OBJECTIVOS DA SESSÃO DE EDUCAÇÃO PARA A SAÚDE

Realizado por: Realizado por: Enf.ª Ana Lisa Vieira Enf.ª Ana Lisa Vieira

Conselheira em Aleitamento Materno Conselheira em Aleitamento Materno

8 de Outubro de 2010 8 de Outubro de 2010

OBJECTIVOS DA SESSÃO DE

EDUCAÇÃO PARA A SAÚDE

1. Sensibilizar grávidas e lactantes para a importância do aleitamento materno.

2. Desenvolver com as participantes competências teórico-práticas que promovam o sucesso do aleitamento

Alguns pais podem pensar que a amamentação é “a coisa mais natural do mundo”, para a qual não necessitam de se

GRAVIDEZ A DOIS

A decisão de amamentar…

…é pessoal e sujeita a muitas influências.

mais natural do mundo”, para a qual não necessitam de se preparar.

A melhor preparação para a amamentação é uma boa informação.

VANTAGENS DO ALEITAMENTO

MATERNO

Para o BEBÉ:

• O leite materno corresponde exactamente às necessidades do bebé e adapta-se a elas repetidamente;

• É o alimento mais completo nos primeiros 6 meses de vida;

• Protege o bebé contra as infecções gastrointestinais, respiratórias

• Protege o bebé contra as infecções gastrointestinais, respiratórias e dos ouvidos;

• Reduz o risco de alergias e obesidade e, a longo prazo, previne doenças crónicas como a diabetes;

• É de digestão fácil e diminui o risco de cólica e obstipação;

• Desenvolve os músculos da face, diminuindo posteriormente dificuldades de fala;

• Reforça o vínculo entre mãe e filho, por isso as crianças amamentadas sentem-se menos rejeitadas e mais seguras.

VANTAGENS DO ALEITAMENTO

MATERNO

Para a MÃE:

• Facilita a perda do peso ganho durante a gravidez;

• Facilita uma involução uterina mais precoce; Diminui o risco de hemorragia pós-parto;

• Diminui o risco de aparecimento de osteoporose, cancro da mama, ovário e útero;

VANTAGENS DO ALEITAMENTO

MATERNO

Para a FAMÍLIA:

• Está sempre disponível e à temperatura correcta;

• É perfeitamente higiénico e seguro;

• É perfeitamente higiénico e seguro;

• Não requer preparação prévia, nem utilização de biberões;

RECOMENDAÇÃO OMS/UNICEF

A Organização Mundial de Saúde (OMS) e o Fundo das

Nações Unidas para a Infância (UNICEF) recomendam o

aleitamento materno exclusivo durante os primeiros

de idade e a sua manutenção, complementando

com alimentos adequados, até aos

ou mais, se a

PREPARAÇÃO DAS MAMAS E MAMILOS ?

As mamas podem começar a segregar algumas gotas de leite semanas antes do parto.

As recomendações para preparar as mamas e os mamilos para a amamentação são desnecessárias.

Existem diferentes formas de mamas e mamilos

mamilos rasos ou invertidos podem dificultar a amamentação

Existem diferentes formas de mamas e mamilos

Um recém-nascido saudável começa cedo à procura da mama.

Se o bebé estiver deitado sobre a mãe e lhe derem tempo suficiente, ele consegue, por sua própria iniciativa, rastejar até à mama e começar a mamar.

APÓS O PARTO

Recomendação da OMS:

Ajudar as mães a iniciar o aleitamento materno durante a primeira meia hora após o nascimento.

O COLOSTRO

O colostro é o leite materno que a mulher produz nos primeiros dias após o parto.

• Espesso;

• Cor amarelada ou transparente;

• Mantém-se durante 2 ou 3 dias.

Propriedade Importância

Rico em anticorpos Protege contra infecções e alergias.

Rico em leucócitos Protege contra infecções.

Laxante Expulsa o mecónio, ajuda a prevenir a icterícia.

Factores de crescimento Acelera a maturação intestinal, previne alergia e intolerância.

Rico em vitamina A Reduz a gravidade de algumas infecções, previne doenças oculares.

No primeiro dia, a capacidade do estômago do bebé é de cerca de 5 mL.

CAPACIDADE DO ESTÔMAGO DO BEBÉ

A quantidade de leite produzida para cada mamada.

Leite transição:

• leite produzido após o 3.º ou 4.º dia até à segunda semana;

• descida do leite;

• mamas maiores, mais pesadas;

• tem uma composição intermédia entre o colostro e o leite maduro.

COLOSTRO LEITE TRANSIÇÃO LEITE MADURO

Leite maduro:

• leite produzido após o 10 – 15.º dia;

• aparência mais líquida ou aguada;

Durante a mesma mamada:

COMPOSIÇÃO DO LEITE MATERNO

Leite inicial - produzido no início da mamada (é produzido em maior quantidade)

Leite final -produzido para o fim da mamada (aparentemente mais branco) Recebe toda a água que necessita.

INTERVALO DAS MAMADAS

Dar de mamar sempre que o bebé queira.

Regime Livre

horário rígido 3/3 hrs

X

horário rígido 3/3 hrs

X

Nas primeiras semanas pode contar que o seu bebé queira ser amamentado entre oito a doze vezes em 24 hrs.

DURAÇÃO DAS MAMADAS

• Importa perceber se o bebé está a obter leite da mama;

A duração da mamada não é importante. Cada bebé tem o seu ritmo.

• Importa perceber se o bebé está a obter leite da mama;

• O bebé deve mamar tudo o que desejar até deixar a mama espontaneamente;

• É importante o bebé esvaziar uma mama em cada mamada;

• Poderá ser oferecida a outra mama, se ainda demonstrar sinais de fome.

COLOCAR O BEBÉ À MAMA

O bebé deve estar à mesma altura da mama e voltado para a mãe – barriga com barriga;

Leve o bebé à mama e não a mama ao bebé;

A cabeça, as costas e o rabo do bebé devem estar alinhados;

Posicionar o bebé:

alinhados;

O rosto do bebé deve estar de frente para a mama.

A mãe deve segurar o corpo do bebé próximo do seu.

• Esprema um pouco de leite e espalhe pelo mamilo;

• Toque na boca do bebé com o mamilo;

• Espere que ele abra a boca;

• Segure a sua mama em "C"

(o polegar por cima e os outros quatro dedos por baixo da mama, ligeiramente por trás da aréola)

COLOCAR O BEBÉ À MAMA

POSIÇÕES PARA AMAMENTAR

A PEGA

– base para uma amamentação bem sucedida

PEGA

O queixo do bebé toca na mama;

A boca do bebé está bem aberta;

O lábio inferior está virado para fora;

É possível ver mais aréola acima do que abaixo da boca

É possível ver mais aréola acima do que abaixo da boca do bebé;

Sucções lentas e profundas (inicialmente poderão ser curtas e rápidas para estimular o fluxo de leite).

Não oferecer tetinas ou chupetas aos bebés amamentados.

não utilizar chupetas/tetinas enquanto a amamentação não estiver bem estabelecida

A PEGA

A forma de mamar é diferente na mama e na chupeta/biberão.

O copo é a melhor forma para alimentar bebés, quando a amamentação não é possível.

COMO SABER SE O BEBÉ ESTÁ A RECEBER

LEITE SUFICIENTE?

Uma ou duas fraldas molhadas nos primeiros dias, enquanto recebe o colostro;

A partir do 3.º e 4.º dia, 6 fraldas descartáveis molhadas em 24 hrs;

O bebé pede a mama, em média, 8 a 12 vezes em 24 hrs;

Aos 15 dias de vida já recuperou o peso do nascimento;

Aumento de peso > 500 g por mês;

O bebé está desperto e activo, com aspecto saudável, boa cor, pele firme e a crescer em altura e perímetro da cabeça.

PICOS DE CRESCIMENTO

O bebé pode pedir para mamar mais frequentemente.

O corpo da mãe recebe o estímulo para aumentar a produção de leite e adapta-se à necessidade do bebé.

Picos de crescimento:

Entre o 7.º e o 14.º dia;

Entre a 4.ª e a 6.ª semana;

Entre o 3.º e o 4.º mês.

ALIMENTAÇÃO DURANTE A

AMAMENTAÇÃO

• Tenha uma alimentação saudável e o mais variada possível!

• Não existem alimentos proibidos.

Todas as mães se preocupam muito com os alimentos que devem comer.

• Poderá ter de ingerir com menos frequência determinados alimentos.

antecedentes familiares de alergia sabor do leite

cólicas

• Não deve ingerir bebidas alcoólicas ou fumar!

• Café e bebidas com cafeína devem ser ingeridas com moderação.

TEMPO PARA SI…

Ajuda para as tarefas domésticas, para se poder dedicar plenamente ao bebé;

Aproveitar a altura em que o bebé está a dormir para descansar também;

Cuidar de si e satisfazer as suas necessidades;

Não negligenciar a relação conjugal.

Quanto mais relaxada estiver, mais calma parece ao seu bebé!

Os bebé são muito sensíveis ao stress. Um ambiente stressante ou uma mãe insatisfeita podem tornar o bebé igualmente ansioso.

MITOS

 Quanto mais água a mãe beber, mais leite vai produzir.

Beber mais não aumenta a quantidade de leite. Beber sempre que sentir sede. Recomendação normal – 2 L

Quanto mais o bebé mama, mais leite é produzido.

 O tamanho das mamas influencia a quantidade de leite que pode produzir.

Tanto as mamas grandes como as pequenas podem produzir uma grande quantidade de leite. Quanto mais frequentemente o bebé mamar, mais leite é produzir.

 O bebé necessita de água, especialmente no tempo quente.

O leite materno é tudo o que o RN precisa, já que a sua composição se adapta às necessidades do bebé.

REGRESSO AO TRABALHO

Voltar a trabalhar não implica deixar de amamentar!

Voltar a trabalhar é, na maior parte das vezes, motivo de ansiedade e preocupação.

Extracção de leite materno

Extracção de leite materno duas semanas antes de regressar ao trabalho para se habituar e constituir uma reserva de leite.

Horário de amamentação

Pode ser feita em qualquer lugar;

Ambiente calmo e relaxado;

EXTRACÇÃO DE LEITE

• Uma boa altura para extrair é cerca de uma hora depois da amamentação. O seu corpo dispõe de mais duas horas para produzir o leite necessário

para a mamada seguinte.

• Se estiver separada do seu bebé, extraia o leite às horas em que o amamentaria.

Quando extrair?

A quantidade que um bebé bebe durante a mamada varia e depende da fome que tiver.

• Se estiver separada do seu bebé, extraia o leite às horas em que o amamentaria.

MASSAGEM À MAMA

 Para melhorar o fluxo de leite e prevenir o ingurgitamento;

COMO ULTRAPASSAR PEQUENAS

DIFICULDADES…

Nas primeiras semanas de amamentação podem surgir algumas dificuldades, principalmente para as mães que estão a amamentar pela primeira vez.

Mamilos planos ou invertidos;

Ingurgitamento mamário;

Ingurgitamento mamário;

Ducto bloqueado e mastite;

COMO ULTRAPASSAR PEQUENAS

DIFICULDADES…

• Pode deixar o bebé pegar do modo que ele quer, ter contacto pele a pele;

Mamilos planos ou invertidos

• Tentar várias posições;

• Tentar rodar o mamilo entre os dedos, de modo a ficar mais saliente;

• Tentar exteriorizar o mamilo antes da mamada com bomba extractora ou seringa.

COMO ULTRAPASSAR PEQUENAS

DIFICULDADES…

• Mama dorida,

• Edemaciada;

• Tensa, mamilo apagado,

• Pele avermelhada e brilhante;

Ingurgitamento

• Pele avermelhada e brilhante;

• Leite não pinga;

• Pode ocorrer febre por 24 hrs.

Não “deixar descansar” a mama!

• Antes da mamada, aplicar compressas quentes e fazer massagem à mama,

• Dar de mamar com frequência ou retirar leite com a bomba (se o bebé não conseguir mamar)

COMO ULTRAPASSAR PEQUENAS

DIFICULDADES…

• Drenagem ineficaz de parte/toda a mama;

• Má pega;

• Pressão das roupas;

• Pressão dos dedos durante a mamada.

Ducto bloqueado e mastite

• Pressão dos dedos durante a mamada.

Nódulo pequeno Sensível ao tacto

Rubor local Sem febre Mãe sente-se bem

Nódulo duro Dor forte Grande área

ruborizada Febre Mal estar geral

Ducto bloqueado:

COMO ULTRAPASSAR PEQUENAS

DIFICULDADES…

Ducto bloqueado e mastite

• Mamadas frequentes;

• Massagem em direcção ao mamilo;

• Amamentar em diferentes posições;

Melhorar a drenagem da mama!

• Repouso da mãe.

Se sintomas graves, fissuras nos mamilos e

sem melhoria após 24 hrs

Consultar enfermeiro/médico

COMO ULTRAPASSAR PEQUENAS

DIFICULDADES…

Mamilos doridos ou com fissuras

• Má adaptação do bebé à mama (PEGA INEFICAZ);

• As fissuras podem favorecer a entrada de microrganismos e causar infecção na mama (mastite).

(mastite).

• Posicionar correctamente o bebé;

• Lavar as mamas apenas uma vez ao dia;

• Não deve interromper a mamada, o bebé deve deixar a mama espontaneamente;

• Se a mãe tiver de parar, deve colocar um dedo na boca do bebé de modo a interromper a sucção;

• Após a mamada, colocar algumas gotas de leite no mamilo e secar ou ar.

Aconselhe-se com o seu Enfermeiro de

Família sempre que tiver dúvidas.

Teremos todo o gosto em ajudá-la a

concretizar o seu projecto de amamentar!

 A importância do aleitamento materno. [Consult. 16 Fev. 2010]. Disponível na WWW:<URL:http://www.amamentar.net/ProfissionaisdeSaúde/Aimportânciadefalaremamamentação/tabid/424/Default. aspx>.

 BÉRTOLO, Helena; LEVY, Leonor – Manual de Aleitamento Materno. Lisboa: Comité Português para a UNICEF/Comissão

Nacional Iniciativa Hospitais Amigos dos Bebés, 2008.

 Breastfeeding. [Consult. 24 Fev. 2010]. Disponível na WWW:<URL:http://

www.who.int/child_adolescent_health/topics/prevention_care/child/nutrition/breastfeeding/en/index.html>.

 LOUREIRO, Isabel – Amamentação: a melhor escolha. [Consult. 17 Fev. 2010]. Disponível na  LOUREIRO, Isabel – Amamentação: a melhor escolha. [Consult. 17 Fev. 2010]. Disponível na

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 MARTINS, Antónia - Incentivar e apoiar o aleitamento materno. Ordem dos Enfermeiros. N.º 23 (Nov.2006), p. 45-47.

 Serviços de saúde amigos dos bebés. [Consult. 16 Fev. 2010]. Disponível na

WWW:<URL:http://www.amamentar.net/IniciativaAmigosdosBebés/ServiçosdeSaúdeAmigosdosBebés/tabid/395/Default .aspx>.