ALISSON PEREIRA DE CAMPOS
ESTUDO COMPARATIVO NA UTILIZAÇÃO DE LIMAS MANUAIS E LIMAS PROTAPER NOS CASOS DE RETRATAMENTO ENDODÔNTICO.
PORTO VELHO/RO Novembro/2015
ALISSON PEREIRA DE CAMPOS
ESTUDO COMPARATIVO NA UTILIZAÇÃO DE LIMAS MANUAIS E LIMAS PROTAPER NOS CASOS DE RETRATAMENTO ENDODÔNTICO.
Trabalho de conclusão de curso apresentado à faculdade São Lucas como parte dos requisitos
para obtenção do título de bacharel em odontologia. Orientadora: Prof. Esp. Vania Meire Moreira
PORTO VELHO/RO Novembro/2015
ESTUDO COMPARATIVO NA UTILIZAÇÃO DE LIMAS MANUAIS E LIMAS PROTAPER NOS CASOS DE RETRATAMENTO ENDODÔNTICO.
COMPARATIVE STUDY ABOVE THE UTILIZATION OF MANUAL FILES AND PROTAPER FILES IN THE CASES OF ENDODONTIC RETREATMENT
Alisson Pereira de Campos ¹ Vânia Meire Moreira ²
RESUMO: O presente estudo tendo como base a literatura e pesquisas de renomados autores. Abordou-se os sistemas de retratamento de canais. Mesmo com o avanço da endodontia é comum casos de insucesso, necessitando assim de uma nova intervenção, que consistirá na remoção da obturação insatisfatória, selecionamos uma técnica tradicional e uma rotatória para análise no presente estudo, o protaper universal retratamento e a técnica hibrida manual, onde avaliou-se o tempo de trabalho e eficácia das técnicas. Observou-se que ambas se apresentaram relativamente satisfatórias em diversos casos, o sistema protaper se apresenta mais ágil em relação a técnica hibrida manual, em contrapartida a técnica manual apresentou-se mais eficiente em determinados casos, por unanimidade nenhuma das técnicas apresenta 100% de eficácia, sendo que as duas não são capazes de remover todo o material obturador. Quando associadas a solventes, ambas possuem uma melhor efetividade, entretanto, no término do procedimento observou-se ainda restos de materiais obturadores. Cabe ao cirurgião dentista avaliar a exigência de seus casos, assim como suas necessidades clinicas e
posteriormente eleger uma técnica que melhor se adeque sua rotina ambulatorial.
UNITERMOS: Desobturação. Retratamento Endodôntico. Sistema Protaper
ABSTRACT:This study based on the literature and research of renowned authors. approached if the retreatment of root canal system. Even with the advancement of endodontics and common cases of failure, thus requiring a new intervention, which consists in removing unsatisfactory fillings, it was selected a traditional technique and a roundabout for analysis in this study, the universal ProTaper retreatment and manual hybrid technique that was analyzed the working-time and also the efficiency of the techniques. It was observed that both have relatively satisfactory in many cases, the Protaper system presents faster compared to the manual technique but in contrast, the manual technique proved to be more efficient in some cases, by unanimously none of the techniques has 100% of efficiency, and that the two are not able to remove all the filling material. When coupled with solvents, both have better effectiveness, however, in the end of the procedure there was still debris shutters. It is for the dentist to assess the requirement of their cases, as well as their clinical needs and then choose a technique that best fits your routine outpatient.
KEYWORDS: Removal procedure. Endodontic Retreatment. ProTaper System
___________________________________________
¹Acadêmico Alisson Pereira de Campos do curso de graduação em Odontologia pela Faculdade São Lucas, Porto Velho, Rondônia. E-mail: alissoncampossss@gmail.com
² Graduada em Odontologia Vania Meire Moreira, Especialista em Endodontia, Professora do curso de Odontologia da Faculdade São Lucas, Porto Velho, Rondônia. E-mail: vmoreira@saolucas.com.br
INTRODUÇÃO
A endodontia é a especialidade da odontologia que visa o tratamento do sistema de canais radiculares, abordando as patologias pulpares e periapicais, com uma visão preventiva e terapêutica, para o tratamento e retratamento dos mesmos.¹
Com novas técnicas de tratamento de canais as chances de manter um dente natural aumentaram muito, juntamente com a endodontia, soluções adversas surgiram e se aprimoraram no ramo das reabilitações, entretanto fisiologicamente, financeiramente e funcionalmente é mais aceitável a manutenção do dente natural do que a substituição do mesmo. Em 1999 dos quase 16 milhões de canais tratados, estes apresentavam taxa de sucesso de 86 a 98%, comprovando que a terapia endodôntica é uma boa alternativa, porém os casos de insucessos devem ter uma atenção especial.²
Quando ocorre insucesso, e uma nova intervenção é necessária, cabe ao profissional planejar a estratégia, levando em consideração as características do caso clinico. Com o avanço da tecnologia voltada para a odontologia o cirurgião-dentista tem no mercado várias opções de técnicas. As automatizadas vêm ganhando mercado, estudos que avaliam as mesmas não as contraindicam, fortalecendo a utilização dos rotatórios.³
As tradicionais limas manuais foram e são amplamente utilizadas tanto no preparo de canais como no retratamento endodôntico, as mesmas sempre apresentaram bons resultados, auxiliando no controle de infecção e devolvendo saúde ao elemento. 4
No que diz respeito à desobturação de canais, as limas tradicionais passaram a ser associadas a sistemas rotatórios, tornando o tratamento mais ágil, sendo estes utilizados juntos. Dando início a técnica manual hibrida que consiste na associação das limas rotatórias (k-file e hedstroem) com alguns rotatórios como as gates-glidden e largo, a mesma é amplamente usada até os dias de hoje.3,4
Quando realizado estudo in vitro para comparar limas manuais e rotatórias na desobturação de canais radiculares, tendo como objetivo avaliar quantidade de remanescente de material no interior dos condutos pós procedimento, observou-se radiograficamente que tanto as limas manuais como as rotatórias foram eficientes na remoção de material obturador, apresentando radiografias livre de obturação em ambos os casos.5,6
Com a demanda de retratamento de condutos muito pensou-se em melhoras quanto a praticidade da técnica a ser empregada, surgindo assim os rotatórios prometendo oferecer uma técnica com maior agilidade sem comprometimento da qualidade ou até melhor efetividade que a tradicional.7
Os sistemas rotatórios desde então vieram ganhando espaço na endodontia, especialmente no retratamento de condutos, tendo como início o uso associado ás limas manuais, até o desenvolvimento de sistemas que realizam 100% do preparo sem as limas manuais, como o sistema universal protaper retratamento, que será explorado de maneira mais detalhada neste estudo. 3,8
A eficácia das técnicas manuais é comprovada há muitos anos, sendo assim a confiança nas mesmas têm se apresentado maior, o que reforça esta técnica é o fato de que nos últimos anos os estudos sobre ela ainda apresentam bons resultados, mesmo comparado aos rotatórios. 9
O presente trabalho tem por objetivo através de análise da literatura realizar uma comparação entre duas técnicas de desobturação, sistema universal protaper retratamento e a técnica hibrida manual e verificar suas particularidades entre tempo de clínico e qualidade de trabalho.
REVISÃO DE LITERATURA Retratamento
As falhas no tratamento endodôntico estão relacionadas à permanência de bactérias no interior dos condutos, tendo como causa, a biomecanização do sistema de canais de forma inadequada ou ineficiente, cirurgia de acesso deficiente, controle de microrganismos por medicação insatisfatória, falhas na obturação, infiltração coronária, entre outros. 10
Com o avanço da endodontia, a mesma acabou sofrendo uma desmistificação, assim cada vez mais clínicos gerais estão realizando tratamentos endodônticos, preocupou-se então com as taxas de sucesso e insucesso, pois há um grande número de tratamentos que necessitam de uma nova intervenção, ou seja, não preenche os requisitos que indicam o sucesso da terapia. Observou-se então que entre os clínicos gerais a taxa de sucesso é de 89,7% e a taxa entre os especialistas é de 98,1. A tendência entre os especialistas é atender um número maior de retratamento, pois
apresenta uma alternativa com boa relação risco benefício em relação a intervenção cirúrgica além do custo e praticidade.11,2,12
Um tratamento endodôntico é considerado satisfatório quando o mesmo apresenta sinais clínicos normais, sendo estes, ausência de dor, periápice com características normais, ausência de infecção (fistulas), manutenção da lâmina dura, ausência ou retrocesso das diversas reabsorções.13
O insucesso endodôntico exige uma nova intervenção no conduto, intervenção essa que consiste na remoção total da obturação anterior, um novo preparo do canal, assim como a sanificação e uma nova obturação do mesmo, o conjunto destas atividades constituem o retratamento endodôntico. A remoção do material obturador é crucial para a terapia em questão, dentre muitas técnicas para realização da mesma, encontra-se no mercado o ProTaper universal retratamento e a técnica manual hibrida.14
Antes de realizar uma reintervenção em um caso tratamento insatisfatório deve-se avaliar o caso a fundo, informações como história pregressa, tipo de restauração, tipo de obturação, e presença de lesões e se as mesmas evoluíram ou não, são informações cruciais para a escolha da técnica indicada assim como o uso de coadjuvantes como solventes, estes devem ser levados em consideração no planejamento do caso em questão para escolha da melhor técnica de desobturação.15
O emprego da técnica manual há muito tempo vem apresentando-se satisfatório, entretanto com as inovações os profissionais tendem a se atualizar e buscar o novo, muitas vezes por um tempo menor de tratamento, um equipamento com maior segurança ou até mesmo uma maior praticidade. Com todo aparato evoluído as clássicas limas manuais não ficaram de lado, as mesmas estão presente no cotidiano da terapia endodôntica até os dias de hoje, tanto no primeiro tratamento como no retratamento, o princípio básico todas as técnicas abrangem, sendo remover o material obturador e promover nova instrumentação, o que muda é os caminhos que o endodontista pode seguir com as diferentes técnicas com o mesmo objetivo final.12,2
Sistema Protaper
O sistema com ProTaper universal retratamento consiste em três limas, D1, D2 e D3. D1 é utilizada para remoção do terço cervical a mesma contendo 16 mm de comprimento, D2 é utilizada para remoção do material obturador no terço médio, sendo esta com tamanho de 18 mm e por fim a D3, indicada para desobturação do
terço apical, sendo esta uma lima de 22 mm de comprimento. Todas são acopladas a um motor rotatório do kit ProTaper, sua cinemática de emprego consiste em introdução no canal, leve pressão apical e contínuos movimentos de remoção, para certificar-se da remoção do material obturador, este é eliminado pelas espiras das limas.8
Estudo realizado com análise de 30 primeiros pré-molares superiores, usando apenas a raiz palatina, que foi preparada endodonticamente com a técnicautilizando apenas limas flexofile, e padronizada com área de trabalho em 15 mm, os canais foram devidamente obturados com a técnica da condensação lateral, as raízes foram radiografadas em sentido vestibulopalatino e armazenadas por três meses a 37ºC com 100% umidade. A amostra foi dividida em dois grupos para desobturação, com a técnica manual (broca Gates Glidden) o grupo 1 e com o sistema protaper retratamento o grupo 2. Tal estudo não apontou diferenças significativas nos resultados do terço apical, porém no terço cervical e médio apresentou-se com menos remanescente de material quando utilizado o sistema protaper retratamento.3
O sistema universal protaper retratamento em avaliação apresentou-se uma melhora significativa quando associado as limas F1 e F2, sendo elas de aproximadamente 21% na remoção da obturação no sentido M-D, e no sentido V-L melhoras em aproximadamente 9% com F1 e 4% com F2 em incisivos centrais inferiores, avaliados in vitro.14
Com intuito deavaliar a técnica rotatória protaper retratamento, separou-se 20 pré-molares inferiores, preparando os mesmos endodonticamente, estabilizando todos numa área de trabalho de 16 mm, em seguida todos foram obturados com a técnica da condensação lateral, com cones de guta-percha e cimento endofil. As amostras foram guardadas a 37ºC a umidade de 100% por 30 dias. A amostra foi dividida em dois grupos, o grupo 1 foi reinstrumentado com protaper e o grupo 2 com limas k file, as duas técnicas apresentaram resultados semelhantes no que diz respeito a remanescente de material nos três terços, porém quando avaliado o tempo de trabalho, a técnica rotatória protaperapresentou-se significativamente com menor tempo de trabalho.9
Comparando o sistema protaper retratamento com outros rotatórios e (k3) e técnica hibrida manual (hedstroem associada à gates glidden) em canais retos ou ligeiramente curvos associados ao solvente óleo de laranja, observa-se que quando associado ao solvente óleo de laranja o sistema universal retratamento protaper
desempenha uma desobturação com menor tempo com o sistema K3, e as limas manuais, o mesmo também demonstrou-se melhor em relação a quantidade remanescente de material nos terços cervical, médio e apical. Lembrando que o solvente deve ser usado com cautela, até mesmo os óleos essenciais podem causar irritação aos tecidos periapicais, desta forma o operador deve avaliar a necessidade do uso de solventes. 16
Em estudo com 15 pré-molares inferiores, preparados e obturados com cones de guta-percha e cimento N-Rickert e controlados radiograficamente durante a pesquisa. Avaliou-se a desobturação da amostra com o sistema protaperretratamento constatou-se que o mesmo tem boa efetividade, porém apresentou-se significativamente melhor nos terço apical e médio, em sua amostra o terço cervical após desobturado, apresentou considerável remanescente no mesmo. 17
O resilon trata-se de um obturador relativamente novo, sem muitas pesquisas, em relação aos casos de obturação em grande maioria apresenta-se satisfatório, porem naturalmente ocorre insucessos exigindo uma nova intervenção. In vitro a remoção do resilon do interior dos canais se mostrou semelhante à guta-percha associada aos cimentos àbase de hidróxido de cálcio, tanto na técnica manual hibrida com as limas hedstroem como também com sistema universal protaper retratamento, entretanto quando associado ao uso de solventes como clorofórmio, o resilon apresentou significativa vantagem em relação à guta-percha quando desobturado com protaper em relação ao tempo de trabalho como também a eficácia da remoção do material obturador, quando desobturado com a técnica manual associado ao solvente apresentou-se menos efetivo que o rotatório. 18
Técnica hibrida manual
Em estudo semelhante constatou desobturação significativamente mais eficaz usando limas hedstroem na técnica manual quando comparada ao sistema protaper universal retratamento quando material obturador utilizado é o real sealer, e quando aplicada as técnicas de obturação com cones de guta-percha e cimento a base de hidróxido de cálcio os resultados foram semelhantes, com diferenças insignificantes. A análise consistia numa amostra de 60 elementos unirradiculares preparados e divididos em dois grupos iguais. Tais grupos foram obturados com guta-percha e cimento a base de hidróxido de cálcio e o sistema e real sealer. Assim então foi aplicada as técnicas e avaliadas.8
Em relação ao sistema universal protaper retratamento a técnica hibrida manual apresentou melhor efetividade em todos os terços na remoção do conteúdo obturador dos canais (guta-percha + cimento AH Plus) Além do menor risco de fratura no interior dos canais. Em contrapartida foi ligeiramente mais lento.14
Em uma ampla avaliação, com uma amostra de 60 molares, preparados com protaper até F2 e obturados com técnica da condensação lateral com AH Plus. Os mesmos foram armazenados por 14 dias em umidade de 100%. Logo após foram divididos em três grupos e desobturados com três técnicas diferentes, sendo o grupo 1 técnica manual hibrida, o 2 D-race e 3 sistema protaper retratamento. As técnicas não apresentaram diferenças significativas nos terços cervical e médio, porém no terço apical a técnica manual hibrida apresentou-se ligeiramente mais eficaz que as rotatórias.19
Quando o uso de solventes associado à técnica hibrida manual o resultado é satisfatório o mesmo deixa o material obturador susceptível a remoção, apresentando-se de forma amolecida após a aplicação. Avaliação de dois solventes da clasapresentando-se dos óleos essenciais sendo eles eucaliptol e óleo de laranja constatou melhora significativa na remoção de material obturado em incisivos centrais superiores, servindo de grande coadjuvante na terapia de retratamento. Os dois apresentaram resultados semelhantes quando avaliados entre si.15
MATERIAIS E MÉTODOS
O presente trabalho de conclusão de curso teve como abordagem principal o uso de duas técnicas de desobturação para o retratamento endodôntico, sistema universal protaper retratamento e técnica de desobturação hibrida manual, como base de pesquisa em renomeado livro da endodontia e os sites Google acadêmico, Pubmed e Scielo.org, para obtenção de artigos científicos sobre retratamento propriamente dito, uso de solventes, sistema universal protaper retratamento e técnica de desobturação hibrida manual.
DISCUSSÃO
O elemento dental com tratamento endodôntico quando insatisfatório, por meio de técnicas de retratamento, ainda possui grandes chances conseguir sucesso endodôntico e posteriormente reabilitá-lo. O meio não cirúrgico é o mais utilizado, onde por meio de uma nova instrumentação, remove-se o conteúdo obturador
insatisfatório, proporcionando então a sanificação dos condutos, essas técnicas podem ser rotatórias ou manuais. Selecionou-se então duas técnicas sendo elas manual hibrida e sistema protaper universal retratamento. Observou-se as particularidades de cada técnica, dando enfoque em tempo de trabalho e qualidade de instrumentação.9,14
O sistema protaper apresentou-se com eficiência em canais retos, e com ação em menos tempo quando comparado a técnica manual hibrida, sendo assim a utilização da técnica rotatória é comumente aceitável na rotina clínica, pois passa segurança da desobturação ao operador, com a vantagem do tempo.16
Quando analisada a técnica manual hibrida quando associada a solventes, a mesma apresentou uma melhora em relação ao tempo clínico assim como a remoção do material obturador do interior dos condutos, entretantoestudos afirmam que o uso de solventes deve ser cauteloso, pois os mesmos, por menos irritantes que sejam podem provocar injúrias no periodonto. Deve-se analisar a questão riscos que se corre com o benefício que a utilização de solventes trará, cabe ao operador respeitando suas limitações, as limitações do canal, do material obturador e aplicar a melhor técnica de aplicação e prosseguir com a desobturação.15,16
Em casos de retratamento as técnicas apresentam resultados semelhantes nos terços cervical e médio, porém o diferencial da técnica hibrida manual está no terço apical, apresentando melhor remoção do material obturador, em contrapartida a técnica hibrida manual apresenta-se mais lenta que a rotatória em questão. Mas Sydney afirma que a quando associado as limas F1 e F2 ao fim da remoção do material obturador com protaper, uma significante melhora é observada em relação ao remanescente obturador nos condutos, aproximando-se da técnica manual em efetividade.14,19
Montone afirma que o sistema protaper apresenta-se significativamente mais ágil que a técnica manual, o mesmo apresenta desobturação tão eficiente como tal. Sendo assim a mesma tem maior indicação em casos de retratamento, pois proporciona ao operador um trabalho com menor tempo clínico, sem o comprometimento da qualidade. Entretanto Sydney defende que a técnica hibrida manual se apresenta com melhor eficiência em todos os terços do canal radicular, assim como também o menor risco de fratura dentro dos condutos, mas concorda com Montone quanto ao tempo de trabalho, sendo que a mesma exige uma sessão clínica maior do que quando se usa o rotatório.9,14
Quanto ao sistema de obturação guta-percha e cimento a base de hidróxido de cálcio as técnicas oferecem resultados próximos, porém quando as mesmas técnicas são aplicadas ao sistema real sealer, a técnica hibrida manual apresenta resultados significativamente melhores quando diz respeito àremoção do conteúdo obturador.8
Nakamume afirmam que o sistema protaper retratamento possui boa efetividade quando comparado à técnica manual, sendo que os resultados são semelhantes e o rotatório oferece vantagens em seu uso, entretanto quando analisado o terço apical a técnica manual apresentou-se mais eficaz. Já Madani constatou que o sistema rotatório oferece bons resultados no terço apical e médio, sendo satisfatório quando empregado para desobturação de incisivos, mas quando analisado o terço cervical o mesmo não foi eficiente, deixando resíduos de obturação. 17,19
Riit seus estudos comprovam a eficiência da técnica rotatória, e sugerem a mesma como alternativa para as limas manuais tendo como argumento o fator tempo, em contrapartida estudos para avaliar a técnica hibrida manual realizados nos dias atuais apresentam condutos com menos remanescente que a técnica rotatória, afirmando que os rotatórios não tem a mesma eficiência. Em alguns estudos as duas técnicas apresentam a mesma eficiência, deixando a critério do cirurgião dentista a decidir qual melhor se encaixa no caso, ou qual ele melhor se adapta. 3,19
A reintervenção no tratamento de canais radiculares representa o que se espera para o futuro da endodontia quanto ao campo de atuação dos especialistas, pois observa-se que as técnicas de preparo e obturação na primeira intervenção quando bem aplicadas apresentam um satisfatório número de sucessos, a terapia inadequada ou ineficiente no tratamento de condutos resultam nos casos de insucesso. Quando realizado o retratamento, já se espera uma chance de sucesso inferior a primeira intervenção, independente da técnica de remoção de material obturador. Ambas as técnicas proporcionam uma ultima chance da manutenção do elemento natural na cavidade bucal.11,2
Das informações analisadas na literatura, retratamento endodôntico deve remover todo o conteúdo dos condutos, sem comprometer o mesmo. De forma que o elemento dental seja reabilitado e tenha suas funções reestabelecidas. As duas técnicas apresentam resultados semelhantes, porém cada uma com sua particularidade, vários estudos concordam que nenhuma das técnicas estudadas possui total efetividade. Dentre suas particularidades temos a cinemática de emprego e o tempo de trabalho.2,3,17,18
CONCLUSÃO
Em relação ao tempo clínico, o sistema rotatório Protaper retratamento apresentou-se com menor tempo clínico que a técnica manual e manual hibrida, com aproximadamente metade do tempo de trabalho, tornando a terapia mais ágil, proporcionando assim, além de vantagens para o operador, sessões curtas aos pacientes, atribuindo mais conforto no tratamento.
De todos os estudos avaliados conclui-se que independente da técnica empregada para a desobturação de canais previamente preenchidos para fim de retratamento radicular, todos os casos apresentaram remanescente de material pós obturação, sendo nenhuma técnica capaz de remover 100% da obturação anterior.
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Anexo
DIRETRIZES PARA AUTORES 1. NORMAS PARA PUBLICAÇÃO
A apresentação dos trabalhos deve seguir a normatização do estilo Vancouver, conforme orientações fornecidas pelo International Committee of Medical Journal Editors (www.icmje.org) no “Uniform Requirements for Manuscripts Submitted to Biomedical Journals”. O artigo deve ser escrito considerando um mínimo de 10 (dez) páginas e o máximo de 20 (vinte) páginas. Deverão ser digitados em papel A4 (tamanho 21 cm X 29,70 cm), com margem superior e esquerda de 3 cm, inferior e direita de 2 cm, paginados, parágrafo justificado com recuo de 1,5 cm na primeira linha, fonte Arial, tamanho 12, espaçamento entre linhas 1,5 cm em todo o artigo, com exceção do resumo e abstract, que deve ser formatado com espaço entre linhas simples.
2. SELEÇÃO DOS ARTIGOS:
A revista RESCO submeterá os artigos originais à apreciação do Conselho Científico, composto por professores de várias instituições de ensino superior, que decidirá sobre a sua aceitação. Os nomes dos relatores/avaliadores permanecerão em sigilo e estes não terão ciência dos autores do trabalho analisado.
3. CONSIDERAÇÕES ÉTICAS:
Estudos que envolvam seres humanos deverão ter sido aprovados pelo CEP (Comité de ética e Pesquisa) da Instituição em que foram realizados. Todos os trabalhos com imagens de pacientes, lábios, dentes, faces e outros, com identificação ou não, deverão conter cópia do Formulário de Consentimento do Paciente, assinado por este. 4. ESTRUTURA DOS ARTIGOS:
Os trabalhos devem ser divididos conforme os itens abaixo: 4.1. Título e subtítulo do trabalho:
Deve estar figurada no topo da página, em letras maiúsculas, centralizado, fonte Arial 12 (doze) e negrito. O Título deverá ser apresentado em português. Após o título, deixar duas linhas em branco em fonte tamanho 12 (doze);
4.2. Autoria:
Abaixo do título, deverá estar o nome do(s) autor (es), alinhado à direita, normal, fonte Arial 10 (dez), em linhas distintas. Em nota de rodapé (fonte 8), deve figurar a identificação do(s) autores com numeração, a formação e titulação, com o nome do curso/departamento/instituição ao qual pertence(m), bem como os respectivos e-mails;
4.3. Resumo:
Após os nomes dos autores, deve-se escrever a palavra RESUMO em fonte Arial 10 (dez), negrito, maiúscula, alinhado à esquerda, seguido de dois pontos. Deve-se ainda iniciar seu conteúdo logo em seguida da palavra RESUMO:, que deve estar em um único parágrafo de no máximo 15 (quinze) linhas ou 250 palavras, sem recuo na primeira linha. Deve ser usado espaçamento simples entre linhas e justificado.
4.4. Unitermos:
Após o resumo, escrever o termo UNITERMOS, que identificam o conteúdo do texto; utilizar fonte Arial 10 (dez), negrito, maiúscula, alinhado à esquerda. Em seguida listar no mínimo 3 (três) e no máximo 5 (cinco) palavras-chave. Para a sua escolha, deverá ser consultada a lista de Descritores em Ciências de Saúde - DECS, da BIREME (www.bireme.br/decs/).
4.5. Abstract:
Em Inglês, com formatação igual à do Resumo. 4.6.Keywords:
Em Inglês, com formatação igual à das Palavras-chave. 4.7. TEXTO PRINCIPAL:
O texto principal deve ser escrito usando fonte Arial 12 (doze). O espaçamento entre as linhas deve ser 1,5. O alinhamento do texto deve ser justificado e a primeira linha do parágrafo deve ter recuo de 1,5 cm. As sessões do trabalho deverão ser apresentadas em letras maiúsculas e em negrito, fonte Arial 12.
O texto deve ser subdividido, em: 4.7.1. Introdução:
Deve apresentar de forma concisa o tema, objetivos, justificativas e proposta do trabalho citando as referências mais pertinentes.
4.7.2. Material e Métodos:
Deve ser apresentado com o máximo de detalhes que permitam a confirmação das observações encontradas.
4.7.3. Resultados:
As informações obtidas no trabalho deverão ser apresentadas em sequência lógica no texto, em tabelas, figuras, que devem ser numeradas em algarismo arábico. Cada tabela e figura deverão conter a sua respectiva legenda, citada abaixo, em espaço simples, fonte Arial tamanho 10 (dez). Devem ser autoexplicativas e obrigatoriamente, citadas no corpo do texto na ordem de sua numeração. Sinais ou siglas apresentados devem estar traduzidos em nota colocada abaixo do corpo da tabela ou figura ou em sua legenda.
4.7.4. Discussão:
Os resultados obtidos no trabalho devem ser comparados com outros trabalhos descritos na literatura, onde também podem ser feitas as considerações finais do trabalho.
4.7.5. Conclusão:
A conclusão deverá responder aos objetivos propostos pelo trabalho. 4.7.6. Referências Bibliográficas:
A exatidão das referências é de responsabilidade dos autores. Quantidade máxima de 30 referências bibliográficas por trabalho. A apresentação das referências bibliográficas deve seguir a normatização do estilo Vancouver, conforme orientações fornecidas pelo International Committee of Medical Journal Editors (www.icmje.org). No texto, seguir o Sistema Numérico de Citação, no qual somente os números índices das referências, na forma sobrescrita, são indicados no texto. Números sequenciais devem ser separados por hífen (exemplo: 4-5); números aleatórios devem ser separados por vírgula (exemplo: 7, 12, 21). Não citar os nomes dos autores e o ano de publicação.
Exemplos:
Errado: “Bergstrom J, Preber H (1994)...”
Correto: “Vários autores 1,5,8 avaliaram que a saúde geral e local do paciente é
necessária para o sucesso do tratamento”; “ Outros autores 1,3concordam...”
Os títulos de periódicos devem ser abreviados de acordo com o “List of Journals Indexed in Index Medicus” (www.nlm.nih.gov/tsd/serials/lji.html) e impressos sem negrito, itálico ou grifo/sublinhado.
As referências devem ser numeradas em ordem de entrada no texto pelos sobrenomes dos autores, que devem ser seguidos pelos seus prenomes abreviados, sem ponto ou vírgula. A vírgula só deve ser usada entre os nomes dos diferentes autores. Incluir ano, volume, número (fascículo) e páginas do artigo logo após o título do periódico.
Exemplos:
“1. Bergstrom J, Preber H. Tobaco use as a risk factor. J Periodontal 1994;65:545-50.” “2. Meyer DH, Fives-Taylor PM. Oral pathogens: from dental plaque to cardiace disease. Cure opin microbial; 1998:88-95.”
Nas publicações com até seis autores, citam-se todos. Nas publicações com sete ou mais autores, citam-se os seis primeiros e, em seguida, a expressão latina et al. Deve-se evitar a citação de comunicações pessoais, trabalhos em andamento e os não
publicados; caso seja estritamente necessária sua citação, as informações não devem ser incluídas na lista de referências, mas citadas em notas de rodapé.
Exemplos de REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS A) Livro:
Brånemark P-I, Hansson BO, Adell R, Breine U, Lindstrom J, Hallen O, et al. Osseointegrated implants in the treatment of the edentulous jaw. Experience form a 10-year period. Scan J Plastic Rec Surg 1977;16:1-13.
B) Capítulo de livro:
Baron, R. Mechanics and regulation on ostoclastic boné resorption. In: Norton, LA, Burstone CJ. The biology of tooth movement. Florida: CRC, 1989. p. 269-73.
C) Editor(es) ou compilador(es) como autor(es):
Brånemark P-I, Oliveira MF, editors. Craniofacial prostheses: anaplastology and osseointegration. Illinois: Quintessence; 1997.
D) Organização ou sociedade como autor:
Clinical Research Associates. Glass ionomer-resin: state of art. Clin Res Assoc Newsletter 1993;17:1-2.
E) Artigo de periódico:
Diacov NL, Sá JR. Absenteísmo odontológico. Rev Odont Unesp 1988;17(1/2):183-9. F) Artigo sem indicação de autor:
Fracture strenght of human teeth with cavity preparations. JProsth Dent 1980;43(4):419-22.
G) Resumo:
Steet TC. Marginal adaptation of composite restoration with and without fl owable liner [resumo]. J Dent Res 2000;79:1002.
H) Artigo citado por outros autores apud:
Sognnaes RF. A behavioral courses in dental school. J Dent Educ 1977;41:735-37 apud Dent Abstr 1978;23(8):408-9.
I) Dissertação e tese:
Molina SMG. Avaliação do desenvolvimento físico de pré – escolares de Piracicaba,
SP [tese]. Campinas: Universidade Estadual de Campinas;1997. J) Trabalho apresentado em evento:
Buser D. Estética em implantes de um ponto de vista cirúrgico. In: 3º Congresso Internacional de Osseointegração: 2002; APCD - São Paulo. Anais. São Paulo: EVM; 2002. p. 18.
L) Artigo em periódico on-line/internet:
Tanriverdi et al. Na in vitro test model for investigation of desinfection of dentinal tubules infected whith enterococcus faecalis. Braz Dent J 1997,8(2):67- 72. [Online] Available from Internet <http://www.forp.usp.br/bdj/t0182.html>. [cited 30-6-1998]. ISSN 0103-6440.
CONDIÇÕES PARA SUBMISSÃO
Como parte do processo de submissão, os autores são obrigados a verificar a conformidade da submissão em relação a todos os itens listados a seguir. As submissões que não estiverem de acordo com as normas serão devolvidas aos autores.
1. O artigo submetido é inédito.
2. O artigo submetido não está sob avaliação para publicação em outro periódico.
3. O artigo está formatado conforme as diretrizes de submissão. 4. No artigo não relata identificação da autoria.
6. As pesquisas que envolvem seres humanos devem, obrigatoriamente, conter o parecer de aprovação emitido por Comitê de Ética devidamente reconhecido pela Comissão Nacional de Ética em Pesquisa (CONEP) do Conselho Nacional de Saúde (CNS).
7. ETAPAS DO PROCESSO DE SUBMISSÃO
• Primeira Etapa: seleção dos artigos segundo critérios editoriais. O Conselho Editorial constitui a instância responsável por essa etapa. • Segunda Etapa: Se o conselho editorial achar necessária solicitação de parecer de consultores os pareceres comportam três possibilidades: a) Aceitação na íntegra;
b) Aceitação com modificações; c) Recusa integral.
• Em sendo aprovado nessas duas etapas, o artigo será publicado no primeiro número da revista com espaço disponível;
• O periódico não tem como critério exclusivo de publicação a ordem cronológica na qual recebe os textos e sim sua aceitação nas etapas descritas acima;
• O Conselho Editorial não se compromete a devolver os originais enviados; • Os direitos autorais dos artigos publicados pertencem ao periódico; • As opiniões e conceitos emitidos pelos autores são de exclusiva responsabilidade dos autores, não refletindo, necessariamente, a opinião da Comissão de Editoração e do Conselho Editorial da Revista.
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