INTRODUÇÃO JUSTIFICATIVA OBJETIVOS OBJETIVOS ESPECÍFICOS OBJETIVOS ESPECÍFICOS PRÊMIO DE INCENTIVO EM CIÊNCIA E TECNOLOGIA PARA O SUS 2010

PRÊMIO DE INCENTIVO EM CIÊNCIA E TECNOLOGIA PARA O SUS 2010

A Monografia IMPLANTAÇÃO DA ATENÇÃO

FARMACÊUTICA NO NASF – NÚCLEO DE APOIO À SAÚDE DA FAMÍLIA DO MUNICÍPIO DE EXTREMA-MG

foi premiada com Menção Honrosa na categoria: Monografia de Especialização ou Residência

Regiane Cristina dos S. Moreira Borges Orientadora: Luciene Alves Moreira Marques

INTRODUÇÃO

O NASF – Núcleo de Apoio à Saúde da Família, no município

de Extrema-MG, é composto por uma equipe

multiprofissional, formada por duas fisioterapeutas, duas psicólogas, um educador físico, duas nutricionistas, uma assistente social e uma farmacêutica, que são responsáveis por auxiliar na atenção básica;

A Assistência Farmacêutica engloba, entre suas diversas atividades, as ações de Atenção Farmacêutica quando se referir às ações específicas do profissional voltadas ao usuário do medicamento (paciente) e não ao medicamento em si (MARQUES, 2008).

JUSTIFICATIVA

A Atenção Farmacêutica é essencial para o fortalecimento da adesão ao tratamento, visando a promoção do uso racional dos medicamentos e à redução dos gastos com as

complicações resultantes do mau controle da doença.

OBJETIVOS

O presente trabalho teve por objetivo implantar a Atenção Farmacêutica no NASF do município de Extrema e demonstrar a importância do profissional farmacêutico na atenção básica, junto a equipe multidisciplinar.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

Padronizar a lista de medicamentos e distribuir aos

prescritores;

Elaborar apostila para capacitação dos ACS e dispensadores e

executar o treinamento;

Elaborar o manual de normas e rotinas para as farmácias;

Realizar a I Campanha Municipal de Descarte Racional de

Medicamentos;

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

Realizar o seguimento farmacoterapêutico;

Desenvolver ações para melhoria da adesão ao tratamento

medicamentoso;

Realizar a Semana do Idoso;

Orientar a população através de palestras e atendimento

MATERIAIS E MÉTODOS

O projeto foi realizado nas unidades de PSF’s, CAPS e no NASF, do município de Extrema-MG, no período de fevereiro a dezembro de 2009. A) SEGUIMENTO FARMACOTERAPÊUTICO

População: usuários de ambos os sexos com faixa etária entre 21-80 anos e usuários crônicos de medicamentos que procuraram o serviço ou encaminhados pelos profissionais da rede, dispensadores ou agentes comunitários de saúde.

MÉTODO:

Foi utilizado o Método Dáder de seguimento farmacoterapêutico adaptado, que envolveu: primeira entrevista, dados dos medicamentos em uso, medicamentos usados anteriormente, revisão, dados pessoais, estado de situação, identificação de PRM (problemas relacionados aos medicamentos) e RNM (resultados negativos associados aos medicamentos), hora de intervenção do farmacêutico , análise dos resultados e ação.

B) VISITA DOMICILIAR

Foram realizadas visitas domiciliares aos pacientes usuários crônicos de medicamentos que estavam sob acompanhamento farmacoterapêutico.

C) I CAMPANHA MUNICIPAL DE DESCARTE RACIONAL DE MEDICAMENTOS PRESERVANDO O MEIO AMBIENTE Iniciou-se no mês de maio com término no final do mês de junho de 2009.

D) TREINAMENTOS E PALESTRAS REALIZADOS

Treinamentos e palestras sobre diversos temas de saúde, utilizando painéis (de formas farmacêuticas, riscos da automedicação, diabetes, uso racional de medicamentos, hipertensão arterial) confeccionados em encontro para capacitação dos ACS, distribuição de cartilhas educativas como riscos da automedicação, exemplos de casos clínicos.

E) ELABORAÇÃO DE APOSTILA PARA CAPACITAÇÃO DOS ACS

(AGENTE COMUNITÁRIO DE SAÚDE) E DISPENSADORES E EXECUÇÃO DA CAPACITAÇÃO

Para capacitação, foram utilizados recursos audiovisuais, atividades em grupo e dramatizações.

MATERIAIS E MÉTODOS

As RAM’s , desvio de qualidade e erros de medicação foram notificadas junto à Vigilância Sanitária local.

MATERIAIS E MÉTODOS

A semana do idoso foi realizada na sede no NASF, no município de Extrema-MG, através de palestras, oficina de arte, atividades ao ar livre no parque de eventos e CINE TEATRO municipal, baile no Clube Literário, entre outros.

MATERIAIS E MÉTODOS

H) CONFECÇÃO DA LISTA DOS MEDICAMENTOS PADRONIZADOS E CONTROLE DE ESTOQUE Para melhor gerenciamento dos recursos e distribuição de medicamentos que atenda às necessidades da população, foi realizada uma lista de medicamentos padronizados e instituiu-se um rigoroso controle de estoque.

RESULTADOS E DISCUSSÕES

ACOMPANHAMENTO FARMACOTERAPÊUTICO

Foram realizadas 43 entrevistas utilizando o Método Dáder adaptado, para acompanhamento farmacoterapêutico. A maioria do sexo feminino (67,44%) e com idade superior a 60 anos.

RESULTADOS E DISCUSSÕES Total Porcentagem ENTREVISTAS 43 100 Hipertensos e diabéticos 39 90,7 Outras patologias 4 9,3 Relato de automedicação 22 51,2 Não praticam atividade física 33 78,7

Não fazem Dieta 24 55,8

Não adesão 26 60,5

Não conhecimento sobre o medicamento em uso

25 58,1

Presença de interação 37 entrevistas 86 Presença de PRM / RNM 43 entrevistas 100

Resultado das entrevistas (história farmacoterapêutica) com os pacientes

RESULTADOS E DISCUSSÕES

CARTÃO UTILIZADO NO ACOMPANHAMENTO FARMACOTERAPÊUTICO

RESULTADOS E DISCUSSÕES

Cartão usado para agendar as consultas e registrar dados e parâmetros avaliados durante o SFT

RESULTADOS E DISCUSSÕES

CAPACITAÇÕES:

- Houve a elaboração de apostila.

- Foram realizados 10 encontros para capacitação dos ACS e dispensadores de medicamentos, totalizando 37 horas e atingindo um público de 31 ACS no NASF e 8 dispensadores.

RESULTADOS E DISCUSSÕES

SIMULAÇÃO DE UMA VISITA DOMICILIAR NA CAPACITAÇÃO AO ACS

RESULTADOS E DISCUSSÕES

EXEMPLO DE PAINEL CONFECCIONADO PELOS ACS

RESULTADOS E DISCUSSÕES

I CAMPANHA MUNICIPAL DE DESCARTE RACIONAL DE

MEDICAMENTOS PRESERVANDO O MEIO AMBIENTE A I Campanha arrecadou 69,35 kg de medicamentos e os mais

descartados foram anti-hipertensivos e antimicrobianos. Deste total, 50,6 kg estavam com prazo de validade expirado,

podendo trazer riscos à saúde do usuário. Foram distribuídos informativos à população.

RESULTADOS E DISCUSSÕES

Cada unidade recebeu uma caixa para coleta de medicamentos vencidos ou em desuso

RESULTADOS E DISCUSSÕES

RESULTADOS E DISCUSSÕES

DIVULGAÇÃO DA CAMPANHA PELO JORNAL: ACONTECE NO SUL DE

MINAS

RESULTADOS E DISCUSSÕES

Porcentagem do total das classes terapêuticas descartadas durante a campanha

RESULTADOS E DISCUSSÕES

Porcentagem das classes terapêuticas descartadas comparando medicamentos vencidos e não vencidos

RESULTADOS E DISCUSSÕES

PALESTRAS REALIZADAS

Foram ministradas três palestras para os portadores de DST/AIDS (atingindo 32 pessoas), sete palestras sobre uso racional de medicamentos (150 pessoas), quatro palestras no CAPS para usuários e cuidadores (39 pessoas). Todos receberam material informativo sobre riscos da automedicação.

RESULTADOS E DISCUSSÕES

Informativo sobre Automedicação

RESULTADOS E DISCUSSÕES

Chá da Saúde: conheça seus medicamentos e tire suas dúvidas –

PSF CENTRO I

RESULTADOS E DISCUSSÕES

VISITA DOMICILIAR

Foi realizado um total de 25 visitas domiciliares, com o objetivo de orientar os usuários crônicos de medicamentos e fortalecer a adesão ao tratamento.

Na ocasião das visitas domiciliares, em algumas residências, foram distribuídos porta-medicamentos (confeccionados pelos pacientes do CAPS municipal), com o objetivo de evitar o uso incorreto.

RESULTADOS E DISCUSSÕES

Porta-medicamentos confeccionados

RESULTADOS E DISCUSSÕES

FARMACOVIGILÂNCIA

Foram realizadas notificações de desvio de qualidade de diversos medicamentos como: Carbocisteína (sem lote e validade) , dipirona 500mg - comprimido (alteração na coloração), captopril 50mg (alteração na forma farmacêutica) e notificações de reações adversas.

As notificações foram encaminhadas para a Vigilância Sanitária local.

RESULTADOS E DISCUSSÕES

PROMOÇÃO DA SEMANA DO IDOSO

A semana do idoso foi realizada com o objetivo de oferecer diversas atividades científicas e culturais. Participaram do evento todos os profissionais envolvidos no NASF e convidados.

Foram abordados diversos temas como: Uso de Medicamentos na Terceira Idade e Adesão ao Tratamento.

RESULTADOS E DISCUSSÕES

PROMOÇÃO DA SEMANA DO IDOSO

Várias atividades foram desenvolvidas como: Jogos cooperativos, Oficina da Beleza, atividades ao ar livre, Oficina do relaxamento, Oficina de arte, bingo, apresentação do Grupo de Seresta Renascer e Baile de encerramento.

RESULTADOS E DISCUSSÕES

Semana do Idoso: Atividades ao ar livre (Parque de eventos)

RESULTADOS E DISCUSSÕES

Semana do Idoso: Oficina de Arte no NASF: confecção de

porta-retratos

RESULTADOS E DISCUSSÕES

Semana do Idoso: Oficina da Beleza

Cabeleireiro: Juscenilton Lopes Oliveira

RESULTADOS E DISCUSSÕES

Apresentação do Grupo de Seresta Renascer

RESULTADOS E DISCUSSÕES

Baile da Melhor Idade no Clube Literário Municipal

RESULTADOS E DISCUSSÕES

CONFECÇÃO DA LISTA DOS MEDICAMENTOS PADRONIZADOS E

CONTROLE DE ESTOQUE

Foi realizada uma revisão dos medicamentos padronizados e muitos medicamentos foram excluídos da lista por serem menos prescritos e não constarem na lista da RENAME.

A lista que contém 147 medicamentos padronizados foi distribuída a todos os profissionais prescritores.

RESULTADOS E DISCUSSÕES

A padronização dos medicamentos, um maior controle dos

estoques, elaboração do manual de normas e rotinas para a farmácia e condições de armazenamento permitiu que houvesse uma melhor distribuição dos recursos financeiros.

CONCLUSÃO

A Atenção Farmacêutica foi implantada com sucesso no NASF – Núcleo de Apoio à Saúde da Família no município de Extrema-MG, cujas realizações marcaram a importância do farmacêutico na equipe multidisciplinar, trazendo benefícios não só aos usuários, como também aos profissionais da área da saúde e ao departamento municipal de saúde.

REFERÊNCIAS

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ATENÇÃO BÁSICA – Saúde da Família: Núcleo de Apoio à Saúde da Família – NASF . Disponível em: <URL:.http://200.214.130.94/dab/nasf.php>. Acesso em: 27 nov. 2009.

BISSON, M.P. Farmácia Clínica & Atenção Farmacêutica. 2. ed. Barueri, SP: Manole, 2007, p. 143-171

CASTRO, C.G.S.O. Farmacêutico: ser profissional de saúde e cidadão exige responsabilização. Ciência & Saúde Coletiva, 13(Sup): 569-577, 2008.

CFF. Conselho Federal de Farmácia. Resolução nº 357 de 2001. Disponível em <URL:http://www.cff.org.br> acesso em [jul. 2002].

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IBGE. Estimativas das populações residentes, em 1º de julho de 2009, segundo os municipios. Disponível em:

REFERÊNCIAS

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MACHUCA M, FERNÁNDEZ-LLIMOS F, FAUS MJ. Método Dáder: Manual de Seguimento

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MARQUES, L.A.M. Atenção Farmacêutica em Distúrbios menores. 2 ed., São Paulo: Medfarma, 2008.

MARQUES, L.A.M. et al. Atenção Farmacêutica em Distúrbios Maiores. Ed. 1 São Paulo, SP: Medfarma, 2009.

NASF e Centro de Atenção ao Idoso do município de Extrema-MG. Disponível em: <URL:http://www.extrema.mg.gov.br>. Acesso em: l8 nov. 2008.

REFERÊNCIAS

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Tercer Consenso de Granada sobre Problemas relacionados con medicamentos (PRM) y Resultados negativos asociados a la

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VIEIRA, Fabiola Sulpino. Possibilidades de contribuição do farmacêutico para a promoção da saúde. Ciênc. saúde coletiva [online]. 2007, vol. 12, no. 1, pp. 213-220.

VINHOLES, E. R. et al. A Percepção da Comunidade sobre a atuação do Serviço de Atenção Farmacêutica em Ações de Educação em Saúde relacionadas à Promoção do uso racional de Medicamentos. Saúde Soc. São Paulo, v. 18, n.2, p. 293-303, 2009.

CONSULTA DA MONOGRAFIA :

http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/premio2010/especializacao/trabal ho_lucienemarques1_mh_e.pdf

"O mundo não é, está sendo. Meu papel histórico não é só o de constatar o que ocorre, mas também o de intervir como sujeito de ocorrências."

Paulo Freire “Deus nos colocou na guerra certa, para lutarmos em prol do ser humano, superando limites e alcançando vitórias”!

MUITO OBRIGADA!

Regiane Cristina dos Santos Moreira Borges regianecsmg@yahoo.com.br Maio/2011