SUPERINTENDÊNCIA DE CONTROLE E AVALIAÇÃO TÉCNICA DE SAÚDE

SUPERINTENDÊNCIA DE CONTROLE E AVALIAÇÃO TÉCNICA DE SAÚDE

Manual de Procedimentos e Normas do Tratamento Fora

de Domicílio da Secretaria de Estado da Saúde de Goiás

2007. Secretaria de Estado da Saúde de Goiás.

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SUPERINTENDÊNCIA DE CONTROLE E AVALIAÇÃO TÉCNICA DE SAÚDE

Manual de Procedimentos e Normas do Tratamento Fora de Domicílio da Secretaria de Estado da Saúde

de Goiás

Goiânia 2007

SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE GOVERNO DO ESTADO DE GOIÁS SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE

SUPERINTENDÊNCIA DE CONTROLE E AVALIAÇÃO TÉCNICA DE SAÚDE

MANUAL DE NORMAS E PROCEDIMENTOS DO TRATAMENTO FORA DE DOMICÍLIO

GOIÂNIA

Ministério da Saúde

José Agenor Álvares da Silva Governo do Estado de Goiás Alcides Rodrigues Filho

Secretaria de Estado da Saúde de Goiás Cairo Alberto de Freitas

Superintendência de Controle e Avaliação Técnica de Saúde de Goiás/SCATS Silvio Divino de Melo

Gerencia de Regulação de Avaliação Fausto Jaime

Elaboração Técnica

Silvio Divino de Melo – Superintendente/SCATS Apoio Técnico

Cirlene Rosa da Silva – TFD/ GRA/SCATS Cláudio Adorno Taveira – TFD/GRA/SCATS

Paulo Roberto Barroso Vitorino –TFD/ GRA/SCATS Reny Rios – TFD/GRA/SCATS

Revisor:

Silvio Divino de Melo – Superintendente da SCATS Apoio Operacional:

Patrícia Bastos de Paula – TFD/GRA/SCATS

Dados obtidos pela demanda do CERAC e demanda espontânea dos usuários do SUS residentes no interior do estado que buscam tratamento em alta complexidade em outros estados

.

GOIÁS. Secretaria de Estado da Saúde. Superintendência de Controle e Avaliação Técnica de Saúde de Goiás. Manual de Normas e Procedimentos de Auditoria:

SES/SCATS, 2007. 23p.

Bibliografia

1. TFD-Saúde. 2. Portaria/SAS/MS nº 55 de 24 de Fevereiro de 1999.

S U M Á R I O

INTRODUÇÃO... PÁG. 07 CONCEITO ... PÁG. 08 DIREITO...PÁG. 08 CRITÉRIOS PARA AUTORIZAÇÃO DO TFD...PÁG. 08 CRITÉRIOS PARA AUTORIZAÇÃO DE ACOMPANHANTE...PÁG. 09 RESTRIÇÕES...PÁG. 09 CONCESSÃO DE TRANSPORTE E DE AUXÍLIO FINANCEIRO...PÁG. 09 FLUXO DA AUTORIZAÇÃO...PÁG. 10 DISPOSIÇÕES GERAIS...PÁG. 12 ANEXOS...PÁG. 12 PORTARIA Nº 055/SAS/MS...PAG. 19

INTRODUÇÃO

O Tratamento Fora de Domicilio é um direito do cidadão e um dever do Estado. Visa a garantir aos usuários do Sistema Único de Saúde o acesso a serviços assistenciais não disponíveis em seu município.

A Secretaria de Estado da Saúde instituiu a partir de janeiro de 2000 o Tratamento Fora de Domicilio no plano estadual com o intuito de garantir à população dos municípios ainda não habilitados em Gestão Plena do Sistema Municipal o encaminhamento para atendimento noutros estados, quando esgotadas todas as possibilidades diagnosticas ou terapêuticas locais.

Os municípios habilitados em Gestão Plena do Sistema Municipal devem garantir à sua população o mesmo beneficio.

Para implementar tal serviço foi instituído uma Comissão Estadual através da Portaria GAB/SES n.º 041/2007 a qual desenvolveu o MANUAL DE NORMAS E PROCEDIMENTO PARA O TRATAMENTO FORA DE DOMICILIO e respectivos formulários e fluxograma apresentados a seguir.

TRATAMENTO FORA DE DOMICÍLIO

1 CONCEITO

O Tratamento Fora de Domicílio – TFD é um recurso assistencial a que os usuários do SUS têm direito a recorrer, uma vez esgotadas as possibilidades para determinado procedimento diagnósticos ou terapêuticos no local de origem, desde que tal procedimento seja caracterizado como essencial para reverter à condição patológica e para a recuperação do paciente, mesmo que parcial.

A Portaria SAS/MS N° 55 de 24/02/1999 regulamenta a matéria e estabelece as diretrizes para a implantação dos sistemas de autorização, controle e financiamento do TFD.

2 DIREITO

Têm direito aos benefícios do TFD no nível da gestão estadual:

1 Os pacientes que residam no estado de Goiás, cujos municípios não estejam na Gestão Plena do Sistema Municipal. Os usuários dos municípios habilitados em Gestão Plena obterão os benefícios diretamente do gestor municipal;

2 Os usuários serão atendidos exclusivamente na rede pública ou conveniada/contratada do SUS.

3 CRITÉRIOS PARA AUTORIZAÇÃO DO TFD

1 Os pedidos de TFD são autorizados exclusivamente pela comissão de TFD nomeada pelo gestor estadual.

2 A autorização de TFD inclui somente procedimentos que constem das tabelas SIA e SIH-SUS.

3 O pedido de TFD é autorizado somente com a garantia de atendimento, mediante confirmação de agendamento do mesmo no local de destino.

4 O deslocamento previsto deve ser superior a 50 quilômetros e fora de área metropolitana, sendo o meio de transporte compatível com a gravidade do caso e as condições físicas do paciente.

4 CRITÉRIOS PARA AUTORIZAÇÃO DE ACOMPANHANTE

1 Somente quando indicada pelo médico assistente, mediante justificativa convincente, devendo ficar suficientemente esclarecida a razão pela qual o paciente está impedido de deslocar-se só.

2 Serão consideradas prioridades os casos:

• Paciente em fase de aleitamento;

• Menores de idade;

• Paciente portador de deficiência cuja gravidade exige acompanhamento;

• Paciente idoso (acima de 65 anos);

• Paciente debilitado e sem condições para cuidar de si próprio.

Nota: o acompanhamento deve ser parente próximo do paciente ou responsável legal e capaz.

5 RESTRIÇÕES

• Somente serão concedidos os benefícios autorizados previamente, excluindo, portanto qualquer forma de reembolso de despesas contraídas sem autorização prévia da Comissão Estadual do TFD.

• Somente são acatados os pedidos oriundos de serviços próprios ou conveniados do SUS, bem como são autorizados somente aos serviços a serem realizados exclusivamente por unidades próprias ou vinculadas ao SUS no local de destino.

• Estão excluídos os procedimentos que constam no PAB (Piso de Atenção Básica).

6 CONCESSÃO DE TRANSPORTE E DE AUXÍLIO FINANCEIRO PARA O CUSTEIO DE DESPESAS COM ALIMENTAÇÃO E HOSPEDAGEM E AUXÍLIO FUNERÁRIO.

• As despesas autorizáveis pelo TFD são relativas a transporte (terrestre, aéreo e fluvial) e auxilio para custear os gastos com alimentação e hospedagem para o paciente e acompanhante e auxílio a serviços funerários.

• A autorização e a liberação dos recursos esta condicionado à disponibilidade financeira, devendo o gestor estadual providenciar a sua dotação orçamentária.

• Em caso de óbito do usuário em TFD a autorização para auxílio aos serviços funerários será concedida aos pacientes cadastrados que tenha feito o deslocamento para a Unidade de Referência através do TFD/SES/GO.

• O auxílio aos serviços funerários ocorrerão por conta do gestor estadual, quando existir cobertura contratual entre a SES/GO e a empresa prestadora especializada em tais serviços.

6.1 TRANSPORTE

Os bilhetes de passagens de idas e voltas serão adquiridos pelo gestor estadual, através de contrato estabelecido com empresas prestadoras de tais serviços com valores vigentes no período, devendo o beneficiário comprometer-se a apresentar, no retorno, os bilhetes utilizados como comprovantes.

6.2 AUXÍLIO PARA ALIMENTAÇÃO E HOSPEDAGEM

Os valores a serem pagos para o paciente e acompanhante devem ser os constante da Tabela de Procedimentos do SIA – SUS.

• Se o paciente retornar no mesmo dia, não será custeada a hospedagem, mas somente a alimentação.

• Auxilio financeiro para hospedagem não será fornecido no período em que o mesmo permanecer internado no local do destino.

7 FLUXO DA AUTORIZAÇÃO

A autorização dos pedidos de TFD deve percorrer os seguintes passos:

7.1 UNIDADE SOLICITANTE (PRÓPRIA OU CONVENIDADA):

1 Médico assistente preenche pedido de TFD (formulário 01) e ficha de referência (formulário 02) explicitando, com clareza, as justificativas para o deslocamento do paciente; o preenchimento deve ser correto, datilografado ou letras de forma em todos os campos;

2 Anexar cópia de documentos (laudos de exames, relatório médico ou outro) exigíveis e que subsidiem o pedido e suas justificativas;

3 Envia à Comissão de TFD da Secretaria Estadual de Saúde;

7.2 COMISSÃO DE TFD:

1 A recepção atende, confere se o pedido está corretamente preenchido e verifica se os documentos satisfazem as exigências; caso negativo, devolve para correção com mensagem do motivo, registrando o evento; caso positivo (documentos em ordem) abre o processo, estabelece data para conclusão e encaminha para análise técnica do mérito e parecer (formulário 03);

2 Comissão analisa a solicitação: se não obedecer aos critérios adotados, devolve negando, com mensagem padrão explicando o motivo e assinatura conjunta (formulário 03);

3 Se a solicitação for pertinente, estabelece a prioridade, abre prazo para conclusão e inicia as providências (formulário 03);

4 Verifica disponibilidade financeira;

5 Verifica garantia de atendimento: estado e município receptor, agendamento na unidade, dia e hora;

6 Autoriza a solicitação e submete o processo a outro membro da comissão para assinatura conjunta;

7 Autoriza a empresa contratada pela SES/GO que providencie o custeio das despesas aprovadas e a emissão dos bilhetes de passagens, etc.; registra o evento em livro próprio ou em outro meio de controle e estatística;

8 Informa o interessado, alerta-o sobre a necessidade de prestação de contas, orienta sobre o deslocamento e fornece formulário (formulário 04) de atendimento para devolver preenchido no retorno.

7.3 USUÁRIO, ACOMPANHANTE OU RESPONSÁVEL LEGAL:

1 Receber os recursos, bilhetes e os documentos do encaminhamento;

2 Assinar documento comprobatório (formulário 05) e compromete-se a prestar contas das despesas;

3 Após o atendimento no local de destino, o usuário deve retornar para prestar contas das despesas efetuadas e programar o próximo deslocamento, se o caso exigir;

4 Trazer o formulário de atendimento (formulário 04) corretamente preenchido, principalmente os campos que se referem ao tratamento realizado, às justificativas de retorno e meios especiais de transporte.

8 DISPOSIÇÕES GERAIS

8.1 Estas normas foram elaboradas em conformidades com a Portaria nº 55 SAS/MS e suas diretrizes, ficando quaisquer dúvida ou omissões a cargo da Comissão do TFD.

8.2 As despesas decorrentes do TFD são apresentadas mensalmente sob a forma de BPA, devendo a unidade concedente ater-se às tabelas e referencia da portaria nº 55.

8.3 A SES/GO não se responsabilizará pelo ressarcimento de quaisquer despesas contraídas fora destas normas ou sem a devida autorização prévia da comissão do TFD.

9. ANEXOS:

• Fluxograma do TFD

• Formulário TFD 01 - SOLICITAÇÃO PARA TFD

• Formulário TFD 02 - FICHA DE REFERÊNCIA E CONTRA REFERÊNCIA

• Formulário TFD 03 - PARECER DA COMISSÃO TÉCNICA

• Formulário TFD 04 - RELATÓRIO DE ATENDIMENTO

• Formulário TFD 05 - DECLARAÇÃO DE RECEBIMENTO DE BILHETES DE PASSAGENS E AUXÍLIO FINANCEIRO

• Portaria SAS/MS nº 055 de 24/02/1999

FLUXOGRAMA DO TFD

ORIENTA O PACIENTE O

NÃO

SIM

NÃO

SIM

NÃO

SIM

GOVERNO DO ESTADO DE GOIÁS

COMISSÃO DO TFD CONFERE A DOCUMENTAÇÃO

AGUARDA

PROTOCOLIZAÇÃO

COORDENAÇÃO DO TFD AUTORIZA A EMPRESA A FORNECER OS BENEFÍCIOS

ENQUADRA NOS CRITÉRIOS DO TFD?

DOCUMENTAÇÃ O EM ORDEM?

DISPONIBILIDADE CONTRATUAL?

PACIENTE PREENCHE DECLARAÇÃO DE RECEBIMENTO DOS BENEFÍCIOS (FORMULÁRIO 05)

UNIDADE DESTINO (CONTRA-REFERÊNCIA) UNIDADE PREENCHE RELATÓRIO DE ATENDIMENTO

FORMULÁRIO 04

PACIENTE DEVOLVE FORMULÁRIO 04 E PRESTA CONTAS

COORDENAÇÃO EMITE RELATÓRIO

ORIENTAR O PACIENTE

SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE

SUPERINTENDÊNCIA DE CONTROLE E AVALIAÇÃO TÉCNICA DE SAÚDE GERÊNCIA DE REGULAÇÃO E AVALIAÇÃO

TRATAMENTO FORA DO DOMICÍLIO FORMULÁRIO Nº 01

SOLICITAÇÃO PARA AUTORIZAÇÃO DE TRATAMENTO FORA DO DOMICÍLIO

PEDIDO Nº _________ / ________

Ilmo(a). Sr.(a)

Coordenador(a) da Comissão do Tratamento Fora do Domicílio-TFD da Secretaria de Estado da Saúde de Goiás.

Solicitamos a V. Sa. autorização para o atendimento ao paciente__________________________________________________________

conforme laudo médico em anexo.

____________________________ , ______de_______________de 20_____.

(município de origem)

Assinatura do solicitante: _________________________________________

GOVERNO DO ESTADO DE GOIÁS SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE

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TRATAMENTO FORA DO DOMICÍLIO

FICHA DE REFERÊNCIA E CONTRA-REFERÊNCIA GOVERNO DO ESTADO DE GOIÁS

SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE

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TRATAMENTO FORA DO DOMICÍLIO

FORMULÁRIO Nº 03

Nome do Paciente: RG nº:

Data de nascimento: Sexo:

F ( ) M ( )

Nome do acompanhante ou responsável:

Endereço do paciente: Município:

História da doença atual – resumo:

Exame Físico – Principais Dados:

Diagnóstico ou hipótese diagnóstica: CID - 10 Especialidade:

Exames complementares ( Anexar cópias dos laudos mais recentes):

Tratamento indicado:

Exame(s) solicitado(s):

Justificativa das razões que impossibilitam a realização do tratamento ou exame no local:

Acompanhante:

Sim ( ) Não ( )

Justificar:

Tipo de Transporte: Justificar:

Local: Data: Assinatura do médico assistente com carimbo:

Atenção: ESTA FICHA DEVE ESTAR COM TODOS OS CAMPOS PREENCHIDOS. CASO CONTRÁRIO, A MESMA SERÁ DEVOLVIDA PARA COMPLEMENTAÇÃO OU CORREÇÃO DAS INFORMAÇÕES SOLICITADAS.

PARECER DA COMISSÃO TÉCNICA

A Comissão do TFD, após análise da documentação apresentada, decide:

1- ( ) Necessita de documentação ou dados complementares:

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

2- ( ) Indeferido:

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

3- ( ) Deferido:

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

Assinaturas da Comissão do TFD:

_______________________________ _______________________________

_______________________________ ________________________________

Goiânia, ______/_____/____.

GOVERNO DO ESTADO DE GOIÁS SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE

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TRATAMENTO FORA DO DOMICÍLIO

Nome do Paciente: ____________________________________________________

Nº do prontuário: _____________________________________________________

Unidade onde o paciente foi atendido: _______________________________

Telefone da Unidade: ( ) _______________________________________________

Especialidade: ________________________________________________________

ATENDIMENTO REALIZADO:

( ) Ambulatorial Dias de tratamento _________ dias.

( ) Internação Data da internação: _____/____/____

Data da Alta: ____/____/____ Nº da AIH: _________________________________

CID –10: _____________________ Diagnóstico: ___________________________

TRATAMENTO OU CIRURGIA REALIZADA:

Procedimento: ________________________________________________________

Transporte Recomendável:

( ) Rodoviário ( ) Aéreo ( ) Fluvial

Justificar o motivo de transporte aéreo: _____________________________

_____________________________________________________________________

CONTINUIDADE DO TRATAMENTO:

( ) No Órgão de origem ( ) Neste serviço

Retorno em: _________________________________________________________

Data prevista para retorno: _____________________________________________

Assinatura do médico solicitante: ________________________________________

Data: ______________________/_________/________

Atenção:

GOVERNO DO ESTADO DE GOIÁS SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE

SUPERINTENDÊNCIA DE CONTROLE E AVALIAÇÃO TÉCNICA DE SAÚDE GERÊNCIA DE REGULAÇÃO E AVALIAÇÃO

TRATAMENTO FORA DO DOMICÍLIO FORMULÁRIO Nº 05

DECLARAÇÃO DE RECEBIMENTO DE BILHETE DE PASSAGEM E AUXÍLIO FINANCEIRO

Nome do paciente N° Documento N° do processo

Nome do (s) acompanhante (s) N° Documento

Nome do doador (a) N° Documento

parentesco

MEIO DE TRANSPORTE

( ) Rodoviário ( ) Aéreo ( ) Outros

BILHETES DE PASSAGENS

N° DE PASSAGENS

TRECHO VALOR

Paciente

Acompanhante Doador

Doador Total

Declaro que recebi da empresa_______________________________________, bilhetes de passagens e auxílio financeiro para custear despesas no período de ______________________ à _________________________, na cidade de ___________________________________.

Assinatura do paciente ou responsável legal:

________________________________________________________

Goiânia, _______/______/______.

SECRETARIA DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE Portaria/SAS/Nº 055 de 24 de fevereiro de 1999.

Dispõe sobre a rotina do Tratamento Fora de Domicílio no Sistema Único de Saúde – SUS, com inclusão dos procedimentos

específicos na tabela de

procedimentos do

Sistema de Informações

Ambulatoriais do

SIA/SUS e dá outras providências.

O Secretário de Assistência à Saúde, no uso de suas atribuições,

Considerando a necessidade de garantir acesso de pacientes de um município a serviços assistenciais de outro município;

Considerando a importância da operacionalização de redes assistenciais de complexidade diferenciada, e

Considerando a Portaria SAS/MS/Nº 237, de 09 de dezembro de 1998, publicada no Diário Oficial n° 238-E, de 11 de dezembro de 1998, que define a extinção da Guia de Autorização de Pagamentos – GAP, como instrumento para pagamento do Tratamento Fora do Domicílio – TFD, resolve:

Art. 1º - Estabelecer que as despesas relativas ao deslocamento de usuários do Sistema Único de Saúde – SUS para tratamento fora do município de residência possam ser cobradas por intermédio do Sistema de Informações Ambulatoriais – SIA/SUS, observado o teto financeiro definido para cada município/estado.

§ 1º - O pagamento das despesas relativas ao deslocamento em TFD só será permitido quando esgotados todos os meios de tratamento no próprio município.

§ 2º - O TFD será concedido, exclusivamente, a pacientes atendidos na rede pública ou conveniada/contratada do SUS.

§ 3º - Fica vedada a autorização de TFD para acesso de pacientes a outro município para tratamentos que utilizem procedimentos assistenciais contidos no Piso da Atenção Básica – PAB.

§ 4º- Fica vedado o pagamento de diárias a pacientes encaminhados por meio de TFD que permaneçam hospitalizados no município de referência.

§ 5º - Fica vedado o pagamento de TFD em deslocamentos menores do que 50 Km de distância e em regiões metropolitanas.

Art. 2º - O TFD só será autorizado quando houver garantia de atendimento no município de referência, com horário e data definido previamente.

Art. 3º - A referência de pacientes a serem atendidos pelo TFD deve ser explicitada na PPI de cada município.

Art. 4º - As despesas permitidas pelo TFD são aquelas relativas a transporte aéreo, terrestre e fluvial;

diárias para alimentação e pernoite para paciente e acompanhante, devendo ser autorizadas de acordo com a disponibilidade orçamentária do município/estado.

§ 1º A autorização de transporte aéreo para pacientes/acompanhantes será precedida de rigorosa análise dos gestores do SUS.

Art. 5º - Caberá as Secretarias de Estado da Saúde/SES propor às respectivas Comissões Intergestores Bipartite – CIB a estratégia de gestão entendida como: definição de responsabilidades da SES e das SMS para a autorização do TFD; estratégia de utilização com o estabelecimento de critérios, rotinas e fluxos, de acordo com a realidade de cada região e definição dos recursos financeiros destinados ao TFD.

§ 1º A normatização acordada será sistematizada em Manual Estadual de TFD a ser aprovado pela CIB, no prazo de 90 dias, a partir da vigência desta portaria, e encaminhada, posteriormente, ao Departamento de Assistência e Serviços de Saúde/SAS/MS, para conhecimento.

Art. 6º - A solicitação de TFD deverá ser feita pelo médico assistente do paciente nas unidades assistenciais vinculadas ao SUS e autorizada por comissão nomeada pelo respectivo gestor municipal/estadual, que solicitará, se necessário, exames ou documentos que complementem a análise de cada caso.

Art. 7º - Será permitido o pagamento de despesas para deslocamento de acompanhante nos casos em que houver indicação médica, esclarecendo o porquê da impossibilidade do paciente se deslocar desacompanhado.

Art. 8º - Quando o paciente/acompanhante retornar ao município de origem no mesmo dia, serão autorizadas, apenas, passagem e ajuda de custo para alimentação.

Art. 9º - Em caso de óbito do usuário em Tratamento Fora do Domicílio, a Secretaria de Saúde do Estado/Município de origem se responsabilizará pelas despesas decorrentes.

Art. 10 – Criar nas Tabelas de Serviço e Classificação do SIA/SUS o serviço de TFD e sua classificação:

TABELA DE SERVIÇO

23 Tratamento Fora de Domicílio – TFD.

CLASSIFICAÇÃO DO SERVIÇO DE TFD

CÓDIGO DESCRIÇÃO

00 Serviço sem classificação.

Art. 11 – Incluir na tabela de procedimentos do SIA/SUS, os seguintes procedimentos:

423-5 – Unidade de remuneração para transporte aéreo a cada 200 milhas por paciente/acompanhante.

Ítem de Programação 21 AVEIANM Nível de Hierarquia 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 Serviço/Classificação 23/00

Atividade Profissional 00

425-1 – Unidade de remuneração para transporte terrestre a cada 50 km de distância por paciente/acompanhante.

Ítem de Programação 21 AVEIANM Nível de Hierarquia 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 Serviço/Classificação 23/00

Atividade Profissional 00

427-8 – Unidade de remuneração para transporte fluvial a cada 50 km de distância por paciente/acompanhante.

Ítem de Programação 21 AVEIANM Nível de Hierarquia 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 Serviço/Classificação 23/00

Atividade Profissional 00

428-6 – Ajuda de custo para alimentação de paciente e acompanhante quando não ocorrer o pernoite fora do domicílio.

Ítem de Programação 21 AVEIANM Nível de Hierarquia 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8

Serviço/Classificação 23/00 Atividade Profissional 00

429-4 – Ajuda de custo para diária completa (alimentação e pernoite) de paciente e acompanhante.

Ítem de Programação 21 AVEIANM Nível de Hierarquia 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 Serviço/Classificação 23/00

Atividade Profissional 00

437-5 – Ajuda de custo para alimentação de paciente sem acompanhante quando não ocorrer o pernoite fora do domicílio.

Ítem de Programação 21 AVEIANM Nível de Hierarquia 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 Serviço/Classificação 23/00

Atividade Profissional 00

441-3 – Ajuda de custo para diária completa (alimentação e pernoite) de paciente sem acompanhante.

Ítem de Programação 21 AVEIANM Nível de Hierarquia 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 Serviço/Classificação 23/00

Atividade profissional 00

Art. 12 – Fixar os valores dos procedimentos ora criados:

CÓDIGO SP ANEST OUTROS TOTAL

423-5 0,00 0,00 100,00 100,00

425-1 0,00 0,00 3,00 3,00

427-8 0,00 0,00 2,00 2,00

428-6 0,00 0,00 10,00 10,00

429-4 0,00 0,00 30,00 30,00

437-5 0,00 0,00 5,00 5,00

Art. 13 – O valor a ser pago ao paciente/acompanhante para cobrir as despesas de transporte é calculado com base no valor unitário pago a cada 50 km para transporte terrestre e fluvial ou 200 milhas para transporte aéreo percorrido.

Art. 14 – Os valores relativos aos códigos 423-5, 425-1 e 427-8 são individuais, referentes ao paciente e ao acompanhante, conforme o caso.

Art. 15 – Os comprovantes das despesas relativas ao TFD deverão ser organizados e disponibilizados aos órgãos de controle do SUS.

Art. 16 – As Secretarias Estaduais/Municipais de Saúde deverão organizar o controle e a avaliação do TFD, de modo a manter disponível a documentação comprobatória das despesas, de acordo com o Manual Estadual de TFD.

Art. 17 – As SES/SMS deverão proceder o cadastramento/recadastramento das unidades autorizadoras de TFD, observando a codificação de Serviço/Classificação criados.

Art. 18 - Esta Portaria entra em vigor na data de sua publicação, com efeitos financeiros a partir de 1º de março de 1999.

RENILSON REHEM DE SOUZA

\\SERVER-SAS\GERAL-SAS\Sala720\Portarias\Rotina TFD.doc