Centro Universitário Católica de Quixadá Rua Juvêncio Alves, 660, Centro de Quixadá/CE www.unicatolicaquixada.edu.br RESUMO
As crianças em idade pré-escolar rotireiramente têm problemas de saúde bucal, como a cárie, a diminuição da quantidade dessas condições precisa de programas de saúde pública com táticas educativas, preventivas e a maior demanda de atendimento odontológico. Entretanto, o sucesso desses programas depende da compreensão dos pais sobre o estado de saúde bucal de seus filhos , as percepções da família são de grande importancia nesta fase da vida pela incapacidade das crianças nessa idade para expressar suas emoções. Na verdade,os cuidados de saúde bucais adequados e visitas ao dentista estão relacionados à percepção dos pais quanto à saúde bucal das crianças. Os pais desempenham o papel central na garantia do bem-estar da criança e são as pessoas que tomam a atitude no que se refere à assistência à saúde da criança.
Palavras-chave: Criança, Cárie Dentária, Qualidade de vida. INTRODUÇÃO
A saúde bucal de uma criança influencia sua alimentação, sorriso, fala e socialização. A aparência facial e suas relações com a imagem do corpo, auto-estima e bem-estar exercem uma importante ferramenta na construção social. A relevância do impacto social desta doença influencia a qualidade de vida dos familiares mediante a perda de dias de trabalho dos pais, despesas com tratamentos odontológicos, mudança nos padrões de sono e inquietação (FERNANDES et al., 2011; TESCH; OLIVEIRA; LEÃO, 2008).
A literatura sugere que os pais e cuidadores são muitas vezes os principais tomadores de decisões sobre a saúde da criança e suas percepções têm uma grande influência sobre as opções de tratamento em relação à saúde da criança (JOKOVIC et al., 2003; JOKOVIC et al., 2004; ZHANG et al., 2007; WILSON-GENDERSON et al., 2007; WEYANT et al., 2007; GEELS et al., 2008; BERSON et al., 2010). De fato, cuidados de saúde bucal adequados e visitas, ao dentista estão associados à percepção dos pais quanto à saúde bucal das crianças e este fator desempenha um papel central na garantia do bem-estar da criança (TALEKAR et al., 2005; CAMARGO et al., 2012). No entanto, a literatura ainda não apresenta um consenso entre a percepção das crianças e de seus responsáveis (BARBOSA et al., 2008). Enquanto alguns estudos indicam um bom acordo entre a percepção das crianças e pais (JOKOVIC et al., 2003; GEELS et al., 2008; BERSON et al., 2010), outros relatam concordância baixa a moderada
Morgana Arruda Carlos morgana_c@hotmail.com
Luiz Filipe Barbosa Martins luizfilipe@unicatolicaquixada.edu.br odontólogico do Centro Universitário Católica de
Quixadá.
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(JOKOVIC et al., 2004; ZHANG et al., 2007; WILSON-GENDERSON et al., 2007; WEYANT et al., 2007).
Mediante as reduzidas informações sobre a percepção dos pais sobre a qualidade de vida relacionada a saúde bucal dos filhos o presente estudo objetivo avaliar a versão brasileira do P-CPQ em crianças com idade entre 6-12 anos atendidas no Complexo Odontológico do Centro Universitário Católica de Quixadá – UNICATÓLICA, que apresentam cárie e perda dentária precoce na infância.
METODOLOGIA
Desenho do Estudo
Classifica-se como observacional, seccional, com 4 grupos de comparação (N=40): Grupo 1: Controle (Ausência de cárie e sem perda precoce); Grupo 2: Presença de cárie; Grupo 3: Presença de perda precoce; Grupo 4: Presença de cárie e perda precoce. A amostra da pesquisa será composta por crianças de 6-12 anos, de ambos os sexos, atendidas no Complexo Odontológico da UNICATÓLICA e seus respectivos pais/responsáveis.
Critérios de Inclusão:
- Faixa etária de 6 a 12 anos de idade;
- Ser atendida no Complexo Odontológico da UNICATÓLICA; - Presença de dentadura decídua;
- Apresentar perda precoce de dentes decíduos; - Apresentar cárie precoce na infância;
- Além disso, a fluência no idioma português e a convivência diária com a criança foram critérios exigidos para os pais/responsáveis.
Critérios de Exclusão:
- Apresentar algum comprometimento sistêmico; - Apresentar deficiência física e/ou mental;
- Se negarem a assinar o termo de consentimento livre e esclarecido.
Exame Clínico Bucal
A experiência de cárie será avaliada determinando-se o número de dentes cariados, perdidos e obturados para dentes permanentes/decíduos (CPO-D/ceo-s - número de superfícies cariadas, perdidas e obturadas na dentição decídua e permanente), por um único examinador, tendo como base os parâmetros da Organização Mundial de Saúde (OMS, 1999). Para a calibração intra-examinador, será realizado o exame de 15 crianças por duas vezes, respeitando o intervalo de uma semana. Os valores de concordância entre os pares de exames serão obtidos através do teste Kappa, considerando a variável categórica “condição de saúde bucal”. As informações obtidas serão anotadas por uma auxiliar em fichas clinicas individuais, previamente elaboradas.
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Avaliação das Condições Demográficas, Socioeconômicas e da Percepção da Qualidade de Vida Relacionada a Saúde Bucal
Para avaliar a percepção dos pais sobre a qualidade de vida relacionada a saúde bucal (P-QVRSB) das crianças participantes deste estudo, assim como o impacto da saúde bucal da criança na qualidade de vida da sua família, foi utilizada o Parental-Caregiver Perceptions
Questionnaire (P-CPQ) (BARBOSA et al., 2015). Variáveis do Estudo
As variáveis do estudo estão descritas no quadro 1. Quadro 1 – Variáveis do Estudo
VARIAVEIS DESCRIÇÃO CATEGORIAS
Impacto na QVRSB Utilização do questionário de QVRSB
Presença de impacto (total de escore = 0) Ausencia de impacto (total de escore > 0)
Condição de saúde bucal Condição de saúde bucal
1. Controle; 2. Presença de cárie; 3. Presença de perda precoce e 4. Presença de cárie e perda precoce.
Idade Idade da criança 6 - 12 anos
Sexo Sexo da criança Masculino e Feminino
Idade dos pais Idade dos pais ≤ 30 anos ou ≥ 30 anos
Escolaridade da mãe Nível de escolaridade da mãe ≤ 8 anos de estudo ou ≥ 8 anos de estudo Escolaridade da pai Nível de escolaridade da pai ≤ 8 anos de estudo ou ≥ 8 anos de estudo Mora com quem Com que a criança mora Pai, mãe ou outra situação
Casa própria Se a casa é própria Sim ou Não
Aglomeração familiar Número pessoas/dormitórios de Até 2 pessoas/dormitório; Mais de 2 pessoas/dormitórios Renda Familiar mensal Renda familiar mensal Até 2 salários mínimos; Mais de 2 salários mínimos Mãe que trabalha Se a mãe trabalha Sim ou Não
Pai que trabalha Se o pai trabalha Sim ou Não
Análise Estátistica
Os dados coletados no estudo serão avaliados estatisticamente utilizando-se os pacotes estatísticos BioEstat 5.3 (Mamirauá, Belém, PA, Brasil) e SPSS 18.0 (SPSS Inc., Chicago, EUA). TRATA-SE DE UM PROJETO DE PESQUISA QUE SEGUIRÁ AS NORMAS DE DIRETRIZES DA RESOLUÇÃO 466\12 DO CONSELHO NACIONAL DE SAÚDE.
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BARBOSA TDE S, GAVIÃO MB. Validation of the Parental-Caregiver Perceptions Questionnaire: agreement between parental and child reports. J Public Health Dent. Fall;(4):255-64, 2015.
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FERNANDES, F. R.C. et al. A cárie dentária. In: CORRÊA, M. S. N. P. Odontopediatria na primeira infância.3. ed. São Paulo: Livraria Santos Editora, 2011. p. 241-254.cap. 19.
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