e a capacidade de comunicação com o doente, família e profissionais de saúde. Fui integrada na atividade assistencial hospitalar da equipa e participei ativamente

1

nos contextos de enfermaria, visita Médica e serviço de urgência. Observei em média 2 doentes por dia, efetuei registos nos diários clínicos, notas de entrada e de alta, sempre com apoio da equipa. Penso ter progressivamente desenvolvido alguma capacidade de atuação na prática diária na enfermaria e no serviço de urgência. Contactei com doentes com múltiplas comorbilidades, polimedicados e com problemas socio-económicos, aspetos que tornam a sua gestão particularmente complexa. Participei em diversos procedimentos, como punção venosa, gasimetria arterial, electrocardiografia e paracentese. Apresentei casos clínicos de doentes Internados, nas reuniões de equipa e visitas médicas. Do contacto com os vários doentes, realço os que acompanhei em fim de vida, em que o maior intuito é ajudar, sem produzir danos.

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IRURGIA

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OSPITAL DA

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“WHEN I DO AN OPERATION, IT’S HALF A DOZEN PEOPLE.WHEN IT GOES BEAUTIFULLY, IT’S LIKE A SYMPHONY, WITH EVERYBODY PLAYING THEIR PART.”– ATUL GAWANDE

Realizei o estágio de Cirurgia de 5 de Novembro de 2018 a 11 de Janeiro de 2019, a coordenação do Prof. Doutor Rui Maio e sob tutoria da Dra. Natacha Botelho Vieira. Estabeleci, entre outros, os objetivos: conhecer a abordagem às principais patologias cirúrgicas e saber executar técnicas cirúrgicas simples. Da primeira semana de sessões teórico-práticas, destaco as relativas a “Técnicas de Comunicação” e “Liderança e trabalho em equipa”, aspetos não previamente abordados durante o Mestrado Integrado em Medicina. Acompanhei a tutora no bloco operatório, consulta, internamento e urgência. Participei em variadas cirurgias como 2.ª ajudante, o que me permitiu adquirir conhecimentos relativos às diferentes técnicas cirúrgicas. Observei maioritariamente procedimentos no âmbito da cirurgia geral, mas também de cirurgia vascular, torácica e cardíaca. Assisti a duas cirurgias robóticas, interessantes pelo carácter de inovação e precisão. Frequentei sessões e consultas multidisciplinares de decisão terapêutica. Contactei ainda duas semanas com a Gastroenterologia, tendo observado várias técnicas endoscópicas. Através da vivência diária no bloco operatório percebi a importância de saber trabalhar em equipa e a forma como a comunicação entre os membros da equipa parece uma sinfonia, para que os cuidados prestados ao doente sejam os melhores.

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“...SER MÉDICO DE PESSOAS, VER EM CADA PESSOA UM UNIVERSO...”–DR.VICTOR RAMOS

Realizei o estágio de Medicina Geral e Familiar (MGF) de 21 de Janeiro a 15 de Fevereiro de 2019, coordenado pela Prof.ª Doutora Isabel Santos e sob tutoria do Dr. Luís Heitor. Defini, entre outros, como objetivos: identificar e gerir os problemas de saúde mais frequentes na comunidade e utilizar evidência na prevenção. Durante as quatro semanas de estágio participei nas várias valências desta especialidade, colaborei na anamnese e exame objetivo em todas as consultas (com supervisão direta), fiz uma consulta ombro a ombro e posteriormente realizei consultas de intersubstituição com autonomia parcial e supervisão

à distância. Participei em visitas domiciliárias, o que permitiu um contacto interessante e diferente com a vivência do dia-a-dia dos utentes. Tive ainda a oportunidade de rever conhecimentos relativos à promoção da saúde e prevenção da doença, aspeto que gosto particularmente na Medicina Geral e Familiar. A frase escolhida para representar este estágio baseia-se na curta, mas inspiradora vivência com o Dr. Vítor Ramos, que fez parte do projeto que inspirou a criação das Unidades de Saúde Familiar.

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STEFÂNIA

(HDE),

CHULC

“... O MELHOR DO MUNDO SÃO AS CRIANÇAS, FLORES, MÚSICA, O LUAR E O SOL...”–FERNANDO PESSOA

O estágio de Pediatria decorreu entre 18 de Fevereiro e 15 de Março de 2019, tendo sido coordenado pelo Prof. Doutor Luís Varandas e tutorado pela Dr.ª Raquel Santos. Fui integrada na Unidade de Nefrologia do Serviço de Pediatria 5.2 do HDE e participei em variadas atividades assistenciais (consulta, internamento, serviço de urgência), bem como em reuniões do departamento de Pediatria Médica, sessões clínicas e as sessões SOFIA (Sessões de Formação para Internos). Dos objetivos estabelecidos, destaco: saber os princípios de atuação nas doenças mais comuns da idade pediátrica e reconhecer critérios de gravidade das mesmas. Pude ainda contactar com várias especialidades da Pediatria Médica, como: Doenças Hereditárias do Metabolismo, Hematologia, Pneumologia, Cardiologia Pediátrica, Neurologia e Desenvolvimento. Tive a oportunidade de passar um dia na Unidade de Cuidados Especiais Respiratórios e Nutricionais (UCERN) e de acompanhar a Equipa Intra-Hospitalar de Suporte em Cuidados Paliativos Pediátricos na Unidade Móvel de Apoio Domiciliário (UMAD), tendo adquirido conhecimentos sobre nutrição parentérica e cuidados a crianças com doença crónica complexa. Por ser uma especialidade do meu particular interesse, frequentei variadas atividades extracurriculares do seu âmbito, que resumo no anexo 1 e detalho na secção respetiva. A citação que selecionei representa a vivência que tive no HDE, especialmente com as crianças com doença crónica complexa e respetivas famílias, pela forma natural, mas complexa que as crianças têm de olhar e interpretar o mundo, bem como a resiliência e adaptabilidade que revelam desde cedo.

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“DESCULPA BRIGITTE, AS MULHERES AINDA MORREREM NO PARTO!DESCULPA O MUNDO (AINDA) NÃO QUERER SABER QUE MORRAM MILHARES DE MULHERES DURANTE O PARTO TODOS OS DIAS, PINTANDO A SANGUE UM RASTO DE SOFRIMENTO INIMAGINÁVEL NOS FILHOS QUE CRESCEM SEM AS MÃES...”–GUSTAVO CARONA

O estágio de Ginecologia e Obstetrícia decorreu entre 18 de Março e 12 de Abril de 2019, tendo sido coordenado pela Prof.ª Doutora Teresinha Simões e tutorado pelas Dr.ª Maria João Nunes e Dr.ª Marta Brito. Estabeleci como principais objetivos: desenvolver capacidade de formulação de hipóteses diagnósticas e orientação terapêutica e sedimentar conhecimentos relativos à prevenção e diagnóstico precoce. Participei ativamente na enfermaria do Serviço de Medicina Materno-Fetal, bloco de obstetrícia, consulta de alto risco

e consulta de imunodepressão. Tive também participação ativa na enfermaria e consulta de Ginecologia. Assisti a consultas de adolescentes, planeamento familiar, uro-ginecologia e realização de técnicas, como ecografia ginecológica e do pavimento pélvico, colposcopia e histeroscopia. Frequentei o serviço de urgência, onde pude desenvolver um raciocínio diagnóstico dirigido. Efetuei variados procedimentos e participei como ajudante em duas cesarianas eletivas. Frequentei sessões clínicas e reuniões formativas, das quais destaco “Protocolo da cesariana peri-mortem”, aspeto interessante e não previamente abordado curricularmente. A citação selecionada, do Dr. Gustavo Carona, médico português com variadas participações em Missões Humanitárias, representa a principal mensagem que absorvi do seu livro “O Mundo Precisa de Saber”, no qual descreve as suas vivências em vários países com carências humanitárias extremas, especialmente relativas à problemática da Saúde Materna nos países em desenvolvimento, como a República Centro-Africana. Estagiar num Hospital Central e ler este livro foi chocante, por me ter feito aperceber da diferença, injustiça e desigualdades a que milhões de pessoas são sujeitas por terem nascido do outro lado do mundo.

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(HDE)

“THERE NEEDS TO BE A LOT MORE EMPHASIS ON WHAT A CHILD CAN DO INSTEAD OF WHAT HE CANNOT DO.”–TEMPLE GRANDIN

Realizei o estágio de Saúde Mental de 22 de Abril a 17 de Maio de 2019, coordenado pelo Prof. Doutor Miguel Talina e tutorado pela Dr.ª Berta Ferreira. Fui integrada na Unidade de Primeira Infância, que presta cuidados a crianças com idade inferior a 3 anos e às suas famílias (abrangida pela área de Psiquiatria da Infância e Adolescência do HDE), na qual contactei com a prática diária da Pedopsiquiatria. Os diagnósticos mais frequentemente observados foram a Perturbação da Relação e Comunicação (PRC) e Perturbação do Espectro do Autismo (PEA), patologia pela qual tenho particular interesse por ter contactado previamente com estas crianças em contexto social de voluntariado, que descrevo na secção das atividades extracurriculares. Os principais objetivos estabelecidos foram: identificar e avaliar problemas de saúde mental infantil para referenciação, bem como acompanhar o percurso e abordagem à criança com suspeita de PRC ou PEA. Participei ativamente em todas as consultas e efetuei um registo de interação (um dos instrumentos de avaliação essenciais na primeira infância). As reuniões a que assisti constituíram momentos de aprendizagem através da discussão de casos clínicos entre todos os profissionais da UPI (pedopsiquiatras, pediatras, enfermeiros, psicólogos, assistente social, terapeuta ocupacional), que têm perspetivas que se complementam sobre cada criança. Assisti também a uma Reunião Inter-equipas, a uma Oficina de Pais sobre treino do bacio em crianças com perturbações do neuro-desenvolvimento e a uma reunião com a Equipa Local de Intervenção (ELI).

ATIVIDADES EXTRACURRICULARES

“O MÉDICO QUE SÓ SABE MEDICINA NEM MEDICINA SABE”–PROFESSOR ABEL SALAZAR

Esta citação (aparentemente simples e afinal tão complexa) desde sempre me inspira. Com ela desenvolvi a relevância que atribuo a cultivar temas do meu particular interesse, não necessariamente abordados no programa curricular do MIM. Seleciono os principais elementos valorativos do meu percurso académico, resumidos por áreas de interesse no anexo 1.

Relativamente à área da Pediatria, a especialidade pela qual cultivo um maior interesse, participei nas 11.ªs Jornadas de Pediatria do Hospital da Luz, na 4.ª Reunião Clínica de Pediatria, no Workshop de Neurocirurgia Pediátrica, na Reunião “Autismo, interagindo com os genes” e realizei, em 2018, um CEMEF (Curto Estágio Médico em Férias) no serviço de Pediatria do Hospital de São Sebastião, em Santa Maria da Feira. Considero terem complementado a minha aprendizagem do Estágio Profissionalizante.

Participei em dois projetos de voluntariado continuado que contribuíram significativamente para o meu enriquecimento pessoal: o primeiro decorreu durante o Verão de 2015, no qual ensinei Inglês a crianças com autismo, em Bursa, na Turquia. Neste país, a maioria das crianças e jovens com deficiência não são integrados no sistema público escolar, não têm apoios na comunidade e não têm um ensino adequado da língua inglesa. Tive a oportunidade de ensinar Inglês às crianças da instituição onde estive, juntamente com outros estudantes internacionais e trabalhando em colaboração com professores do ensino especial e psicólogos. O segundo consistiu em acompanhar crianças e jovens com autismo, num campo de férias organizado pela Fundação AMA Autismo, em Viana do Castelo, durante o Verão de 2016. Fiquei responsável e cuidei de uma criança com autismo durante uma semana. Este contacto social foi uma experiência extremamente enriquecedora a nível pessoal e profissional. Refleti sobre a forma como geralmente assumimos que a única comunicação válida é a verbal e a forma como desvalorizamos o que é diferente. Tive a oportunidade de aprender a valorizar a comunicação não verbal, que apesar de tornar a relação menos fácil, torna-a, sem dúvida, mais valiosa. Aprendi muito com as crianças e jovens que acompanhei. Destaco uma frase que a mãe de um jovem adulto com PEA me disse e que sempre recordarei: “Amar é aceitar incondicionalmente”. Ambas as experiências fizeram com que desenvolvesse um carinho especial por estas crianças, e permitiram-me perceber o quão trabalhoso, mas recompensador e motivante é cuidar destas crianças.

Relativamente às formações em Medicina, destaco o II Curso de Urgências em Neurologia, que permitiu rever vários conhecimentos de Neurologia, especialidade com a qual não contactei no presente ano letivo, mas que será alvo de avaliação na Prova Nacional de Acesso. Realizei ainda um CEMEF em Medicina Geral e Familiar na USF S. Félix da Marinha, no Verão de 2014, onde contactei com esta especialidade pela qual também tenho especial interesse, num meio menos citadino, necessariamente com outras particularidades. No que se refere ao Desporto, ao integrar a Equipa de Voleibol da Faculdade, considero ter adquirido variadas competências essenciais enquanto futura médica, entre as quais: espírito de equipa e entreajuda

(que considero serem a base do bom funcionamento de qualquer equipa em cuidados de saúde), capacidade de liderança e organização de um grupo e facilitação da comunicação entre as atletas (essencial num serviço hospitalar), capacidade de manter a calma e racionalidade (característica que penso ser útil no serviço de urgência, por exemplo), gestão do tempo e conflitos, bem como o cumprimento de horários. Por último, saliento a importância que teve o desporto na manutenção do meu bem-estar mental durante todos os anos do Curso, particularmente durante o sexto ano. Tive a oportunidade de integrar a equipa de voleibol de praia e representar a Universidade NOVA no Campeonato Nacional Universitário de Voleibol de Praia, o que penso ter reforçado as capacidades supramencionadas.

Tive a oportunidade de participar em dois estágios internacionais através da IFMSA (International

Federation of Medical Students Associations): um estágio clínico, durante um mês, no Serviço de

Neonatologia do Fakultní nemocnice Plzeň, República Checa e um estágio clínico, também durante um mês, no Serviço de Cirurgia Vascular do Universitätsklinikum Regensburg, Alemanha. Com este último estágio tive equivalência à Unidade Curricular Opcional do sexto ano do MIM. Estes estágios permitiram-me contactar com outros sistemas de saúde, profissionais e métodos de trabalho diferentes da realidade portuguesa.

Por fim, saliento as capacidades que adquiri com o associativismo por ter sido dirigente associativa da Associação de Estudantes da Faculdade de Ciências Médicas, como: organização e comunicação.

REFLEXÃO CRÍTICA FINAL

A conclusão do Mestrado Integrado em Medicina representa o concretizar de um sonho, de objetivos cumpridos e de recompensa pela dedicação. As atividades extracurriculares previamente mencionadas permitiram-me adquirir conhecimentos sobre áreas do meu interesse, bem como adquirir algumas das características e capacidades que considero essenciais para o futuro enquanto médica.

No estágio parcelar de Medicina Interna pude desenvolver um trabalho diário com autonomia parcial supervisionada, o que permitiu uma aprendizagem exponencial. A abordagem ao doente em fim de vida foi um tema para o qual fiquei sensibilizada durante este estágio. Aprendi com estes doentes a necessidade de reconhecer os sintomas que os mesmos valorizam, de cuidar, de evitar medidas desnecessárias, bem como a implementação de um plano de cuidados de conforto e apoio psicológico. Reconheço a existência de objetivos por concretizar, como prescrever a terapêutica adequada, que tenciono colmatar. Foi um estágio muito produtivo, com balanço totalmente positivo, e aprendi muito com a equipa que me acolheu.

O estágio parcelar de Cirurgia teve um papel fundamental por me ter permitido contactar com variadas patologias cirúrgicas e a sua abordagem, desde o diagnóstico até à terapêutica. A integração na prática clínica diária do bloco operatório possibilitou um contacto próximo com as técnicas e procedimentos cirúrgicos, tendo tido a oportunidade de participar como ajudante em diversas cirurgias. Considero ter cumprido os

objetivos, exceto no que se refere ao saber executar técnicas de pequena cirurgia mais comuns, mas considero que o poderei colmatar durante o Internato de Formação Geral.

A Medicina Geral e Familiar é, por excelência, uma especialidade completa e complexa, que permite a abordagem do utente como pessoa e não como portador de uma doença específica, o que implica compreender a pessoa integrada numa família e comunidade. Relativamente ao aconselhamento sobre estilo de vida saudável, promoção da saúde e prevenção da doença, área que me interessa, considero ter desenvolvido capacidades, juntamente com algumas das atividades extracurriculares que frequentei em anos prévios (anexo 1), para informar os utentes. Penso ter cumprido os objetivos a que me tinha proposto, apesar de não ter tido a oportunidade de adquirir algumas das competências como: colocação de DIU e sutura de feridas, a adquirir durante os anos de Internato. O balanço final foi extremamente positivo e pude desenvolver competências clínicas e humanas que considero essenciais no meu percurso formativo.

A Pediatria, por abranger uma população tão especial, proporciona uma perspetiva e abordagem diferente das restantes especialidades. Este estágio permitiu uma consolidação de conhecimentos e faço um balanço extremamente positivo do seu desenrolar. Pude compreender as dificuldades inerentes do cuidar de crianças com doença crónica complexa, bem como a importância de otimizar a qualidade de vida destas crianças e dos seus cuidadores. Percebi o quão relevante é ouvir e valorizar os pais destas crianças, por serem quem melhor as conhece (habitualmente cuidadores a tempo inteiro), bem como o papel de os tranquilizar quando adequado. A experiência de fazer uma visita domiciliária com a UMAD foi muito enriquecedora, por me ter permitido ter um contacto próximo com a vivência destas crianças. Destaco ainda as consultas de

Desenvolvimento e Neurologia Pediátrica, áreas do meu interesse.

A frequência do Serviço de Urgência foi uma das atividades de maior importância durante este estágio, por ter observado variadas patologias pediátricas frequentes. Considero ter atingido os objetivos a que me propus, exceto o desenvolvimento de alguma autonomia, que adquirirei no futuro. Brincando, as crianças desafiam-nos a pensar e sentir como elas, a sentir empatia e a acreditar nas suas capacidades. Juntamente com este aspeto, a prevenção e a intervenção centrada na família são alguns dos aspetos de que mais gosto na Pediatria. Como citado pelo icónico Pediatra Berry Brazelton, “Valorize a paixão onde quer que a encontre”. Considero o cuidar da criança uma paixão pessoal, que tentarei valorizar, nutrir e seguir.

Ao longo das quatro semanas de Ginecologia e Obstetrícia pude contactar com variadas vertentes desta especialidade e adquirir conhecimentos relevantes para a minha formação. Considero ter atingido a maior parte dos níveis de competência previstos, exceto o exame pélvico da grávida, que pretendo melhorar no futuro próximo. As consultas de Alto risco de Obstetrícia e as de Ginecologia constituíram oportunidades de participação ativa e, no serviço de urgência, pude desenvolver uma estruturação direcionada do raciocínio, que considero essencial. Outro aspeto que saliento relativamente às vivências que tive na MAC

relacionam-se com o facto de esta Maternidade abranger uma população diversa e multicultural, que permitiu que desenvolvesse uma atitude de empatia e compreensão perante diversos contextos culturais e religiosos.

Relativamente à Saúde Mental, destaco os problemas de saúde mental em crianças e adolescentes, que têm elevada prevalência e podem afetar significativamente o seu desenvolvimento e autonomia, razões pelas quais considero de extrema relevância as experiências que vivenciei na Unidade da Primeira Infância (UPI). Existe um enorme estigma associado ao “rótulo” de Perturbação do Espetro do Autismo (PEA) e uma consequente influência negativa na criança e nas pessoas que a rodeiam, incluindo na forma como interagem, integram, estimulam e acreditam no potencial da criança. O facto de ter tido o privilégio de conviver e cuidar de crianças e jovens com PEA, através das atividades extracurriculares que descrevi, suscitou-me curiosidade em perceber qual a abordagem médica/hospitalar. Considero que este Estágio parcelar foi muito importante, por ter contactado com uma patologia que me cativa particularmente e pelo papel ativo que a Equipa da UPI me permitiu ter durante todas as consultas. Considero ter atingido os objetivos a que me propus, exceto alguns mais específicos da Psiquiatria de Adultos (identificar elementos patológicos na personalidade, entre outros). No entanto, penso ter aprofundado estes temas no Estágio de Psiquiatria do 5.º ano do MIM. Durante este estágio, descobri uma frase que achei interessante, de Naoki

Higashida, um autor japonês com PEA, que descreve a sua interpretação das estereotipias, que achei

interessante: “But when I’m jumping, it’s as if my feelings are going upward to the sky. Really, my urge to be

swallowed up by the sky is enough to make my heart quiver. When I’m jumping, I can feel my body parts really well, too—my bounding legs and my clapping hands—and that makes me feel so, so good.”.

Relativamente ao Estágio Profissionalizante no geral, destaco as reuniões, sessões clínicas e consultas multidisciplinares a que assisti e que permitiram desenvolver o meu raciocínio clínico. Os trabalhos de grupo (descritos no anexo 2), realizados nos estágios parcelares, permitiram desenvolver espírito de equipa, união e disciplina, bem como capacidade de exposição e comunicação, que considero ter sido uma mais-valia.

Na generalidade, considero ter atingido os objetivos previstos e ter tido uma evolução positiva na minha formação enquanto ser humano e futura Médica, razões pelas quais agradeço a todos os Professores, Tutores, colegas, e aos utentes e doentes que tive o prazer de acompanhar, por me terem ensinado tanto sobre “estar ou ser doente”. Agradeço pelos conhecimentos teóricos, práticos e humanos transmitidos, por incentivarem a minha curiosidade e proatividade, pelos ensinamentos em relação à forma humana como tratam os doentes, bem como os valores por que se pautam de trabalho em equipa, responsabilidade, compreensão, empatia e paixão pela Medicina e pelas suas variadas especialidades. O estágio profissionalizante foi uma oportunidade de aprendizagem, desenvolvimento e enriquecimento pessoal e profissional, pelo qual estou muito grata, pois considero ter sido a ponte necessária para o futuro.

O futuro aproxima-se a passos largos (espero com tantos outros sonhos concretizados!), mas a Faculdade e as Pessoas que cá conheci serão sempre um pilar essencial do meu percurso enquanto pessoa e médica.

ANEXOS

ANEXO 1:ATIVIDADES EXTRACURRICULARES POR ÁREAS DE INTERESSE

Áreas de interesse Participação em Atividades

Pediatria • CEMEF (Curtos Estágios Médicos em Férias) no Serviço de Pediatria do Hospital São Sebastião (St.ª Maria da Feira) – Anexo 1A

• 11.ªs Jornadas de Pediatria (Hospital Luz) – Urgência Pediátrica 24/7– Anexo 1B

• 4.ª Reunião Clínica de Pediatria (CUF) – Anexo 1C • Workshop de Neurocirurgia Pediátrica – Anexo 1D • Autismo: Interagindo com os genes – Anexo 1E

Voluntariado • Projeto internacional (AIESEC) “Break up the Barriers” em Bursa, Turquia – ensino de inglês a crianças com autismo – Anexo 1F

• Voluntariado Nacional em Férias (VNF) no Campo de Férias da Fundação AMA – Apoio a cuidado de crianças e jovens com autismo – Anexo 1G Medicina • II Curso de Urgências em Neurologia (CHULC) – Anexo 1H

• CEMEF (Curtos Estágios Médicos em Férias) em Medicina Geral e Familiar - USF S. Félix da Marinha – Anexo 1I

Desporto • Atleta e capitã da Equipa de Voleibol feminino da AEFCM (Associação de Estudantes da Faculdade de Ciências Médicas)–Anexo 1J

• Participação no Campeonato Nacional Universitário (CNU) de Voleibol de Praia, em representação da Universidade NOVA de Lisboa – Anexo 1L Estágios

Internacionais

• Estágio clínico de Neonatologia – República Checa – Anexo 1M • Estágio clínico de Cirurgia Vascular – Alemanha – Anexo 1N

Associativismo • Dirigente Associativa da Direção da Associação de Estudantes da Faculdade de Ciências Médicas (DAEFCM) - Cargo de Coordenadora do MOVE! Erasmus (Departamento Internacional) – Anexo 1O

• MedScoop – Medical Students’ Cooperation Meeting (evento formativo dirigido a dirigentes associativos), no percurso formativo de intervenção na comunidade – Anexo 1P

Prevenção da doença e promoção

da saúde

• Monitora no Projeto “Live It Up” - Anexo 1Q

ANEXO 2:TRABALHOS DESENVOLVIDOS NO ÂMBITO DO ESTÁGIO PROFISSIONALIZANTE

Estágio Parcelar Tema e Autores

Medicina Interna “Trombose Venosa Profunda” – revisão teórica

Andrea Abreu, Inês Lopes, João Lucas, Mafalda Carvalho, Margarida Moreno Fernandes

Cirurgia “Houston, we have a problem” – caso clínico e revisão teórica a propósito de tumor neuroendócrino do pâncreas

Carlota Lalanda, Guilherme Sacramento, Inês Lopes, Margarida Moreno Fernandes

Medicina Geral e Familiar

“Vacina da Gripe: Recomendações, evidência e comunicação” – revisão de tema apresentado em Reunião da USF (integrado no plano de formação anual da USF Marginal)

Margarida Moreno Fernandes

Pediatria “Perturbações do Espectro do Autismo e Epilepsia” – caso clínico e revisão teórica

Andreia Curto, Catarina Cortesão, Inês Monteiro, Margarida Moreno Fernandes

Ginecologia e Obstetrícia

“Hiperplasia congénita da suprarenal na gravidez” – caso clínico e revisão teórica

Anexo 1A - CEMEF (Curtos Estágios Médicos em Férias) no Serviço de Pediatria do Hospital São Sebastião (St.ª Maria da Feira)

Código de Certificado / Certificate PIN Ȗ ȝ ‚ q ÷ w Pesquisar na base de dados pública em http://anem.pt/certificados

Emitido por

Issued by N!Lɏ÷÷ä¡Â“¤œäN“¡ÂäܓÓ§®!÷ÿą§“Üÿ®÷§®L®§Â¡Âܓ_{+“¡ąÓ§“§®§®L®§Â¡Âܓ§“wÜÂĐ®ó÷§“§®§äaäóÿä}

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Identificação

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Atividade com participação certificada

Certified Activity

CEMEFs - Curtos Estágios Médicos em Férias

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Comprovativo de Emissão de Certificado Electrónico

Electronic Certificate of Participation Issuance Receipt

Decreto-Lei n.o 290-D/99, de 2/08 (com as alterações introduzidas pelo Decreto-Lei n.o 62/2003, de 3/04- Directiva 1999/93/CE) Portuguese Law-decrees 290-D/99 and 62/2003 – European Union Directive 1999/93/CE

Documento Processado por Computador. A emissão do certificado electrónico não carece de assinatura. Este documento é válido desde que a informação nele contida seja coincidente com a apresentada na Base de dados Pública (identificação do aluno, Atividade com Participação Certificada e a Data da Actividade).

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Anexo 1B – 11.ªs Jornadas de Pediatria (Hospital Luz) – Urgência Pediátrica 24/7

11as Jornadas de Pediatria

— Certificado de Participação

EMITIDO POR:

Hospital da Luz Learning Health Avenida Marechal Teixeira Rebelo, 20 1500-427 Lisboa

NOME

Ana Margarida Moreno Fernandes

DOCUMENTO DE IDENTIFICAÇÃO

14631382

CÓDIGO DE CERTIFICADO

C-5c8cfdcf40c4f

Evento

11as Jornadas de Pediatria

10-05-2019 08:30 ® 10-05-2019 16:00 - Duração: 5:30 horas 11as Jornadas de Pediatria - Urgência Pediátrica 24/7

Jornadas destinadas a médicos pediatras, de medicina geral e familiar, internos das respetivas especialidades, alunos de medicina, enfermeiros e técnicos com funções na área da saúde infantil.

learninghealth.up.events

Comprovativo de Emissão de Certificado Electrónico Decreto-Lei n.º 290-D/99 e 62/2003 — European Union Directive 1999/93/CE

Anexo 1C – 4.ª Reunião Clínica de Pediatria (CUF)

Participação em Eventos Científicos

Certificado

Certifica-se que Ana Margarida Moreno Fernandes, titular do Cartão de Cidadão com o nº de identificação 14631382, frequentou o seguinte evento científico:

4ª Reunião Clínica de Pediatria

que decorreu a 23 de Fevereiro de 2019, com a duração de 4:30 horas, no seguinte local: Hotel da Estrela

Carnaxide, 23 de Fevereiro de 2019

Cláudia Silveira

Código de Certificado: C-5c3ddd6f28b34 Av. do Forte, nº3 – Edifício Suécia III, Piso 2 - Carnaxide

academiacuf.up.events

Comprovativo de Emissão de Certificado Electrónico Decreto-Lei n.º 290-D/99 e 62/2003 — European Union Directive 1999/93/CE

Anexo 1D - Workshop de Neurocirurgia Pediátrica

Workshop de Neurocirugia Pediátrica

— Certificado de Participação

EMITIDO POR:

AEFCM - Associação de Estudantes da NOVA Medical School Campo Mártires da Pátria, 130

1169-056 Lisboa

NOME

Ana Margarida Moreno Fernandes

DOCUMENTO DE IDENTIFICAÇÃO

14631382

CÓDIGO DE CERTIFICADO

C-5bc8e6497a037

Evento

Workshop de Neurocirugia Pediátrica 25-10-2018 16:00 ® 25-10-2018 18:00

Neurocirurgia é uma especialidade que te fascina? A AEFCM dá-te a oportunidade de aprofundares os teus conhecimentos no âmbito das doenças neurológicas frequentes na infância!

Dia 25 de Outubro às 16h, a Doutora Claúdia Faria proporcionar-te-á um workshop com abordagem teórica a patologias neurocirúrgicas em Pediatria, intercalando com uma vertente mais prática através da apresentação de casos clínicos.

Inscreve-te a partir de dia 18 de Outubro, através da plataforma do UpEvents e enriquece o teu currículo médico!

aefcm.up.events

Comprovativo de Emissão de Certificado Electrónico Decreto-Lei n.º 290-D/99 e 62/2003 — European Union Directive 1999/93/CE

Anexo 1F - Projeto internacional (AIESEC) “Break up the Barriers” na Turquia – ensino de inglês a crianças com autismo

Anexo 1G - Voluntariado Nacional em Férias (VNF) no Campo de Férias da Fundação AMA – Apoio a cuidado de crianças e jovens com autismo

Anexo 1H - II Curso de Urgências em Neurologia (CHULC)

CERTIFICADO

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Novembro

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____________________ D ia na Mel an ci a (Co missã o de O rga niza ção ) _____________________ Man ue l Man ita (Di rector de Serviço de Neu rol og ia )

Anexo 1I - CEMEF (Curtos Estágios Médicos em Férias) em Medicina Geral e Familiar - USF S. Félix da Marinha

Anexo 1J - Atleta-estudante e capitã da Equipa de Voleibol feminino da AEFCM Ma d a le n a P e st a n a V ic e -Pr e sid e n te In te rn a da Di re ção da AE F C M Be rn a rd o L is b o a Re se nde Pr e si d e n te da Di re ção da AE F C M A A ssoci aç ão de Estudantes da NOV A Medical School | Fac uldade de C iências M édicas (AEFC M) certifica que Ana Margarida Moreno Fernandes , CC 146 31382 , representou a AE FCM na qualidade de m embro da equipa de Voleibol Feminino entre os anos letivos 201 3 /1 4 e 201 8 /1 9, tend o desempenhado funç ões de capit ã de equipa desd e o ano letivo 2015/16.

Anexo 1L - Participação no Campeonato Nacional Universitário (CNU) de Voleibol de Praia, em representação da Universidade NOVA de Lisboa

Anexo 1O - Dirigente Associativa da Direção da Associação de Estudantes da Faculdade de Ciências Médicas (DAEFCM) - Cargo de Coordenadora do MOVE! Erasmus (Departamento Internacional)

_________________________ ________________________ Nome Apelido Vogal Efectivo do Departamento _________________________ ________________________ Nome Apelido Presidente ou Vice-Presidente da AEFCM A AEFCM certifica que

Ana Margarida Moreno Fernandes

portadora do documento de identificação CC nº 14631382 Coordenadora do MOVE!

da Direcção da Associação de Estudantes da NOVA Medical School | Faculdade de Ciências Médicas (AEFCM), desempenhou no mandato 2017 funções: - directivas do projecto supracitado, que tem como objectivo o apoio e integração dos alunos de Erasmus. Neste âmbito organizou a Welcome Week, convívios Erasmus Meet the Locals e o Buddy Programme, tendo elaborado semanalmente a Newsletter of the Week;

- de presença em momentos de formação: Teambuilding AEFCM e MedScoop XIII; - de colaboração na organização do T4PE (Training for Professional Exchange), um evento formativo direcionado aos estudantes outgoing, através de formações vocacionadas para competências clínicas;

- de colaboração noutras actividades da DAEFCM: Arraial de Medicina, Receção de Medicina, III Jornadas Médicas da Nova.

Ana Beatriz Chumbinho Vice Presidente da AEFCM

Edgar Simões Presidente da AEFCM

Anexo 1P - MedScoop – Medical Students’ Cooperation Meeting (evento formativo dirigido a dirigentes associativos), no percurso formativo de intervenção na comunidade

Código de Certificado / Certificate PIN Ȗ Ȝ Ț ï  ȗ Pesquisar na base de dados pública em http://anem.pt/certificados

Emitido por

Issued by N!Lɏ÷÷ä¡Â“¤œäN“¡ÂäܓÓ§®!÷ÿą§“Üÿ®÷§®L®§Â¡Âܓ_{+“¡ąÓ§“§®§®L®§Â¡Âܓ§“wÜÂĐ®ó÷§“§®§äaäóÿä}

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Identificação

Identification Ana Margarida Moreno Fernandes_{5ȶȖșțȘȖȘȝȗ}

Atividade com participação certificada

Certified Activity

MedSCOOP - Medical Students´Cooperation Meeting

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Other Activities a“óÿ¡ÂïäąÜäa®ó¡ąó÷ä+äóړÿÂĐä5Nq!e‚!N VNVLwN5!®Üä÷Óä¡ä÷_{+äóړÿÂĐä÷+wNe5i5N-ȶVLVqVeNewL5!5iwiq!Nq‚!DȾ®+De}

iVe!i!ˆwD5!NViw5Vi!ix!ae5Le5ViȽ

Comprovativo de Emissão de Certificado Electrónico

Electronic Certificate of Participation Issuance Receipt

Decreto-Lei n.o 290-D/99, de 2/08 (com as alterações introduzidas pelo Decreto-Lei n.o 62/2003, de 3/04- Directiva 1999/93/CE) Portuguese Law-decrees 290-D/99 and 62/2003 – European Union Directive 1999/93/CE

Documento Processado por Computador. A emissão do certificado electrónico não carece de assinatura. Este documento é válido desde que a informação nele contida seja coincidente com a apresentada na Base de dados Pública (identificação do aluno, Atividade com Participação Certificada e a Data da Actividade).

Eletronic Document. The issuing of eletronic certificates does not require a signature. This document is legitimate so long as the information it contains is subject to validation in the Public Database (e.g.: Student Identity, Certified Activity and Date od Activity).

Anexo 1Q - Monitora no Projeto “Live It Up”      Victória de Mat o s Coordenado ra do D epart amento d e Saúde Públi ca da ANEM

Alberto Abreu da Silva

Presidente da ANEM

DIPLOMA

A

Associação

Nacional

de

Estudantes

de

Medicina

atesta

que

A

n

a

Margarida

Moreno

Fernandes

,

p

ortador(a

)

do

B

I/CC

14631382

, participou

na

formação

da

p

ri

m

ei

ra

fa

se

d

o p

ro

je

to

Live

It

Up!

,

que

decorreu

no

Insti

tuto

de

Ciências

Biomé

d

icas

Abel

Salazar,

nos

dias

18

e

19

de

abril

de

2015.

Este

evento

teve

como

objetivo

capacitar

estudantes

de

medicina

enquanto

futuros

médicos

par

a

um

a

prátic

a

clínica

preoc

u

pad

a

e

vocacionada

para

a

medicina

preventiva

para

que

sejam

verdadeiros

agentes

de

mudança

intervindo

ativamente

na

comunidade.

 

Anexo 1R - IV Jornadas Médico Ativo – Paciente Ativo

M

A

RG

A

R

ID

A

MORENO