Orientações para Plano Municipal de Saúde PMS ( ) DEPARTAMENTO DE PLANEJAMENTO - DEPLAN GERÊNCIA DE PROGRAMAÇÃO EM SAÚDE - GPS

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Orientações para Plano Municipal de

Saúde – PMS (2014-2017)

Gerência de Programação em Saúde DEPLAN/SUSAM Coordenação: Priscilla Lacerda (2014)

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PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE - PMS

Plano de Saúde – PS, instrumento de planejamento do SUS, com vigência de 2014 a 2017,

atividade obrigatória. O Art. 3º da Portaria GM/MS nº 2.135, de 25 de setembro de 2013,

dispõe que o PS é o instrumento central do planejamento, a ser elaborado a partir de

uma análise situacional que reflita as necessidades de saúde da população e apresente as

intenções e os resultados a serem buscados no período de quatro anos, expressos em

diretrizes, objetivos e metas. O PS serve de base para a execução, o acompanhamento, a

avaliação e o exercício da gestão do sistema de saúde em cada esfera de governo. O PS

norteia a elaboração do planejamento e orçamento do governo no tocante à saúde. Deve

ser elaborado durante o exercício do primeiro ano da gestão em curso e executado a

partir do segundo ano da gestão em curso até o primeiro ano da gestão subsequente.

De acordo com o § 7º da Portaria 2.135, o PS “deverá considerar as diretrizes definidas

pelos Conselhos e Conferências de Saúde e deve ser submetido à apreciação e a

aprovação do Conselho de Saúde respectivo e disponibilizando em meio eletrônico no

Sistema de Apoio ao Relatório de Gestão (Sargsus)”.

DECRETO 7.508/2011 – O Conselho Nacional de Saúde estabelecerá as diretrizes a

serem observadas na elaboração dos planos de saúde.

LEI 141/2012 - O Conselho Municipal de Saúde estabelecerá as diretrizes para o PS

durante a realização de audiências públicas. O PS deverá ser encaminhado ao CS para

aprovação. Será dada ampla divulgação do PS inclusive em meios eletrônicos para

acesso público. A SMS deverá encaminhar a resolução de aprovação do PS à CIB na

SUSAM para efeito de informação.

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MODELO DE PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE

1) ANALISE SITUACIONAL

 Determinantes e Condicionantes da Saúde



Situação Demográfica;



Situação Socioeconômica;



Situação Ambiental;



Situação Comportamental

 Condições Sociossanitárias



Situação de natalidade;



Situação de morbidade;



Situação de mortalidade

 Estrutura do Sistema de Saúde



Estabelecimentos de Saúde



Equipamentos de Saúde



Leitos Hospitalares



Recursos Humanos



Serviços Disponíveis



Distrito Sanitário Especial Indígena – DSEI

 Redes de Atenção à Saúde



Atenção Básica;



Vigilância em Saúde;

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

Atenção Amb. e Hosp. de Média Complexidade;



Rede Cegonha;



Rede de Urgência e Emergência;



Rede Psicossocial;



Rede do Deficiente;



Rede de Doenças Crônicas;

 Fluxos de Acesso



Média Complexidade;



Alta Complexidade

 Recursos Financeiros



Atenção Básica



Atenção de Média e Alta Complexidade



Assistência Farmacêutica



Vigilância em Saúde



Gestão do SUS



Investimentos

 Gestão em Saúde

 Ciência, tecnologia, produção e inovação em saúde e gestão.

2) DEFINIÇÃO DAS DIRETRIZES, INDICADORES, OBJETIVOS AÇÕES E

METAS PARA 4 ANOS.

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Plano Municipal de Saúde (2014 a 2017)

O PLANO DE SÁUDE É CONSTITUÍDO DE TRÊS PARTES

 Parte 1 – Análise Situacional

 Parte 2 – Composição de Diretrizes, Objetivos, Indicadores, Ações e Metas para 4 Anos  Parte 3- Processo de Monitoramento e Avaliação do Plano de Saúde e Programações

PASSO A PASSO DO PLANO DE SAÚDE

PASSO 1 - COMPOSIÇÃO DA EQUIPE RESPONSÁVEL PELA CONDUÇÃO

DO PROCESSO DE ELABORAÇÃO DO PLANO DE SÁUDE E PPA DA SAÚDE

PASSO 2 - DEFINIÇÃO DO CRONOGRAMA DE ELABORAÇÃO DO PLANO

DE SÁUDE S E DO PPA DA SAÚDE

PASSO 3 - DEFINIÇÃO DA ESTRUTURA E DO CONTEÚDO DO PLANO DE

SÁUDE E DO PPA DA SAÚDE

PARTE 1 DO PLANO DE SAÚDE

PASSO 4 - ELABORAÇÃO DO DIAGNÓSTICO DA SITUAÇÃO DO

MUNICÍPIO – ANÁLISE SITUACIONAL

1) Análise Situacional

 Determinantes e Condicionantes da Saúde

 Situação Demográfica;

 Situação Socioeconômica;

 Situação Ambiental;

 Situação Comportamental

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 Condições de Saúde da População

 Situação de natalidade;

 Situação de morbidade;

 Situação de mortalidade

 Estrutura do Sistema de Saúde

 Estabelecimentos de Saúde

 Equipamentos de Saúde

 Leitos Hospitalares

 Recursos Humanos

 Serviços Disponíveis

 Distrito Sanitário Especial Indígena – DSEI

 Redes de Atenção à Saúde

 Atenção Básica - diagnóstico situacional

Programa Saúde da Família – PSF, Programa de Saúde Bucal – PSB, Programa de Agentes Comunitários de Saúde – PACS, Núcleo de Assistência à Saúde da Família – NASF, Programa de Saúde na Escola – PSE, Telessaúde Brasil Redes, e demais Programas da Atenção Básica).

 Vigilância em Saúde - diagnóstico situacional

Vigilância Epidemiológica (doenças e agravos transmissíveis, doenças e agravos não transmissíveis, imunização, DST/AIDS e outros);

Vigilância Ambiental (Doenças de transmissão vetorial, Zoonoses e Acidentes Peçonhentos, Riscos não biológicos e outros);

Vigilância Sanitária

 Assistência Farmacêutica -- diagnóstico situacional

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 Atenção Ambulatorial e Hospitalar de Média Complexidade- diagnóstico

situacional

Atenção ambulatorial, hospitalar e laboratorial.

 Redes Temáticas -- diagnóstico situacional

Rede Cegonha; Rede de Urgência e Emergência; Rede Psicossocial; Rede do Deficiente; Rede de Doenças Crônicas.

 Fluxos de Acesso

 Média Complexidade;  Alta Complexidade

 Recursos Financeiros

 Atenção Básica

 Atenção de Média e Alta Complexidade

 Assistência Farmacêutica

 Vigilância em Saúde

 Gestão do SUS

 Investimentos

 Gestão em Saúde

Financiamento, Fundo Municipal de Saúde, Conselho Municipal de Saúde, Planejamento em Saúde, Regulação Controle e Avaliação, Gestão do trabalho, Educação em Saúde, Informatização, CIR, consórcio de saúde, Telessaúde e outros.

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PARTE 2 DO PLANO DE SAÚDE

PASSO 5 - IDENTIFICAÇÃO E PRIORIZAÇÃO DOS PROBLEMAS A

ENFRENTAR PARA OS 4 ANOS, A PARTIR DAS NECESSIDADES DE SAÚDE

DA POPULAÇÃO

PASSO 6 – ELABORAÇÃO DAS DIRETRIZES DO PLANO DE SÁUDE

Orienta-se fazer as diretrizes conforme os blocos de financiamento.

Obs: Segue abaixo - modelo de diretrizes que constam no Plano Estadual de Saúde

2012-2015

PASSO 7 – ELABORAÇÃO DOS OBJETIVOS PARA CADA DIRETRIZ DO

PLANO DE SÁUDE

Para elaboração dos objetivos do Plano de Saúde é importante observar as Propostas de

Governo para o referido período.

Obs: Segue abaixo - modelo de objetivos que constam no Plano Estadual de Saúde

2012-2015

PASSO 8 – ELABORAÇÃO DOS INDICADORES DO PLANO DE SÁUDE

Orienta-se utilizar os indicadores do Sispacto

Obs: Segue abaixo o rol de indicadores do Sispacto a serem selecionados para cada

diretriz.

PASSO 9 – ELABORAÇÃO DAS AÇÕES E METAS PARA OS 4 ANOS

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SEGUE MODELO DA PARTE 2 DO PLANO DE SAÚDE

Eixo: Atenção Básica

Diretriz 1 - Garantia do acesso da população a serviços de qualidade com equidade e em tempo adequado ao atendimento das necessidades de saúde, mediante aprimoramento da atenção primária,

definindo-a como eixo estruturante e reordenador da atenção à saúde no Estado do Amazonas. Objetivos 1.1 – Utilizar mecanismos que propicie a ampliação do acesso à atenção básica; Objetivos 1.2 – Coordenar, apoiar e monitorar a politica da atenção básica no âmbito do estado,

bem como, as políticas estratégicas e transversais. Indicadores do Sispacto a serem selecionados:

 Cobertura populacional estimada pelas equipes de Atenção Básica.

 Proporção de internações por condições sensíveis à atenção básica (ICSAB)

 Cobertura populacional estimada pelas equipes básicas de saúde bucal.

 Média da ação coletiva de escovação dental supervisionada.

 Proporção de exodontia em relação aos procedimentos.

 Número de testes de sífilis por gestante.

 Cobertura de acompanhamento das condicionalidades de saúde do Programa Bolsa Família.

 Razão de exames citopatológicos do colo do útero em mulheres de 25 a 64 anos e a população da mesma faixa etária.

 Razão de exames de mamografia de rastreamento realizados em mulheres de 50 a 69 anos e população da mesma faixa etária.

Ações 2014-2017 Metas 2014-2017

Descreva as ações para implantar ou implementar a ESF

Descreva as metas para 2014-2017 Descreva as ações para implantar ou implementar

a PSB

o PACS

o NASF

o PSE

o Bolsa Família

as Ações conjuntas da APS com a Vig em Saúde

a saúde materno infantil

a saúde da criança

Descreva as metas para 2014-2017 Descreva as ações para implantar ou implementar Descreva as metas para 2014-2017

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a saúde do adolescente

Descreva as ações para implantar ou implementar a saúde da mulher

a saúde do homem

a saúde do idoso

Descreva as metas para 2014-2017

Eixo: Assistência de Média e Alta Complexidade Ambulatorial e Hospitalar

Diretriz 2 - Garantia do acesso da população a serviços de qualidade, com equidade e em tempo adequado ao atendimento das necessidades de saúde, mediante aprimoramento da política de

atenção especializada.

Objetivo 2.1- Ampliar o acesso aos serviços de saúde especializados, mediante reestruturação da rede assistencial, com implantação e implementação das redes temáticas – rede de atenção as urgência, rede cegonha, rede psicossocial, rede de atenção à pessoa com deficiência, e demais redes

de atenção especializada, proporcionando uma assistência integral e humanizada. Indicadores do Sispacto a serem selecionados:

 Proporção de Internações hospitalares (SUS) por habitante.

 Proporção de parto normal.

 Razão de internações clínico-cirúrgicas de média complexidade e população residente.

 Razão de procedimentos ambulatoriais de média complexidade e população residente.

 Número de unidades de saúde com serviço de notificação de violência doméstica, sexual e outras violências implantado.

 Proporção de acesso hospitalar dos óbitos por acidente.

 Proporção de óbitos nas internações por infarto agudo do miocárdio (IAM).

 Proporção de nascidos vivos de mães com 7 ou mais consultas de pré-natal.

 Número de óbitos maternos em determinado período e local de residência.

 Taxa de mortalidade infantil.

 Proporção de óbitos infantis e fetais investigados

 Proporção de óbitos maternos investigados.

 Proporção de óbitos de mulheres em idade fértil (MIF) investigados.

 Número de casos novos de sífilis congênita em menores de um ano de idade.

 Cobertura de centros de atenção psicossocial (CAPS).

 Taxa de mortalidade prematura (<70 anos) pelo conjunto das 4 principais DCNT (doenças do aparelho circulatório, câncer, diabetes e doenças respiratórias crônicas).

Ações 2014-2017 Metas 2014-2017

Descreva as ações para promover a atenção ambulatorial e hospitalar

Descreva as metas para 2014-2017 Descreva as ações para promover atenção ao

apoio diagnóstico

Descreva as metas para 2014-2017 Descreva as ações para promover atenção às Descreva as metas para 2014-2017

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urgências e emergências

Descreva as ações para promover atenção à rede cegonha (materno infantil)

Descreva as metas para 2014-2017 Descreva as ações para promover atenção à

rede psicossocial

Descreva as metas para 2014-2017 Descreva as ações para promover atenção à

rede de atenção a pessoa com deficiência

Descreva as metas para 2014-2017 Descreva as ações para promover as ações

do centro especializado em odontologia – CEO

Descreva as ações para promover o TFD Intermunicipal

Eixo: Assistência Farmacêutica

Diretriz 12 - Garantia da assistência farmacêutica no âmbito estadual

Objetivo 12.1- Implantar a Política Estadual de Assistência Farmacêutica e reestruturação da gestão da assistência farmacêutica, por meio de gestão eficiente com otimização dos recursos financeiros contribuindo para melhoria do acesso e uso racional de medicamentos.

Indicadores do Sispacto:

 Percentual de indústrias de medicamentos inspecionadas pela vigilância sanitária, no ano

Ações 2014-2017 Metas 2014-2017

Descreva as ações para promover a

assistência farmacêutica básica no município

Descreva as metas para 2014-2017 Descreva as ações para farmácia popular do

brasil

Descreva as metas para 2014-2017 Descreva as ações para implementar o

programa QUALIFAR-SUS

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Eixo: Vigilância em Saúde

Diretriz 13 - Redução dos riscos e agravos à saúde da população, por meio das ações de promoção e vigilância em saúde.

Objetivo 13.1- Fortalecer a promoção e vigilância em saúde no âmbito estadual. Indicadores do Sispacto:

 Proporção de contatos intradomiciliares de casos novos de hanseníase examinados.

 Proporção de vacinas do calendário básico de vacinação da criança com coberturas vacinais alcançadas.

 Proporção de cura de casos novos de tuberculose pulmonar bacilífera.

 Proporção de exame anti-HIV realizados entre os casos novos de tuberculose.

 Proporção de registro de óbitos com causa básica definida.

 Proporção de casos de doenças de notificação compulsória imediata (DNCI) encerradas em até 60 dias após notificação.

 Proporção de municípios com casos de doenças ou agravos relacionados ao trabalho notificados.

 Percentual de municípios que executam as ações de vigilância sanitárias consideradas necessárias a todos os municípios.

 Número de casos novos de AIDS em menores de 5 anos.

 Proporção de pacientes HIV+ com 1º cd4 inferior a 200cel/mm3.

 Número de testes sorológicos anti-hcv realizados.

 Proporção de cura dos casos novos de hanseníase diagnosticados nos anos das coortes.

 Proporção de contatos intradomiciliares de casos novos de hanseníase examinados.

 Proporção de cães vacinados na campanha de vacinação antirrábica canina.

 Incidência parasitária anual (IPA) de malária.

 Número absoluto de óbitos por dengue.

 Proporção de imóveis visitados em pelo menos 4 ciclos de visitas domiciliares para controle da dengue

Ações 2014-2017 Metas 2014-2017

Descreva as ações para implementar a vigilância epidemiológica

Descreva as metas para 2014-2017 Descreva as ações para implementar a

vigilância sanitária

Descreva as metas para 2014-2017 Descreva as ações para implementar a

vigilância ambiental

Descreva as metas para 2014-2017 Descreva as ações para promover as ações

de saúde do trabalhador

Descreva as metas para 2014-2017 Descreva as ações para atenção a saúde das

pessoas com tuberculose

Descreva as metas para 2014-2017 Descreva as ações para atenção a saúde das

pessoas com hanseníase

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Eixo: Gestão do SUS

Diretriz 1 - Garantia das despesas da estrutura de saúde do estado com ações administrativas que colaboram para a consecução das ações finalísticas.

Objetivos 1.1 – Prover as unidades gestoras da Secretaria de Estado de Saúde dos meios administrativos para a implementação e gestão de seus programas finalísticos. Objetivos 1.2 – Contribuir na valorização e democratização das relações do trabalho

dos profissionais de saúde. Indicadores do Sispacto:

 Proporção de ações de educação permanente implementadas e/ou realizada.

 Proporção de trabalhadores que atendem ao SUS, na esfera pública, com vínculos protegidos.

 Número de mesas ou espaços formais municipais e estaduais de negociação permanente do SUS, implantados e/ou mantidos em funcionamento.

 Proporção de plano de saúde enviado ao conselho de saúde

 Proporção de conselhos de saúde cadastrados no sistema de acompanhamento dos conselhos de saúde – SIACS

 Proporção de municípios com ouvidorias implantadas

 Componente do SNA estruturado

Ações 2014-2017 Metas 2014-2017 Descreva as ações para implantar ou

implementar o planejamento em saúde

Descreva as metas para 2014-2017 Descreva as ações para implantar ou

implementar a gestão do trabalho

implementar a Educação em Saúde

implementar o Controle Social

implementar a regulação

implementar auditoria

implementar ouvidoria

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Eixo: Investimento em Saúde

Diretriz 14 - Garantir a Política Estadual de Investimentos em Saúde, considerando a conformação das redes de atenção, planos regionais e necessidades da população, visando

melhorar a resolutividade e ampliar a cobertura da assistência ambulatorial e hospitalar no estado do Amazonas.

Objetivo 14.1- Implementar o Programação de Investimentos em Saúde, mediante a ampliação da capacidade instalada da rede estadual.

Ações 2014-2017 Metas 2014-2017 Descreva as ações de construção e

ampliação de unidades

Descreva as metas para 2014-2017 Descreva as ações de reforma e adequação

de unidades

Descreva as metas para 2014-2017 Descreva as ações de aquisição de

equipamentos e material permanente

PASSO 10- REVISÃO DO PLANO DE SAÚDE (DIRETRIZES, OBJETIVOS DE

CADA DIRETRIZ , OS INDICADORES , AS AÇÕES E METAS)

PARTE 3 DO PLANO DE SAÚDE

PASSO 11- COMO SE DARÁ O MONITORAMENTO E AVALIAÇÃO DO

PLANO DE SAÚDE? O MONITORAMENTO E AVALIAÇÃO DEVE SE DAR

NAS PROGRAMAÇÕES ANUAIS DE SAÚDE, E O PLANO DEVE SER

REVISADO A CADA ANO.

PASSO 12- ENCAMINHAR O PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE AO

CONSELHO MUNICIPAL DE SAÚDE PARA APRECIAÇÃO E APROVAÇÃO.

PASSO 13- GESTOR DA SAÚDE ANEXAR O PLANO MUNICPAL DE SÁUDE

NO RELATÓRIO DE GESTÃO NO SARGSUS QUE PUBLICISA O PLANO NA

WEB. (QUANDO DECLARADA E EXISTÊNCIA DO PS A POSTAGEM NO

SARGSUS TORNA-SE OBRIGATÓRIO A PARTIR DA PORTARIA 2.135 DE

25/09/2013)

PASSO

14-

DIVULGAÇÃO

DO

PLANO

INCLUSIVE

EM

MEIOS

ELETRÔNICOS PARA ACESSO PÚBLICO.

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