CURSO DE AUXILIAR DE SAÚDE BUCAL.

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CURSO DE AUXILIAR DE SAÚDE BUCAL

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1- Noções de

periodontia

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Introdução

• Periodontia é o ramo da Odontologia que define e trata a doença periodontal.

• A doença periodontal é um episódio infeccioso e específico dos tecidos que

suportam o dente (osso, gengiva, ligamento periodontal).

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2- Atuação do ASB na

periodontia

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Funções do ASB na Periodontia

• Nos procedimentos cirúrgicos, o ASB deve preparar o paciente, a sala de cirurgia,

materiais e instrumentais necessários, fornecer as instruções pós-operatórias, supervisonar o paciente após o procedimento, além de auxiliar o CD;

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• Como educadora, é necessário esclarecer o

paciente sobre higiene bucal e como controlar a doença periodontal;

• Auxiliando o TSB, o auxiliar pode vazar modelos de gesso, revelar radiografias, anotar a

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3- Sinais da doença

periodontal

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Sinais da Doença Periodontal

• Inflamação

A gengiva encontra-se avermelhada e

edematosa. Isso significa que a infecção já está instalada.

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• Sangramento à sondagem

A gengiva sangra facilmente, à sondagem e durante a higienização bucal. Nesse caso já tem sinal precoce de inflamação.

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Alterações Gengivais Cor Avermelhada Arroxeada Branca Inflamação aguda Circulação estagnada Tecido fibrótico Contorno Edematoso Papila alterada Cratera Edema Presente

Diminui auto limpeza

Impacção alimentar e MO Consistência Mole Dura Presença de pus,sangue,fluido tissular Infecção crônica;fibras reparadoras Textura Lisa Brilhante

Fibras sem elasticidade Epitélio muito fino

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• Presença de bolsa

Quando a bolsa é gengival, significa que há acúmulo de placa bacteriana e toxinas.

Quando já está a nível ósseo, significa que há perda de inserção das fibras do ligamento

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4- Instrumental para

exame periodontal

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Instrumentais para o exame

• Os instrumentos usados para o exame clínico periodontal são espelho, pinça, sonda

exploradora e sonda milimetrada (usada para medição de bolsa peridontal)

• Em alguns casos é necessário carbono para ajuste oclusal.

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5- Simbologia em

Periodontia

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Simbologia em Periodontia

• Uma das funções do ASB é preencher a ficha clínica do paciente, informando os dados das condições periodontais através de símbolos.

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• PB=Profundidade de bolsa

Distância em mm da margem gengival até a base da bolsa periodontal

As medidas de PB indicam o quão profundas as bolsas se tornaram

As medidas são feitas em 6 regiões: MV,V,DV,ML,L e DL

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• NI=Nível de inserção (Distância em mm da junção cemento esmalte até a base da bolsa periodontal)

Tem como objetivo determinar a localização das fibras conjuntivas mais coronais do ligamento periodontal em relação a um ponto fixo

O ponto fixo normalmente utilizado é a junção cemento esmalte

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• M=Mobilidade (Quando, além do normal, o dente se movimenta dentro de seu alvéolo)

O dente é empurrado entre od dedos indicadores do clínico ou entre um dedo e um instrumento, no sentido vestibulolingual

• A mobilidaderesultante é classificada em: - Normal = não tem mobilidade

- Classe 1 = < 1 mm

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• HB=Higiene bucal (Número que descreve a condição de higiene bucal de um único dente ou todos os dentes)

Indica quantidade média de depósitos sobre o dente

Cada dente recebe uma mensuração; quanto maior for, maior é a quantidade de depósitos O sistema de mensurações é chamado índice

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6- Fatores que contribuem para o aparecimento da Doença

Periodontal

Curso de ASB

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Fatores que contribuem para o

aparecimento da DP

• Placa bacteriana

Produz toxinas e enzimas • Cálculo

Acúmulo de resíduos; não é removido com escovação; dificulta higiene

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• Maloclusão

Pode apresentar mobilidade e reabsorção óssea • Ausência de dentes

Perda óssea,extrusão,migração de dentes adjacentes

• Freio

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• Dieta inadequada

Alimentos muito duros ou muito moles Inflamação gengival

Dilaceração

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• Doenças sistêmicas AIDS,Diabetes

Cicatrização mais lenta

Doença periodontal de progressão rápida

• Hereditariedade

Difícil controle da doença; desenvolvimeno de formas juvenis

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7- Tratamento

periodontal

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Tratamento Periodontal

O tratamento periodontal é individualizado, de acordo com as necessidades de cada

paciente.Porém, segue alguns passos essenciais, que serão discutidos a seguir.

É muito importante salientar que o paciente de Periodontia NUNCA está em alta permanente, pois necessita de cuidados contínuos e

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1.Tratamento Periodontal Básico:

O tratamento inicial é conservador e não cirúrgico, tentando

minimizar ao máximo os sinais da doença periodontal, a fim de se evitar uma possível cirurgia. Esse tratamento pode ser dividido em mais de uma consulta e inclui: raspagem e alisamento radicular, esplintagem (quando há mobilidade), ajuste oclusal (quando há contato prematuro entre os dentes) e orientação de higiene e cuidados caseiros.

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• 2.Raspagem, polimento e alisamento coronorradicular:

Raspagem é a remoção do cálculo (tártaro) e placa bacteriana das superfícies dentárias. O cálculo é a placa bacteriana

calcificada, que se adere à superfície do dente (geralmente raíz) e, por isso, não pode ser removido por escovação e/ou fio

dental. Possui a superfície áspera e rugosa, que contribui para o acúmulo de placa, causando infecção gengival, retração e ...

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...formação de bolsas periodontais . Além disso, o tártaro funciona como barreira à higienização.

A raspagem e alisamento radicular é feita usando-se instrumentos manuais ou ultrassom. Em alguns cassos, quando a doença

periodontal está mais avançada , é necessário realizar a raspagem em campo aberto, onde o paciente é anestesiado e sua gengiva descolada, para facilitar o acesso ao tártaro subgengival.

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8- Instrumental utilizado para tratamento Periodontal

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Instrumentos utilizados em

Periodontia

• Exame Clínico: espelho

sonda milimetrada sonda exploradora *fio dental

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• Raspadores: curetas foices enxadas cinzéis limas pontas ultrassônicas

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• - Polimento e alisamento: contra-ângulo

escova de Robson, taça de borracha

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9- Afiação de

instrumental

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Como, quando e por que afiar

instrumentos manuais

O ASB, na maioria das vezes, é o responsável por afiar os instrumentos de raspagem.

Este procedimento é importante porque a

raspagem se torna mais eficaz com o instrumento afiado, além de diminuir a fadiga muscular do CD, o desconforto do paciente e o tempo de consulta.

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O ideal é que se afie os raspadores sempre antes do uso, após esterelizados.

Ao afiar, o instrumento deve permanecer imóvel, movimentando-se apenas a pedra de

afiar.Posiciona-se a pedra em contato com a inclinação da borda cortante, fazendo

movimentos curtos de vai e vem, em direção à ponta do instrumento.

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• Após afiar, os resíduos que ficaram no

instrumento devem ser removidos com uma gaze.A pedra deve ser limpa com também com gaze para eliminar partículas metálicas. Após esterelizá-la, lubrificá-la como um todo para evitar sua granulação.

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10- Procedimentos

Cirúrgicos em

Periodontia

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Procedimentos Cirúrgicos em

Periodontia

• Gengivectomia

Remoção da gengiva marginal e interdental Bolsas supraósseas; abcesso periodontal; hiperplasias

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• Gengivoplastia

Remodelação da gengiva marginal e/ou inserida Recontorno da gengiva; defeitos gengivais

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• Enxerto Gengival Livre

Tranferência de uma porção de gengiva de um local para outro

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• Cirurgia a retalho

Separação cirúrgica de todo ou parte do tecido mole em uma área do tecido conjuntivo

subjacente, complementação com outros procedimentos, e retorno do retalho para a mesma área ou adjacente

Depósitos inacessíveis; tecidos doentes; bolsas infraósseas

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• Cirurgia óssea

Escultura do osso alveolar (altura e contorno); adição ou remoçao de osso ou substituto

Irregularidades ósseas; perda ou defeito ósseo; bolsas infraósseas

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• Rizectomia

Remoção de uma raíz de dentes multirradiculares Envolvimento de furca extensivo

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11- Orientações ao

paciente

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Orientações ao paciente

A orientação e acompanhamento do paciente é imprescindível e de

fundamental importância para garantir o sucesso do tratamento periodontal. Qualquer procedimento descrito anteriormente se torna ineficaz se não houver colaboração do paciente, e esta depende das orientações dadas pelos

profissionais.

• O papel do ASB em educar, orientar e acompanhar o paciente é

fundamental. Deve-se frisar o tempo todo que o sucesso do tratamento depende muito da colaboração do paciente.

• A marcação do retorno, quando necessário, também não deve ser esquecido.

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O papel do ASB em educar, orientar e

acompanhar o paciente é fundamental. Deve-se frisar o tempo todo que o sucesso do tratamento depende muito da colaboração do paciente.

A marcação do retorno, quando necessário, também não deve ser esquecido.

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Obrigado até

a próxima aula!

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