Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Hospital da Força
Aérea do Galeão (HFAG)
Rio de Janeiro
–RJ
Programa de Especialização em Cirurgia de Quadril (R4)
Treinamento Avançado em Cirurgia do Quadril
1- Apresentação:
O curso de especialização pós-residência médica (R4), em cirurgia do quadril no Hospital da Força Aérea do Galeão (HFAG) constitui-se de modalidade de ensino e treinamento com duração de 01(um) ano e disponibiliza 02 vagas.
2- Descrição do serviço:
O Serviço de Residência Médica de Ortopedia e Traumatologia do HFAG recebe médicos residentes e estagiários, sendo credenciado pela Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (SBOT), e pelo Ministério da Educação (MEC).
O serviço de cirurgia do quadril do HFAG é referencia em trauma do quadril e ortopedia aplicada nessa especialidade da Força Aérea Brasileira (FAB). No serviço são tratados todos os tipos de problemas ortopédicos relacionados a afecções do quadril. São realizados atendimentos de urgência, cirurgias do trauma, enfermaria, atendimentos ambulatorias e atividades teóricas. São atendidas várias situações de doenças relacionadas a esta especialidade, envolvendo trauma e afecções de caráter crônico e degenerativo.
É nossa missão atender todos os militares e seus dependentes com qualidade e ateção, devolvendo para sociedade pessoas aptas a recuperar sua capacidade produtiva.
3- Parte docente:
Chefe do Serviço: Major Marcos Noberto Giordano
Dr Marcos Noberto Giordano, especialista em otopedia e traumatologia e cirurgia do quadril membro titular da SBOT, da Sociedade Brasileira de Quadril (SBQ), da Sociedade Brasileira de Trauma Ortopédico (SBTO), da Sociedade Brasileira de Artroscopia do Esporte (SBRATE),
da Associação Brasileira Ortopédica de Osteometabolismo (ABOOM), da Academia Brasileira de Medicina Militar (ABMM) – cadeira 47, da American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS) e
AO-Alumini. Cursou rêsidencia médica e pós-grauação na Universidade do Estado do Rio de
Janeiro.
É o Chefe da Seção de Ortopeida e Traumatologia e do Grupo de Cirurgia de Quadril do HFAG, coordenador do Núcleo de Ortopedia e Traumatologia da Policlínica da Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz) e de equipe de emergência de hospital privado de grande movimento na Zona Norte da cidade do Rio de Janeiro (Hospital Balbino). Diretor Médico da COFIG e do ITRAUMA – Rio de Janeiro. Ex-Presidente da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia, Regional Rio (gestão 2016), e atualmente é Diretor Científico da SBQ (biênio 2016-17) e membro da comissão de Preceptores da SBOT Nacional (2017,18 e 19).
Preceptor
Capitão Aluizio Paiva Gonçalves
Dr Aluizio de Paiva Gonçalves, especialista em otopedia e traumatologia e cirurgia do quadril membro titular da SBOT e SBQ. Cursou rêsidencia médica no Hospital Miguel Couto e pós-graduação no HFAG. Precptor da especialização em cirurgia do quadril do HFAG.
4- Pré-requisitos:
1- Candidato que tenha concluío Residência Médica em Ortopedia e Traumatologia em serviço credenciado pelo MEC e/ou SBOT.
2- Título de Especialista em Ortopedia e Traumatologia (TEOT) obtido através de aprovação no exame da SBOT.
5- Periodo:
A especialização oferecida tem duração de 12 meses, de 01 de abril de 2017 a 31 de março de 2018.
6- Objetivos:
O programa visa o aperfefeiçoamento dos médicos especialistas em Ortopedia e Traumatologia, em caráter de treinamento em serviço, e aprofundamento de seus conhecimentos na aérea de Trauma e cirurgia da Pelve e do Quadril.
O pós-graduando, ao completar seu período de especialização, deve estar preparado para disponibilizar tratamento clínico e cirúrgico adequado e eficaz para afecções do trauma e afecções da pelve e quadril, dentro dos princípios éticos e profissionais, bem como atuar em funções relacionadas à prevenção de doenças ortopédicas e traumáticas relativas à especialidade.
7- Atividades:
A especialização oferece atividades teórico-práticas, sempre sob a supervisão e acompanhamento de um dos mebros do Serviço de Ortopedia e Traumatologia e Cirurgia do Quadril, totalizando 40 horas semanais segundo a programação discriminada a seguir.
Cronograma de Atividades
Segunda Terça Quarta Quinta Sexta
7:00 – 8:00 Aula (Expositiva) Discussão de artigos (Clube de Revista)
Enfermaria Enfermaria Enfermaria (grande round) 8:00 – 12:00 Ambulatório de quadril Cirurgia ortopédica de quadril Enfermaria Cirurgia de Trauma de quadril Sessão científica da SORT 12:00 – 13:00
Seminário Cirurgia ortopédica de quadril - Cirurgia de Trauma de quadril 12:00-17:00 - Cirurgia ortopédica de quadril - Cirurgia de Trauma de quadril
OBS: Complementação com preceptores no período de segunda e sexta a tarde participando de operações de quadril na clínica privada. E complementação nos períodos noturnos e finais de semana com traumas de alta complexidade no Hospital Balbino.
8- O Hospital:
O Hospital da Força Aérea do Galeão (HFAG) tem como missão prestar assistência, em nível de hospital de quarto escalão, no campo da medicina preventiva, assistencial e operativa ao pessoal militar da Aeronáutica e seus dependentes, promovendo o ensino e fomentando a pesquisa. Para isso dispõe de toda estrutura de um hospital de urgência e terciário, referência em diversas especialidades, além disso, dispõe de biblioteca atualizada, livros didáticos, artigos cientificos e banco de dados informatizado para livre uso do médico residente.
9- Programa teórico:
I- Conceitos gerais:
-Anatomia clinica; -Marcha;
-Biomecânica do quadril.
II- Vias de acesso ao quadril: -Anatomia cirúrgica;
-Abordagens anteriores; -Abordagens anterolaterais;
III- Recusrso diagnóstico de avaliação do quadril: -Avaliação clínica;
-Avaliação laboratorial;
-Avaliação por Imagens (radiografias digitais, ultrassonografia, tomografia computadorizada
multislice, ressonância magnética 3-Tesla);
-Avaliação com uso da Medicina Nuclear (diversos radiomarcadores); -Avaliação densitométrica.
IV- Recursos terapêuticos em cirurgia do quadril:
-Biologia dos enxertos ósseos; -Artroscopia do quadril;
-Osteotomias femorais e pélvicas;
-Outros procedimentos preservadores (foragem, alçapão, osteocondroplastia e reinserção labial abertas);
-Artrodese e artroplastia de ressecção – Girdlestone;
-Redução aberta ou percutânea e fixação de fraturas, e tratamento de outras lesões traumáticas; -Artroplastias totais do quadril primárias e de revisão.
V- Traumatismos pelve e quadril
-Assistência imedia ao paciente com trauma pélvico; -Fratura do anel pélvico;
-Fratura acetabular;
-Fratura da cabeça femoral; -Fatura trocantérica;
-Fratura subtrocantérica; -Fraturas associadas; -Luxação do quadril;
-Outras lesões traumáticas (lesões musculotendinosas etc.). VI- Doenças do quadril:
-Doença articular degenerativa; -Artrite infecciosa;
-Doenças inflamatórias e outras doenças sinoviais; -Lesões tumorais e pseudotumorais;
-Osteonecrose da cabeça femoral.
VII- Artoplastia primária do quadril: -Biomecânica dos implantes;
-Avaliação e planejamento operatório; -Hemiartroplastias;
-Artroplastia total do quadril cimentada; -Artroplastia total do quadril híbrida;
-Artoplastia total do quadril não cimentada;
VIII- Artroplastia total do quadril em circustâncias especiais: -Artrite reumatoide, espondilite anquilosante e outras doenças reumatológicas; -Doença displásica;
-Sequela de trauma; -Pós-osteotomias; -“Desartrodese”;
-Adolescentes e superobesos.
IX- Complicações da ATQ:
-Mecanismo de falha dos implantes; -Desgaste e osteólise;
-Soltura acetabular; -Soltura femoral; -Instabilidade;
-Diagnóstico e tratamento da infecção; -Complicações neurovasculares; -Complicações tromboembólicas; -Ossificação heterotópica;
-Fratras periprotéticas.
X- Artroplastia de revisão:
-Avaliação e classificação de defeitos ósseos; -Retirada dos componentes protéticos
-Revisão acetabular com anel metálico de reforço; -Revisão acetabular com enxerto impactado; -Revisão acetabular com enxerto estrutural; -Revisão acetabular sem enxerto;
-Revisão femoral cimentada com enxerto impactado; -Revisão femoral com prótese não cimentada;
-Materiais especiais (tântalo e titânio trabecular – componentes, cunhas de fundo, reborda e coluna).
10- Trabalho científico:
Deverá ser realizado um trabalho científico (monografia) que será orientado pelos preceptores do grupo de quadril, em concordância com a Secção de Ensino e Pesquisa (DEP) do HFAG e a Comissão de Apoio a Pesquisa da SBOT e SBQ. Pesquisas envolvendo seres humanos serão submetidas ao Comitê de Ética em Pesquisa (CEP) para aprovação.
