Relatório de
Estágio
Profissionalizante -
MIM
Miguel Ledro Henriques, nº2008263
ÍNDICE
I. Introdução...Página 3
II. Descrição sumária das actividades (estágios parcelares)...Página 3
a. Ginecologia e Obstetrícia………Página 3 b. Saúde Mental...Página 4
c. Medicina Geral e Familiar...Página 5
d. Pediatria...Página 5
e. Cirurgia………...Página 6 f. Medicina………...Página 7 g. Doente Crítico (Opcional)...Página 8
I. INTRODUÇÃO
O 6º ano do Mestrado Integrado em Medicina, como ano
profissionalizante, tem como principais objectivos o aprimoramento de
conhecimentos e aptidões adquiridos ao longo do curso, a experiência de
participar activa e tuteladamente numa equipa prestadora de cuidados de
saúde e a consolidação de valores e princípios éticos que nos capacitem
para a realização da nossa actividade profissional, não apenas como
médicos, mas como Humanos responsáveis pela manutenção da sáude
orgânica e mental da sociedade em que nos inserimos.
Este relatório serve o propósito de descrever sumariamente o trabalho
desenvolvido durante o ano final da minha formação na Faculdade de
Ciências Médicas, avaliando o percurso percorrido e em que medida os
objectivos propostos foram alcançados. Seguindo as orientações
fornecidas, neste relatório constam a presente introdução, um breve resumo
das actividades desenvolvidas em cada estágio parcelar e, por fim, uma
reflexão crítica intro e exterospectiva relativamente aos objectivos
supracitados.
II. Descrição sumária das actividades (estágios parcelares)
a. Ginecologia e Obstetrícia
Regente: Profª. Drª. Fátima Serrano Orientadora: Drª Margarida Sousa
Duração e local de estágio: 16/09/13 a 11/10/13, Hospital de S. Francisco
Objectivos e actividades desenvolvidas: o principal objectivo de estágio foi a
aquisição de novos conhecimentos, tanto teóricos como práticos, aliada à
revisão, consolidação e prática dos adquiridos anteriormente na área da
Ginecologia/Obstetrícia. Durante estas 4 semanas tive oportunidade de
acompanhar vários médicos do serviço nas consultas de ginecologia e de
obstetrícia, na realização de ecografias e no puerpério, onde pude pôr em
prática os conhecimentos adquiridos no que toca à observação de mães no
pós-parto. Observei ainda algumas cirurgias ginecológicas e alguns partos,
tendo tido oportunidade de acompanhar as mães em todo o processo. Durante
o estágio também frequentei o serviço de urgência uma vez por semana.
Trabalhos realizados: Relatório Parcelar de estágio
a. Saúde Mental
Regente: Prof. Dr. Miguel Xavier Orientador: Dr. Volker Dieudonné
Duração e local de estágio: 14/10/13 a 08/11/13, Hospital de São Francisco
Xavier(HSFX)
Objectivos e actividades desenvolvidas: foram delineados como objectivos
para este estágio o desenvolvimento e aplicação da capacidade para identificar
as principais patologias psiquiátricas, para estabelecer um plano terapêutico
para o manejo das mesmas e para reconhecer e prevenir comportamentos de
risco para a saúde. Aos objectivos cumpridos somo ainda o aperfeiçoamento
de técnicas de comunicação, de suma importância para a nossa profissão e
com características especiais na área da Saúde Mental. De notar que o serviço
onde estagiei está direccionado para a Pedopsiquiatria, tendo podido contactar
com a patologia numa faixa etária diferente daquela observada em anos
serviço, realizei um banco por semana no Hospital Dona Estefânia (HDE) e
ainda num no HSFX – para termos contacto com a Psiquiatria no adulto- e apresentei, em conjunto com uma colega, um seminário para todos os
membros do serviço e colegas alunos.
Trabalhos realizados: Relatório Parcelar de estágio, Seminário –“Perturbações Somatoformes e O Efeito da solidão em crianças vítimas de bullying”, História Clínica
b. Medicina Geral e Familiar
Regente: Profª. Drª Maria Isabel Santos Orientador: Drª Laurinda Leitão
Duração e local de estágio: 11/11/13 a 5/12/13, USF Planalto - Santarém
Objectivos e actividades desenvolvidas: os principais objectivos propostos
foram compreender a dinâmica e recursos dos cuidados de saúde primários –
para assim poder equilibrar as necessidades da comunidade com os recursos
disponíveis -, aperfeiçoar aptidões relacionadas com medicina preventiva e
com a abordagem bio-psico-social do doente e saber reconhecer, diagnosticar
e tratar as principais patologias que afectam a nossa populaça no contexto de
MGF. Foi-me concedida grande autonomia, tendo efectuado consultas com
supervisão, realizado procedimentos do foro da enfermagem e ainda praticado
consultas ao domicilio, tudo sendo completado com a assistência a revisões
teóricas de vários temas.
Trabalhos realizados : Diário do Exercício Orientado
c. Pediatria
Duração e local de estágio: 9/12/13 a 17/01/14, Hospital D. Estefânia (HDE)
Objectivos e actividades desenvolvidas: os objectivos propostos para este
estágio foram a consolidação de já adquiridos e aquisição de novos
conhecimentos na área da Pediatria – identificação, reconhecimento e plano de actuação perante as mais prevalentes patologias pediátricas. Por ter sido
integrado na UCERN tive oportunidade de observar quadros mais raros do que
em anos anteriores. As actividades desenvolvidas passaram pelas reuniões
matinais de passagem de doentes, trabalho na enfermaria e permanência no
serviço de urgência. Assisti ainda a várias sessões clínicas multidisciplinares e
realizei, em conjunto com uma colega, um trabalho que foi apresentado no dia
especificado para o efeito.
Trabalhos realizados: Relatório Parcelar de Estágio, História Clínica, Seminário
–“Perturbações Alimentares na 1ª Infância”. d. Cirurgia
Regente: Prof. Dr. Rui Maio Orientador: Dr. Ramos Dias
Duração e local de estágio: 27/01/14 a 21/03/14, Hospital CUF Descobertas
Objectivos e actividades desenvolvidas: o conjunto de competências
clínicas, comportamentos e atitudes propostos como objectivos neste estágio
foram saber caracterizar e avaliar situações clínicas mais comuns –
determinando prioridades, medidas e procedimentos para a sua resolução -,
observar e realizar alguns procedimentos e desenvolver a capacidade de
integração e trabalho em equipa. Acompanhei as consultas de cirurgia geral, a
realização de pensos e lavagens, as actividades de enfermaria e serviço de
procedimentos do foro da anestesia. Participei com especial apreço nas
actividades do bloco e pequena cirurgia e assisti a sessões clínicas
multidisciplinares e no âmbito da cirurgia geral e oncologia. Frequentei ainda o
Mini-Congresso de Cirurgia no último dia de estágio, onde foram apresentados
pelos alunos alguns casos clínicos, entre os quais um realizado por duas
colegas e eu.
Trabalhos realizados: Relatório Parcelar de Estágio, História Clínica, Trabalho
de revisão teórica – Cancro do estômago, Caso Clínico –“Na pista de uma massa anexial”.
e. Medicina
Regente: Prof. Dr. Fernando Nolasco Orientadora: Drª Alexandra Raposo
Duração e local de estágio: 31/03/14 a 23/05/14, Hospital de São José (HSJ) –
Medicina 1.2 e Unidade de Cuidados Intermédios Med 1.2
Objectivos e actividades desenvolvidas: os meus principais objectivos foram
desenvolver e optimizar os conhecimentos teóricos aprendidos até à data,
pondo-os em prática à medida que adquiria progressivamente mais autonomia
– colher anamnese, realizar exame objectivo, pedir exames complementares de diagnóstico e saber interpretá-los, delinear um plano terapêutico ajustado às
necessidades do doente-, e integrar-me na equipa prestadora de cuidados de
saúde aperfeiçoando capacidades de comunicação. Acompanhei, observei e
participei nos cuidados dos doentes na enfermaria e na Unidade de Cuidados
Intermédios, assisti a sessões de passagem, a sessões clínicas orientadas
para a imagiologia e a revisões teóricas de múltiplos temas. Realizei e
Trabalhos realizados: Relatório Parcelar de Estágio, História Clínica, Trabalho
de revisão teórica –“ Hipertensão Arterial Secundária”
a. Doente Crítico - Opcional
Regente: Prof. Dr. Pedro Póvoa
Duração e local de estágio: 26/05/14 a 06/06/14, Hospital de São José (HSJ) –
UCI 1
Objectivos e actividades desenvolvidas: por ser um estágio opcional, a escolha
do mesmo baseou-se mais em objectivos pessoais, já que nutro um gosto
especial pela medicina de intervenção, que rapidamente descobri iam de
encontro aos propostos para a unidade curricular- desenvolver a capacidade de
definir prioridades hierarquizadas de acordo com as necessidades do doente
em estado crítico e ter um contacto mais íntimo com a tecnologia médica que
permite a monitorização, diagnóstico e tratamento daquele doente. Durante o
estágio assistimos a sessões teóricas, acompanhámos as actividades dos
médicos e enfermeiros da unidade e pude participar na discussão de casos.
Efectuei ainda pequenos procedimentos e manipulei equipamentos médicos.
Trabalhos realizados: Teste escrito.
b. Reflexão Crítica Final
É com um misto de alegria e pesar que termino o MIM na FCM-UNL. Foram
anos ricos e reveladores através dos quais cresci, não só como estudante e
futuro médico, mas especialmente como individuo e parte da sociedade.
Termino convicto de ter tomado a mais acertada das decisões ao escolher a
nossa Muy Nobre Casa para iniciar um percurso que será longo e árduo, mas
Medicina e da Humanidade. E esta convicção surge como conclusão inevitável
dos últimos 6 anos: qualidade formativa, uma organização dinâmica e
comunicação constantemente aberta entre os corpos docente e discente.
Consciente de que a nossa formação não fez mais que começar, acredito que
a FCML nos providenciou não só os pilares inabaláveis de conhecimento útil
para o exercício da nossa profissão, como nos dotou da curiosidade voraz e
autonomia necessárias para perseguir o investimento na nossa formação
profissional e pessoal.
O estágio profissionalizante surge assim como o auge da nossa formação
pré-graduada, tendo características que o tornam único e o assentam como a
ponte entre o papel de observador e o de executor de actos médicos. Permitiu
a aquisição e integração de conhecimentos teóricos, intervenções práticas, o
aguçar de valores e atitudes que devem ser louvados e praticados, e o
desenvolvimento exponencial de técnicas de comunicação, bem como a
plasticidade para as adequar a cada doente e profissional de saúde. Tudo isto,
aliado à progressiva autonomia que adquirimos nos anos clínicos e ao
fantástico rácio discente/docente de 1/1, permite-nos uma rápida e eficaz
integração na equipa e um processo de aprendizagem-prática fluído e sem
obstáculos. Gostaria de destacar alguns pormenores importantes de cada
estágio parcelar: Ginecologia/Obstetrícia permitiu o contacto com toda a
panóplia de actividades que a especialidade abrange, tanto ginecológicas como
obstétricas. Em Saúde Mental tive oportunidade de observar, estudar e
aprender noções práticas relativas às principais patologias psiquiátricas e seu
manejo num grupo etário em particular, já que estagiei num serviço de
Psiquiatria no geral. Medicina Geral e Familiar foi particularmente interessante,
oferecendo a oportunidade de trabalhar na periferia, proporcionando-me o
maior e mais íntimo contacto com os cuidados de saúde primários que tive
durante o curso, transmitindo-me a importância vital da prevenção primária e o
contacto com as principais patologias no contexto de MGF, sempre com
estimulante autonomia. Em Pediatria, pude rever e actualizar conhecimentos
ao mesmo tempo que observava e discutia casos mais raros e graves, já que
tive a oportunidade de estagiar numa Unidade de Cuidados Especiais
Respiratórios e Nutricionais. Em Cirurgia, destaco a experiência de ter
estagiado num hospital privado, onde a dinâmica e organização são diferentes,
tendo sido extremamente gratificante poder participar em inúmeras cirurgias,
pequenas cirurgias e no acompanhamento pos-operatório, assistindo à
melhoria da qualidade de vida do doente. O estágio de Medicina ofereceu-me
formação teórico-prática contínua e exaustiva com autonomia progressiva,
permitindo-me sentir realmente integrado e capaz de realizar actos médicos,
ainda que de forma tutelada.
Termino com a expressa opinião de que foram cumpridos todos os meus
objectivos pessoais, os objectivos propostos pelos estágios parcelares, e que
descobri ainda novos objectivos - alguns tão essenciais e que ainda assim me
escapavam da atenção – a perseguir em anos vindouros. Gostaria de
agradecer a todos os que apoiaram esta inesquecível e gratificante parte da
minha vida, e a todo o corpo docente da FCML que tanto trabalhou connosco
para que os objectivos fossem cumpridos, tendo ficado claro que tivemos uma
excelente formação e de que podemos agora iniciar a nossa tão gratificante
