Acidente de Trabalho. O que são acidentes? São eventos agudos que decorrem de situações de risco presentes nos locais de trabalho, como:

MONITORAS: AMANDA DEMARCHI

DANIELE FRANCINE

ORIENTADORA E PROFESSORA: MARIA ISABEL

É um conjunto de ações destinadas à promoção, à proteção, à recuperação e a reabilitação da saúde dos trabalhadores, submetidos

aos riscos e agravos das condições de trabalho.

Quem pode ter acesso às ações e serviços de saúde do trabalhador?

• Trabalhadores de zonas rurais e urbanas;

• Trabalho formal ou informal;

• Desempregados.

Protege das condições que ocasionem lesão, doença ou morte, podendo ocasionar em redução temporária ou permanente da

capacidade de trabalho.

Definição

Acidente de Trabalho

São eventos agudos que decorrem de situações de risco presentes nos locais de trabalho, como: • Agentes físicos; • Agentes químicos; • Agentes biológicos; • Organização do trabalho.

Classificação dos Acidentes de Trabalho

2. Graves

Ex.: Menores, acidente ocular, fraturas, traumatismo, eletrocussão, etc.

3. Típico → Acidente devido a atividade profissional desempenhada.

4. De trajeto → Ocorreu no trajeto habitual do trabalho para casa ou

Notificação Compulsória

Comunicação do Acidente

de Trabalho (CAT)

Notificação

Demais agravos:

Vigilância sentinela

NOTIFICAÇÃO EM 24h:

o Acidente de trabalho grave o Acidente de trabalho fatal o Acidente com

Ficha de Notificação/Investigação

Segundo o fluxo do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN).

Comunicação de Acidente de Trabalho (CAT)

Quem preenche?

Qualquer pessoa, porém a parte médica, precisa ser preenchida por qualquer MÉDICO.

Quando preencher?

• Se acidente fatal: máx. de 24h pela empresa, se trabalhador formal.

• Se outros acidentes: 1º dia útil após o acidente.

•4 vias: ao INSS, ao segurado ou dependente, ao sindicato e a empresa.

OBS: Não são considerados acidentes → doenças degenerativas, endêmicas e doenças que não incapacitam.

Notificação/Investigação

Comunicação do Acidente

de Trabalho (CAT)

Classificação de SCHILLING

I. O trabalho é a causa

Ex.: pneumoconiose, benzenismo, intoxicações agudas.

II. O trabalho é fator de risco

Ex.: HAS, cancer, doença coronariana.

III. O trabalho é um agravante

Grupo I

•

Pneumoconioses;

•

Perda Auditiva Induzida por Ruído (PAIR);

•

Lesão por Esforço Repetitivo (LER)/Distúrbio

Osteomuscular Reacionado ao Trabalho (DORT);

Pneumoconioses

• Silicose: partículas < 10 µm.

Ex.: jateamento de areia, mineração, pedreira.

OBS: são predispostos a TB.

• Asbestose: asbesto ou amianto.

Ex.: Caixa d’água, telha, cimento.

OBS: Associação com mesotelioma e cancer de pulmão.

Diagnóstico: História ocupacional + RX de tórax São doenças ocupacionais por deposição de partículas no

Prevenção das pneumoconioses

• Não existe tratamento eficaz. Deve-se prevenir...

• Prevenção Coletiva é mais importante que a prevenção individual!

• Ventilação do local é melhor que uso

de máscaras, porém EPI deve ser

Perda Auditiva Induzida por Ruído (PAIR)

• Agravada por DM e medicamentos ototóxicos

• Audiometria: padrão em gota

o Gota acústica é o entalhe entre as freqüências de 3 a 6 KHz.

Lenta, irreversível, bilateral, não progressiva quando

sem ruídos,

neurossensorial, perda das frequências altas (3,4,6

Lesão por Esforço Repetitivo (LER) /

Distúrbio Osteomuscular Reacionado ao

Trabalho (DORT)

• Movimentos repetidos, monótonos, ritmo intenso, pressão por produção. • Vibração e frio intensifica.

• Ideal: pausa de 10 minutos a cada hora.

Intoxicações Exógenas

Agrotóxicos

• Inseticidas

Herbicidas

• Paraquat – levam a lesão pulmonar direta.

Inseticidas

• Agem no SNC;

• Solo fica contaminado por 30 anos.

Organofosforados / Carbamatos (Malathion, Propoxur...)

• Inibem a acetilcolinesterase, levando a síndrome colinérgica;

• Reverte com atropina;

• Porém organofosforados inibem irreversivelmente.

Piretróides (Permetrina)

• Venenos comuns usados em dedetização;

Grupo II

Câncer relacionado ao trabalho:

•

Exposição ao amianto e à sílica;

•

Exposição aos agrotóxicos;

•

Exposição ao benzeno;

•

Exposição à radiação ionizante;

Exposição ao amianto

• Há dois tipos de câncer produzidos pela exposição ao asbesto: câncer

de pulmão e mesotelioma.

• O mesotelioma é dado pelo desenvolvimento de tumor na pleura ou no peritônio.

• Alguns estudos evidenciaram que o asbesto pode aumentar as possibilidades de câncer em outras partes do corpo, como estômago, intestino, esôfago, pâncreas e rins.

Exposição à silica

• A sílica é capaz de ativar a produção da inflamação e crescimento de reativos de oxigênio e nitrogênio em células que podem ser imunes ou não. A combinação da primeira a uma hiperplasia epitelial resultante da exposição à sílica aumenta a semelhança de alterações genéticas associadas a neoplasias.

• A mortalidade por câncer de pulmão possui risco

duas a três vezes maior nos trabalhadores expostos à sílica após o controle por outros

Exposição aos agrotóxicos

Grupos de risco:

•

Trabalhadores da agricultura e pecuária.

•

Trabalhadores de saúde pública.

•

Trabalhadores de firmas desinsetizadoras.

•

Trabalhadores de transporte e comércio dos agrotóxicos.

Os agrotóxicos

Inseticidas: organoclorados, organofosforados, carbamatos e piretroides.

Herbicidas

Fator de risco por atuação como:

• iniciadores → substâncias capazes de alterar o DNA de uma célula, podendo originar o tumor.

• promotores tumorais → substâncias que estimulam a célula alterada a se dividir de forma desorganizada.

Exposição ao benzeno

• Componente da gasolina;

• Usado amplamente como solvente pela indústria química;

• Principal via de contaminação: inalação.

• Substância carcinogênica para os humanos e que nenhum limite seguro de exposição pode ser recomendado. Risco de leucemia.

Exposição à radiação ionizante

• Carcinogenese por radiações X e gama tem evidencia eidemiológica suficiente.

• Risco de câncer depende da dose, da duração da exposição, do sexo, da idade em que se deu a exposição e outros.

Indivíduos suscetíveis:

• Que trabalham em indústria nuclear ou em torno de equipamentos que emitem radiação (instituições médicas ou laboratórios).

• Várias localizações primárias de câncer (leucemia, mama, tireoide, câncer ósseo, de tecidos moles, do reto, colo do útero e pele).

• Altas doses de radiação apresentam um risco:

oCinco vezes maior para leucemia e câncer de tireoide

oDobro do risco para câncer de mama quando a exposição ocorreu antes da menopausa.

Exposição à radiação solar

Cânceres: melanoma e não melanoma (carcinoma basocelular e espinocelular)

Fatores de risco melanoma e basocelular: • História familiar de câncer de pele;

• Pessoas de pele clara, com cabelos ruivos ou loiros;

• Propensão a queimaduras e inabilidade para bronzear;

• Exposição à radiação UV intermitente; Fator de risco para espinocelular:

Procedimentos previdenciários

Estão filiados à Previdência Social:

1. Trabalhadores com carteira assinada;

2. Não tem carteira assinada, mas contribui como autônomo (contribuinte individual);

3. Contribuintes facultativos (estudantes, desempregados etc).

Quais são os benefícios oferecidos pelo INSS?

• Aposentadoria por idade, invalidez, tempo de contribuição e especial.

• Auxílios: doença, acidente, reclusão, pensão por morte.

• Salário maternidade, salário família.

Acidente de trabalho

Após a entrega da CAT, a Previdência Social avalia:

1. Óbito: pensão por morte.

2. Sem necessidade de benefício: assistência médica e retorno ao

trabalho.

3. Temporariamente incapaz: auxílio-doença (> 15 dias)

4. Incapaz permanentemente:

- Incapaz total: aposentadoria por invalidez (100% do salário). - Incapaz parcial: auxílio-acidente.