Estresse e caracterização de doenças psicológicas

Estresse e caracterização de

doenças psicológicas

Selma Bordin

Psicóloga Clínica, Especialista em Terapia Cognitiva e Dependências

Coach em Saúde e Bem Estar

Referência do Centro de Medicina Preventiva do Hospital Israelita Albert Einstein

O que é estresse?

 Séc. XVII, literatura inglesa: aflição

 Séc. XVIII: força, pressão sobre alguém causando deformação

O que é estresse?

 1926, Hans Selye, estudante de medicina,

Universidade de Praga: conceito de “síndrome do estresse biológico”- conjunto de reações não específicas comuns a pacientes frente a situações que causaram angústia e tristeza.

 1936, endocrinologista. Estresse = síndrome produzida por vários agentes aversivos.

O que é estresse?

1959: Resposta inespecífica do organismo (reações físicas e psicológicas) a uma

solicitação (interna ou externa),

chamada estressor. Também chamado “Síndrome Geral de Adaptação”.

O que é estresse?

Influência do conceito de homeostase: esforço dos processos fisiológicos para

O que é estresse?

Combinação de reações físicas e psicológicas a eventos que nos desafiam ou ameaçam.

Em circunstâncias normais, a resposta de estresse é um mecanismo protetor poderoso que nos permite lidar

com as mudanças repentinas, perigos ou demandas imediatas.

Em circunstâncias não normais (intensas ou

prolongadas) o estresse nos oprime e leva a sérios problemas de saúde.

O que é estresse?

Causa, estímulo desencadeante

versus

Efeito, resposta cognitiva, emocional e

comportamental

O que é estresse?

O estresse nos acompanha o tempo todo. Provém da atividade mental ou

emocional e da atividade física.

É exclusivo e individual: o que é agradável para uma determinada pessoa (eutress) pode ser bastante desconfortável para

O que é estresse?

Nem bom, nem ruim. A

importância

Eficiência

Estresse

A diferença entre o remédio

e o veneno é a dose

Não é possível – ou desejável – eliminar completamente o estresse.

Fisiologicamente, a ausência total de estresse equivale à morte.

Reações ao estresse

Para usar o estresse de uma forma

positiva devemos estar conscientes de nossas próprias reações aos eventos

estressores.

O ideal é desenvolvermos habilidades físicas e mentais para resistir aos estressores, bem como eliminar os

Reações ao estresse

 Fase de alerta

 Fase de resistência

Alerta

Nossa reação instintiva ao estressor é combatê-lo ou fugir dele.

Na fase de alerta algumas reações do corpo podem ser sentidas, tanto as físicas quanto as emocionais. O organismo responde ao

estado de alerta com a liberação de hormônios (cortisol, adrenalina e

noradrenalina) na corrente sanguínea e com outras reações.

Resistência

O organismo repara o distúrbio produzido pelo evento estressor. Como consequência

o corpo relaxa e todas as funções são normalizadas.

Exaustão

Se o estresse não ceder pode ocorrer um esgotamento físico e mental, com o

desenvolvimento de uma ou mais doenças do estresse.

Sinais de estresse



Dificuldade de concentração



Desatenção e falha de memória



Dificuldade para tomada de decisão



Sensação de cansaço físico e mental

constante, mesmo após um bom período

de sono



Questionamentos sobre a própria

competência, sobre a vida



Apatia e desinteresse por coisas que antes

geravam prazer

Sinais de estresse



Alterações do sono



Ansiedade patológica, crises de

pânico, fobias sociais



Transtorno somatoforme: queixas

físicas repetidas apesar de resultados

negativos em exames diagnósticos

Reações fisiológicas



Taquicardia e aumento da pressão

arterial



Liberação de glicose e insulina no

sangue



Aumento do colesterol

Fatores estressores

 Internos ou externos

 Individuais: o que estressa determinada pessoa pode não estressar a outra

Estressores externos

 PESSOAIS: Aposentadoria, mudança de residência, falta de dinheiro, dívida de alto valor, dificuldades sexuais,

acidentes, doença, etc.

 EXTERNOS FAMILIARES: casamento, separação, divórcio, problemas conjugais, reconciliação conjugal, gravidez, nascimento de filhos, saída de filhos de casa,

preocupações, doença ou falecimento.

 EXTERNOS SOCIAIS: Perda ou conquista de amizades, falta de habilidades sociais, trânsito constante, problemas

políticos ou sociais, brigas, assaltos, sequestros, temperaturas extremas, ruídos excessivos.

Estresse e trabalho



Além de garantia da sobrevivência e

de segurança, o trabalho pode ser

uma grande fonte de satisfação de

importantes necessidades humanas

como realização pessoal e de

Estresse e trabalho



As mudanças econômicas e

tecnológicas nos impuseram grandes

exigências: ritmo intenso e

acelerado, jornadas extensas,

mudanças constantes e necessidade

de rápida adaptação, conexão 24h

por dia, acúmulo de funções, formas

de controle, competitividade, etc.

Estresse e trabalho

O avanço tecnológico não tem limites. Nós temos.

Estresse e trabalho

O estresse negativo ocorre quando há um pobre pareamento entre as demandas do trabalho e a percepção do grau de controle

Estresse e trabalho

Principais estressores:



Falta de treinamento



Demandas conflitivas (muitos chefes ou

valores)



Muitas solicitações ao mesmo tempo



Pressões com prazo ou metas irrealistas

Estresse e trabalho



Desconforto (térmico, acústico,

exigência física ou postural, iluminação)



Risco de doença ou acidente



Baixa moral entre os funcionários



Vigilância constante: câmeras



Trabalho solitário

Estresse e trabalho

 Estilos gerenciais repressivos

 Falta de reconhecimento pelo trabalho feito  Violência e maus tratos

 Excesso ou falta de trabalho  Dificuldades de comunicação  Competitividade excessiva

 Rivalidade ou falta de suporte dos colegas  Ameaças de perda do emprego

Estresse e trabalho: Síndrome de

Burnout ou de esgotamento

profissional

Distúrbio psíquico descrito em 1974, pelo psicanalista americano Freudenberger: estado de tensão emocional e estresse crônico provocado por condições de

trabalho físicas, emocionais e psicológicas desgastantes. Se manifesta principalmente em pessoas cuja profissão exige

Estresse e trabalho: Síndrome de

Burnout ou de esgotamento

profissional

Os sintomas são os já referidos:

sensação de esgotamento,

irritabilidade aumentada, mudanças

bruscas de humor, dificuldade de

concentração/atenção/memória,

pessimismo, etc... Além das físicas:

dores de cabeça/enxaquecas,

Estressores internos

O fato de um evento ser percebido como

estressante não depende apenas da natureza do mesmo, mas do

SIGNIFICADO ATRIBUÍDO

a este evento pela pessoa, de seus recursos, de suas defesas e de seus mecanismo de

enfrentamento. Isso tudo diz respeito ao indivíduo mais que aos eventos propriamente

Estressores internos

Se relacionam a meu modo de ser, modo de interpretar as situações,

Tipo A

 entedia-se facilmente

 ouve pouco, direto ao falar

 está sempre apressado, impaciente

 multitarefa

 culpa-se quando descansa

 costuma perder chaves e pequenas coisas

 mede o sucesso por números e acredita que advém de se fazer as coisas mais depressa

 reage veementemente quando acredita que está sendo levada a perder tempo

Tipo B

 Raramente sente urgência de tempo

 Pacato, não hostil, expressão geral de relaxamento e calma

 Detalhista ao se expressar

 Muito raramente interrompe o discurso do outro

 É quase monótono, sem explosividade na fala

 Participa de um jogo para se divertir, não ganhar

 Descansa sem se sentir culpado

Tipo A ou tipo B?

 Ninguém é puramente A ou B

 Uma das principais fontes de estresse do Tipo B é o Tipo A

 Uma das principais fontes de estresse do Tipo A é o Tipo B

 A + A: Tão velozes que pode ser difícil acompanhar e tão competitivos que a relação pode se

transformar numa guerra

 B + B: talvez não cheguem a lugar algum

 Equilíbrio: Atenção e cautela antes de atravessar a rua (B) e rapidez após decidir atravessar (A).

Tipo A

Consequências:

 Se sobrecarregam

 Têm dificuldade para dizer não

 Outras pessoas se acostumam a levar-lhes problemas

 Definem metas irrealistas

 Têm muitos compromissos (superlotam suas agendas)

 Estão sempre com pressa

 Deixam suas vidas pessoais em segundo plano.

Manejo do estresse

1. Gerenciar estressores 2. Fortalecer a resistência

3. Mudar a forma de interpretar (cognitiva) ou de lidar com o estressor (comportamental)

Eficiência

Estresse

Gerenciar estressores:

ambiente de trabalho

 Criação de ambientes agradáveis e confortáveis: iluminação, ruídos,

temperatura adequados; organizados e limpos

 Reconhecimento e valorização dos talentos

 Metas e prazos factíveis

 Promoção da competitividade sadia: o indivíduo consigo mesmo

 Jornada de trabalho que promova tempo com família e lazer

Gerenciar estressores:

ambiente de trabalho

 Treinamentos e desenvolvimento das competências necessárias

 Comunicação que permita negociação das metas

 Supervisão adequada: nem de mais, nem de menos

 Promoção de clima organizacional cooperativo

Gerenciar estressores: o que

cada um pode fazer por si

mesmo

 Conhecer os próprios limites

 Definir prioridades

 Negociar metas e prazos com os quais pode se comprometer

 Delegar

Fortaleça sua resistência

 Atividade física regular

 Alimentação saudável e equilibrada

 Descanso e sono

 Aprender a relaxar

 Abstinência de álcool, tabaco e outras drogas

Mude a si mesmo

Foque a solução:

 Definição clara do problema

 Você pode resolver? Se não, quem pode?

 Aceite o que não pode mudar. Dói menos.

 Identifique possíveis soluções ou passos necessários para resolução.

 Escolha a(s) alternativa(s) e implementá-las.

Mude a si mesmo

Interrompa os comportamentos “tipo A”

Fale, coma, ande, respire calmamente

Faça uma coisa de cada vez

Escute as pessoas, observe o ambiente

Mude a si mesmo

Evite situações geradoras de estresse

 saia mais cedo

 leve uma revista ou um áudio

 providencie combustível antecipado

 evite procrastinação

 conserte ou jogue fora o que não funciona

Mude a si mesmo

Minimize, ou não potencialize,

o efeito dos estressores que

não puderem ser evitados.

Deixe o passado no passado.

Mude a si mesmo

Mude a si mesmo

Mude a si mesmo

Mude a si mesmo

Desenvolva flexibilidade.

Cuidado com o

Mude a si mesmo

Prepare-se para o trabalho

e tarefas.

Mude a si mesmo

Familiar

Social Profissional

Resultados do check up

20% dos executivos referem estresse. 1% em exaustão.

 Estresse profissional: mudanças, sazonalidade, baixo pareamento.

 Estresse familiar: adoecimento, morte, divórcio/separação, mudanças,

problemas de relacionamento.

 Estresse pessoal: fase da vida,

características de personalidade e maneira de enfrentar as situações.