SICAD - Serviço de Intervenção nos Comportamentos Aditivos e nas Dependências

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INFORMAÇÃO PARA

POPH – PROGRAMA OPERACIONAL DO POTENCIAL HUMANO EIXO PRIORITÁRIO 3 – GESTÃO E APERFEIÇOAMENTO PROFISSIONAL

TIPOLOGIA 3.6 “QUALIFICAÇÃO DOS PROFISSIONAIS DA SAÚDE” PRIORIDADES FORMATIVAS 2013

PRIORIDADE ABSOLUTA - FORMAÇÃO EM PROBLEMAS LIGADOS AO ÁLCOOL E DEPENDÊNCIAS REFERENCIAL DE FORMAÇÃO

NOTA INTRODUTÓRIA

O presente Referencial de Formação pretende constituir-se como uma ferramenta facilitadora da estruturação da atividade formativa em problemas ligados ao álcool (PLA) e dependências, a qual poderá contribuir para a disseminação do conhecimento e desenvolvimento de competências no domínio de uma adequada intervenção na prestação de cuidados de saúde aos cidadãos.

Não obstante as diretrizes aqui emanadas, alerta-se para que em função das especificidades organizacionais identificadas, do diagnóstico de necessidades formativas realizado tendo em conta os grupos profissionais e conteúdos funcionais existentes, e ainda de acordo com o regulamento interno que vigorar e das opções de modelos preconizados em cada setting de intervenção, obrigam por parte das entidades candidatas às devidas adaptações de caráter técnico-pedagógico.

ENQUADRAMENTO

A abordagem de pessoas com PLA e dependências deve fazer-se desde os cuidados de saúde primários (CSP) até aos cuidados saúde secundários (CSS), no contexto de uma rede de referenciação articulada de cuidados, dirigida a esta população. Esta rede integra estruturas ao nível dos CSP, centros de respostas integradas (CRI) e unidades de internamento (UI) ou unidades hospitalares (UH), consoante a gravidade da dependência, ou dos consumos de substâncias psicoativas (SPA).

No alinhamento das orientações estratégicas vigentes e em construção, no respeitante aos PLA e dependências, a formação e a articulação entre serviços assumem-se como pilares fundamentais para o cumprimento da política nacional nestas matérias.

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FINALIDADES

Pretende-se que a “FORMAÇÃO EM PROBLEMAS LIGADOS AO ÁLCOOL E DEPENDÊNCIAS” promova: • O domínio técnico-científico e de competências que garantam as adequadas deteção e

abordagem aos PLA, ao consumo de SPA e às dependências na prática (sobretudo clínica) a partir dos CSP. Tal é essencial como primeiro nível de intervenção, constituindo-se como um objetivo substancial a ser incentivado, pois contribui para a redução dos níveis de consumo nocivo do álcool e de outras SPA na população em geral. Já no respeitante a estratégias preventivas, possibilitará a redução de riscos associados ao consumo destas substâncias, nomeadamente no respeitante a populações mais vulneráveis;

• O domínio técnico-científico e de competências que garantam a aquisição de metodologias de diagnóstico e estratégias específicas de intervenção no que se refere ao consumo de álcool, outras SPA e no respeite às dependências, sendo fundamental habilitar profissionais dos CSP designadamente em matéria de técnicas, instrumentos e modelos de intervenção - intervenções breves e outras;

• A articulação interinstitucional entre as estruturas dos CSP, CRI e UI ou UH, proporcionando um ambiente de formação tendente à aquisição de referenciais comuns e à adequada operacionalização de redes de referenciação - em fase de reavaliação - para os PLA e dependências, potenciando uma eficiente prestação de cuidados.

OBJETIVOS GERAIS

• Promover e aprofundar a formação em PLA e dependências nos cuidados de saúde (CS);

• Desenvolver o treino de competências dos profissionais dos CS em matéria de PLA e dependências, preparando-os para dar respostas a nível local, no contexto da prevenção na comunidade e da intervenção de 1.ª linha dirigida a utentes e famílias;

• Potenciar e melhorar a articulação interinstitucional entre unidades prestadoras de CS, através da utilização de referenciais comuns e da operacionalização de redes de referenciação.

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OBJETIVOS ESPECÍFICOS

• Sensibilizar para (Aperfeiçoar conhecimentos sobre) os problemas relacionados com o consumo de álcool e outras SPA;

• Identificar os vários padrões de consumo;

• Conhecer as estratégias de prevenção em PLA e dependências;

• Desenvolver competências na deteção, diagnóstico e intervenção em PLA e dependências; • Conhecer as estruturas das redes de referenciação

• Dominar os critérios de referenciação e os procedimentos de encaminhamento na rede de cuidados para os PLA e dependências.

DESTINATÁRIOS

São destinatários os elegíveis na Tipologia 3.6 «Qualificação dos Profissionais da Saúde», do Eixo Prioritário 3 – Gestão e Aperfeiçoamento Profissional do POPH - Programa Operacional do Potencial Humano, i.e., profissionais de saúde.

Consideram-se destinatários específicos os seguintes grupos profissionais: médicos, enfermeiros, técnicos superiores de saúde – nomeadamente do ramo Psicologia Clínica e Nutrição -, psicólogos, técnicos superiores de serviço social, assistentes técnicos, auxiliares de ação médica, assistentes operacionais, ….

Com vista a contribuir para uma abordagem global adequada dos PLA e das dependências, recomenda-se que todos os grupos profissionais possam recomenda-ser envolvidos.

Neste sentido, grupos profissionais como técnicos superiores, assistentes técnicos (técnicos psicossociais e administrativos); auxiliares de ação médica e assistentes operacionais; e todos os trabalhadores que manifestem potencial interesse nestas temáticas formativas poderão ser objeto de intervenções na vertente “Sensibilização”.

Já quanto aos restantes grupos profissionais – médicos; enfermeiros; técnicos superiores de saúde; psicólogos clínicos; técnicos superiores de serviço social; … - recomendamos que frequentem intervenções na vertente “Formação”.

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COMPETÊNCIAS A ADQUIRIR1

Pretende-se que cada participante, no final da intervenção formativa, esteja apto(a) a:

• Compreender a necessidade de reflectir e analisar criticamente os PLA e dependências; • Compreender a dinâmica bio-psico-socio-cultural dos PLA e dependências;

• Enunciar os conceitos básicos sobre os PLA e outras SPA, bem como os seus efeitos; • Identificar diferentes padrões de consumo;

• Identificar os diferentes tipos de prevenção e respectivos contextos de intervenção; • Propor estratégias de intervenção preventiva;

• Escolher e aplicar técnicas e instrumentos de deteção, avaliação e diagnóstico; • Diferenciar consumo de risco, nocivo e dependência;

• Conhecer os modelos de intervenção em ambulatório e em internamento; • Desenvolver práticas e estratégias de tratamento;

• Dominar o conhecimento das co morbilidades associadas aos PLA e ao consumo de outras SPA; • Sensibilizar para a problemática dos poli consumos e respetivas estratégias de intervenção; • Compreender a necessidade de reflectir e analisar criticamente, em equipa multidisciplinar ou

em articulação com profissionais de outras estruturas de saúde, casos clínicos; • Dominar os critérios de referenciação;

• Conhecer as estruturas e tipos de resposta disponíveis; • Saber os procedimentos de encaminhamento;

• Articular e encaminhar processos de utentes com PLA, com consumos de outras SPA e dependências.

1

O referencial de competências a adquirir não discrimina se a aquisição das mesmas ocorre em intervenções de sensibilização ou de formação. Para facilitação de correspondência recomendamos consulta do Quadro Síntese que sistematiza a articulação conceptual entre objetivos – gerais e específicos - e respetivos conteúdos programáticos, bem como Itinerário Pedagógico recomendado.

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CONTEÚDOS PROGRAMÁTICOS

• Acolhimento e apresentação

• PLA e dependências – contextualização • Aspetos epidemiológicos e etiológicos

• Conceitos básicos sobre bebidas alcoólicas, álcool e outras SPA; e seus efeitos • Padrões de consumo

• Abordagem preventiva dos PLA e dependências

Tipos – prevenção universal, seletiva e indicada - e contextos • Deteção, diagnóstico (diferencial) e intervenção em PLA e dependências

Técnicas e instrumentos de deteção, avaliação e diagnóstico Consumo de risco, nocivo e dependência

Modelos de intervenção2 em ambulatório e em internamento Abordagens farmacológicas e não farmacológicas Co morbilidades - orgânicas e psiquiátricas

Poli consumos • Redes de Referenciação

Critérios de referenciação

Estruturas e tipos de resposta disponíveis Procedimentos de encaminhamento • Avaliação e Encerramento

CARGA HORÁRIA MÍNIMA

• Vertente “Sensibilização”» 6 Horas; • Vertente “Formação”» 21 Horas.

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Objetivos Gerais Objetivos Específicos Conteúdos Programáticos

• Promover e aprofundar a formação

em PLA e dependências nos cuidados de saúde (CS)

• Sensibilizar para (Aperfeiçoar conhecimentos sobre) os problemas relacionados com o consumo de álcool e outras SPA

• Acolhimento e apresentação

• PLA e dependências – contextualização

• Aspetos epidemiológicos e etiológicos

• Conceitos básicos sobre bebidas alcoólicas, álcool e outras SPA;

e seus efeitos

• Padrões de consumo

• Abordagem preventiva dos PLA e dependências

Tipos – prevenção universal, seletiva e indicada – e contextos

• Deteção, diagnóstico (diferencial) e intervenção em PLA e

dependências

Técnicas e instrumentos de deteção, avaliação e diagnóstico Consumo de risco, nocivo e dependência

Modelos de intervenção [1] em ambulatório e em internamento Abordagens farmacológicas e não farmacológicas Co morbilidades - orgânicas e psiquiátricas

Poli consumos

• Redes de Referenciação

Critérios de referenciação

Estruturas e tipos de resposta disponíveis Procedimentos de encaminhamento

• Avaliação e Encerramento

[1]

Valorada a integração de conteúdos que contemplem “Intervenções breves de

base motivacional”

• Desenvolver o treino de

competências dos profissionais dos CS em matéria de PLA e

dependências, preparando-os para dar respostas a nível local, no contexto da prevenção na comunidade e da intervenção de 1.ª linha dirigida a utentes e famílias

• Identificar os vários padrões de consumo

• Conhecer as estratégias de prevenção

em PLA e dependências

• Desenvolver competências na deteção,

diagnóstico e intervenção em PLA e dependências

• Potenciar e melhorar a articulação

interinstitucional entre unidades prestadoras de CS, através da utilização de referenciais comuns e da operacionalização de redes de referenciação

• Conhecer as estruturas das redes de

referenciação

• Dominar os critérios de referenciação e

os procedimentos de encaminhamento na rede de cuidados para os PLA e dependências

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ESTRATÉGIAS E METODOLOGIAS DE FORMAÇÃO

Recomenda-se a opção estratégica de apostar na implementação de ações de sensibilização e de ações de formação, decorrente do estabelecido para os diferentes grupos profissionais a envolver enquanto destinatários das intervenções formativas a contemplar nos projetos a submeter (cf. “Destinatários”). Recomenda-se transversalmente - nas ações de sensibilização e nas de formação - a aplicação de métodos pedagógicos ativos, sugerindo-se técnicas participativas como:

• Exercícios práticos em pequenos grupos; • Role-play;

• Visualização de vídeos;

• Partilha de experiências práticas / Estudo de casos.

Pretende-se que quaisquer intervenções formativas em PLA e dependências facilitem a aquisição e o desenvolvimento das competências pretendidas e diretamente relacionadas com a prestação de cuidados de saúde e os restantes objetivos fixados.

Ainda nesta perspetiva, reconhece-se quanto ao perfil de formadores ser condição necessária a coexistência de:

• Experiência profissional comprovada do exercício da atividade formativa; • Experiência profissional comprovada na área dos PLA e dependências.

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AVALIAÇÃO E CERTIFICAÇÃO

Quanto à Avaliação recomenda-se que nas intervenções seja garantida:

• Avaliação inicial diagnóstica - aquando do acolhimento e apresentação do programa de formação, de formadores e formandos;

• Avaliação intermédia por módulo e sempre que se verifique mudança de formador(a);

• Avaliação final na perspetiva dos progressos obtidos pelos participantes e do próprio processo formativo.

É valorada a implementação de um processo de avaliação da intervenção formativa na perspetiva dos resultados alcançados e impacto a médio prazo no desempenho profissional.

Quanto à Certificação decorrerá em conformidade com o legalmente previsto, alertando-se para que qualquer situação de avaliação qualitativa e quantitativa garante a avaliação dos conhecimentos adquiridos por formandos(as).

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CONSULTAS RECOMENDADAS • SICAD http://www.idt.pt/PT/Paginas/HomePage.aspx • Diretório do Álcool http://www.directorioalcool.com.pt/Paginas/HomePage.aspx

• Plano Nacional Contra as Drogas e as Toxicodependências 2005 – 2012

http://www.portaldasaude.pt/NR/rdonlyres/F6874B50-243E-49A0-86FC-D6EB0AFFA709/0/PlanoNacionalFinal.pdf

• Plano de Ação contra as Drogas e as Toxicodependências 2009-2012

http://www.idt.pt/PT/IDT/RelatoriosPlanos/Documents/2010/PlanoAccaoCDT_2009_2012.pdf

• Plano Nacional para a Redução dos Problemas Ligados ao Álcool 2010-2012

http://www.idt.pt/PT/IDT/RelatoriosPlanos/Documents/2010/PlanoAlcool.pdf

• Vários estudos nacionais e europeus, nomeadamente, resultados do inquérito europeu

“ESPAD 2011 – European School Survey on Alcohol and other Drugs”; resultados do estudo “O Consumo de Bebidas Alcoólicas em Portugal. Prevalências e Padrões de Consumo, 2001-2007” e do “II Inquérito Nacional ao Consumo de Substâncias Psicoactivas na População Geral - Portugal 2007”, entre outros.

http://www.idt.pt/PT/Investigacao/Paginas/EstudosConcluidos.aspx

LOCAL DE CONSULTA RECOMENDADO

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SIGLAS UTILIZADAS

CRI Centros de Respostas Integradas CS Cuidados de Saúde

CSP Cuidados de Saúde Primários CSS Cuidados de Saúde Secundários PLA Problemas Ligados ao Álcool

POPH Programa Operacional do Potencial Humano SPA Substâncias Psicoativas

UH Unidades Hospitalares UI Unidades de Internamento