Álbum seriado para uso nas unidades sanitárias. Prevenção e tratamento do HIV e Sida em mulheres grávidas e crianças

Álbum seriado para uso nas unidades sanitárias

Prevenção e

tratamento do HIV

e Sida em mulheres

grávidas e crianças

Este álbum-seriado foi adaptado pelo Ministério da Saúde para ser usado nas Unidades Sanitárias. O conteúdo original deste material foi produzido pela N’weti, em parceria com a UNICEF. A adaptação deste material foi possível graças ao apoio do PEPFAR, através da USAID, no âmbito da iniciativa de Aceleração do Tratamento do HIV em Crianças (ACT).

FACILITAR O DIÁLOGO COM PAIS DE CRIANÇAS

SEROPOSTIVAS

Aceitar que um filho tem HIV é muito difícil para qualquer mãe ou pai. Fala com os pais ou outras pessoas que cuidem de crianças vivendo com o HIV de forma calma e atenciosa. Dá-lhes as explicações de forma simples e tenta responder com paciência às perguntas que te quiserem fazer. Se o pai da criança não estiver presente, recomenda à mãe que converse sobre estas coisas com ele ou, se não for possível, com outra pessoa em quem confie.

Neste álbum vais encontrar alguma informação para te apoiar no atendimento. Selecciona as páginas que achares adequadas para cada grupo de pais ou educadores em particular. Os pais devem perceber muito bem o que é o HIV e o SIDA e os cuidados que devem ter para estarem melhor preparados para ajudar. Mas, eles podem não querer dizer que têm dúvidas, por isso o melhor é que lhes dês todas as informações importantes, se possível na língua materna deles.

Lembra-te também que um dia eles terão que ser capazes de explicar aos seus filhos a doença que eles têm, de uma maneira que uma criança entenda.

COMO É QUE AS CRIANÇAS APANHAM O HIV?

A maioria das crianças pequenas

infectadas com o HIV apanha o

vírus num destes 3 momentos:

l

Na gravidez

No parto

l

Através do leite da mãe

04

O HIV E O TARV

COMO É QUE AS CRIANÇAS APANHAM O HIV?

Na gravidez: ou porque a mãe já estava

infectada quando engravidou, ou porque se infectou durante a gravidez. O vírus passa para o bebé enquanto ele ainda está na barriga da mãe.

No parto: durante o parto a mãe perde muito

sangue e esse sangue pode entrar em contacto com pequenas lesões na pele do bebé que não se vêem a olho nú. Se a mãe for seropositiva, o HIV pode passar assim para o bebé.

Através do leite da mãe: se a mãe tiver o HIV, o

vírus pode passar para o leite da mãe e daí para o bebé.

Mas há ainda outras formas de transmissão:

lAbuso sexual por uma pessoa infectada com HIV.

lCortar a pele de uma criança com uma

lâmina usada numa pessoa com HIV sem desinfectar a lâmina (acontece em algumas práticas tradicionais).

lTransfusão de sangue usando sangue

infectado.

Contudo, o sangue deve ser testado antes de ser usado e, se estiver infectado não deve ser usado.

Por isso, a maioria das transfusões são seguras.

05

O QUE É QUE O HIV FAZ AO MEU FILHO?

06

O HIV deixa o corpo do teu filho

cada vez mais fraco, até que

causa SIDA.

O QUE É QUE O HIV FAZ AO MEU FILHO?

lO corpo do teu filho ainda não está suficientemente forte

para lutar contra o HIV.

lQuando o HIV entra no corpo do teu filho ele fica tão fraco que já não consegue lutar contra as doenças e fica doente muitas vezes.

lUma criança com HIV fica doente mais vezes do que uma

criança sem HIV.

07

O QUE É O TRATAMENTO ANTIRETROVIRAL

(TARV) PARA CRIANÇAS?

O TARV é o tratamento que o teu

filho deve começar a fazer para

pôr o HIV a dormir e manter-se

saudável e forte.

08

O HIV E O TARV

O QUE É O TRATAMENTO ANTIRETROVIRAL

(TARV) PARA CRIANÇAS?

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lOs remédios do TARV adormecem o vírus no corpo do teu filho. Assim, depois de tomar estes remédios um tempo ele volta a ficar forte e saudável.

lApesar de melhorar muito a saúde do teu filho, o TARV NUNCA elimina o vírus do corpo do teu filho.

lPodes não querer que o teu filho faça o tratamento para as outras

pessoas não saberem que ele vive com o HIV. Mas, pensa bem: o que vale mais a pena? Será descuidares a saúde do teu bebé por causa de outras pessoas, ou cuidares do teu bebé como ele precisa para ter uma vida longa, saudável e feliz junto de ti, dos irmãos, da família e amigos?

lTu e o teu filho têm o direito de viver com saúde e de serem felizes lado a lado!

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QUANDO É QUE AS CRIANÇAS COMEÇAM A

FAZER O TARV?

Para saber se a uma criança já

precisa de começar o TARV ela

deve, primeiro, fazer alguns

testes na unidade sanitária.

Só assim é possível saber o

momento em que se deve

começar o TARV.

QUANDO É QUE AS CRIANÇAS COMEÇAM A

FAZER O TARV?

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lIsto depende de criança para criança, da sua idade, estado de saúde e das células CD4.

lTodas as crianças infectadas pelo HIV com idade menor de 5 anos devem fazer TARV, porque a doença de SIDA nas crianças pequenas desenvolve muito rápido.

lO início TARV nas crianças com idade maior de 5 anos depende

de estado de saúde e das células CD4.

lAs CD4 são uma espécie de soldados do corpo, que nos

protegem das doenças. E muito importante fazer este teste e depois repetir e ir as consultas de seguimento para termos a certeza se o teu filho continua forte.

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ATÉ QUANDO O MEU FILHO

VAI PRECISAR DO TARV?

O teu filho terá que fazer o TARV

durante toda a vida dele, todos os

dias, às mesmas horas, mesmo

que pareça que está saudável.

Há milhares de crianças no

mundo inteiro que fazem o TARV

todos dias e vivem com saúde e

alegria!

Deves levar o teu filho a unidade

sanitária sempre que te pedirem

ou quando criança esta doente.

ATÉ QUANDO O MEU FILHO

VAI PRECISAR DO TARV?

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lÉ muito, muito importante que o teu filho tome os antiretrovirais sempre às mesmas horas, ou será mais difícil ajudá-lo. Muitas mães desistem de dar o TARV aos seus filhos quando vêem que eles estão melhores, que já não ficam doentes.

lÉ normal que o teu filho melhore com o tratamento - é isso mesmo que o TARV faz! Mas se interromper o tratamento, ele voltará a ficar doente passado algum tempo. Se parares o tratamento várias vezes estes remédios deixam de fazer bem ao teu filho. Por isso é muito importante que dês sempre os remédios como explicarem nas consultas.

lProcura outras mães que tenham os filhos a fazer o TARV para

conversarem sobre o que sentem e sobre o tratamento dos vossos filhos.

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QUANTOS REMÉDIOS O MEU

FILHO TEM QUE TOMAR?

A quantidade de remédios que

uma criança tem de tomar é

diferente para cada criança,

dependendo da idade e do peso

que tem.

QUANTOS REMÉDIOS O MEU

FILHO TEM QUE TOMAR?

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lÀ medida que o teu filho vai crescendo, os remédios que toma vão mudar. É importante que tome sempre a quantidade certa, para o TARV funcionar.

lTambém é muito importante que não dês ao teu filho os remédios de outra pessoa, ou os remédios que teu filho toma a outra pessoa.

lO tipo e a quantidade de remédios que se toma dependem de

pessoa para pessoa, e se o teu filho tomar remédios que não foram receitados para ele, então o tratamento deixa de funcionar ou pode mesmo fazer mal à saúde do teu filho.

lSó os médicos ou enfermeiros nas Unidades Sanitárias podem receitar remédios e aconselhar as quantidades certas.

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QUANTAS VEZES O MEU FILHO

TEM QUE TOMAR OS REMÉDIOS?

O teu filho tem que tomar os

remédios anti-retroviral

seguindo das orientações do

clínico, às mesmas horas,

todos os dias.

QUANTAS VEZES O MEU FILHO

TEM QUE TOMAR OS REMÉDIOS?

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lDar remédios a uma criança não é fácil mas é a única forma do teu filho continuar bem. Deves escolher os melhores momentos/horários para dar os remédios. Recomenda-se estes momentos:

ŸQuando o teu bebé estiver acordado

ŸQuando estiver um adulto em casa

lPodes dar-lhe os remédios à hora do matabicho e à hora do jantar, por

exemplo. Assim, quando chegar a hora das refeições lembras-te logo dos remédios.

lSe puderes escreve todos os dias do mês num papel, ou usa um

calendário. Cada vez que deres os remédios ao teu filho fazes um risco no dia certo.

lAlém de ti, deve haver mais 1 ou 2 pessoas que saibam a que horas o teu filho toma os remédios, para te ajudarem a lembrar e para os poderem dar ao teu filho se estiveres doente ou longe.

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COMO SE DÃO

ESTES REMÉDIOS?

XAROPE: se o teu filho ainda for

bebé usa uma seringa ou uma

colher para medir a quantidade

certa de xarope.

Deita o teu filho no braço, com a

cabeça inclinada, e deixa o

xarope deslizar pela garganta.

COMO SE DÃO

ESTES REMÉDIOS?

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lÉ importante que a pessoa que der os remédios antiretrovirais a uma criança esteja calma - uma criança sente isto, mesmo que seja bebé, e fica mais calma também.

lÉ normal que alguns dias custe mais dar os remédios: sabem mal

e o teu filho está cansado de os tomar. Mas o teu filho precisa muito que tu não desistas e não te canses delhe dar os remédios todos os dias, pois ainda não consegue tomá-los sem a tua ajuda.

lOs remédios devem ser guardados em locais limpos, frescos, escuros e onde as crianças não consigam chegar.

Lava bem a seringa ou colher que usares para dar o remédio antes e depois de usá-la.

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COMO SE DÃO

ESTES REMÉDIOS?

COMPRIMIDOS: se tiveres que

dar comprimidos ao teu filho,

esmaga a quantidade certa com

uma colher e mistura com água e

açúcar, jam, ou papa e dá na boca

do teu filho.

Quantidade: uma colher de sopa

para cada dose de remédio.

COMO SE DÃO

ESTES REMÉDIOS?

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lSe o teu filho vomitar menos de 30 minutos depois de ter tomado os remédios deves voltar a dar-lhe a mesma dose.

lÉ muito importante dar a medicação de forma correcta: todos os dias, à mesma hora e na quantidade certa, mesmo que as crianças façam de tudo para evitar tomar os remédios.

lMesmo que as crianças tomem os remédios sozinhas, é

importante que os pais ou educadores controlem sempre a quantidade tomada.

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SERÁ QUE O TARV É SEGURO

PARA O MEU FILHO?

É sim!!! As crianças que fazem

o TARV da forma certa têm

uma vida igual a qualquer

outra criança, com saúde e

energia!

SERÁ QUE O TARV É SEGURO

PARA O MEU FILHO?

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lApesar de serem seguros para o teu filho, os remédios antiretrovirais às vezes têm o que se chama ''efeitos secundários''. Os remédios podem fazer com que o teu filho se sinta mal disposto. Isto é normal, e a maior parte das vezes estes efeitos passam depois de algum tempo.

lPassa todo o tempo que puderes junto do teu filho, dá-lhe a

atenção e o amor que ele precisa, mostra-lhe que ele pode contar contigo.

lÉ muito importante que o teu filho se sinta amado.

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QUAIS SÃO OS EFEITOS

SECUNDÁRIOS DO TARV?

É possível que o teu filho sinta

algumas destas coisas quando

começar o TARV:

l

Mal-estar

l

Diarreia

Tonturas

l

Feridas na pele, com ou sem

comichão

l

Dores nos pés ou nas mãos

Vómitos ou dores de estômago

QUAIS SÃO OS EFEITOS

SECUNDÁRIOS DO TARV?

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lMesmo que o teu filho sinta alguns destes efeitos, não deves parar de lhe dar os remédios antiretrovirais.

lSe parares, o TARV pode deixar de lutar contra o HIV e o corpo do teu filho ficará fraco. O teu filho acabará por ficará ainda mais doente.

lNão faltes às consultas pois assim podemos acompanhar o

estado de saúde do teu filho e controlar os efeitos secundários.

lÉ importante que informes o médico e enfermeiro se o teu filho

tiver efeitos secundários.

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QUAIS SÃO OS EFEITOS

SECUNDÁRIOS DO TARV?

Se o teu filho tiver estes sinais:

• Vomita muitas vezes

• Tem dores de estômago muito

fortes

• Tem muitas feridas por todo o

corpo, com ou sem comichão

Então, deves trazê-lo o mais

rápido possível para a unidade

sanitária pois precisa de ajuda.

QUAIS SÃO OS EFEITOS

SECUNDÁRIOS DO TARV?

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lÀs vezes os pais preferem levar os filhos ao curandeiro quando eles ficam doentes. Os curandeiros ajudam, mas se misturares os remédios do TARV e remédios dados pelo curandeiro, então podem fazer mal à saúde do teu filho. Deves levar o teu filho a uma Unidade de Saúde LOGO que percebas que está doente.

lAlguns pais desanimam quando vêem que os filhos ficam bons,

mas pouco tempo depois voltam a ficar doentes de novo. Mas, se não trouxeres à Unidade Sanitária o teu filho quando é preciso ele ficará ainda pior e pode até morrer.

lLembra-te que os remédios do TARV deixam o HIV a dormir no

corpo do teu filho por isso ele não deve parar de tomá-los!

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COMO DEVO ALIMENTAR O MEU FILHO

QUANDO COMEÇAR O TARV?

A partir dos 6 meses podes

complementar a amamentação

do teu filho com outros

alimentos, como papas feitas

com farinha de milho, arroz,

mapira ou mexoeira, frutas ou

outros alimentos.

COMO DEVO ALIMENTAR O MEU FILHO

QUANDO COMEÇAR O TARV?

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energia ao teu filho.

Por exemplo, podes misturar os seguintes alimentos com as papas: • sementes torradas e piladas (ex. de girassol, gergelim, abóbora, etc.); • óleo;

• amendoim torrado e pilado; • leite de côco;

• gema de ovo; • mel;

• sumo de cana-de-açúcar, ou • açúcar.

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COMO DEVO ALIMENTAR O MEU FILHO

QUANDO COMEÇAR O TARV?

Todas as crianças que fazem o

TARV precisam de comer

vários tipos de alimentos para

ficarem fortes.

Tenta dar ao teu filho pelo

menos um alimento de cada

grupo em cada refeição.

COMO DEVO ALIMENTAR O MEU FILHO

QUANDO COMEÇAR O TARV?

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lNão é preciso ter muito dinheiro para dar uma boa alimentação às crianças.

lAproveita os alimentos existentes perto de ti e os que podes plantar tu próprio.

lÉ importante que cada criança tenha um prato individual, em vez de

partilhar um prato com outras pessoas. Assim, os pais e educadores podem controlar melhor se a criança come tudo o que precisa.

lQuando teu filho estiver doente, é muito importante que continue a

comer normalmente para não ficar mais fraco. Senão quiser, insiste e tenta fazer as comidas preferidas dele.

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COMO DEVO ALIMENTAR O MEU FILHO

QUANDO COMEÇAR O TARV?

As crianças devem fazer várias

refeições por dia: pelo menos

matabicho, almoço e jantar.

Se possível, deves dar também

um lanche entre o matabicho e o

almoço, e outro entre o almoço e

o jantar. Nestes lanches podes

dar leite, papinha, fruta, bolachas,

pão, etc.

COMO DEVO ALIMENTAR O MEU FILHO

QUANDO COMEÇAR O TARV?

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importante evitar que as crianças seropositivas apanhem doenças através da alimentação, por isso:

lFerve sempre a água para beber e depois guarda-a tapada, num sítio limpo e fresco.

lLava muito bem as mãos e os alimentos antes de cozinhares e

principalmente, antes de preparares os alimentos do teu filho.

lLava muito bem as mãos do teu filho antes de ele começar a

comer.

lCozinha muito bem a carne, peixe e os ovos.

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COMO POSSO MANTER O

MEU FILHO SAUDÁVEL?

lProtege o teu filho das doenças. lNão percas tempo: se o teu filho

ficar doente, leva-o logo à unidade sanitária.

COMO POSSO MANTER O

MEU FILHO SAUDÁVEL?

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lNão faltes às consultas de rotina;

lLeva o teu filho à vacinação nas datas certas; lNão te esqueças de dar vitamina A;

lO teu bebé deve tomar um remédio para matar as lombrigas de 3 em 3 meses. Só um médico ou enfermeiro pode dar esse remédio;

lDá Cotrimoxazol ao teu bebé para evitar a pneumonia, segundo as orientações do médico ou enfermeiro;

lMantém a tua casa sempre limpa;

lMantém a latrina ou casa de banho sempre limpas e lava as mãos

depois de ires à casa de banho e antes de comeres;

lDeita o teu lixo longe dos sítios onde a família costuma estar: podes

enterrá-lo, queimá-lo ou pô-lo num contentor.

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FEBRE:

se o teu filho estiver quente e

transpirar muito, pode ter febre.

E SE O MEU FILHO FICAR DOENTE?

E SE O MEU FILHO FICAR DOENTE?

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FEBRE:

Uma febre pode ser o princípio de uma doença mais grave, por isso, se a febre durar mais do que um dia deves levar o teu filho à Unidade Sanitária o mais rápido possível para ser tratado.

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CONSTIPAÇÃO:

A maioria das constipações são

normais e passam sozinhas

depois de uns dias.

Sinais: tosse, nariz a pingar,

espirros.

E SE O MEU FILHO FICAR DOENTE?

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CONSTIPAÇÃO:

Se o teu filho tiver estes sinais é melhor que o tragas logo para vermos se está tudo bem:

la respiração dele está muito rápida e ele tem

dificuldades em respirar;

ltem febre (está muito quente);

l quando respira, vês o peito dele ir muito para dentro.

E SE O MEU FILHO FICAR DOENTE?

DICA: as crianças ficam muito incomodadas

quando têm o nariz entupido ou a pingar muito. Para aliviar o teu filho, põe um pouco de sal num copo com água limpa. Molha um pedaço de pano limpo ou algodão nesta água salgada e deita 1 ou 2 gotas no nariz do teu filho.

Em seguida deita o teu filho de lado durante alguns minutos para não se engasgar.

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PNEUMONIA:

é uma doença muito grave que

dificulta a respiração. Tem que

ser tratada numa Unidade de

Saúde.

E SE O MEU FILHO FICAR DOENTE?

41

PNEUMONIA:

Muitas crianças seropositivas ficam muito doentes com pneumo-nia. Se o teu filho tiver estes sinais, deves trazê-lo LOGO à unidade de saúde:

la respiração está muito rápida. ltem dificuldades em respirar. lsente dor no peito.

lquando respira, o peito vai muito para dentro.

ltem tosses fortes.

E SE O MEU FILHO FICAR DOENTE?

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DIARREIA:

Várias crianças com HIV têm

diarreia muitas vezes. Por isso é

importante que saibas o que fazer

nesta situação!

E SE O MEU FILHO FICAR DOENTE?

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DIARREIA:

As crianças com diarreia têm que comer mais vezes, pois a diarreia deixa-as fracas.

lse ainda estiveres a amamentar, dá de mamar ao teu filho mais vezes para que não fique desidratado.

lse já tiveres parado de amamentar, dá ao teu filho água fervida,

chá com açúcar, água do arroz, sopa ou papas aguadas para que continue forte.

E SE O MEU FILHO FICAR DOENTE?

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DIARREIA:

Traz o teu filho à Unidade

Sanitária se:

l

tiver diarreia e vomitar;

a diarreia for muito líquida.

E SE O MEU FILHO FICAR DOENTE?

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DIARREIA:

Se o teu filho tiver os sinais que vou dizer deves trazê-lo IMEDIATAMENTE:

lnão consegue beber nem comer nada, ou vomita tudo; la diarreia é muito líquida;

lestá sempre com sono e fraco;

lestá sempre a chorar, irritado;

los olhos dele parecem covas;

lquando puxas a pele dele, esta não baixa;

ltem febre; ltem vómitos.

E SE O MEU FILHO FICAR DOENTE?

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PROBLEMAS DE PELE:

As crianças seropositivas podem

ter problemas de pele, pois as

feridas demoram muito tempo a

cicatrizar. É preciso cuidar destas

feridas logo que aparecem.

E SE O MEU FILHO FICAR DOENTE?

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E SE O MEU FILHO FICAR DOENTE?

EVITA OS PROBLEMAS DE PELE:

As feridas e cortes devem estar sempre limpos, secos e tapados.

lLimpa a pele à volta das feridas e cortes com

cuidado, usando água e sabão. Nunca ponhas directamente na ferida. Usa algodão ou um pano limpo.

lSe a pele do teu filho tiver uma cor diferente e estiver quente, pode ser que ele tenha uma infecção de pele que precise de tratar.

lTraz o teu filho à unidade sanitária se ele tiver borbulhas com ou sem comichão, ou dor na pele há mais 2 ou 3 dias.

Se puderes passa vaselina ou creme de corpo na pele do teu bebé todos dias, depois de lhe dares banho, para que a pele não seque.

Mas, se ele tiver feridas não coloques nenhum destes produtos por cima das feridas.

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DEVO DIZER AO MEU FILHO QUE TEM SIDA?

É importante as crianças

saberem o que se passa com a

sua saúde. As crianças que

entendem que estão doentes

aceitam melhor o tratamento.

DEVO DIZER AO MEU FILHO QUE TEM SIDA?

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muito cedo que os remédios que toma lhe fazem muito bem e que deve tomá-los sempre. Ele também deve confiar nos trabalhadores de Saúde. Traz o teu filho à unidade de saúde sempre que te pedirem ou que ele precisar, e explica-lhe que é para o bem dele.

Enquanto é pequeno, o teu filho precisa de ti para tomar os remédios, mas também para se sentir amado e seguro.

lDeves explicar ao teu filho que ele vive com

HIV quando achares que ele vai perceber, dependendo da idade dele e daquilo que ele for capaz de entender;

lUsa palavras que ele possa perceber;

lMesmo que o assunto seja difícil, não mintas

ao teu filho, pois deixará de confiar em ti. Se não conseguires falar com ele, vem à Unidade Sanitária que nós iremos ajudar-te.

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O QUE DEVO DIZER AO

MEU FILHO SOBRE O HIV?

Explica ao teu filho que tem uma

doença em que uns bichinhos

tentam atacar o corpo dele para

ele ficar doente. Mas, que ele

pode vencer esses bichinhos e

continuar forte.

O QUE DEVO DIZER AO

MEU FILHO SOBRE O HIV?

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EXPLICA-LHE QUE PARA TER SAÚDE DEVE:

ltomar os remédios todos os dias às mesmas horas;

lter uma boa alimentação, ou seja, comer alimentos variados e saudáveis;

lmanter o corpo e os dentes sempre limpos;

llavar as mãos antes de comer e depois de usar a latrina ou a casa de banho.

Se receias que o teu filho revele que vive com o HIV fala com ele sem dizer o nome do vírus.

52

Lembra-te que a saúde e a vida do

teu filho correm perigo se ele não

fizer o TARV e tiver todos os

cuidados necessários.

Tens o direito de proteger e

cuidar da tua família!

COMO LIDAR COM AS OUTRAS PESSOAS?

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lAlgumas pessoas vão comentar, se desconfiarem que o teu filho tem HIV. Algumas pessoas vão dizer coisas más, vão proibir os filhos de brincarem com o teu filho, vão afastar-se de vocês.

lIsto acontece porque muita gente não sabe que uma pessoa que vive com HIV é igual a qualquer outra, e que o HIV não se apanha por conversar, brincar, tocar, ir à escola ou viver perto de outra pessoa.

lA discriminação é sempre muito dolorosa. Mas, mais doloroso

ainda é veres um filho teu ficar doente porque não recebe os cuidados de que precisa.

lHá muitas pessoas e organizações que te podem ajudar. Conversa com pessoas em quem confies ou associações, organizações, igrejas, grupos de apoio, etc.

COMO LIDAR COM AS OUTRAS PESSOAS?