Ficha de Protocolo
Entidade: Instituto Português de Microcirurgia Ocular, Lda
Local: Lisboa
Serviços/Produtos: Consultas, exames e cirurgias oculares
Benefícios e Vantagens: Desconto de 10% sob a Tabela Particular de Consultas/Exames e Cirurgias
Aplicável a: Sócios/as e Familiares Directos
Em vigor desde: 11 de Junho de 2013
Morada: Rua Tomás da Fonseca, Torres de Lisboa - Torre F, 3º andar C. Postal: 1600-209 Localidade: Lisboa
Telefone: 217221630/1 Telemóvel: Fax: 217221632 E-mail: [email protected]
Site: www.imo.pt
NOTA: PARA INFORMAÇÃO DETALHADA DOS TERMOS E CONDIÇÕES DESTE PROTOCOLO QUEIRA,
POR FAVOR, CONSULTAR A DOCUMENTAÇÃO EM ANEXO. PARA O ESCLARECIMENTO DE EVENTUAIS
QUESTÕES QUEIRA, POR FAVOR, CONSULTAR DIRECTAMENTE A ENTIDADE PROTOCOLADA.
Resumo do Protocolo
DATA: 22 /11 /2012
Código
Designação do Acto Médico
VALOR (€)
01.00.00.05
1ª Consulta
80.00
01.00.00.06
2ª Consulta
60.00
CÓDIGO
EXAMES
VALOR (€)
11000004
Aberrometria
90.00
07.00.00.22
Angiografia Fluoresceínica
150.00
07.00.00.22
07.00.00.27
07.00.00.27
Angiografia Verde Indocianina
300.00
11000006
07.00.00.03+07.00.00.05
Avaliação Ortóptica
50.00
07.00.00.51
Biometria
70.00
07.00.00.12
Campos Visuais
100.00
11000012
Colocação Lente Contacto Terapêutica
25.00
07.00.00.33
Estudo da Visão Cromática
75.00
07.00.00.07
Cortina Hess
70.00
07.00.00.47
Ecografia
90.00
07.00.00.47
Ecografia com UBM
90.00
11000013A
Ensaio de Prismas
70.00
07.00.00.09
ELC - Ensaio de Lentes de Contacto
60.00
07.00.00.30
EOG - Electro-oculomiografia
07.00.00.31
ERG - Electro-retinografia
07.00.00.32
PEV - Potenciais Occipitais Evocados
07.00.00.40
Visão Sensibilidade ao contraste
100.00
11000007
GDX
75.00
46.07.00.15
Laser Argon
200.00
46.07.00.16
Laser Yag
250.00
46.05.00.15
Capsulotomia Yag
250.00
46.04.00.09
Laserterapia - Iridotomia Yag
250.00
07.00.00.25
Angiografia scan laser oftalmológico
180.00
07.00.00.44
Microescopia
70.00
11000008
OCT
90.00
11000002
ORBSCAM
90.00
07.00.00.52
Paquimetria
60.00
07.00.00.24
Retinografia
60.00
11000001
SL-OCT
90.00
11000005
SLT-LASER
250.00
46.12.00.11
Sondagem Canal Lácrimo-Nasal
35.00
46.12.00.09
Tamponamento Pontos Lacrimais provisório
75.00
11000003
Tomografia do Segmento Anterior (Pentacam)
90.00
46.01.00.23
Topografia Corneana
90.00
07.00.00.04.
Tratamento Ortóptico
25.00
CONSULTAS E EXAMES PARTICULARES
Angiografia Fluoresceínica + Verde Indocianina
400.00
200.00
CIRURGIAS PARTICULARES
DATA: 28 /02 /2013Código
Designação do Acto Médico
Valor (€)
46.05.00.06 Catarata Bilateral 3.600,00 a 3.800,00 46.05.00.06 Catarata Unilateral 2.095,00 a 2.250,00
46.10.00.02 Chalázio 300,00
46.01.00.22 CK Bilateral 2.500,00
46.01.00.22 CK Unilateral 1.250,00
46.06.00.04 por analogia Injecção de Ranibizumab (Lucentis) 1.800,00 46.06.00.04 por analogia Injecção de Aflibercept (Eylea) 1.300,00 46.06.00.04 por analogia Injecção Substituto de Vitreo (Bevacizumab - Avastin, Triancinolona, Gás) 500,00 46.01.00.19 por analogia Introdução de Anéis Intra Corneanos (INTACS) 2.245,00
46.02.00.09 Introdução de Lio para Correcção de Ametropia em Olho Fáquico (Artiflex Bilateral) 4.253,00 46.02.00.09 Introdução de Lio para Correcção de Ametropia em Olho Fáquico (Artiflex Unilateral) 2.376,00 46.02.00.09 Introdução de Lio para Correcção de Ametropia em Olho Fáquico (Artisan Bilateral) 3.991,00 46.02.00.09 Introdução de Lio para Correcção de Ametropia em Olho Fáquico (Artisan Unilateral) 2.245,00 46.02.00.09 Introdução de Lio para Correcção de Ametropia em Olho Fáquico (Icare Bilateral) 3.774,00 46.02.00.09 Introdução de Lio para Correcção de Ametropia em Olho Fáquico (Icare Unilateral) 2.078,00 46.02.00.09 Introdução de Lio para Correcção de Ametropia em Olho Fáquico (ICL Tórica Bilateral) 5.222,00 46.02.00.09 Introdução de Lio para Correcção de Ametropia em Olho Fáquico (ICL Tórica Unilateral) 2.861,00 46.02.00.09 Introdução de Lio para Correcção de Ametropia em Olho Fáquico (Tórica Bilateral) 4.676,00 46.02.00.09 Introdução de Lio para Correcção de Ametropia em Olho Fáquico (Tórica Unilateral) 2.679,00 46.02.00.09 Introdução de Lio para Correcção de Ametropia em Olho Fáquico (Vivarte Bilateral) 3.750,00 46.02.00.09 Introdução de Lio para Correcção de Ametropia em Olho Fáquico (Vivarte Unilateral) 2.065,00 46.01.00.17 + 46.01.00.20 Lasik Bilateral 2.500,00 46.01.00.17 + 46.01.00.20 Lasik Bilateral c/Intralase 3.000,00 46.01.00.17 + 46.01.00.20 Lasik Unilateral 1.250,00 46.01.00.17 + 46.01.00.20 Lasik Unilateral c/Intralase 1.500,00 46.01.00.17 + 46.01.00.20 Lasik Bilateral contemplando cartão 2.650,00 46.01.00.17 + 46.01.00.20 Lasik Unilateral contemplando cartão 1.400,00
CIRURGIAS PARTICULARES
DATA: 28 /02 /2013Código
Designação do Acto Médico
Valor (€)
46.01.00.17 + 46.01.00.20 Lasik Bilateral c/Intralase contemplando cartão 3.150,00 46.01.00.17 + 46.01.00.20 Lasik Unilateral c/Intralase contemplando cartão 1.650,00
46.01.00.03 Pterigio sem Enxerto 400,00
46.01.00.20 PTK Bilateral 2.500,00
46.01.00.20 PTK Unilateral 1.250,00
