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Documentação e Estrutura da Instituição. Resultado Estatístico. Total de requisitos em NÃO conformidade

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(1)

Item

Avaliação dos requisitos da Portaria 453/98/MS

Em

conformidade

3.25 l, 3.47

1) Existe monitoração individual para os profissionais

ocupacionalmente expostos?

S

0

Documentação e Estrutura da Instituição

Total de requisitos em NÃO conformidade

Resultado Estatístico

(2)

Item

Avaliação dos requisitos da Portaria 453/98/MS

conformidade

Em

4.9 b

1) Existe vedação suficiente contra a entrada de luz?

NA

4.43 d

2) As condições de higiene e limpeza da câmara escura

são adequadas?

NA

4.9 d

3) Existe sistema de exaustão de ar adequado (ele deve

manter pressão positiva no ambiente)?

NA

4.9 g

4) O sistema de iluminação de segurança está localizado

à distância não inferior a 1,2 m do ponto de manipulação?

NA

4.11, 6.2 i

5) Os filmes (de base verde) em uso estão dentro do

prazo de validade, armazenados em posição vertical,

afastados de fontes de radiação e em condições de

temperatura e umidade recomendadas pelo fabricante?

NA

4.45 cv, 6.2

i

6) Os chassis e os écrans de terras raras estão íntegros?

NA

1) Existem tabelas de tempo e temperatura de revelação

e de fixação em locais visíveis na câmara escura?

NA

2) Na câmara escura está disponível o cronômetro?

NA

3) Na câmara escura está disponível o termômetro?

NA

RDC

306/04

1) A instituição possui sistema próprio acoplado a

processadora ou contrato com firma terceirizada para

tratamento e descarte dos rejeitos químicos de

processamento?

NA

1) O sistema de processamento utilizado é dryview ou

digital?

S

2) O sistema de armazenamento da imagem é digital (em

multimídia)?

S

4.12

1) A iluminação da sala de interpretação e laudos é

adequada à análise de radiografias?

S

4.45 cvi

2) O serviço possui negatoscópio funcionando

adequadamente?

S

0

Sistema de Processamento Radiográfico

Total de requisitos em NÃO conformidade

4.10

Análise complementar para revelação manual

Sistema de descarte de rejeitos químicos

Outros sistemas

Resultado Estatístico

(3)

Fabricante

Modelo

Mobilidade

Nº Série

Fase

1- RX convencional

Siemens

SI

Fixo

Pat. 169839

Poli

Fabricante

Modelo

Nº Série

1- RX convencional

Siemens

3345233

501471142

Fabricante

Modelo

Nº Série

1- RX convencional

Siemens

3345233

501471142

Fabricante

Modelo

Nº Série

1- RX convencional

Siemens

10092602

2493

Fabricante

Modelo

Nº Série

Carestream

Dry View

6850

Pat. 159937

Observação:

Processadora / Impressora

A instituição deve providenciar a identificação dos ítens com a sigla "SI"

Aparelho

Colimador

e enviar os dados na Declaração de Medidas Adotadas para o LCR.

Identificação do Aparelho - Port. 453/98, art. 3.52 c

Gerador

Tubo

Cabeçote

Aparelho

Aparelho

Aparelho

(4)

Item

Avaliação dos requisitos da Portaria 453/98/MS

Em

conformidade

4.26 d

1) As portas de acesso são mantidas fechadas durante as exposições?

S

4.5, 4.6

2) Existe apenas um equipamento instalado na sala?

S

3) Existe cabine de comando fixa, preferencialmente em forma de “L“, para

proteção do técnico?

S

4) O visor plumbífero oferece campo de visão e transparência adequados à

sala de exame?

S

4.3 bi, 4.26 c

5) O técnico pode visualizar e comunicar-se com o paciente quando está no

comando?

S

4.3 bii

6) As dimensões e a localização da cabine de comando são adequadas

(altura 2,10 m)?

S

4.3 biii

7) A cabine de comando está posicionada de modo que, durante as

exposições, nenhum indivíduo possa entrar na sala sem ser notado pelo

operador?

S

4.3 c

8) Na face exterior da porta de acesso à sala estão afixados, em tamanho e

locais visíveis, o símbolo internacional da radiação ionizante e a

advertência de restrição à entrada ("Raios - X, proibida a entrada de

pessoas não autorizadas")?

S

4.3 d

9) Existem acima da face externa da porta de acesso a sinalização

luminosa vermelha e a advertência: “Quando a luz vermelha estiver acesa

a entrada é proibida"?

S

4.3

10) Estão afixadas no interior da sala, em tamanho e local visíveis, as

seguintes orientações de proteção radiológica para pacientes e

acompanhantes?

4.3 ei

a) "Não é permitida a permanência de acompanhantes na sala durante o

exame radiográfico, salvo quando necessário e autorizado".

S

4.3 eii

b) "Senhor acompanhante, quando for necessário conter o paciente, exija e

use corretamente a vestimenta plumbífera para sua proteção durante o

exame radiológico".

S

4.7

c) "Mulheres grávidas ou com suspeita de gravidez devem informar ao

técnico antes da realização do exame".

S

11) As seguintes Vestimentas de Proteção Individual (para profissionais,

pacientes e acompanhantes) estão disponíveis na sala de exames?

a) Avental plumbífero (mínimo 01 unidade).

S

b) Protetor de tireóide (mínimo 01 unidade).

S

c) Protetor de gônadas (mínimo 01 unidade).

S

4.45 bx

12) O estado de conservação das VPIs é aparentemente bom?

S

4.3 g, 4.42

13) O local para guardar as VPIs é adequado (sobre superfície horizontal

ou em suporte apropriado)?

S

0

Total de requisitos em NÃO conformidade

Sala de Radiografia

4.3 b

Resultado Estatístico

(5)

Item

Avaliação dos requisitos da Portaria 453/98/MS

Em

conformidade

4.13 b

1) O cabeçote está íntegro (sem rachaduras e sem vazamento

de óleo)?

S

2) O sistema de freio de movimento da coluna encontra-se em

perfeito estado de funcionamento?

S

3) O sistema de suporte do cabeçote permite que o tubo

permaneça estável durante a exposição?

S

4) O equipamento possui diafragma regulável com localização

luminosa para limitar o campo de radiação a região de

interesse clínico (distância foco-filme variável)?

S

5) O equipamento possui colimador regulável sem localização

luminosa ou colimadores cônicos convencionais que permitem

variar e identificar os tamanhos de campo de radiação

(distância foco-filme fixa)?

NA

4.13 e

6) Há indicação do centro do campo e da perpendicularidade

do raio central?

S

3.52 f

7) Ocorre emissão de sinal luminoso e sonoro no painel de

controle quando o feixe de raios - X é acionado?

S

4.13 f

8) Aparece uma indicação visual do tubo selecionado no painel

de comando (equipamentos com mais de um tubo)?

NA

4.15

9) Aparece uma indicação no painel de comando quando o

controle automático de exposição é acionado?

NA

3.52 de

10) Os indicadores de tensão (kV), tempo, mA ou mAs são

claros e permitem a escolha dos parâmetros desejados?

S

3.52

11) A instalação elétrica (lâmpadas indicadoras e do colimador,

cabos, conectores, etc.) está intacta?

S

3.52 h

12) O botão disparador funciona corretamente e não permite

exposição acidental?

S

4.4

13) Junto ao painel de comando existe um protocolo de

técnicas radiográficas (tabela de exposição)?

S

4.4 a

14) Existe um espessômetro disponível para a correta

determinação dos valores de KVp a serem utilizados nas

técnicas radiográficas?

S

0

Aparelho de Raios - X Convencional

Total de requisitos em NÃO conformidade

4.13 d

Resultado Estatístico

4.13 h

(6)

Aparelho

Fabricante

Modelo

Mobilidade

Nº série

Fase

1- RX convencional

Siemens

SI

Fixo

Pat. 169839

Poli

100

Plano de medida:

Mesa

Indicado

Irradiado

18

17,0

14

14,0

1,00

Alinhamento do eixo central em conformidade

Avaliação do Sistema de Colimação

O desalinhamento entre as bordas do campo visual e do campo de raios - X não deve

exceder 2% da distância foco-filme para colimadores ajustáveis e com indicação visual do

campo (Port. 453/98, art. 4.49 m).

2 - Alinhamento do Eixo Central em Relação ao Eixo Perpendicular ao Plano de Irradiação:

1 - Coincidência do Campo Visual com o Campo de Radiação:

O eixo central do feixe de raios - X deve apresentar desvio de alinhamento menor do

que 3 graus em relação ao eixo perpendicular ao plano do receptor de imagem (Port.

453/98, art. 4.49 h ).

Campo (cm)

Distância foco-filme (cm):

Conclusão de acordo com a Portaria 453/98 do MS:

Coincidência do campo visual em conformidade

Distância foco-filme

Ângulo medido (

D

Dem º):

2,8

Desvio de exatidão (%)

Horizontal

Vertical

1,0

0,0

(7)

Aparelho

Modelo

Mobilidade

Nº série

Fase

1- RX convencional

SI

Fixo

Pat. 169839

Poli

1

60

60,6

60,8

1,3

0,5

70

70,6

70,8

1,1

0,6

81

81,6

81,8

1,0

0,5

1,3

0,6

Reprodutibilidade da quilovoltagem em conformidade

Os desvios máximos de exatidão (diferença entre o valor indicado e o medido) e de

reprodução da quilovoltagem (diferença entre duas medidas) permitidos são de 10% em

qualquer tensão de tubo selecionada (Port. 453/98, art. 4.49 d).

Exatidão

Reprodução

Exatidão da quilovoltagem em conformidade

71,0

82,0

60,9

Média

Quilovoltagem (kVp)

Desvio (%)

Indicada

Medida

Avaliação da Quilovoltagem

Conclusão de acordo com a Portaria 453/98 do MS:

Desvios máximos

Fabricante

Siemens

(8)

Aparelho

Modelo

Mobilidade

Nº série

Fase

1- RX convencional

SI

Fixo

Pat. 169839

Poli

kVp:

70

1

100 / 50

70,6

70,8

1,1

0,6

200 / 100

70,5

70,7

0,9

0,4

1,1

0,6

Reprodutibilidade da quilovoltagem com variação da corrente em conformidade

Conclusão de acordo com a Portaria 453/98 do MS:

Os desvios máximos de exatidão (diferença entre o valor indicado e o medido) e de reprodução

da quilovoltagem (diferença entre duas medidas) permitidos são de 10% em qualquer corrente

(mA) de tubo selecionada (Port. 453/98, art. 4.49 d).

Exatidão da quilovoltagem com variação da corrente em conformidade

Avaliação da Quilovoltagem com Variação da Corrente

Fabricante

Siemens

mA ou mAs

indicado

Exatidão

Desvios máximos

Medida

Média

Quilovoltagem (KVp)

Reprodução

2

70,8

Desvio (%)

71,0

(9)

Aparelho

Modelo

Mobilidade

Nº série

Fase

1- RX convencional

SI

Fixo

Pat. 169839

Poli

kVp:

70

1

0,50

0,49

0,50

1,00

2,02

0,63

0,62

0,63

0,79

1,60

0,80

0,79

0,80

0,63

1,26

1,0

2,0

O indicador do tempo de exposição deve apresentar desvios de exatidão (diferença entre o

valor indicado e o valor medido) e de reprodução (diferença entre duas medidas) no intervalo

de tolerância de cerca de 10% em qualquer tempo de exposição selecionado (Port. 453/98, art.

4.49 e).

Conclusão de acordo com a Portaria 453/98 do MS:

Exatidão do tempo de exposição em conformidade

Reprodutibilidade do tempo de exposição em conformidade

Exatidão

Reprodução

0,50

0,63

0,80

Avaliação do Tempo de Exposição

Desvio (%)

Desvios máximos

Fabricante

Siemens

Tempo (s)

Indicado

Medido

Médio

2

(10)

Aparelho

Fabricante

Modelo

Mobilidade

Nº série

Fase

1- RX convencional

Siemens

SI

Fixo

Pat. 169839

Poli

kVp medido:

82

3,13

Camada semi-redutora em conformidade

CSR calculada (mmAl)

Para aparelhos trifásicos, o menor valor da camada semi-redutora do feixe útil

recomendado para 80 (-10%) kVp é de 2,60 mmAl (Port. 453/98, art. 4.13 c e art. 4.49 f).

Conclusão de acordo com a Portaria 453/98 do MS:

Avaliação do Sistema de Filtração

(11)

Aparelho

Fabricante

Modelo

Mobilidade

Nº série

Fase

1- RX convencional

Siemens

SI

Fixo

Pat. 169839

Poli

kVp:

150

mA:

200

Ponto de medida

(1 m)

À direita do

cabeçote

Anterior ao

cabeçote

À esquerda do

cabeçote

Posterior ao

cabeçote

Fuga de cabeçote em conformidade

Taxa de kerma no ar

(mGy/h)

Taxa de kerma no ar corrigida (mGy/h)

0,006

0,003

Avaliação da Fuga de Cabeçote

0,005

Carga máxima / h

Tabela de corrente máxima de funcionamento contínuo de referência

Quilovoltagem do equipamento

Até 125

Até 150

0,158

5,0

4,0

3,3

0,298

Até100

O valor máximo da taxa de kerma no ar permitido é de 1,0 mGy/h a 1 m do ponto focal,

quando operado em condições de ensaio de fuga (Port. 453/98, art. 4.13 b).

0,0060

0,004

0,184

0,237

(12)

Aparelho

Fabricante

Modelo

Mobilidade

Nº série

Fase

1- RX convencional

Siemens

SI

Fixo

Pat. 169839

Poli

kVp:

90

1,0

mA:

200

320

Ocupação

Uso

Comando

Sim

0,420

1,00

0,50

0,280

Parede à direita do

tubo

Não

0,900

0,25

0,25

0,075

Parede anterior ao

tubo

Não

0,420

0,25

0,25

0,035

Porta de acesso à

sala

Não

0,120

0,25

0,25

0,010

Sala de espera

Não

0,010

0,25

0,25

0,001

0,280000

0,075000

Dose externa: Grandeza estabelecida pela Portaria 453/98 para medidas de monitoração de

ambientes de trabalho e de suas circunvizinhanças, conforme descrito nas disposições transitórias.

Seu cálculo considera o maior valor das leituras obtidas.

Os limites máximos estabelecidos são 5 mSv/ano para áreas controladas e 0,5 mSv/ano para

áreas livres, para fins de levantamento radiométrico e cálculo de blindagem.

Conclusão de acordo com a Portaria 453/98 do MS:

Levantamento radiométrico em conformidade

Levantamento Radiométrico

Taxa de dose

externa (mSv/h)

Dose externa

(mSv/ano)

Fator de

Tempo de exposição (s):

Carga de trabalho máxima estimada (mA*min.)/sem:

(13)

responsabilidade de verificação da

VISA

A instituição deverá providenciar as correções das Não

Conformidades

contidas

neste

capítulo

em

prazo

determinado

pela

VISA

e

manter

os

documentos

comprobatórios disponíveis para serem conferidos pela

mesma, incluindo o Memorial Descritivo, o Projeto de

Controle da Qualidade, os documentos originais das cópias

que foram enviadas ao LCR e o Laudo Técnico de Proteção

Radiológica.

(14)

Item

Avaliação dos requisitos da Portaria 453/98/MS

3.14

1) O Alvará de funcionamento está afixado no estabelecimento em local

visível ao público?

3.6 d

2) A instituição possui cálculo de blindagem desenvolvido?

3.55, 4.45

3) A Instituição implementou o Controle da Qualidade em

Radiodiagnóstico, estando APTA a apresentar resultados periódicos à

VISA?

3.8 d, 3.9, 3.26

a

4) A Instituição elaborou o Memorial Descritivo, conforme os ítens

constantes na Portaria 453/98, estando APTA a apresentar os

resultados periódicos à VISA?

RDC 306/04

5) A instituição possui sistema próprio acoplado a processadora ou

contrato com firma terceirizada para tratamento e descarte dos rejeitos

químicos de processamento?

4.45 cvi

6) O serviço possui negatoscópio funcionando adequadamente?

4.45 di

7) Os testes de calibração, constância e uniformidade dos números de

TC são realizados semanalmente?

3.55 a

8) O software de avaliação da qualidade da revelação digital é aplicado

mensalmente?

3.25 r

9) Existe um exemplar da Portaria 453/98 (Diretrizes de Proteção

Radiológica em Radiodiagnóstico Médico e Odontológico) disponível no

serviço, de forma que os membros da equipe tenham acesso ao

mesmo?

3.47 de

10) Os monitores são utilizados de forma correta (no tronco e sobre o

avental de Pb)?

3.25 f, 3.29 c,

3.38

11) Os funcionários ocupacionalmente expostos participam de

treinamentos de proteção radiológica periodicamente?

Complemento

No dia da vistoria o técnico do LCR realizou uma consulta verbal

sobre a existência desses requisitos, apenas para efeito estatístico.

Orientamos que a instituição atente para a obrigação de

apresentá-los à VISA quando solicitados.

(15)

Rio de Janeiro, 9/12/2014

_______________________________

_________________________________

P/ Prof. Dr. Luís Alexandre G. Magalhães

Marcio Alexandre Costa Cruz

Matr. 35982-8

CPF: 024.443.707-67

Coordenador Técnico

Tecnólogo Responsável

Os requisitos relacionados no Capítulo 2 deverão ter suas correções apresentadas a VISA nos

prazos por ela determinados.

A falta de veracidade e autencidade das informações fornecidas ao LCR, em resposta às

Não Conformidades do Capítulo 1 deste Relatório Técnico de Radioproteção, poderão ser

consideradas fraude e são de inteira responsabilidade da instituição perante o LCR e a VISA.

Sua instituição deve providenciar as medidas necessárias para a obtenção do Laudo Técnico

de Proteção Radiológica, sabendo que o prazo máximo para envio

dos documentos

comprobatórios das correções para o LCR é de até 90 dias corridos, contados a partir da data

de emissão do Relatório Técnico de Radioproteção.

Conclusão

Os originais destes documentos devem ser apresentados à VISA juntamente com o Laudo

Técnico de Proteção Radiológica.

Em decorrência das Não conformidades identificadas no Capítulo 1 deste Relatório Técnico

de Radioproteção, o LCR conclui que, no momento, esta instituição NÃO CUMPRE os requisitos

exigidos pela Portaria 453 de 1º de junho de 1998 - Diretrizes de Proteção Radiológica em

Radiodiagnóstico Médico e Odontológico.

Para a obtenção do Laudo Técnico de Proteção Radiológica, a instituição deve providenciar as

correções das Não Conformidades contidas no Capítulo 1 e encaminhar os documentos

comprobatórios para o LCR, no formato indicado na página inicial do capítulo.

Rio de J

______________________________

P/ Prof Dr Luís Alexandre G Magalh

2/2014

(16)

Razão Social: Clínica Radiológica Dr. Rodrigo

Endereço: Rua Sete de Setembro, 25 ; 207. Centro. Rio de Janeiro / RJ CEP: 23.000-000

Setor: Radiologia

CRM: 52.00000-0

Portaria

453/98/MS Medidas adotadas

3.25 r O exemplar da Portaria já encontra-se disponível no serviço.

3.25 l, 3.47 O serviço de monitoração individual foi contratado na Empresa XXXXXX.

4.9 g O sistema de iluminação de segurança foi instalado à distância superior à 1,2 m do ponto de

manipulação.

4.10 A tabela de tempo e temperatura de revelação foi confeccionada e disposta em local visível da câmara escura. 4.10 Foram adquiridos cronômetro e termômetro. Nota fiscal em anexo.

4.11, 6.2 i Providenciado o armazenamento correto dos filmes: em posição vertical, afastados de fontes de radiação

e em condições de temperatura e umidade recomendadas pelo fabricante.

4.43 d Realizada higienização da câmara escura.

4.3 c

Foram afixados na face exterior da porta de acesso à sala de radiografia o símbolo internacional de radiação ionizante e a advertência de restrição à entrada ("Raios - X, proibida a entrada de pessoas não autorizadas").

4.3 e Colocadas na parede da sala de radiografia as seguintes orientações de proteção radiológica para

pacientes e acompanhantes:

4.7 "Mulheres grávidas ou com suspeita de gravidez devem informar ao técnico antes da realização do

exame radiológico".

4.3 eii "Paciente, exija e use corretamente a vestimenta plumbífera para sua proteção durante o exame

radiográfico."

4.3 g Adquirido um protetor de tireóide, conforme cópia da nota fiscal em anexo.

3.52 de Providenciado o conserto do painel de controle do aparelho, conforme cópia da nota fiscal em anexo.

4.4 Afixado o protocolo de técnicas radiográficas (tabela de exposição) junto ao painel de controle do

equipamento.

4.5 Comprado um espessômetro.

4.13 h Realizado o conserto do sistema de freio de movimento da coluna, conforme cópia da nota fiscal em anexo.

Aparelho 1: Fabricante: Intecal Modelo: CR 300 No de serie: 25667

3.52 C Fixada em local visível a etiqueta de identificação do tubo do aparelho (fabricante, modelo e no de série).

5.15 c Realizada calibração da quilovoltagem conforme cópia da nota fiscal em anexo.

5.15 d Realizada calibração do tempo de exposição, conforme cópia da nota fiscal em anexo.

3. Sala de Radiologia

4. Equipamento de RX Convencional

5. Correções Realizadas no Aparelho de RX Convencional

Rodrigo de O. Limeira: 52.0000-0

CNPJ ou CPF: 28.0000380.0001-00

Código da Instituição: RJ00000 (Está indicado na capa do Relatório Técnico de Radioproteção)

Assinatura e CRM

Rio de Janeiro, 30 de maio de 2010.

Responsável Técnico: Rodrigo de O. Limeira

Relatório das Medidas Adotadas pelo Serviço para Corrigir as NÃO Conformidades Apontadas no Capítulo 1 do Relatório Técnico de Radioproteção Emitido pelo LCR / PRS / UERJ

1. Documentação e Estrutura da Instituição

2. Sistema de Processamento Radiográfico

Medidas adotadas

O exemplar da Portaria já encontra-se disponível no serviço.

O serviço de monitoração individual foi contratado na Empresa XXXXXXXXXXXXXXXXX..

O sistema de iluminação de segurança foi instalado à distânciaaaaaaassssssupuperupupupup rrrrrrioioioioioi r à 1,2 m do po manipulação.

A tabela de tempo e temperatura de revelação foi confeccionannnnnn dadadadadadadaeeeeeeddddddisposta em local v escura.

Foram adquiridos cronômetro e termômetro. Nota fiscal ememememememmmaaaneneneneneneexxxoxxxx .

Providenciado o armazenamento correto dos filmes: empopopopopopoosissisisisisiçãçãçãçãçãçãção vertical, afastados de e em condições de temperatura e umidade recomenddddddadasd ssssspppppppeleeeo fabricante.

Realizada higienização da câmara escura.

Foram afixados na face exterior da porta de acacaccccceseseeese sososososososoàààààà sala de radiografia o símbolo int radiação ionizante e a advertência de restriçãçãçãçãçãçãção o o o o o o à àà à à à à eneenenenenentrtrtrtrtrttrada ("Raios - X, proibida a entrad autorizadas").

Colocadas na parede da sala de radiografafafafafaafiaiaiaiaiaaaaas aaaasseseseseseseseguintes orientações de proteção rad pacientes e acompanhantes:

"Mulheres grávidas ou com suspeita dddddddeeeeeeeggrgrgrgrgrgravavavaaavidiiiii ez devem informar ao técnico antes da exame radiológico".

"Paciente, exija e use corretamentttttteteeeeeea veststststtttimiiii enta plumbífera para sua proteção duran radiográfico."

Adquirido um protetor de tireóide,e,e,e,e,e,e,ccconononfoononononfofofofofoforme cópia da nota fiscal em anexo.

Providenciado o conserto do papapapapapapainininininini el de controle do aparelho, conforme cópia da nota f Afixado o protocolo deeeeeeetttécttttéééééécnnnninncas radiográficas (tabela de exposição) junto ao painel de equipamento.

Comprado um espessssssssômômômômômômeteetetetetetro.

Realizado o consssssersererererererto dddddddooooooosistema de freio de movimento da coluna, conforme cópia da anexo.

Fabricanteeeeee:e::::: InInInteInInInntetettetetecaaalaaaalllll Modelo::::CRCRCRCRCRCRCR330000000000000 No de seeeerieeerrrrrre:e:e:e:e:e::2222225655555 67

Fixaaaaaadadadadadadaemeeeeeemmmmmlololololololocal visível a etiqueta de identificação do tubo do aparelho (fabricante, mo Re Re Re Re Re Re

Realaaaaaizzzzadzzzadadadadadadaaaaaacalibração da quilovoltagem conforme cópia da nota fiscal em anexo.

Re Re Re Re Re Re

Reealalalaalalalizizizizizizzadadadadadada calibração do tempo de exposição, conforme cópia da nota fiscal em anexo

adiologia

nto de RX Convencional

Realizadas nooooooAAAAAAApapapapapapaparerelrererererelllhlll o de RX Convencional

Rio de Janeiro, 30 de maio de 2010.

Relatório Técnico de Radioproteção Emitido pelo LCR / PRS / UERJJJJJJJ

ação e Estrutura da Instituição

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