UNIVERSIDADE FEDERAL RURAL DO SEMI-ÁRIDO
FRANCIELI MARIA CAZELLA
LEPTOSPIROSE – REVISÃO DE LITERATURA
PORTO ALEGRE – RS
2012
FRANCIELI MARIA CAZELLA
LEPTOSPIROSE – REVISÃO DE LITERATURA
Monografia apresentada a Universidade Federal Rural do Semi-Árido (UFERSA), Departamento de Ciências Animais para obtenção do título de Esecialização em Clínica Médica de Pequenos Animais.
Orientadora: Professora Valéria Natascha Teixeira.
PORTO ALEGRE - RS
2012
FRANCIELI MARIA CAZELLA
LEPTOSPIROSE – REVISÃO DE LITERATURA
Monografia apresentada ao Departamento de Ciências Animais para obtenção do título de Especialização em Clínica Médica de Pequenos Animais.
Orientadora: Professora Valéria Natascha Teixeira.
APROVADA EM: .../.../...
BANCA EXAMINADORA:
... Professor (a) (UFERSA)
Presidente
... Professor (a) (UFERSA)
Primeiro Membro
... Professor (a) (UFERSA)
AGRADECIMENTOS
À minha Mãe, por sua capacidade de acreditar e investir em mim,por seu cuidado e dedicação foi que deram, em alguns momentos, a esperança para seguir.
Ao Bruno, pelo carinho, a paciência e por sua capacidade de me trazer paz na correria desse trabalho.
A minha professora e orientadora Valéria Natascha Teixeira por seu apoio e inspiração no amadurecimento dos meus conhecimentos e conceitos que me levaram a execução e conclusão desta monografia.
A todos aqueles que de alguma forma estiveram e estão próximos de mim, fazendo esta vida valer cada vez mais a pena.
EPIGRAFE
O ser humano vivência a si mesmo, seus pensamentos como algo separado do resto do universo - numa espécie de ilusão de ótica de sua consciência. E essa ilusão é uma espécie de prisão que nos restringe a nossos desejos pessoais, conceitos e ao afeto por pessoas mais próximas. Nossa principal tarefa é a de nos livrarmos dessa prisão, ampliando o nosso círculo de compaixão, para que ele abranja todos os seres vivos e toda a natureza em sua beleza. Ninguém conseguirá alcançar completamente esse objetivo, mas lutar pela sua realização já é por si só parte de nossa liberação e o alicerce de nossa segurança interior.
RESUMO
Esse trabalho é uma revisão de literatura sobre leptospirose que se baseou em informações de livros, artigos científicos e sites de pesquisa com o objetivo de verificar as ações de controle e prevenção desta doença. É uma enfermidade de grande relevância, principalmente durante os períodos chuvosos, que é agravada durante as enchentes, pois está associada ao contado com água, alimentos e solos contaminados pela urina de animais portadores da bactéria Leptospira interrogans. Palavras-chave: leptospirose, caninos, zoonoses
ABSTRACT
This work is a literature review of leptospirosis which was based on information from books, scientific articles and research sites in order to check the actions of control and prevention of this disease. It is a disease of great importance, especially during the rainy season, which is exacerbated during flooding because it is associated with contact with water, food and soil contaminated by the urine of animals with the bacterium Leptospira interrogans.
SUMÁRIO 1 INTRODUÇÃO... 2 REVISÃO DE LITERATURA... 2.1 HISTÓRICO... 2.2 ETIOLOGIA... 2.3 EPIDEMIOLOGIA E TRASMISSÃO... 2.4 PATOGENIA... 2.4.1 Fase de leptospiremia... 2.4.2 Fase de leptospirúria... 2.5 MANIFESTAÇÕES CLINICAS... 2.6 DIAGNOSTICO... 2.6.1 Diagnóstico laboratorial... 2.6.2 Diagnostico hematológico... 2.6.3 Diagnostico bioquímico... 2.6.4 Urinálise... 2.6.5 Cultivo Microbiológico... 2.6.6 Diagnóstico Sorológico... 2.6.7 Diagnóstico anatomo-patológico... 2.7 TRATAMENTO... 2.8 CONTROLE... 2.9 PREVENÇÃO... 3 CONSIDERAÇÕES FINAIS... REFERENCIAS... 09 09 10 11 11 12 12 14 14 14 15 15 15 16 17 18 18 19 20 21
1 INTRODUÇÃO
A Leptospirose é uma doença infecciosa causada pelas bactérias do gênero
Leptospira. Trata-se de uma das mais frequentes zoonoses, sendo observada
principalmente nos meses mais chuvosos, em áreas alagadas e deficientes em saneamento. Tanto os animais domésticos quanto os selvagens são reservatórios para esta enfermidade (FARIAS, 1999).
Os principais reservatórios domésticos são os suínos, bovinos e cães. Os ratos geralmente são reservatórios permanentes, e quando há enchentes eles são obrigados a abandonar suas tocas, indo para as residências.
Os cães, como animais de companhia, podem ser responsáveis pela transmissão da leptospirose aos seres humanos, principalmente crianças. A leptospirose canina ocorre principalmente pelos sorovares icterohaemorrhagiae, copenhageni e canicola, cujo curso pode variar de sub-clínico, agudo ou crônico. Várias são as manifestações clínicas, que podem incluir ou não a icterícia, dependendo do sorovar infectante. Na forma aguda pode causar a morte do animal por insuficiencia renal e hepática, aqueles que sobrevivem à infecção tornam-se portadores e excretores de leptospiras pela urina de forma assintomática, disseminando a doença para outros cães, outras espécies animais e o homem (GENOVEZ, 2011).
O objetivo desse trabalho é fazer uma revisão bibliográfica sobre a leptospirose afim de obter maior conhecimento sobre o tema.
2 REVISÃO DE LITERATURA
2.1 HISTÓRICO
A primeira descrição da doença foi em 1880, no Cairo, por Larrey, e os estudos foram seguidos por Lanouzy, em 1883. Em 1886, Weil descreveu a doença minuciosamente, observando casos clínicos em seres humanos, aí então a Leptospirose foi designada por Goldschmidt como a “Doença de Weil (LONG, 1997).
No Brasil, os primeiros trabalhos sobre leptospirose foram publicados no Rio de Janeiro, em 1917, por Aragão sobre a presença do Spirochoeta
icterohaemorragiae nos ratos do Rio de Janeiro, primeira identificação do papel
patológico em cães por inoculação experimental. Em 1918 Noguchi criou o gênero
Leptospira, tendo em vista a bactéria possuir forma espiralada (LONG, 1997).
2.2 ETIOLOGIA
A leptospirose é uma doença causada por bactérias da ordem Spirochaetales, família Leptospiraceae, gênero Leptospira, não capsuladas e não esporuladas. É uma zoonose importante e ocorre em várias espécies de animais domésticos. É uma bactéria de forma helicoidal, aeróbia obrigatória, forma de gancho, possui grande motilidade, movimento rotatório em torno do seu eixo. A
Leptospira não se multiplica fora do hospedeiro, e sua sobrevivência fora dele
depende das condições do meio ambiente, sendo altamente sensível a ambientes secos e a pHs e temperaturas extremas. O patógeno pode sobreviver no meio ambiente até 180 dias em solo úmido ou em águas paradas (CARLTON; McGANIN, 1998).
O grupo Leptospira interrogans, contém ao redor de 200 variáveis sorológicas denominados sorovares. Os sorovares estão agrupados em 18 grupos. A leptospirose canina é causada principalmente pelos sorovares canicola e
icterohaemorrhagiae, que apresentam como fontes de infecção, respectivamente,
os cães e os roedores (Rattus norvergicus - ratazana de esgoto, Rattus rattus e
regionais, distribuídos pela sua ecologia (RIBEIRO et al., 2003).
O gênero Leptospira é bastante sensível à luz solar direta, aos desinfetantes comuns e aos anti-sépticos. O período de sobrevida das linhagens patogênicas na água pode variar segundo a temperatura, o pH, a salinidade e o grau de poluição. Sua multiplicação é ótima em pH compreendido entre 7,2 a 7,4. Experimentalmente, já foi constatada persistência de leptospiras viáveis na água por até 180 dias. O sorovar icterohaemorrhagiae é inativado em 10 minutos à temperatura de 56°C e, em 10 segundos, à temperatura de 100°C. (BELONI et al., 2006).
2.3 EPIDEMIOLOGIA E TRASMISSÃO
A transmissão da leptospirose pode ocorrer de forma direta ou indireta. A forma direta ocorre, geralmente, pelo contato com sangue e/ou urina de animais doentes, por transmissão venérea, placentária, feridas por mordedura (pele) ou pela ingestão de carnes infectadas (RIBEIRO et al., 2003).
A disseminação da infecção se dá pela convivência entre os cães que excretam a bactéria de forma intermitente por meses a anos após a infecção. Os cães que se recuperam da doença eliminam o agente de forma intermitente por meses após a infecção. A transmissão indireta pode ocorrer por contato com solo, vegetação, alimentação e água contaminados, roupas e outros fômites. Sobrevivem em insetos e outros hospedeiros invertebrados, papel ainda incerto na transmissão (DINIZ, 2011).
O risco da transmissão indireta aumenta consideravelmente para o homem quando as condições ambientais são favoráveis à manutenção e replicação das leptospiras, em especial após enchentes, ou em coleções de água com pouca movimentação, em temperaturas variando entre 0°C e 25°C, principalmente em populações de baixo poder aquisitivo. O congelamento diminui a sobrevivência da bactéria. Desta forma, os surtos de leptospirose no Brasil frequentemente são registrados nos períodos mais quentes e chuvosos do ano (entre dezembro e março) (DINIZ, 2011).
As leptospiras tem no solo e água com pH neutro ou levemente alcalino, condições ótimas de sobrevivência. Entretanto, sobrevivem transitoriamente no pH
ácido da urina (5,0 a 5,5). A doença no cão ocorre independentemente do sexo do animal, raça e faixa etária (RIBEIRO et al., 2003).
A doença causada pela Leptospira apresenta menor frequência se comparada à ocorrência de infecção pelo agente, levando em muitos casos à forma assintomática, dificultando o diagnóstico (RIBEIRO et al., 2003).
2.4 PATOGENIA
Penetração do agente ocorre através de pele lesada e mucosas, podendo também penetrar por pele íntegra, desde que tenha ficado imersa em água por longo período (dilatação dos poros), sendo que o período de incubação é de uma a duas semanas (GARCIA, MARTINS, 2011). Uma vez no hospedeiro, ocorrem duas fases distintas: de leptospiremia e de leptospirúria.
2.4.1 Fase de leptospiremia
Esta é a fase de multiplicação do agente na corrente circulatória e em vários órgãos (fígado, baço e rins, principalmente). Ocorrem lesões mecânicas em pequenos vasos, causando hemorragias e trombos, que levam à infartes teciduais. A icterícia ocorre principalmente devido à lesão hepática, e não à destruição de hemácias. O rim começa a ter problemas de filtração. Há uremia e o animal apresenta hálito de amônia. Este é o quadro agudo da doença no homem e no cão. A duração desta fase é de aproximadamente quatro dias (raramente chega a sete dias). Em outras espécies, percebem-se somente problemas reprodutivos, porém tais problemas contribuem para a baixa produtividade da pecuária nacional e mundial, causando diminuição da fertilidade e abortamentos (GARCIA, MARTINS, 2011).
2.4.2 Fase de leptospirúria
Esta é a fase que a imunidade é caracterizada pela formação crescente de anticorpos com estabelecimento das leptospiras em locais de difícil acesso aos mesmos. Formam massas nos túbulos contornados renais, na câmara anterior do globo ocular, no sistema reprodutivo (vesícula seminal, próstata, glândula bulbo-uretral). A leptospirúria pode ser intermitente e durar de meses a anos (GARCIA; MARTINS, 2011).
2.5 MANIFESTAÇÕES CLINICAS
Nos cães, as manifestações clínicas dependem idade, imunidade do hospedeiro, fatores ambientais e patogenicidade do sorovar envolvido (SILVA, 2011).
As manifestações na forma aguda são: letargia, depressão, anorexia, vômito, febre, poliúria, polidipsia, dor abdominal e/ou lombar, diarréia, mialgia, halitose, úlceras bucais, icterícia, petéquias e sufusões em mucosas e conjuntivas (IOKO, 2011).
Na forma subaguda ocorre febre, anorexia, vômitos, desidratação, aumento da sede, relutância em movimentar-se. Pode estar associado à inflamação muscular, meningeal ou renal, membranas mucosas hiperêmicas e hemorragias petequial e por sufusão estão distribuídas, conjuntivite, rinite, tosse seca e dispnéia (FUJII, 2009).
A infecção pelo sorovar icterohaemorrhagiae pode levar a morte hiper-aguda entre 24 a 48 horas. Animais que sobrevivem a esse período podem desenvolver a síndrome ictero-hemorrágica, com sinais de hipertermia, prostração, icterícia, hemorragias difusas, especialmente em pulmões e sistema digestório, podendo evoluir para insuficiência renal aguda e óbito (CAJAZEIRA, 2011).
A infecção pelo sorovar canicola resulta no comprometimento renal grave com sintomas gastroentéricos e aqueles decorrentes da uremia (emese, diarréia, estomatite e glossite necrótica), evoluindo geralmente para insuficiência renal crônica (CAJAZEIRA, 2011).
Os cães infectados pelos sorovares pomona e gryppotyphosa apresentam, geralmente, anorexia, depressão, vômito, apatia, poliúria, polidpsia e dor lombar. O sorovar bataviae pode causar ainda meningite, uveíte, abortamentos e infertilidade. Os animais que desenvolvem insuficiência renal aguda mesmo após o tratamento, podem evoluir tanto para o retorno da função renal normal, em duas a três semanas, como desenvolver insuficiência renal crônica (BELLONI; MORENO, 2000).
A icterícia ocorre mais frequentemente na fase aguda da doença, relacionada às infecções pelo sorovar icterohaemorrhagiae. Nessa fase podem ser observadas também fezes de coloração acinzentada, em virtude da colestase hepática. Os cães com hepatite ativa crônica manifestam inapetência, perda de peso, ascite, e em casos crônicos, encefalite. As manifestações pulmonares - como pneumonia intersticial - são mais comuns no homem do que nos cães, e a inflamação intestinal, em alguns animais, pode resultar em intussuscepção (IOKO, 2011).
Em estudo realizado no Hospital Veterinário da Universidade Estadual de Londrina (conforme figura 01) com 120 cães soropositivos para leptospirose, as principais manifestações clínicas observadas foram: vômito, apatia e diarréia, sendo icterícia, estomatite, necrose da ponta da língua e mialgia de aparecimento menos frequente.
Figura 01: Principais manifestações clínicas observadas em 120 cães reagentes à soroaglutinação microscópica, atendidos no Hospital Veterinário da Universidade Estadual de Londrina (2001), com suspeita clínica de leptospirose.
A alta ocorrência de sintomas inespecíficos, assim como a reduzida frequência daqueles considerados típicos da leptospirose em cães - necrose da ponta da língua, estomatite e icterícia, ressalta a importância de incluir a leptospirose no diagnóstico diferencial de animais com sintomatologia gastroentérica inespecífica (vômito, diarréia e anorexia), com ou sem histórico vacinal (BELLONI; MORENO, 2000).
.
2.6 DIAGNÓSTICO
2.6.1 Diagnóstico laboratorial
O diagnóstico da leptospirose canina deve ser embasado nas informações clínico-epidemiológicas, apoiado nos exames laboratoriais subsidiários. A presença de cães com anorexia, diarréia, vômito, sensibilidade em região abdominal e/ou lombar, com ou sem mucosas e conjuntivas amareladas, devem levar à suspeita clínica da doença (FORT DODGE, 2007).
2.6.2 Diagnóstico hematológico
As alterações hematológicas observadas nos casos de leptospirose usualmente são leucocitose (acima de 20.000 leucócitos/dl) por neutrofilia e graus variáveis de anemia. A leucopenia pode ser um achado na fase inicial de infecção (leptospiremia), evoluindo geralmente para leucocitose com desvio a esquerda, com a progressão da doença. A trombocitopenia faz-se presente geralmente em cães gravemente afetados. Exames de função renal revelam frequentemente aumento dos níveis séricos de uréia e creatinina e variam segundo o grau de comprometimento renal. As alterações das enzimas hepáticas alamino aminotransferase (ALT) e fosfatase alcalina (FA), assim como os níveis séricos de bilirrubina, variam com a gravidade da lesão hepática (FORT DODGE, 2007).
2.6.3 Diagnóstico bioquímico
As dosagens de uréia, creatinina, ALT, bilirrubina e FA constituem-se nos principais exames de monitoramento da evolução do quadro clínico e, consequentemente, do prognóstico de animais com leptospirose.
2.6.4 Urinálise
Na urinálise de cães com leptospirose observa-se geralmente densidade baixa, glicosúria, proteinúria, bilirrubinúria (que normalmente precede a hiperbilirrubinemia), acompanhadas de elevação de cilindros granulosos, leucócitos e eritrócitos no sedimento urinário (BIAZOTTI, 2006)
Na fase clínica inicial é possível a pesquisa do agente por microscopia de campo escuro, a partir do exame de gota de sangue, até o quarto dia de infecção, ou de urina, entre a primeira e a segunda semana. Esse procedimento apresenta limitações em virtude da intermitência de eliminação das leptospiras na urina e da pequena sobrevivência do agente no ambiente externo (FORT DODGE, 2007).
2.6.5 Cultivo Microbiológico
Alternativamente, pode-se realizar o cultivo microbiológico da urina, do sangue e do líquido céfalo-raquidiano, apesar da dificuldade de isolamento do agente nesses humores orgânicos (FORT DODGE, 2007).
Para o isolamento do agente são recomendados os meios seletivos de EMJH (Ellinghausen, McCullough, Johansen, Harris) ou de Fletcher, enriquecidos com antimicrobianos e soro-albumina bovina (RIBEIRO et al., 2003).
2.6.6 Diagnóstico Sorológico
O diagnóstico sorológico para a leptospirose é usualmente realizado. O teste de aglutinação microscópica (MAT) é o método mais amplamente usado para determinar os títulos de anticorpos anti-Leptospira. A maior vantagem desse método é sua alta especificidade, porém os portadores de leptospirose podem produzir anticorpos que reagem com vários sorovares. Esse fenômeno pode ser observado na fase inicial da doença, denominado reação-cruzada (OLIVEIRA, 2010).
Em geral, um título alto isolado (maior ou igual a 1:800) é suficiente para um diagnóstico de leptospirose se o histórico do paciente e constatações clínicas e laboratoriais forem compatíveis. Um título convalescente que não muda a partir da amostra aguda sugere infecção prévia ou inativa. Vários aspectos do teste sorológico de aglutinação microscópica são importantes na execução de um diagnóstico apurado. A reatividade cruzada contra sorovares múltiplos frequentemente resulta no título aumentado contra vários sorovares durante a fase aguda da doença. A imunidade contra leptospiras (natural ou estimulada) é sorovar-específica (WHOL, 1996).
Na avaliação sorológica dos animais é importante questionar o histórico vacinal contra leptospirose, pois os cães vacinados podem ter títulos contra os sorovares contidos na vacina. Normalmente, os títulos são negativos ou abaixo de 1:320 e persistem por uns poucos meses após a vacinação. Entretanto, os títulos de pós-vacinação podem ser altos, tais como 1:1250. Devido à possibilidade de títulos altos pós-vacinação e reação cruzada, tem-se sugerido que somente títulos maiores que 1:3250 devem ser considerados diagnósticos. Se fizer três meses que o cão foi vacinado, entretanto, um título de 1:800 a 1:1600 é evidência presumida de infecção leptospiral (FORT DODGE, 2007).
Os títulos de aglutinação microscópica podem ser negativos durante a primeira semana de infecção. Após a infecção e recuperação, os títulos de anticorpos normalmente declinam gradualmente, mas podem persistir por meses. A terapia antibiótica precoce ou a administração de corticosteróide podem inibir títulos convalescentes (FORT DODGE, 2007).
Já com o teste de ELISA pode ser verificado títulos de IgM e IgG nas amostras de soro, sendo que o IgM normalmente é o primeiro anticorpo a estar aumentado, o IgG aumenta alguns dias depois (NELSON; COUTO, 1998).
Os cães desenvolvem título elevado de IgM maior que 1:320 na fase aguda da leptospirose. A proporção de anticorpos IgM e IgG na fase convalescente após a imunoestimulação varia dependendo do sorovar (FORT DODGE, 2007).
O ensaio de reação de cadeia polimerase (PCR) do DNA leptospiral é um meio eficaz de diagnóstico antes do desenvolvimento do título do anticorpo ou quando os títulos estão baixos e o curso clínico confuso, o qual vem está sendo muito utilizado (ANZAI, 2006).
A maioria dos laboratórios veterinários somente oferece o teste de aglutinação microscópica. Poucos tentam a cultura bacteriana das leptospiras. Requisitos especiais para ELISA, técnicas para anticorpos fluorescentes, reação em cadeia de polimerase, ou isolamento das leptospiras das amostras biológicas, podem ser feitas contatando um laboratório de referência.
2.6.7 Diagnóstico anatomo-patológico
O exame post-mortem é extremamente valioso no diagnóstico da leptospirose em cães, porém os achados anatomo-patologico variam conforme a sintomatologia clinica desenvolvida (BIAZOTI, 2006).
A necropsia, observa-se, principalmente, hepatomegalia, degeneração e fibrose hepática, congestão pulmonar, petéquias e sufusões pleurais, úlceras na língua, edema, congestão e necrose renal, hemorragias e aderência de cápsula renal, congestão, edema e hemorragias gastrointestinais (BIAZOTI, 2006).
Nas infecções pelo sorovar icterohaemorrhagiae pode observar-se pronunciada icterícia de serosas e conjuntivas. Nesses animais, o diagnóstico histopatológico é realizado principalmente a partir de fragmentos renais ou hepáticos, corados por técnicas de impregnação pela prata (colorações de Gomori, Warthin-Starry ou Levaditti). Após a necropsia dos animais, os rins e o fígado são os órgãos de eleição para o isolamento do agente (FORT DODGE, 2007).
2.7 TRATAMENTO
A eficácia da terapia da leptospirose em cães depende do diagnóstico precoce da doença. A instituição do tratamento na fase inicial da doença apresenta resultados satisfatórios. No caso severo de anemia ou coagulação intravascular disseminada é necessário realizar a transfusão sanguínea (SESSIONS; GREENE, 2004).
A transfusão de plasma ou de sangue fresco total deve ser dada com cautela e somente se associado com a administração concomitante de uma dose baixa de heparina, no caso de CID ou de hipoalbuminemia grave (FORT DODGE, 2007).
Em estudos experimentais em animais, a ampicilina e as cefalosporinas de terceira geração não têm sido eficazes na eliminação dos organismos dos tecidos e fluidos corpóreos, enquanto tetraciclinas e macrolídeos, tais como, eritromicina e seus derivados (claritromicina e azitromicina) foram eficazes. As drogas ineficazes incluem cloranfenicol e sulfonamidas. Embora Leptospira spp. seja sensível à uma grande variedade de antimicrobianos e a terapia surta efeito quando instituída precocemente, a redução do risco da doença para o homem e para os animais deve ser fundamentada na adoção de procedimentos de controle (FORT DODGE, 2007).
2.8 CONTROLE
Na fonte de infecção: controle de roedores. Isolamento, diagnóstico e tratamento de animais doentes (GARCIA; MARTINS, 2011).
Na via de transmissão: destino adequado das excretas, limpeza e desinfecção química das instalações (uso de derivados fenólicos). Drenagem da água das pastagens, não utilizar sêmen suspeito (GARCIA; MARTINS, 2011).
Nos susceptíveis: as vacinas de contra a leptospirose são bacterinas (cultura morta) e por isso a sua imunidade é baixa e previnem contra a sintomatologia clínica. Há relatos de animais que apresentam leptospirúria após a vacinação. O esquema da vacinação adotado vai depender da prevalência da
doença na região. Em locais endêmicos, recomenda-se vacinação a cada 6 meses. Se não for o caso, uma vez por ano (GARCIA; MARTINS, 2011).
2.9 PREVENÇÃO
A prevenção pode-se resumir na proteção e no impedimento da proliferação de roedores (GENOVEZ, M. 2011):
Usar proteção de botas e/ou luvas ou sacos plásticos quando:
Fizer a limpeza de caixa de esgoto
Manusear materiais de locais onde possam existir ratos como lixo,material de construção, entulho.
Tiver contato com regiões marginais de rios, lagos como em pescarias. Evitar a proliferação de roedores:
Acondicionar devidamente o lixo.
Não acumular entulho no quintal.
Manter limpo e desmatado os terrenos baldios e margens de córregos e lagos.
Manter o mato roçado.
Fechar fendas e buracos em telhas, paredes e rodapés.
Conservar caixas de água, ralos e vasos sanitários bem fechados.
3 CONSIDERAÇÕES FINAIS
A leptospirose é considerada uma das zoonoses mais preocupantes em todo o mundo. O risco da transmissão dessa doença é grande porque ela acomete diferentes espécies de animais silvestres, sinantrópicos (roedores), de produção e de companhia, que é uma condição que possibilita a manutenção do microrganismo no meio ambiente. Assume-se que os cães representam um importante elo na cadeia epidemiológica de transmissão da doença para o homem, por isso as medidas de prevenção devem ser rigorosamente adotadas principalmente em locais e épocas de maior risco de contágio.
No Brasil, a leptospirose geralmente ocorre nos seres humanos nos períodos do ano com altos índices pluviométricos, sob a forma de casos isolados ou em surtos. Desta maneira, os esforços para o controle da doença devem contemplar ações profiláticas sistemáticas, incluindo a melhoria das condições de habitação, saneamento básico e educação continuada em saúde para populações humanas e animais. E adicionalmente, o controle de roedores, a vacinação, o isolamento e a terapia de animais doentes visam minimizar a ocorrência e o risco da doença para o homem e para os animais.
REFERENCIAS
ANZAI, E.K. Utilização da PCR para o diagnóstico da leptospiros em cães naturalmente infectados por Leptospira spp. Londrina: UEL, 2006. Dissertação de Mestrado. Programa de Pós-graduação em Ciência Animal, Universidade Estadual de Londrina, Londrina, 2006.
BELLONI, S. N. E.; MORENO, K. Sinais clínicos Observados em 120 cães com leptospirose causada por diferentes sorovares;.Universidade Estadual de Londrina; Paraná, 2000.
BELONI, S.N. et al., Leptospirose Canina. Boletim Técnico Fort Dodge. 2006. Disponível em: http://www.duramunemax.com.br/boletins/boletimlepto.pdf. Acesso em: 1 nov. 2011.
BIAZOTTI, R. Leptospirose canina. Rio de Janeiro: UCB, 2006.
CAJAZEIRA, Cristiane. Leptospirose, doença endêmica e perigosa, para o seu
pet e sua família. Disponível no site:
http://amoedodistribuidora.com.br/leptospirose-doenca-endemica-e-perigosa-para-o-seu-pet-e-sua-familia/ Acesso em 13 de dezembro de 2011.
CARLTON, W.W.; McGANIN, M.D. Patologia veterinária especial de THOMSON. 2. ed. Porto Alegre: ArtMed, 1998
DINIZ, Mariana. Zoonozes: Leptospirose Canina. Maio de 2008. Disponível no site: http://site.ourofino.com/blogpet/pet/2011/05/02/zoonozes-leptospirose-canina-2/. Acesso em 12.12.2011.
FARIAS, A. et al. Manual de leptospirose. 4. ed. Brasília: Ministério da Saúde. Fundação Nacional de Saúde, 1999.
FORT DODGE. Saúde Animal. A nova realidade da leptospirose no Brasil. 2007. Disponível no site: http://www.leptospirosenobrasil.com.br/. Acesso em 10 de dezembro de 2011.
FUJII, Keila Youko. Erliquiose canina: revisão de literatura. Trabalho apresentado
para conclusão do Curso de Medicina Veterinária da Universidade Federal do Paraná. Curitiba, 2011.
GARCIA, Mauricio; MARTINS, Luciana Sutti. Leptospirose. Disponível no site: http://www.mgar.vet.br/zoonoses/aulas/aula_leptospirose.htm. Acesso em 14 de dezembro de 2011.
GENOVEZ, M. Artigo técnico. Disponível em
<www.biologico.sp.gov.br/artigos_tecnicos/leptospirose.htm> - Acesso em 18/12/2011
IOKO, Fabiana. Problemas de enchentes. Revista cães&gatos. Ano 26. Nº 142. Edição de Março, 2011.
LONG, R.D. Perguntas e respostas ilustradas de medicina veterinária: Clínica de pequenos animais. São Paulo: Manole, 1997.
NELSON, R. W.; COUTO, C. G. Medicina Interna de Pequenos Animais. 2 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1998.
OLIVEIRA, S.T. de. Leptospirose canina: dados clínicos, laboratoriais e terapêuticos em cães naturalmente infectados. Tese apresentada para doutorado em Ciências Veterinárias, da Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Porto Alegre, 2010.
RIBEIRO, M.G.; BELONI, S.N.; LANGONI, H.; DA SILVA, A.V. Leptospirose canina. Boletim técnico – Fort Dodge Saúde Animal, 2003.
SESSIONS, J.K.; GREENE, C.E. Canine leptospirosis: edpidemiology, pathogenesis, and diagnosis. Compendium on continuing education for the practicing veterinarian. Vol. 26, p. 700-711, 2004.
SILVA, Bruno Campos. Seleção de bactérias láticas com potencial probiótico para uso como veículos vacinais orais contra a leptospirose canina. Dissertação de Mestrado. Belo Horizonte, Março, 2011.
WOHL, J.S. Leptospirose canina. Fort Dodge saúde animal Ltda, volume 18, n. 11, 1996.
