Rev. Bras. Enferm. vol.32 número3

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Rn, 32 : 259-270, 179

CONSULTA DE ENFERMAGEM

.

GESTANTE

•

* *

sa Maria Machado de Araujo

RBn/05

AAUJO, O.M.M. - Consulta de enfermagem a gestane. - ev. s. Enf.; DF, 32 : 259-270, 1979.

INTRODUQAO

Um dos enfoques mais atuais rela cionados com 3S atlvidades de enferma gem u nivel ambulatorial e a consulta de enfermagem atraves d. qual ./0 En fermeira/o desempenha um papel rele "ante junto

_a

�lientela, num sentldo bem mais abrangente. objetivanoo lna asis tencia integralizada em prol d. meIho ria do estado de saude do asistido.

o aproveitamento de profisionais nessa area de atua(ao represent. um passo significativ� da enfermagem, cons tuindo-se em um 2.° plano s ' fun(6es gerenciais dentro dos pad roes de .tribul .6es da/o Enfermeira/o ns setores am bulatoriais.

A cOnSulta de enfermagem t gestan te descrita nete trabaIho vem sendo desenvolvida em uma das Unidades Me dico Assistenclais QO INAPS, em Ser gipe, cuj a metodologla adotada basela

se no Proce�so de Enfermagem como

forma de slstematizar os prcedimentos de intervengao de Enfermagem a partir dos problemas identificados na cliente.

s etaps do processo empregadas a consulta, referem-se ao Hist6rico e Enfermagem, Diagnostlco de Enferm. gem e Plano Assstencial. simpllficados de forma a atender de maneira funcio, nal os objetivos que a atlvidade pretende atingir.

Importanci. da .plicabilidade dO Processo na Consulta de Enfermagem : .

a) propiciar na visao global das condigoes de s,aude, d. gestante e das a(oes de enfermagep ;

b) individualizar a assistencia pres" tada;

c) possibilitar 0 acompanhamento adequado d. evolu(ao das condi_ (oes d. gravidez p�r parte do profissional;

d) fornecer dados para futuras pesquisas na area Materno-.n fantll.

2 - CONCElTUAQAO

Consulta de Enfermagem e definida como sendo "um conjunto de ag6es

pres-• Tma ir& apresenado no XI Bn - Foralea-Ceara - 179.

•• Chere da quipe e Enfermagem da Secretaria Regional de Medicina Social do NS -riipe.

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AUJO, O.M.M. - Consla de enfeagem a gestnte. - ev. s. Et.; DP, 2 : 59-270, 1979.

tadas pela (o) Enfermeira (o)

.

pessoa sadia, de i0rm. sstematica e completa, especificamente relacionadas com 0 con trole da gestante de baixo risco e do crescimento e desenvolvimento da crian ;a sadia".

3 - METODOS DO PROCESSO DE ENFERMAGEM

3 . 1 - Hist6rico de Entermagem

HisOrico de Enfermagem e 0 meio utilizao para obten;ao de Llforma;Oes a respelto da pessoa a ser assistida, per mitindo 0 profissional conhecer, identi ficar e analisar as ::itua;Oes apresenta das, de �odo a ser planejada adequa jamente a assist..lCla de enfermagem.

o levantJmento de dados e a analise da situagao permitem a sele;ao dos pro blemas existentes e a formula;ao do Diagn6stico de Enfermagem, os quais servem de base para a elabora;ao do Plano Assistencial.

Podemos aqui definir Problemas de Enfermagem, como sendo toda situa;ao ou condi;ao que requeira para a sua so IU;ao cuida:os Ol interven;ao do pro fissional de enfermagem.

o H.E. e feito por ocasiao da pri meira consulta, em formwario pr6prio, onde estao contidos dados relativs

a

entre vista, exame fisico e obst�trico, con forme roteiro sstem.tizado do formula rio constante da folha n.o 10.

3. 2 - Plano Assietencial de

Entermagem

o Plano ssiskncial

objetiva

0 pla nejameno racional da assistencia de en fermagem a ser prestada

a

gestante atraves do atendimento de suas necessi dades lisicas afetadas.

A elabora;ao do Plano ssistenclal

e

felta, portanto, com base nos proble mas de enfermagem estabelecidos, sendo sua aplica;ao imediata, dada a peculia rldade do atendlmento.

260

Podemos classificar como interven ;ao de enfermagem no Plano Assistencial da consulta, os criterios de Orlenta;ao e Encaminhamento, 0 ultimo quando s problemas da resolu;ao por parte de ou tro profisional.

o formulirio do

Piano

ssistencial consta da folha n.O 11.

4 -CARACTERiSTICA DO ATENDMENTO

Especificamente, quatro (4) sao as atividades basicas desenvolvidas por oca siao da consulta e que englobam :

1 -Entrevista ;

2 -Exame Fisico ;

3 - Exame Obstetrico;

4 -Orienta;ao.

4 . 1 -Entrevsta

Compreende-se como entrevista 0 rrolamento de dados relativ�s a:

a) identifica;o da gestante;

b) antecedentes pessoal e fmiiar;

c) condi;oes s6c!o-econom!cas e culturais;

d) situagoes relacionadas

cm 0

estado gestacional;

e) condi;oes de saude atua! .

4 . 2 - Exame Fisico

o Exame Fisico compreende :

a) verifica;ao

do

pso e altura;

b)

RP

e PA;

cl inspe;ao da mama;

d) condi;oes dos denes;

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ARAUJO, O.M.M. - Consula de enfemagem a gestane. - ev. s. Ef.; DF, 32 : 259-270, 1979.

4 . 3 - Exame Obstetrico

De acordo com 0 estagio da gesta�io distlnguimos como imprescindivel, as a�oes abaixo enumeradas :

a) medida da circunsferencia abdo minal;

b) fundo io utero ;

c) apresenta�i):

d) situa�io;

e) psi�io ;

f) batimentos cardio-fetal - BCF.

4 . 4 Orienta�io

As orienta�oes, como j. foram des critas anteriormente, estio voltadas para os problemas identificados, destacando se tamMm, as informa�oes sobre puer perio, cuidados com a crian�a e medids gerais de prote�io

.

saude.

5 -MODLIDADE DE ATENDIENTO

A assistencia obstetric a do INPS

e

regulamentada pela OS N;o SM-�)l .l,

de 18 de mar�o de 1968 (ex-INPS) , onde esta definida a modalidade da assisten cia a ser prestada a beneficiaria gestan te, que compreende 0 atendimento no pre-natal, no parto e no puerperio.

No que concerne ao pre-natal, a re ferida OS recomenda que deve ser ini ciada precocemene, incluindo-se orien ta�io

.

gestante.

Analisando os criterios de frequen cia estabelecidos, podemos distinguir a realiza�io de oito (8) consultas com abrangencia a todo periodo gestacional. Considerando a grande problemati ca que cnvolve 0 grupo materno-infantil em decorr-ncia dos indices elevados de mortalidade e morbidade, .o engajamento da equipe de enfermagem nessa assisten cia, atraves ias crienta�oes sistemati zadas segundo a" necessidades indivi duais identificad;Js, constituira uma

so-ma�io de esfor�os no sentido de ser atingida a melhoria das condi�oes de saude do grupo enfocado. Dese modo, s a;oes :e enfermagem serao prestadas atraves da consulta de enfermagem, se gundo os criterios descrltos anterior mente, podendo ser adotado

0

sistema intercalado entre 0 atendimento lledico e 0 de enfermagem toroando-se, entre tanto, imprescindivel qUe 0 primeiro atendimento seja realizado tamMm pela enfermeira, pels seguintes razoes ·

a) necesidade de elabora�io io Hist6rico de Enfermagem, tor nando-se possivel n conheci mento detalhado a respeito da gestante a ser assistida;

b) com base nesses dados peder efetuar 0 plano asistencial des de 0 inicio ia gesta�io;

c) dar condi�oes de ser estabeleci do 0 controle dos pr6ximos com parecimentos.

Com rela�io ao tempo necessario para realiza�io da consulta, verifica-se lue 0 enterme\ra d\spende em med.a �o minutos nos primeirs atendimentos e 15 minutos nos atendiments subse quentes.

6 -RECURSOS NE9CESSARIOS

6 . 1 -Pessoal

A atividade de consulta de enfer magem e prerrogatlva da (0) Enfermei ra (o) , conforme consta das atribui�oes dese profissional contiias no Regimen to Interno do Servi;o de Enfermagem de Postos de Assistencia Medica do INPS.

o Auxiliar de Enfermagem exerce atividade de apoio, tendo como atribui ;oes:

a) a pre-consulta ;

b ) visita domiciliar;

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AAUJO, O.M.M. - Coula de enfermagem . gsne. - ey. u. Df.; DF, 32: 219-270, 1979.

c) eciucação sanitária inividual; d) registros de dados estatsticos e

das atividades efetuadas.

o quantitativo de Enfermeirs(os) e de Auxiliar de Enfermagem, será deter minado por cada serviço, levando-se em contas ..l metas programadas.

7 - AREA 1SICA E MATERIAL

s diferentes atividades desenvolvi das nas prestação da assistência de en fermagem à gestante, englobam ações educativs de caráter grupal e imuniza ção, sendo portano, indispensáveis as seguintes áreas:

01 sala para consulta de enferma

gem;

01 sala para vacinação;

01 sala para reuniões de grupo.

A especificação abaixo, relaciona-se com a compsição da sala para consulta de enfermagem:

Mesa secretária para consulório ... 1

Cadeira ... 2

Mesa para exame clínico ... 1

Balança autropométrica (pesa-gente) 1

scadinha ... . ... 1

Armário vitrine ... 1

Mesinha auxiliar . . . .. 2

Biombo triplo ... . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1

Caixa coletora para papéis ... .. 1

Ventilador .. . . . . . . . . . . . . . . . .. 1

Bandej a retangular ... ... 1

Aparelho de pressão arterial completo 1

Arquivo para ficha 6 x 9 gaveta dupla 1

Estetscópio de Pinard ... .

Termômetro ... .

8 - COMPLEMENTAÇAO DA CONSULTA

1

Complementa a consula de enfer magem as seguintes ações:

a) Encaminhamento:

• Ao Médico

• A Nutricionisa

• A Assistente Social

• Ao Odontólogo

• A Vacinação

• A outrs Profisionais ou Serviços.

b) Visita Domiciliar:

• A gestante faltosa

• A puérpera.

c) Cursos de orientação Pré-Natal, segundo programação estabele cida.

9 - CONCLUSAO

o estudo evidenciou a atuação da/o Enfermeira/o na ssistência pré-natal, através da realização da onsulta de enfermagem. A ado� de fases do Pro cesso de Enfermagem como forma de metodotizar as ações desenvolvidas pelo profissional, const1tui um padrão de atendimento, com reflexos positivos no nível de trabalho realizado.

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AAUJO, 0(. - olla de entemgem a ne. - Y. .. Dl.; DF, 32 : 258-270, 1878.

M P A S - I N A M P S

ROGRAMA DE SAODE COMUNITAAIA

..;;�..�

-OSTO _____ _

HISTORICO DE ENFERAGEM

1 .

dntla�1

NOE: A R(CUAI

EST.C IVILI PROFISSAO: IDADEI

---

---NOE DO CONJUGE: _---PROFISSAOI

----RESl'NCIA: _--_-_-_-_-_-_-_-_-_-_-_-_-_-_-_-_-_-_-

-2. Entrevlslo e bervo�o do geslonle:

era: no menstrual

---Oltla mestu�o: N? de gesta�es anterirs: Parto nrmal u otol�ico - Qunts? :

---

---N � de aborts N? de gravidez gemela:

NQ de jlhs os:

---Cndl;es fislol

g

ics (Intestino e urlna) :

---

---Hblts

- Fua? _---Bebe? _---Clno:

---C1dl�es hlgienicos: _--_-_-_-_-_-_-_-_-_-_-_-_-_-_-_-_-_-_-_-_-_-_-_-_-

-Nase$: _---Vomits: _----Verllgensl

---Crrimnto vaginal: _--_-_-_-_-_-_-_-_-_-_-_-_-_-_-_-_-

(6)

ARAUJO, O.M.M. - onslta de enfermagem . gsne. - Y. s. t.; DF, 2 : 259-270, 1979.

264

3.

Antecdnts Obll:

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Pesoals: dn;S ntrlos

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5. xe

F(sio:

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P.A.: TR:

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Dnts:

Edea:

Varlzes:

Cal:

Ols:

Owis:

Dn

6. Exe

Osefriol

Cirunfermcla bdominal:

Fundo de ;tero:

.

de gs;o:

(7)

AAUJO, O.M.M. - COSula de enfermagem a gesane. - ev. s. Ent.; DF, 32 : 259-270, 1979.

I NAMPS _{ROGRAA DE SAOOE CO MUNITARIA}

PANO ASSISTE C IAL DE ENFERAGEM

POSTO: ____ _

NOME:

ATR(CUA

DATA N� O� .ROBfA E ENFERAGEM INERVEN�O

RESOLU�O

DATA

P�£M

265

(8)

AAUJO. OM.M. � Co;ula de entermagem a ane. � e�. . Ent.; DF. 32 : 25g-270. lng.

lAS ROGAMA DE SUOE COMUNITARIA

FICA DE AVAlIA;AO

NOME: _________ARrCUA ______ _

1 . AVAlIAAO 6S-PARTO

Daa o arto ________

Ha

_________ _

N� do otemldde _--_-_-_-_-_-_-_-_-_-_-_-_-_-_-_-_-_-

-Io de orto _______Feto vivo. ________ _

ondl;oes

do feto o noseer _--_-_-_-_-_-_-_-_-_-_-

-Puerp:rio

---

-2. AVAlIA�AO GERAL - ALTA Intererrencis nrblds no grovidez

Frqumclo 00 pogroa

Assinaura

---

-Obseva�s peaais do segurdo _--_-_-_-_-_-_-_-_-_-_-_-_-_-

-Daa o alta _--_-_-_-_-_-_-_-_-_-_-_-_-_-_-_-_-_-_-_-_-

-Per (do que rquenou 0 prgrma _--_-_-_-_-_-_-_-es

Outrs bsevo;s ________________________

-Asinoturo

(9)

"AAUJO, OM. - ola de efenam l" ne. - T . ... Bll.; DP, 2 : 268-2lO, 18.

I NS

_{ROGRAA DE SAOOE}

_COMUNITARIA

____ _

NOME _________

ATRKU�

____ _

N� de g8$to�8$

Per(oo de PeanMcla no Progma

--- ---

-Guo Snguno

---Fatr R H

Imnlza�o

---

-Particlpoio em cuo de re-Natal

---

-InterrrMcias

___________________ _

EQUIPE RESPONsAVEl PElA SSIST�CIA

Ostetra

Aslstente Scial

Enerela

nOlo

Nurldnla

(10)

ARAUJO, O.M.M. - Consulta de enfermagem a gestante. - v. Bs. Enf. ; DF, 32 : 259-270, 1979.

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(11)

DATA

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I NAMPS - PROGRAA DE SAUDE COMUNITARIA

ATiV IDADES EDUCATIVAS - TEMAS ABORDADOS

A S S U N T O S PROFESSOR

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ARAUJO, O.MM. - Consulta de enfermagm _agesante. - _T. s. Enf.; DF. _{2 :} 259-270, 1979.

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