CONGRESSO DAS SECRETARIAS
MUNICIPAIS DE SAÚDE 2015
“SAÚDE PÚBLICA DE QUALIDADE PARA
CUIDAR BEM DAS PESSOAS. DIREITO DO
POVO BRASILEIRO. O FINANCIAMENTO,
AS RESPONSABILIDADES E RELAÇÕES
INSTITUCIONAIS”
CONGRESSO DAS SECRETARIAS
MUNICIPAIS DE SAÚDE 2015
R E G I O N A L I Z A Ç Ã O N A S D I F E R E N T E S
R E D E S D E AT E N Ç Ã O : C O A P E R E G U L A Ç Ã O
A EXPERIÊNCIA DA
ORGANIZAÇÃO REGIONAL
CONGRESSO DAS SECRETARIAS
CAXIAS DO SUL É UMA CIDADE COM QUASE
500 MIL HABITANTES, COM POPULAÇÃO EM
CRESCIMENTO, PRINCIPALMENTE ÀS CUSTAS
DE IMIGRANTES DE OUTRAS CIDADES E
TAMBÉM DE OUTROS PAÍSES.
A E X P E R I Ê N C I A D A O R G A N I Z A Ç Ã O
R E G I O N A L
É O M U N I C Í P I O P O L O D E U M A R E G I Ã O D E 1 . 0 9 8 M I L H A B I TA N T E S , C O M P O S TA P O R 4 9 M U N I C Í P I O S , T O D O S E M G E S T Ã O P L E N A . 5 ª C R S – C O M P Õ E - S E D E 4 M I C R O R R E G I Õ E S , C U J O S L I M I T E S G E O G R Á F I C O S C O I N C I D E M C O M A R E G I Ã O D A M A C R O S S E R R A .
A E X P E R I Ê N C I A D A O R G A N I Z A Ç Ã O
R E G I O N A L
CONGRESSO DAS SECRETARIAS MUNICIPAIS DE SAÚDE
REGIONALIZAÇÃO
CONGRESSO DAS SECRETARIAS MUNICIPAIS DE SAÚDE
REGIONALIZAÇÃO
COAP
➢O objeto do contrato é a organização e a
integração das ações e dos serviços, com a
finalidade de garantir a integralidade da assistência,
através de rede de atenção a saúde.
➢Define as responsabilidades individuais e solidárias
dos entes federativos
CONGRESSO DAS SECRETARIAS MUNICIPAIS DE SAÚDE
REGIONALIZAÇÃO
COAP
Tanto as normas de elaboração quanto o fluxo do
COAP serão pactuadas na CIT, e sua implantação é
de responsabilidade da Secretaria Estadual de
Saúde.
COAP – PONTOS POSITIVOS
➢Permite superar a fragmentação municipalista do sistema de saúde.
➢Permite a pactuação de redes assistenciais para garantir a integralidade do cuidado.
➢Propicia a expansão da oferta de serviços, com investimentos dos municípios.
➢Fortalecimento do Sistema Único de Saúde: o município contrata, atende, executa todos os serviços de saúde.
➢Possibilita a criação dos Conselhos Municipais de Saúde e controle social.
COAP – DIFICULDADES
➢Falta de previsão de recurso novo para os COAP's.
➢Subfinanciamento do SUS – Quem vai assumir os
custos que ultrapassam os montantes repassados
pelo Fundo Nacional de Saúde.
➢Custeio: os municípios estão arcando com o ônus.
➢Fragmentação da linha do cuidado
.CONGRESSO DAS SECRETARIAS MUNICIPAIS DE
SAÚDE 2015
CAXIAS É O POLO DESTA REGIÃO DE SAÚDE, REFERÊNCIA
PARA 49 MUNICÍPIOS NA QUASE TOTALIDADE DA ALTA
COMPLEXIDADE.
TEMOS UMA REGULAÇÃO FORTE, BEM ESTRUTURADA, COM
FLUXOS DE ACESSOS BEM DEFINIDOS.
A INTEGRAÇÃO ENTRE OS MUNICÍPOS DESTA REGIÃO É BOA
CONGRESSO DAS SECRETARIAS MUNICIPAIS DE SAÚDE
2015
CONGRESSO DAS SECRETARIAS MUNICIPAIS DE SAÚDE
CAXIAS DO SUL - % APLICADO EM SAÚDE
ASPS
2011
2012
2013
2014
% SAÚDE
CAXIAS DO SUL – INVESTIMENTOS EM SAÚDE
VALORES NOMINAIS
ESFERA
2011
2012
2013
2014
2015
MUNICIPAL 118.144.240,16 142.692.831,24 153.235.438,55 194.488.342,53 66.681.824, ESTADUAL 4.763.298,45 13.966.614,06 21.802.214,38 29.136.940,72 7.783.089 FEDERAL 95.664.751,56 104.787.718,63 116.911.868,71 129.353.748,98 39.135.333, TOTAL 218.572.290, 261.447.163, 291.949.521, 352.979.032, 113.600.247, * Primeiro quadrimestreMUN. CAXIAS DO SUL – COMPOSIÇÃO DE CUSTOS
ESFERA 2011 2012 2013 2014 2015 * MUNICIPAL 54,1% 54,6% 52,5% 55,1% 58,7% ESTADUAL 2,2% 5,3% 7,5% 8,3% 6,9% FEDERAL 43,8% 40,1% 40,0% 36,6% 34,5% TOTAL 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% * Primeiro quadrimestreCAXIAS DO SUL – INVESTIMENTOS EM SAÚDE LOCAL E
REGIONAL
CAXIAS DO SUL – INVESTIMENTOS EM SAÚDE LOCAL E
REGIONAL
CAXIAS DO SUL – INVESTIMENTOS EM SAÚDE LOCAL E
REGIONAL
O repasse de recurso para Caxias do Sul se daria pelo
percentual de atendimentos realizados em 2014, tendo como referência o total de recurso aplicado para incentivo no Hospital Geral e Hospital Pompéia como complemento da Tabela SUS.
Efetua-se o cálculo proporcional aos atendimentos,
considerando o Município de residência do paciente, tendo como base o valor do faturamento Ambulatorial e Hospitalar informado no SISTEMA DATASUS – Ministério da Saúde, no período de 12 meses (2014).
CAXIAS DO SUL – INVESTIMENTOS EM SAÚDE LOCAL E
REGIONAL
Seria firmado um convênio entre cada município e Caxias do
Sul. A cada 6 meses seriam recalculados os valores, considerando a produção de cada município.
Ficaria estabelecido que o co-financiamento permanecerá
até que as esferas do governo Federal e Estadual ampliem a aplicação de recurso ou ocorra a atualização dos valores da Tabela SIGTAP/SUS.
Esta proposta foi elaborada por uma comissão de
INVESTIMENTOS EM SAÚDE LOCAL E REGIONAL
TERMO DE COOPERAÇÃO PARA CO-FINANCIAMENTO REGIONAL
PARTES COOPERANTES: O MUNICÍPIO DE ..., pessoa jurídica de direito público, com sede administrativa na rua …... inscrito no CNPJ sob o n° …...neste ato representado pelo Prefeito Municipal e, de outro lado, o
MUNICIPIO DE CAXIAS DO SUL, pessoa jurídica de direito público, com sede
administrativa na rua ...inscrito no CNPJ sob n° …...neste ato representado pelo seu Prefeito Municipal …...
CAXIAS DO SUL – INVESTIMENTOS EM SAÚDE LOCAL E
REGIONAL – FUNDAMENTAÇÃO LEGAL
O co-financiamento tem como fundamentos legais um conjunto de leis que regulamentam o SUS em que o objetivo é a conjugação de esforços para a transferências de recursos (Lei 8.080/90, Lei 8142/91 e Decreto 7508/11).
Há a necessidade da elaboração de lei municipal específica prevendo a concessão de subvenções, com indicação da finalidade, o critério estabelecido para indicação do valor e os exercícios financeiros que seriam atingidos (Lei 4320/64 e Lei Complementar 101/00).
