Tabela Amil Campinas - Empresarial - PME
Referência: Setembro/2014 - Taxa de Inscrição: 50,00PME (02 A 29 VIDAS)
Faixa Etária Blue Plus 200 QC | De 02 à 29 Vidas Blue Plus 200 QP | De 02 à 29 Vidas Blue Plus 300 QC | De 02 à 29 Vidas Blue Plus 300 QP | De 02 à 29 Vidas Blue Plus 400 QC | De 02 à 29 Vidas Blue Plus 400 QP | De 02 à 29 Vidas Blue Plus 500 QP | De 02 à 29 Vidas Blue Plus 600 QP | De 02 à 29 Vidas Acomodação Enf. Apto. Enf. Apto. Enf. Apto. Apto. Apto. Abrangência Reg. Reg. Nac. Nac. Nac. Nac. Nac. Nac. Co-Participação Não Não Não Não Não Não Não Não0 a 18 R$ 122,20 R$ 133,83 R$ 130,84 R$ 141,74 R$ 152,65 R$ 163,56 R$ 174,46 R$ 218,08 19 a 23 R$ 165,95 R$ 181,74 R$ 177,68 R$ 192,48 R$ 207,30 R$ 222,11 R$ 236,92 R$ 296,15 24 a 28 R$ 182,55 R$ 199,91 R$ 195,45 R$ 211,73 R$ 228,03 R$ 244,32 R$ 260,61 R$ 325,77 29 a 33 R$ 200,81 R$ 219,90 R$ 215,00 R$ 232,90 R$ 250,83 R$ 268,75 R$ 286,67 R$ 358,35 34 a 38 R$ 200,81 R$ 219,90 R$ 215,00 R$ 232,90 R$ 250,83 R$ 268,75 R$ 286,67 R$ 358,35 39 a 43 R$ 210,85 R$ 230,90 R$ 225,75 R$ 244,55 R$ 263,37 R$ 282,19 R$ 301,00 R$ 376,27 44 a 48 R$ 299,41 R$ 327,88 R$ 320,57 R$ 347,26 R$ 373,99 R$ 400,71 R$ 427,42 R$ 534,30 49 a 53 R$ 389,23 R$ 426,24 R$ 416,74 R$ 451,44 R$ 486,19 R$ 520,92 R$ 555,65 R$ 694,59 54 a 58 R$ 389,23 R$ 426,24 R$ 416,74 R$ 451,44 R$ 486,19 R$ 520,92 R$ 555,65 R$ 694,59 59 ou + R$ 733,23 R$ 802,95 R$ 785,05 R$ 850,42 R$ 915,88 R$ 981,31 R$ 1.046,73 R$ 1.308,47
PME
Faixa Etária Blue Plus 200 QC | De 30 à 99 Vidas Blue Plus 200 QP | De 30 à 99 Vidas Blue Plus 300 QC | De 30 à 99 Vidas Blue Plus 300 QP | De 30 à 99 Vidas Blue Plus 400 QC | De 30 à 99 Vidas Blue Plus 400 QP | De 30 à 99 Vidas Blue Plus 500 QP | De 30 à 99 Vidas Blue Plus 600 QP | De 30 à 99 Vidas Acomodação Enf. Apto. Enf. Apto. Enf. Apto. Apto. Apto. Abrangência Reg. Reg. Nac. Nac. Nac. Nac. Nac. Nac. Co-Participação Não Não Não Não Não Não Não Não0 a 18 R$ 116,28 R$ 127,36 R$ 124,51 R$ 134,89 R$ 145,27 R$ 155,65 R$ 166,02 R$ 207,52 19 a 23 R$ 157,91 R$ 172,95 R$ 169,08 R$ 183,18 R$ 197,28 R$ 211,37 R$ 225,46 R$ 281,81 24 a 28 R$ 173,70 R$ 190,25 R$ 185,99 R$ 201,50 R$ 217,01 R$ 232,51 R$ 248,01 R$ 309,99 29 a 33 R$ 191,07 R$ 209,28 R$ 204,59 R$ 221,65 R$ 238,71 R$ 255,76 R$ 272,81 R$ 340,99 34 a 38 R$ 191,07 R$ 209,28 R$ 204,59 R$ 221,65 R$ 238,71 R$ 255,76 R$ 272,81 R$ 340,99 39 a 43 R$ 200,62 R$ 219,74 R$ 214,82 R$ 232,73 R$ 250,65 R$ 268,55 R$ 286,45 R$ 358,04 44 a 48 R$ 284,88 R$ 312,03 R$ 305,04 R$ 330,48 R$ 355,92 R$ 381,34 R$ 406,76 R$ 508,42 49 a 53 R$ 370,34 R$ 405,64 R$ 396,55 R$ 429,62 R$ 462,70 R$ 495,74 R$ 528,79 R$ 660,95 54 a 58 R$ 370,34 R$ 405,64 R$ 396,55 R$ 429,62 R$ 462,70 R$ 495,74 R$ 528,79 R$ 660,95 59 ou + R$ 697,65 R$ 764,14 R$ 747,02 R$ 809,32 R$ 871,63 R$ 933,88 R$ 996,13 R$ 1.245,10
Rede Credenciada
200 Águas de Lindoia• Hosp. Geral Dr. Francisco Tozzi - INT/MAT/PS
Amparo
• Beneficência Portuguesa de Amparo - INT/PS
Atibaia
• Hospital Albert Sabin - INT/MAT/PS/AMB
Bragança Paulista
• Hospital Universitário São Francisco de Assis - USF - INT/MAT/PS • Santa Casa de Mis. De Bragança Paulista - INT/MAT/PS
Americana
• Hospital São Lucas - INT/MAT/PS • Hospital São Francisco - H/PS/M/AMB
Campinas
Cajamar
• Pronto Atendimento Santa Elise - PA/AMB
Cabreúva
• Hospital São Roque Cabreúva - INT/MAT/PS
Artur Nogueira
• Hospital Bom Samaritano - INT/MAT/PS
Itapira
• Instituto Bairral - Psiquiátrica - INT/PS • Clínica Cristália - Psiquiátrica - INT/PS • Santa Casa de Itapira - PS
Mogi Mirim
• Irm. Santa Casa de Misericórdia de Mogi Mirim - INT/MAT/PS
Araras
AMIL LINHA BLUE CAMPINAS
MG Planos de Saúde e Seguros em Geral
Ligue: (11) 2856.4624
Peça sua cotação
:
[email protected]
• Clínica de Olhos S. Raskin - INT/PS
• Centro Infantil de Investigação Hematológica Dr. D. A. Boldrini - H. ONC/PS
• Hospital e Maternidade Irmãos Penteado - INT/PS • Hospital e Maternidade Celso Pierro - INT/MAT/PS • Hospital Madre Theodora - INT/MAT/PS
• Real Soc. Port. De Ben. De Campinas - INT/PS • Instituto Penido Burnier - INT/PS
• HGC/ Hosp. Metropolitano de Campinas - INT/PS • Hospital Santa Sofia - H/INT
• Hospital Santa Tereza - H/PS/M/INT/MAT
Cosmópolis
• Hospital Beneficente Santa Gertrudes - INT/MAT/PS
Hortolândia
• Hospital Metropolitano de Hortolândia - INT/PS
Indaiatuba
• CTO - Centro Traumato Ortopédico - INT/PS • Hospital Santa Ignês - INT/MAT/PS
• Centro Médico São Camilo - PS
Monte Mór
• Ass. Hosp. Beneficente Sagrado Coração de Jesus - INT/MAT/PS
Valinhos
• Hosp. E Mat. Galileo - INT/MAT/PS
Vinhedo
• Irmandade Santa Casa de Vinhedo - INT/PS
Piracaia
• Santa Casa de Piracicaba - H/PS/M
Sumaré
• Hospital Saint Vivant - H/PS
Itatiba
• Hospital Itatiba - INT/MAT/PS/AMB • Santa Casa de Itatiba - INT/MAT/PS
Jundiaí
• Hospital Dia Oftalmológico - INT/PS • Hospital Santa Elisa - INT/MAT/PS
Louveira
• Irmandade Santa Casa de Louveira - INT/MAT/PS
• Pró Saúde Hospital Geral Araras - INT/MAT/PS
Limeira
• Irm. Santa Casa de Mis. De Limeira - INT/MAT/PS
Piracicaba
• Amhpla Cooperativa de Assist. Médica - H/PS/M/AMB
• Hosp. Dos Fornecedores de Cana de Piracicaba - H/PS/M/AMB
Boituva
• Hospital São Luiz - INT/PS
Cerquilho
• Santa Casa de Mis. De Cerquilho - INT/MAT/PS
Itu
• Santa Casa de Itu - INT/MAT/PS/AMB
Porto Feliz
• Irmandade da Santa Casa de Mis. De Porto Feliz - INT/MAT/PS
Piedade
• Santa Casa de Mis. De Piedade - INT/MAT/PS
São Roque
• Hosp. E Mat. Sotero de Souza - INT/PS/MAT
Sorocaba
• Ortotrauma - Ortopedia 24 horas - PS/AMB • Hospital Evangélico de Sorocaba - INT • Hospital Oftalmológico de Sorocaba - INT/PS • Hospital Samaritano Sorocaba - INST/MAT/PS • Hospital Santa Lucinda - INT/MAT
• Hospital Sarina Rolim Caracante - GEPACI - INST/PS
Salto
• Hospital e Maternidade Munic. N. S. Do Monte Serrat - INT/MAT/PS
Salto de Pirapora
• Santa Casa de Salto de Pirapora - H/PS • Hosp. Psiquiátrico Santa Cruz - INT
Votorantim
• Hospital Santo Antônio - INT/MAT/PS
300 Atibaia
• Hospital Novo Atibaia - INT/MAT/PS/AMB
Valinhos
• Irm. Santa Casa de Mis. De Valinhos - INT/MAT/PS
Apiaí
• Sociedade Benficente de Apiaí
Capão Bonito
• Santa Casa de Capão Bonito
Itararé
• Santa Casa de Itararé
Laranjal Paulista
• Santa Casa de Laranjal Paulista
400 / 500 / 600 Americana
• Hospital Samam - INT/MAT/PS
Campinas
• São Francisco Day Hospital - INT • Campinas Day Hospital - INT
• CMC - Centro Médico Campinas - INT/MAT/PS • Hospital Vera Cruz - INT/MAT/PS
Jundiaí
• Hospital Pitangueiras - INT/MAT/PS
Limeira
• Hospital Medical - INT/MAT/PS
Rio Claro
Indaiatuba
• Day Hospital - INT • HAOC - H/PS
Sorocaba
• Santa Casa de Sorocaba - INT/MAT/PS
LABORATÓRIOS Sorocaba
• Centro De Diagnostico Sorocaba • Ids Instituto De Diagnostico • Linus Pauling
• Bioanalises Laboratorio Clinico
• Biolabor Laboratorio Clinico E Centro Diagnostico • Diagsom
Carência
CARÊNCIAS
GRUPO DE BENEFÍCIOS CARÊNCIA
CONTRATUAL PRC 413 PRC 128 PRC 129 PRC 398
Carência – consulta eletiva em consultório, clínica ou centro médico. 30 Dias 1 Dia 1 Dia 1 Dia 0 Carência – exames e procedimentos terapêuticos ambulatoriais básicos. 30 Dias 1 Dia 1 Dia 1 Dia 0 Carência – exames e procedimentos especiais, realizados em regime ambulatorial,
relacionados na cláusula contratual, exceto os especificados abaixo:
180 Dias 90 Dias30 Dias30 Dias 0 a) Exames de endoscopia digestiva, respiratória e urológica; 180 Dias 90 Dias30 Dias30 Dias 0 b) Exames de ultrassonografia; 180 Dias 90 Dias60 Dias30 Dias 0 c) Exames radiológicos de tomografia computadorizada, de neurorradiologia, angiografia,
coronariografia, mielografia, radiologia intervencionista e exames de ressonância magnética;
180 Dias 180
Dias 90 Dias30 Dias 0 d) Exames de hemodinâmica, cardiovasculares em medicina nuclear diagnóstica e
imunocintilografia; 180 Dias Dias180 Dias150 60 Dias 0 e) Procedimentos terapêuticos endoscópicos digestivos, respiratórios e urológicos; 180 Dias 90 Dias30 Dias30 Dias 0 f) Hemodinâmica terapêutica e angioplastias; 180 Dias 180
Dias Dias150 60 Dias 0
g) Quimioterapia e radioterapia; 180 Dias 180
Dias Dias180 90 Dias 0 h) Procedimentos para litotripsia; 180 Dias 180
Dias Dias150 60 Dias 0 i) Videolaparoscopia e procedimentos videoassistidos com finalidade
terapêutico-diagnóstica ambulatorial; 180 Dias Dias180 Dias120 60 Dias 0
j) Artroscopia; 180 Dias 90 Dias90 Dias60 Dias 0
k) Diálise ou hemodiálise; 180 Dias 180
Dias 150 Dias
60 Dias 0
l) Hemoterapia; 180 Dias 90 Dias60 Dias30 Dias 0
m) Tratamento hiperbárico; 180 Dias 180
Dias
90 Dias30 Dias 0 n) Cirurgias em regime de day hospital. 180 Dias 180
Dias 120 Dias
60 Dias 0 Carência – internações em geral (não relacionadas às doenças preexistentes). 180 Dias 180
Dias 150 Dias
60 Dias 0 Carência - trabalho de parto a termo. 300 Dias 300
Dias 300 Dias 300 Dias 300 Dias
VIGÊNCIA DA CPT - COBERTURA PARCIAL TEMPORÁRIA PARA DOENÇAS PREEXISTENTES CPT PADRÃO CPT PRC CPT PRC CPT PRC CPT PRC
Estarão sujeitos a CPT as internações cirúrgicas, os leitos de alta tecnologia (UTI, CTI, Unidades Neonatal, Coronariana ou Semi-intensiva) ou os procedimentos de alta complexidade para doenças preexistentes, identificados no Rol de Procedimentos da ANS – RN 262. 24 meses 24 meses 18 meses 15 meses 9 meses Não haverá redução dos prazos para os casos de cirurgia bariátrica em obesidade
mórbida, transplante, cirurgia de refração, diálise e hemodiálise, neurocirurgia, cirurgia ortopédica para hérnia de disco, desvios de coluna e de articulações, quimioterapia e radioterapia e uso de próteses, órteses e material de osteossíntese.
24 meses 24 meses 24 meses 24 meses 24 meses
PRC 413 - válido para empresas de 2 a 10 beneficiários, com beneficiários sem plano prévio ou oriundos de quaisquer operadoras, sem
restrição de tempo mínimo de permanência nas mesmas.
PRC 128 - válido para empresas de 2 a 10 beneficiários, com beneficiários oriundos de quaisquer operadoras, com permanência acima de
3 (três) meses até 11 (onze) meses no plano de origem.
PRC 129 - válido para empresas de 2 a 10 beneficiários, com beneficiários oriundos de quaisquer operadoras, com permanência acima de
12 (doze) meses no plano de origem. Válido para empresas de 11 a 29 beneficiários, com beneficiários sem plano prévio ou oriundos de quaisquer operadoras, sem restrição de tempo mínimo de permanência nas mesmas.
PRC 398 - válido para empresas de 2 a 10 beneficiários e de 11 a 29 beneficiários, com beneficiários oriundos de operadoras congêneres,
com permanência acima de 12 (doze) meses no plano de origem. Listagem de congêneres disponível no site www.amil.com.br na área “Informações complementares aos nossos contratos”.
Reembolsos
EXEMPLOS DE REEMBOLSO PLANOS 300 / 400 / 500 600 Consultas médicas R$ 60,00 R$ 90,00Documentação
DOCUMENTAÇÃO OBRIGATÓRIA Empresa • Cópia do CNPJ; • Comprovante de Endereço; • Relação do FGTS (Atualizado);Sócios, diretores, funcionários, titulares
• Cópia do RG;
• Cópia do CPF;
• Cópia da Quitação do FGTS (Para Comprovar o Vínculo Junto a Empresa);
Dependentes • Cópia do RG; • Cópia do CPF;
• Recém Nascidos: Necessários Cópia da Certidão de Nascimento;
• Cônjuges: Cópia da Certidão de Casamento ou Cópia da Certidão de Convívio Marital
Mais Informações
REGRAS DE ACEITAÇÃO
LICITAÇÃO Não Aceita Licitação.
PRESTAÇÃO DE SERVIÇOS Não Aceita Prestadores de Serviços.
ESTAGIÁIOS Aceita, Desde Que Tenha Entre 18 (Dezoito) e 58 (Cinquenta e Oito) Anos, 11 (Onze) Meses e 29 (Vinte e Nove) Dias.
APRENDIZES Aceita, No Caso de Menor de 18 (Dezoito) Anos, Desde que Comprovado Através de Documentos que é Aprendiz.
EXPATRIADOS /
ESTRANGEIROS Aceita, Desde que Possua o RNE (Registro Nacional de Estrangeiro) com CPF Atualizado.
AFASTADOS Não Aceita.
DEMITIDOS Não Aceita.
APOSENTADOS Aceita, Somente Se For o Dono / Proprietário da Empresa.
ASSOCIAÇÃO Aceita, Somente Desde Que Apresente Cópia do CNPJ, Cópia da ATA da Diretoria Registrada em Cartório.
SINDICATO Aceita, Somente Desde Que Apresente Cópia do CNPJ, Cópia da ATA da Diretoria Registrada em Cartório.
COOPERATIVAS Aceita, Somente Desde Que Apresente Cópia do CNPJ, Cópia da ATA da Diretoria Registrada em Cartório.
IGREJAS Aceita, Somente Desde Que Apresente Cópia do CNPJ, Cópia da ATA da Diretoria Registrada em Cartório.
DEPENDENTES Somente Cônjuges, Filhos Até 39 (Trinta e nove anos), 11 (Onze) Meses e 29 (Vinte e Nove) Dias.
AGREGADOS Não Aceita Agregados.
ACIDENTE DE TRABALHOA Já Está Incluso No Custo por Faixas Etárias.
LIMITE DE IDADE Até 58 (Cinquenta e Oito) Anos, 11 (Onze) Meses e 29 (Vinte e Nove) Dias. A Partir de 59 (Cinquenta e Nove) Anos Solicitar Estudo Empresarial ou Consultar Tabela de Aceitação.
ENTREVISTA QUALIFICADA Não Tem Entrevista Qualificada.
SOLICITAÇÃO DE ESTUDO
EMPRESARIAL Quando houver vidas a partir de 59 anos no perfil de Empresas de 03 a 29 Vidas ou Empresas de 30 a 99 Vidas fora das Regras de Aceitação.
OBSERVAÇÃO IMPORTANTE
• Localidades onde pode Ser Comercializado o Produto PME - Pequena e Micro Empresa: Somente Dentro do Estado de São Paulo. • Os Custos Opcionais para Amil Resgate e Amil Multiviagem São Por Beneficiário.
• Prazo Máximo de 05 (Cinco) Dias Corridos (120 - Cento e Vinte Horas) da Data de Assinatura do Contrato / Data de Adesão.
• Para Obter Custos Na Faixa Etária de 59 (Cinquenta e Nove) Anos ou Mais, No Perfil de Empresa de 03 (Três) à 29 (Vinte e Nove) Vidas, Somente Mediante Solicitação de Estudo Empresarial Junto a Operadora.Os Valores de Reembolsos Apresentados Acima são Somente para Consultas.
APRESENTAÇÃO
A semente que deu origem à Amil foi a Casa de Saúde São José, que, na época de sua aquisição, em 1972, era uma pequena clínica na cidade fluminense de Duque de Caxias. Cinco anos depois, já se transformava na maior maternidade privada no estado do Rio de Janeiro. Em seguida, foram também adquiridas as clínicas Somicol (atual Hospital de Clínicas Mario Lioni) e Santa Rita. Para administrá-las, foi criada
algum tempo, a São José deixou de integrar o grupo, que atravessou a Baía de Guanabara e comprou a Policlínica São Sebastião, no Barreto, em Niterói, em 1976. Os recursos oriundos da Esho permitiram a criação da Amil - AMIL - Assistência Médica Internacional, no Rio de Janeiro, em 1978.
TEMPO MÁXIMO DE INADIMPLÊNCIA
• Oriundo de Plano Individual / Pessoa Física - PF.: 60 (Sessenta) Dias.
• Oriundo de Plano Empresarial / Pequena e Média Empresa - PME.: 60 (Sessenta) Dias / 30 (Trinta) Dias - Se Vier da Própria Amil, Será Venda Administrativa.
DOCUMENTAÇÃO/REGRAS FORMULÁRIO PARA FECHAMENTO
• Contrato Pessoa Jurídica 112-A
• Proposta Contratual Pessoa Jurídica até 99 beneficiários • Proposta Contratual para Beneficiário Pessoa Jurídica • PRC PJ
• Carta de Orientação/Declaração de Saúde
REGRAS DE COMERCIALIZAÇÃO
• Para empresas de 3 a 99 beneficiários;
• No mínimo 3 vidas, sendo 1 titular + 2 dependentes; • Não serão aceitos prestadores de serviço (RN 195-ANS)
• Obrigatóriamente, o titular deve ser sócio ou funcionário com vínculo empregatício;
• Serão considerados dependentes cônjuges, filhos e enteados solteiros até 39 anos, 11 meses e 29 dias; • A contratação Não é compulsória;
• A vigência do PME Saúde ou Dental, quando Não informada pelo cliente ou corretor, será considerada como 10 dias a partir da data recebida na Amil;
ATENÇÃO! Aos valores apresentados não estão sendo somadas as taxas. As informações referentes a Preços, Redes, Carências, Documentações, Reembolsos e outros deverão ser verificadas e conferidas junto a respectiva operadora/seguradora no ATO da CONTRATAÇÃO. Esta Tabela/Ferramenta tem como objetivo facilitar o trabalho de pesquisa, porém não nos responsabilizamos por possíveis alterações que sejam feitas por parte das
operadoras/seguradoras sem prévio aviso. Para maiores informações sobre a rede credenciada, consulte o Orientador Médico ou o site oficial da operadora para verificar as especialidades cobertas por cada prestador. Quaisquer outras dúvidas, como regras de comercialização ou outras dúvidas sobre o produto/plano, consulte a operadora/seguradora.
