Classificação internacional de
funcionalidade, incapacidade e saúde (CIF)
Profa. Juliana Fonteles
VOCÊ SONHA EM SER RESIDENTE ???
FOCO
FÉ
DETERMINAÇÃO PENSAMENTO POSITIVO
FORÇA
Classificação Internacional de Funcionalidade
LINGUAGEM UNIVERSAL
2001- Organização Mundial de Saúde (OMS) aprovou a Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF).
FUNCIONALIDADE- utilizada no aspecto positivo engloba as funções e estruturas do corpo, atividade e participação.
INCAPACIDADE- termo negativo do processo, resultado da interação entre a deficiência do indivíduo, a limitação de suas atividades e a restrição em sua participação em conjunto com os fatores ambientais (barreiras ou facilitadores da condição de saúde);
International Classification of Impairments, Disabilities and Handicaps (ICIDH).
PARKINSON
RIGIDEZ / HIPERTONIA/
TREMOR
DIFICULDADE DE
DEAMBULAÇÃO AFASTAMENTO
DO TRABALHO
DEFICIÊNCIA
INCAPACIDADE DESVANTAGEM
1. (COMPERVE , 2018) A classificação internacional de funcionalidade, incapacidade e saúde (CIF) é uma das classificações propostas pela OMS, que busca transformar em códigos determinadas situações em saúde.
Nessa classificação,
A. o comprometimento do domínio “atividade” é denominado restrição.
B. o domínio “fatores pessoais” tem quatro capítulos de codificação e influencia diretamente na funcionalidade.
C. o comprometimento do domínio “participação” é denominado deficiência.
D. o domínio "participação" consiste na influência dos fatores ambientais na realização de uma atividade.
2. (UFPA, 2017) A Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) descreve a funcionalidade e a incapacidade do indivíduo relacionada às condições de saúde. Neste sentido, os componentes de avaliação da CIF são
A. funções e estruturas do corpo, atividades, recreação, meio ambiente e fatores pessoais.
B. funções e estruturas do corpo, atividades, participação, psicossocial e fatores relacionais.
C. funções e estruturas do corpo, atividades físicas, lazer, meio ambiente e fatores pessoais.
D. funções e estruturas do corpo, atividades laborais, participação, meio ambiente e fatores relacionais.
E. funções e estruturas do corpo, atividade, participação, meio ambiente e fatores pessoais.
SE LIGA NO BIZU
• Funções do corpo são as funções fisiológicas dos sistemas orgânicos (incluindo as funções psicológicas).
• Estruturas do corpo são as partes anatômicas do corpo, tais como, órgãos, membros e seus componentes.
• Deficiências são problemas nas funções ou nas estruturas do corpo, tais como, um desvio importante ou uma perda.
• Atividade é a execução de uma tarefa ou ação por um indivíduo.
• Participação é o envolvimento de um indivíduo numa situação da vida real.
• Limitações da atividade são dificuldades que um indivíduo pode ter na execução de atividades.
• Restrições na participação são problemas que um indivíduo pode enfrentar quando está envolvido em situações da vida real
• Fatores ambientais constituem o ambiente físico, social em que as pessoas vivem e conduzem sua vida.
3. ( RESMULTI - UFC / 2019- ADAPTADA ) Uma fisioterapeuta residente de um Hospital Universitário foi chamada para avaliar uma paciente e após a avaliação classificar o paciente seguindo os componentes da classificação internacional de funcionalidade, incapacidade e saúde (CIF). Na avaliação, obteve as seguintes informações: paciente do sexo masculino, fumante a mais de 50 anos, relatando dispneia e cansaço aos pequenos esforços. No raio X, verificou aumento dos espaços retroesternais, aumento do diâmetro transversal do tórax e presença de bolhas enfisematosas.
Assinale o item que descreve os componentes da CIF pontuados na avaliação do paciente.
(A) funções e estrutura do corpo, atividades, fatores pessoais.
(B) funções e estrutura do corpo, lazer e meio ambiente.
(C) atividades, meio ambiente e fatores relacionais.
(D) atividades, lazer e meio ambiente.
4. (BIORIO, 2015) A Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) é uma classificação hierarquizada e utiliza um sistema alfanumérico no qual as letras identificam os seguintes componentes da classificação:
(A)b - funções do corpo; s - estrutura do corpo; d - atividades e participação; e - fatores ambientais.
(B) b - fatores ambientais; s - funções do corpo; d - atividades e participação; e - estrutura do corpo.
(C) c - funções do corpo; e - estrutura do corpo; a - atividades e participação; f - fatores ambientais.
(D) fc - funções do corpo; ec - estrutura do corpo; ap - atividades e participação; fa - fatores ambientais.
(E) f - funções do corpo; e - estrutura do corpo; p - atividades e participação; a - fatores ambientais.
5. (IMPARH, 2021) Sobre a Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF), é correto afirmar.
A. Pauta-se teoricamente no modelo biomédico.
B. Fatores do contexto é um termo genérico utilizado para denominar doença, distúrbio, lesão ou trauma, mas inclui também outras circunstâncias como: estresse, envelhecimento e gravidez.
C. As funções do corpo são partes anatômicas incluindo órgãos, membros e seus componentes.
D. Tem como objetivo promover uma linguagem internacional comum entre os diferentes profissionais da saúde.
Avaliação músculo esquelética
Profa. Juliana Fonteles
6. (RESMULTI-UNIRIO, 2018) Ferramentas para mensurar a avaliação funcional do paciente são extremamente importantes para o fisioterapeuta estabelecer metas para o tratamento, além de acompanhar a sua respectiva evolução.
Vários instrumentos confiáveis e válidos foram produzidos nos últimos anos, objetivando quantificar o estado funcional do paciente. O Índice de Incapacidade de Oswestry e o Questionário de Incapacidade de Roland Morris são exemplos de avaliações específicas do segmento do corpo denominado a) coluna lombar.
b) coluna cervical.
c) ombro.
d) joelho.
e) pé.
7. (RESMULTI-UNIRIO, 2018) Os movimentos de extensão do quadril, de flexão do joelho e de roda da tíbia são realizados, externamente, pelo
a) Semitendíneo.
b) Semimembranoso.
c) Gastrocnêmio.
d) Poplíteo.
e) Bíceps femoral.
BIZU
O bíceps femoral é o músculo mais forte do
“jarrete”(músculos bíceps da coxa, semitendíneo e semimembranáceo, os isquiotibiais) e suas funções são: estender o quadril, além de flexionar e realizar a rotação externa do joelho. Estudos biomecânicos relatam que se o tendão é ressecado e transferido para o aspecto anterior da coxa, há uma redução de 75% na flexão
8. (FAUEL, 2018- ADAPTADA) Sabemos que a avaliação muscular é de extrema importância para a prática clínica do fisioterapeuta bem como para o estabelecimento dos objetivos e tratamento fisioterapeutico,. A par desta informação no teste de Yergason é avaliadoque estrutura:
A. Tendão do tríceps.
B. Tendão do bíceps.
C. Tendão do supraespinhoso.
D. Tendão do infraespinhoso
SE LIGA NO BIZU!!!!
O teste de Yergason , um teste comum no exame ortopédico do ombro, é comumente usado para determinar a patologia no tendão do bíceps.
Manobra de Yergason: coloca-se o paciente com o braço junto ao tronco, com o cotovelo flexionado a 90º e o ombro em posição neutra. Solicita-se ao paciente que faça supinação contra resistência. O teste é positivo quando há surgimento de dor na região do sulco bicipital.
9. (FURB, 2019) Os testes clínicos especiais são parte integrante da avaliação fisioterapêutica realizada no paciente. Sobre os testes especiais, analise as afirmativas abaixo e identifique a(s) correta(s):
I- O teste de Neer pode ser utilizado para verificar ruptura ou lesão no manguito rotador.
II- O teste de McMurray é utilizado para avaliar a presença de irritação na raiz nervosa de L4.L5 e S1. III- O teste de Thomas avalia a integridade do ligamento cruzado anterior.
IV- O teste de Phalen avalia a integridade do nervo mediano.
Assinale a alternativa correta:
A. Apenas as afirmativas III e IV estão corretas.
B. Apenas as afirmativas I e IV estão corretas.
C. Apenas as afirmativas II e III estão corretas.
D. Apenas a afirmativa II está correta.
E. Todas as afirmativas estão corretas.
10. (IMPARH, 2021) Instrumento genérico de avaliação desenvolvido pela Organização Mundial de Saúde (OMS) para fornecer um método padronizado de mensuração da saúde e deficiência de forma transcultural, denomina-se:
A. Escala funcional de extremidade inferior.
B. Escala de Sydney.
C. World Health Disability Assessment Schedule (WHODAS 2.0).
D. Escala dos Estágios de Incapacidade de Hoehn e Yahr.
11. (IMPARH, 2021) Exame de imagem usado por fisioterapeutas para avaliar a morfologia muscular e função durante o exercício e tarefas físicas denomina-se:
A. ultrassonografia de imagem.
B. tomografia computadorizada.
C. ressonância Magnética.
D. raio X.
Fundamentação para a prática
fisioterapêutica
12. (UFPI COPESE, 2017) O fisioterapeuta desempenha relevante papel no processo de promoção do envelhecimento saudável. Constituem ações do fisioterapeuta no cuidado ao idoso, EXCETO:
a) Educação postural por meio de orientações e conscientização do idoso quanto à postura adequada.
b) Prevenção de quedas por meio de orientações.
c) Melhora do equilíbrio por meio de exercícios físicos que fortaleçam a musculatura de membros inferiores.
d) Prevenção do câncer de mama e diagnóstico precoce.
e) Manutenção da capacidade funcional por meio de ações que envolvam orientações e prática de exercícios físicos regulares.
13. (RESMULTI-UNIRIO, 2017) No manuseio de pacientes com dispneia, frequentemente, são utilizados termos descritivos de condições específicas. O termo ORTOPNEIA descreve:
A) A sensação de dispneia, que surge ou piora em uma posição lateral, e desaparece ou melhora com o decúbito lateral oposto.
B) A sensação de dispneia, que surge ou piora na posição horizontal, e melhora parcial ou totalmente, com a elevação da porção superior do tórax.
C) A sensação de dispneia surge ou se agrava com a adoção da posição ortostática, particularmente em pé.
D) A sensação de dispneia surge na posição sentada.
14. (RESMULTI-UNIRIO, 2017) A atelectasia pode ser desencadeada por diversos mecanismos. Quando causada por disfunção diafragmática chama-se:
A) Adesiva B) Esparsa C) Passiva
D) Reabsorção
BIZU
Denominado índice de respiração rápida e superficial (IRS ou índice de Tobin). O IRRS é calculado dividindo-se a frequência respiratória (FR) pelo volume corrente (VC). As unidades são respirações por litro/minuto, e o valor de referência é de 104.
Ele foi idealizado para ser mensurado em respiração espontânea durante um período de 60 segundos, com um ventilômetro conectado à via aérea artificial antes do TRE. Valores inferiores a 105 ciclos/l preveem sucesso no processo de desmame.
IRRS= FR/VC
IRRS= 45/0,48= 93,75
15. (RESMULTI-UNIRIO, 2017) “Paciente de 38 anos está em VMI há 8 dias e foi iniciado pelo fisioterapeuta o processo de desmame e reajustados seus parâmetros em: PSV, PS= 15 cmH2O, PEEP= 5 cmH2O, FiO2= 35% e mantendo PaO2= 81 mmHg. Pelo ventilômetro verificou-se um VC= 480 ml, Plmáx=
-65 cmH2O, FR=45 rpm.” Após analisar os dados, pode-se dizer que este paciente apresentará uma probabilidade de sucesso no desmame, pois seu índice de respiração rápida e superficial é:
A)99,2 B) 93,7.
C) 87.
D) 96,2.
16. (RESMULTI-UNIRIO, 2017) Do ponto de vista ético do fisioterapeuta, assinale a alternativa CORRETA:
A) Perante aos colegas é aceito o fisioterapeuta concorrer a titulo de solidariedade para que o colega pratique ato que infrinja postulado ético-profissional
B) A responsabilidade do fisioterapeuta por erro cometido em sua atuação profissional deve ser diminuída, quando o erro for cometido na coletividade de uma equipe.
C) O fisioterapeuta que recebe cliente confiado por colega, em razão de impedimento eventual deste, deve reencaminhá-lo quando cessado o impedimento.
D) É proibido ao fisioterapeuta prestar assistência gratuita a preço ínfimo, salvo no caso de parceria entre clinicas e consultórios de uma mesma região.
17. (RESMULTI-RIO, 2018) É INCORRETO afirmar a respeito dos sistemas motores que
a) no tronco cerebral, encontra-se a representação de inúmeros movimentos rítmicos ou automáticos.
b) em todos os níveis de controle motor, as aferências sensoriais provêm informações fundamentais para a elaboração dos movimentos, em forma de uma organização somatotópica.
c) os gânglios da base recebem conexões de todo o córtex e se projetam para as áreas do córtex envolvidas com o planejamento da ação motora.
d) no tronco cerebral, diversos sistemas motores podem ser identificados, entre eles um sistema lateral e outro medial envolvidos no controle postural e da musculatura distal, respectivamente.
e) o cerebelo atua no movimento pela comparação das informações originárias do córtex motor com as informações geradas por receptores sensoriais ligados à atividade muscular.
18. (RESMULTI-UNIRIO, 2018) De acordo com as Diretrizes Brasileiras de Ventilação Mecânica (2013), os índices preditivos de desmame com melhor acurácia são a taxa da frequência respiratória dividida pelo volume corrente (f/Vt) ou Índice de Ventilação Superficial Rápida (IVSR), e o índice de desmame integrado (Integrative Weaning Index – IWI). Eles só devem ser calculados em situações de difícil decisão e não como um instrumento isolado na tomada de decisão para se realizar o teste de respiração espontânea. O valor limite para o IWI é
a)>30 ml/cmH2O respirações/min/L b) >25 ml/cmH2O respirações/min/L c) >20 ml/cmH2O respirações/min/L d) >15 ml/cmH2O respirações/min/L e) >10 ml/cmH2O respirações/min/L
SE LIGA NO BIZU
Um novo índice foi criado para melhor identificar o sucesso do desmame, denominado Integrative Weaning Index [IWI = (Cst × saturação arterial de oxigênio) ÷ FR/VC], que se caracteriza pela avaliação da mecânica respiratória, oxigenação e padrão respiratório.
SE LIGA NO BIZU
O conceito de sucesso no desmame constitui a extubação com ausência de ventilação mecânica nas 48 h seguintes
O TRE constitui a avaliação da tolerância à respiração espontânea, por 30 min a 2 h, em ventilação com suporte pressórico de 7 cmH2O, pressão positiva contínua nas vias aéreas, ou em respiração espontânea não assistida através de tubo T
O TRE é recomendado antes da extubação.
19. (RESMULTI-UNIRIO, 2017) A partir de 2012, a Síndrome da Angústia Respiratória Aguda (SARA) passou a ser classificada (Definição de Berlim) como SARA Leve, Moderada e Grave. O aparecimento é súbito, dentro de uma semana após exposição a fator de risco, ou aparecimento ou piora de sintomas respiratórios; a insuficiência respiratória não é claramente explicada por insuficiência cardíaca ou sobrecarga volêmica;
apresenta opacidades bilaterais nas imagens radiológicas e apresenta hipoxemia. De acordo com as Diretrizes Brasileiras de Ventilação Mecânica (2013), para classificar como SARA moderada, a relação PaO2/FiO2 é de
a) 101-200 com PEEP ≥ 5 b) 201-300 com PEEP ≥ 5 c) 99-150 com PEEP ≥ 5 d) 101-200 com PEEP ≥ 8 e) 201-300 com PEEP ≥ 8
20. (RESMULTI-UNIRIO, 2018) O derrame pleural é decorrente de processo inflamatório que promove o aumento da permeabilidade capilar, com extravasamento de líquido para o interstício pulmonar, direcionando-o para o espaço pleural devido ao gradiente pressórico local. O acúmulo excessivo de líquido na cavidade pleural causa deterioração precoce da função pulmonar, determinada por diminuição do volume residual, da capacidade vital e da complacência pulmonar, caracterizando distúrbio funcional restritivo com redução do número de unidades alveolares funcionantes. Quando a evolução do quadro se dá dessa forma, o derrame deverá ser drenado. De acordo com Sarmento (2010), após a retirada do dreno, o fisioterapeuta deverá utilizar as seguintes técnicas para alcançar o objetivo principal desta fase:
a) Reexpansão pulmonar; exercícios ativos associados a membros superiores; ventilação por pressão positiva intermitente; deambulação.
b) Reexpansão pulmonar; exercícios passivos associados a membros superiores; ventilação por pressão positiva; deambulação.
c) Desobstrução pulmonar; exercícios ativos associados a membros inferiores; ventilação por pressão positiva intermitente.
d) Desobstrução pulmonar; exercícios ativos associados a membros superiores; ventilação por pressão positiva intermitente; deambulação.
e) Reexpansão pulmonar; exercícios ativos associados a membros inferiores; ventilação por pressão positiva intermitente.
PROFA. JULIANA LIMA FONTELES MAGALHÃES FISIOTERAPEUTA DO INSTITUTO DR. JOSÉ FROTA- IJF DOUTORA EM CIÊNCIAS DA REABILITAÇÃO PELA UFMG/ UFC MESTRE EM SAÚDE COLETIVA- UNIFOR ESPECIALISTA EM FISIOTERAPIA NEUROLÓGICA FUNCIONAL- UNIFOR ESPECIALISTA EM FISIOTERAPIA CÁRDIORESPIRATÓRIA- UNIFOR
@neurofisiojuliana jufontelesm@gmail.com
