Cartilha de Orientações Operacionais AMS. Tratamentos Seriados (Psicoterapia, Fonoaudiologia, Terapia Ocupacional e Fisioterapia) e Nutrição

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Cartilha de Orientações

Operacionais AMS

Tratamentos Seriados (Psicoterapia, Fonoaudiologia,

Terapia Ocupacional e Fisioterapia) e Nutrição

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2 Sumário

1. Orientações Gerais ... 5

• Canais de Atendimento e Autorização ... 5

• Alteração de Senha / Reanálise Senhas Autorização ... 6

• Tipos de Guias de Autorização ... 6

Serviço Auxiliar de Diagnóstico e Terapia (SADT) ... 6

Serviço Especial em Internação ... 6

• Atendimento Ambulatorial ... 7

Nutrição ... 7

Autorização para Fisioterapia Ambulatorial ... 7

Autorização para Psicoterapia ... 8

Autorização para Fonoaudiologia ... 9

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3 2. Orientações sobre Pagamentos ... 10

Envio de Guias TISS em Meio Físico ... 10

Calendário de Apresentação de Faturas e Pagamentos ... 11

Guias de Consulta Médica de Credenciado Pessoa Física ... 11

Prazo para apresentação das Guias TISS ... 12

Obrigatoriedade e Vantagens da Transmissão Eletrônica ... 12

Preenchimento de Guias TISS ... 13

Apresentação de Documento Fiscal ... 15

Extrato de Pagamento ... 15

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A Rede Credenciada da Assistência Multidisciplinar de Saúde – AMS PETROBRAS dispõe de um sistema para transações administrativas: o PORTAL AMS TISS – www.portalamstiss.petrobras.com.br.

Nesta Cartilha, apresentamos as principais orientações a serem seguidas para que você possa utilizar o Portal AMS corretamente, agilizando o seu atendimento. Sua versão mais atualizada está disponível para impressão e download no Portal.

Se dúvidas persistirem, utilize o nosso Call Center: 0800 287 22 67, que funciona em tempo integral: 24 horas por dia, incluindo sábados, domingos e feriados.

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5 1. Orientações Gerais

Canais de Atendimento e Autorização

A AMS disponibiliza os seguintes Canais de Atendimento, que devem ser utilizados para obtenção de autorizações, orientações operacionais e esclarecimentos de dúvidas:

• PORTAL AMS TISS — www.portalamstiss.petrobras.com.br;

• Call Center 0800 287 22 67.

A solicitação de autorização deverá ser realizada, prioritariamente via web, através do

PORTAL AMS TISS — www.portalamstiss.petrobras.com.br, possibilitando maior segurança

e agilidade no processo.

As solicitações pelo Portal garantem rastreabilidade, permitem envio imediato dos documentos necessários à análise técnica e reduzem o tempo de atendimento e emissão das senhas.

Outra opção é solicitar por intermédio do Call Center 0800 287 22 67, que funciona em tempo integral: 24 horas por dia, inclusive aos sábados, domingos e feriados.

A autorização para os procedimentos deverá ser solicitada somente através dos canais supracitados e será de responsabilidade do prestador credenciado.

As autorizações serão concedidas no prazo de até 10 dias úteis, desde que seja enviada toda

a documentação necessária (guia TISS devidamente preenchida, laudos que comprovem o diagnóstico, relatórios, etc).

Quando identificado não envio da documentação mínima obrigatória e necessária para a análise técnica da solicitação de autorização, o protocolo será cancelado e a notificação enviada por e-mail. Neste e-mail, constará a discriminação dos documentos pendentes e a orientação para envio de nova solicitação de autorização com a documentação obrigatória completa, a fim de possibilitar a conclusão da análise no prazo previsto pela AMS.

Desse modo, antes de realizar sua solicitação, verifique os documentos exigidos no PORTAL AMS TISS ou no Call Center e digitalize-os em PDF para o upload. Assim, você terá maior segurança e agilidade para a obtenção da resposta em até 10 dias úteis

A elegibilidade do beneficiário AMS deverá ser consultada no ato do atendimento, por meio dos canais de atendimento acima citados. O atendimento prestado a beneficiário inelegível é passível de glosa.

Informamos que, ao solicitar autorização via Portal AMS, os dados digitados poderão ser automaticamente impressos, eliminando-se, assim, a necessidade de preenchimento manual da guia TISS.

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6 Alteração de Senha / Reanálise de Senhas de Autorização

Para realização de mudança do código/quantitativo do procedimento com autorização já liberada ou para solicitações de reanálise, deverá ser solicitado cancelamento de senha preferencialmente através do Portal AMS TISS ou junto ao Call Center e realizada uma nova solicitação no Portal AMS TISS, contendo o relatório técnico justificando a alteração necessária e deverá ser informada, no campo “Observações” a senha cancelada e o motivo da reanálise/alteração solicitada.

Tipos de Guias de Autorização

Em atendimento às Regras da ANS deverão ser utilizadas para as autorizações as seguintes Guias:

Serviço Auxiliar de Diagnóstico e Terapia (SADT)

Guia utilizada no atendimento a diversos tipos de eventos: tratamentos seriados, consultas

em Nutrição, remoção, pequenas cirurgias, terapias seriadas, consulta com procedimentos,

exames, atendimento domiciliar, quimioterapia, radioterapia ou terapia renal substitutiva.

Serviço Especial em Internação

Guia utilizada para solicitar senha de autorização quando necessária a realização de

atendimentos a pacientes internados.

Será necessária a vinculação da mesma à guia de internação. Para tanto, o prestador do serviço deverá obter a senha de internação à instituição onde o beneficiário encontra-se internado. Desse modo, não cabe utilização da guia Serviço Auxiliar de Diagnóstico e Terapia (SADT) em detrimento da guia Serviço Especial e Internação.

É de responsabilidade do credenciado acompanhar/controlar, através do Portal AMS TISS, as pendências referentes às solicitações de autorização, adotando as providências para sua regularização, bem como verificar os procedimentos contemplados nas senhas já concedidas, a fim de evitar solicitações em duplicidade.

Atenção:

As consultas em Nutrição, avaliação inicial para tratamento fisioterápico e avaliação inicial para psicoterapia, apesar da utilização de guia SADT, não necessitam de autorização prévia.

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7 Atendimento Ambulatorial

Nutrição

As consultas em Nutrição não necessitam de autorização prévia e sua cobrança deve ocorrer com codificação TUSS específica (50000560) em guia SP/SADT.

As guias devem conter assinatura e carimbo do nutricionista, além da assinatura do beneficiário.

Autorização para Fisioterapia Ambulatorial

A realização do tratamento de fisioterapia ambulatorial dependerá de autorização prévia. A solicitação de autorização deverá ser realizada com codificação TUSS.

A solicitação inicial de tratamento fisioterapêutico deverá partir do médico assistente, sendo necessário anexar solicitação médica contendo a justificativa clínica para o tratamento fisioterápico e relatório do fisioterapeuta (laudo técnico). Além disso, será necessário anexar justificativa clínica para o tratamento fisioterápico (relatório médico e do fisioterapeuta) nas seguintes situações:

1. Se no decorrer de um tratamento fisioterápico houver necessidade de mudança de código do procedimento;

2. Quando a solicitação de fisioterapia ultrapassar o total de 40 (quarenta) sessões autorizadas;

3. Quando solicitada autorização de 2 (dois) ou mais códigos de Fisioterapia

As solicitações de autorizações serão realizadas com os códigos TUSS específicos de fisioterapia. Os códigos dos Capítulos de FISIATRIA da tabela CBHPM são autorizados exclusivamente para FISIATRAS.

Exceção: a fisioterapia em pacientes internados, não requer autorização prévia, devendo ser

avaliada na conta hospitalar.

Para sessões de avaliação inicial, não é necessária autorização prévia. Estão previstas até 03 (três) sessões de avaliação por ano para adultos, até 05 (cinco) sessões para crianças/adolescentes. Tais procedimentos devem ser devidamente registrados na guia TISS e enviados diretamente para pagamento.

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8 Autorização para Psicoterapia

A cobertura de Psicoterapia pela AMS é extensiva a todos os beneficiários titulares e dependentes através da realização de consultas para avaliação inicial; sessões de psicoterapia individual; sessões de psicoterapia infantil; sessões de psicoterapia de grupo; sessões de psicoterapia de casal; sessões de psicoterapia em família; orientações de pais; atendimentos psicoterápicos durante a internação hospitalar; consulta de psicoterapia (conforme DUT); e das sessões de psicoterapia para apoio dos familiares em casos de acidentes fatais com empregados à serviço da Companhia, respeitando as regras de cada modalidade.

Em atendimento à ANS, as autorizações devem ser solicitadas com a utilização de códigos TUSS, sendo mantidos alguns códigos próprios da Petrobras (referentes à: avaliação inicial, orientação de pais, sessão internação, apoio acidentes fatais). Esses estão continuados por não existir equivalente na TUSS, com o objetivo de garantir a cobertura da AMS.

Não serão cobertos tratamentos psicoterápicos para realização de orientação vocacional, psicopedagogia e terapias alternativas como: florais, cristais, vidas passadas, dentre outras.

Os tratamentos de psicoterapia só podem ser realizados por pessoa física, sendo psicólogo ou médico psiquiatra, tanto na rede credenciada quanto na livre escolha (por reembolso).

Para início do tratamento, é necessária autorização prévia e, para tanto, deverá ser encaminhada a Guia TISS SP/SADT devidamente preenchida com o código de tratamento, informação do CID 10 de referência, modalidade do tratamento (individual, grupal ou familiar/casal, infantil, domiciliar ou hospitalar), e periodicidade das sessões.

Não sendo mais necessário envio de laudo psicológico, salvo solicitações pontuais pela PETROBRAS-AMS, em situações específicas.

A quantidade de sessões solicitadas para o tratamento proposto será liberada mediante análise técnica da PETROBRAS-AMS baseada nas informações enviadas pelo prestador, verificando-se a pertinência da frequência semanal e da modalidade de tratamento. Caso, ao longo do tratamento, seja constatada a necessidade de alteração do plano terapêutico relativo à quantidade de sessões semanais, o prestador deverá encaminhar nova solicitação de autorização devidamente justificada.

Cada senha de autorização de psicoterapia é válida por até 12 meses corridos.

Caso o tratamento seja prorrogado, será necessário renovar a autorização, apresentando nova solicitação, ainda que os atendimentos continuem a serem realizados pelo mesmo psicoterapeuta.

O ônus do tratamento posterior ao desligamento do beneficiário da AMS será de exclusiva responsabilidade do paciente.

A acumulação das modalidades de psicoterapia individual e em grupo para o mesmo beneficiário não é coberta pela AMS. Entretanto, caso haja indicação técnica, a psicoterapia

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familiar pode ser autorizada concomitantemente à psicoterapia individual ou de grupo. Também não são autorizados tratamentos de psicoterapia concomitantes, com o mesmo profissional, para mais de um membro da família.

As sessões de Avaliação Inicial e de Orientação dos Pais de Crianças e Adolescentes em tratamento psicoterápico não necessitam de autorização prévia. Para a avaliação inicial estão previstas por ano: até 03 (três) sessões para adultos; até 05 (cinco) sessões para crianças/adolescentes; e até 05 (cinco) sessões para família. E para a Orientação aos Pais de Crianças e adolescentes em tratamento psicoterápico, o limite de até duas sessões por mês. Tais procedimentos devem ser registrados na guia TISS com o código de referência.

Autorização para Fonoaudiologia

A realização da terapia fonoaudiológica dependerá sempre de autorização prévia. A solicitação de autorização deverá ser realizada com codificação TUSS.

Para solicitar autorização é necessário envio da solicitação do médico ou odontólogo e relatório da fonoaudiologia com o planejamento terapêutico, contendo tempo previsto para o tratamento e número de sessões por semana.

Caso haja necessidade de prorrogação do tratamento, a mesma poderá ser autorizada mediante a apresentação de laudo técnico do fonoaudiólogo (com o novo Planejamento Terapêutico), acompanhado de relatório médico ou odontológico.

Autorização para Terapia Ocupacional

A realização da terapia ocupacional dependerá sempre de autorização prévia. A solicitação de autorização deverá ser realizada com codificação TUSS

Para solicitar autorização é necessário o envio da solicitação do médico e relatório do terapeuta ocupacional com o planejamento terapêutico, contendo tempo previsto para o tratamento e número de sessões por semana;

Caso haja necessidade de prorrogação do tratamento, a mesma poderá ser autorizada, mediante a apresentação de laudo técnico do Terapeuta Ocupacional (com o novo Planejamento Terapêutico), acompanhado de relatório médico, justificando a prorrogação.

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10 2. Orientações sobre Pagamentos

Com o objetivo de atender a Resolução Normativa (RN) da ANS Nº 305 (ART. 7º) * e com vistas a possibilitar maior segurança e agilidade no processo de pagamento, informamos que as Guias TISS devem ser OBRIGATORIAMENTE transmitidas eletronicamente através do PORTAL AMS TISS (www.portalamstiss.petrobras.com.br).

É importante destacar que o envio eletrônico das Guias TISS NÃO dispensa a remessa da documentação em meio físico (exceto guias de consulta médica de credenciado Pessoa Física), que deverá estar acompanhada pelo protocolo de transmissão eletrônica de lote gerado no Portal.

Ratificamos que o protocolo de transmissão deve capear o lote de guias que o compõem. Dentro do lote, as contas devem estar ordenadas na mesma sequência utilizada para transmissão (arquivo .xml) ou digitação das guias no Portal.

O conteúdo do arquivo eletrônico deve ser idêntico ao das guias correspondentes em meio físico, sob pena de devolução da cobrança por inconsistência entre o eletrônico e físico.

* RN Nº 305 (ART. 7º): “A troca dos dados do Padrão TISS deverá ser eletrônica e obrigatoriamente na versão vigente”.

Serão aceitas as versões 3.02.01 e 3.03.01.

O descumprimento desta obrigatoriedade implicará devolução do faturamento.

Envio de Guias TISS em Meio Físico

Todas as guias físicas TISS, após a transmissão eletrônica, deverão ser enviadas via Correios para os endereços citados abaixo, acompanhadas do protocolo de transmissão eletrônica de lote gerado no portal, ou por capa de lote, exceto no caso de guias de consulta médica de credenciado Pessoa Física.

1- Credenciados nos estados do DF, ES, GO, MG, MS, MT, PR, RS, SC e SP: Gama Saúde Ltda – CNPJ: 02.009.924/0001-84

Endereço: Rodovia Vice-Prefeito Hermenegildo Tonolli, 2777 Galpão II 13295-900 – Itupeva –SP

2- Credenciados nos estados de AL, AM, BA, CE, MA, PA, PB, PE, PI, RJ, RN, SE: Gama Saúde Ltda – CNPJ: 02.009.924/0001-84

Endereço: Rua Mogimirim, 128 - Bairro Benfica 20911-900 – Rio de Janeiro – RJ

Lembramos que os endereços para entrega presencial dos faturamentos são:

Posto de Entrega Bahia

Av. Prof. Magalhães Neto, 1752 – 14º Andar – Ed. Lena Empresarial - Pituba Salvador-Bahia | CEP: 41810-012.

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Posto de Entrega Rio de Janeiro

Rua da Assembleia, 77 | 17º andar - Centro - RJ | CEP 20011-001

Posto de Entrega São Paulo – Matriz

As guias físicas TISS devem ser acompanhadas das capas de lote, ou por cópia impressa do protocolo de transmissão eletrônica gerado no Portal.

Toda a documentação física poderá ser encaminhada ao longo de todo o mês, até o último dia útil, o qual será balizador para definição de cronograma de pagamento, conforme calendário de processamento. Ultrapassado este prazo, o pagamento será realizado conforme calendário do mês seguinte.

Calendário de Apresentação de Faturas e Pagamentos

Processamento das Guias

Divulgação do Demonstrativo de Pagamento e do Extrato (PORTAL AMS TISS)

Emissão e Apresentação das Notas Fiscais ou RPCI (Caixa Postal 65008 CEP01318-970 - Bela Vista - São Paulo - SP)

Crédito em Conta Corrente Mês seguinte ao do recebimento da documentação física

Até o 2º dia útil do mês seguinte ao do processamento das guias Imediatamente após a divulgação do demonstrativo de pagamento

Até o 5º dia útil do mês seguinte ao do processamento das guias

Pedimos observar que sejam anexados todos os documentos necessários para a análise da cobrança. Obrigatório o envio da solicitação médica.

Importante ratificar que a data de recebimento das guias físicas nos endereços de entrega citados em "Envio de Guias em Meio Físico" é o que determina o cronograma de pagamento, e não a data da postagem.

Guias de Consulta Médica de Credenciado Pessoa Física

Para consulta eletiva, os credenciados médicos que sejam Pessoas Físicas, deverão transmitir o arquivo XML (eletrônico) não sendo necessário o envio de documentação física. No entanto, é imprescindível que o respectivo prestador realize a guarda das guias físicas devidamente assinadas pelos beneficiários, por no mínimo 5 (cinco) anos. Sendo que essas guias poderão ser solicitadas pela auditoria a qualquer momento durante esse período.

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12 Prazo para Apresentação das Guias TISS

É necessária a transmissão eletrônica das Guias TISS antes da entrega das mesmas em meio físico nos endereços de entrega citados em "Envio de Guias em Meio Físico".

Visando prevenir glosa, caso o prazo do recebimento seja superior a 90 (noventa) dias, contados da realização do atendimento, será imprescindível encaminhamento de justificativa, a qual será submetida à análise da Petrobras.

Não se aplica para guias de consulta de credenciados pessoas físicas, quando eletronicamente transmitidas.

Obrigatoriedade e Vantagens da Transmissão Eletrônica

OBRIGATORIEDADE

RN 305 DA ANS, Cap. II, “Art. 7º A troca dos dados do Padrão TISS deverá ser eletrônica e obrigatoriamente na versão vigente”.

A Petrobras não tornará a transmissão eletrônica obrigatória nesse momento.

VANTAGENS

Críticas eletrônicas definidas pela ANS: número da carteira, versão arquivo (3.02.01 e 3.03.01), campos obrigatórios, número da guia; eliminação das devoluções de contas pelos motivos acima; otimização do fluxo de caixa; eliminação da confecção da capa de lote.

O número da “Guia de Solicitação de Internação” que originou a cobrança de serviços prestados a beneficiário que se encontrava internado, em caráter obrigatório, deve ser informado no campo “3-Número da Guia de Solicitação de Internação” da “Guia de Honorários”, ou no campo “3-Número da guia principal” da “Guia de SP/ SADT” respectiva.

Na cobrança de serviço terceirizado, ou em separado de honorários de médicos ou outros profissionais (anestesistas, auxiliares, etc.), decorrentes dos procedimentos discriminados em guia de SP/SADT, em caráter obrigatório, deve ser informado no campo “3-Número da guia principal” da guia da cobrança, o número da “Guia de SP/SADT” principal que originou os serviços que foram prestados, por exemplo, a beneficiário que se encontrava assistido em Pronto Atendimento, Urgência / Emergência.

Não haverá mais a crítica de divergência de numeração entre guias física e eletrônica para o faturamento transmitido por meio eletrônico, observando os requisitos de segurança e privacidade do padrão TISS.

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Na cobrança de Honorários deverá ser preenchido, em caráter obrigatório no campo “Identificação do(s) Profissional(is) Executante(s) / Identificação da Equipe” o grau de participação de cada profissional na realização do procedimento objeto de cobrança, conforme tabela de domínio número 35 do padrão TUSS, entre eles Cirurgião, Auxiliares e Instrumentadores Cirúrgicos.

Cabe destacar que o envio eletrônico das Guias TISS poderá ser feito diariamente, mas não dispensa a remessa da documentação em meio físico, com exceção das Guias de consulta de prestadores Pessoa Física que tenham sido apresentadas por transmissão eletrônica.

Preenchimento de Guias TISS

O preenchimento das Guias TISS deverá seguir rigorosamente as orientações da ANS (Agência Nacional de Saúde). Consulte as instruções para preenchimento das Guias disponíveis no PORTAL AMS TISS.

Não será mais obrigatória assinatura e carimbo nos campos 63 e 68 das guias físicas (Guias de Resumo de Internação e SP/SADT, respectivamente) para o faturamento transmitido por meio eletrônico, observando os requisitos de segurança e privacidade do padrão TISS.

Em caso de indisponibilidade do Portal AMS TISS para envio eletrônico, continuará sendo exigida a assinatura nos campos 63 e 68 das guias físicas. Neste caso, deverá ser anexado print da tela evidenciando o erro.

Com o objetivo de evitar glosas por falta de cobertura ao beneficiário, orientamos consultar sua elegibilidade no ato do atendimento.

É importante enfatizar que o envio de cobranças de procedimentos que exigem autorização prévia, sem a respectiva senha válida na data da realização do procedimento, implicará em glosa administrativa automática.

Nestes casos, o pagamento só será possível se for apresentado recurso de glosa com as devidas justificativas, que será analisado e poderá ou não ser acatado pela Petrobras.

A cobrança diretamente pelo profissional de honorários prestados a paciente internado deve ser realizada necessariamente com a utilização de “Guia de Honorários”.

A cobrança de despesas associadas à internação em regime hospitalar, hospital-dia ou domiciliar, deve ser realizada exclusivamente com a utilização de “Guia de Resumo de internação”. O mesmo se aplica para a cobrança dos honorários dos procedimentos, exames e pacotes, quando efetuados diretamente pelo hospital.

Cada Guia TISS deverá ser preenchida com uma única senha, não sendo permitido informar múltiplas senhas em uma mesma Guia, bem como, a numeração não poderá se repetir a qualquer tempo.

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A cobrança dos serviços profissionais, exames e procedimentos realizados em paciente não internado, ou em pacientes internados se realizado por serviço terceirizado, deve ocorrer exclusivamente com a utilização de “Guia de SP/SADT”.

O número da “Guia de Solicitação de Internação” que originou a cobrança de serviços prestados a beneficiário que se encontrava internado, em caráter obrigatório, deve ser informado no campo “3-Número da Guia de Solicitação de Internação” da “Guia de Honorários”, ou no campo “3-Número da guia principal” da “Guia de SP/ SADT” respectivamente.

Na cobrança de serviço terceirizado, ou em separado de honorários de médicos ou outros profissionais (anestesistas, auxiliares, etc.), decorrentes dos procedimentos discriminados em guia de SP/SADT, em caráter obrigatório, deve ser informado no campo “3-Número da guia principal” da guia da cobrança, o número da “Guia de SP/SADT” principal que originou os serviços que foram prestados, por exemplo, a beneficiário que se encontrava assistido em Pronto Atendimento, Urgência / Emergência.

Na cobrança de Honorários deverá ser preenchido, em caráter obrigatório, no campo “Identifi cação do(s) Profissional(is) Executante(s) / Identificação da Equipe” o grau de participação de cada profissional na realização do procedimento objeto de cobrança, conforme tabela de domínio número 35 do padrão TUSS, entre eles Cirurgião, Auxiliares e Instrumentadores Cirúrgicos.

As cobranças deverão ocorrer considerando códigos TUSS, item a item, salvo em casos específicos onde o item de cobrança não possua referência na TUSS. Quando para honorários, deve ser utilizado o código CBHPM correspondente, para diárias e taxas o código Petrobras-AMS e, para medicamentos e materiais, os respectivos códigos Brasindice/Simpro.

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15 Apresentação de Documento Fiscal

A emissão de Nota Fiscal, Recibo de Pagamento a Autônomo (RPA) ou Recibo de Pagamento a Contribuinte Individual (RPCI) deverá ser baseado no valor disponibilizado no portal (www.portalamstiss.petrobras. com.br), tendo como prazo máximo de envio para a Petrobras o dia 20 do respectivo mês da sua publicação.

As Notas Fiscais em meio físico deverão ser enviadas para a Caixa Postal 65008 – CEP 01318-970 - Bela Vista – São Paulo/SP.

No caso de Notas Fiscais eletrônicas, deverão ser encaminhadas através do email: docfiscal.ams.petrobras@crc.com.br.

Extrato de Pagamento

Através do PORTAL AMS TISS é possível obter o extrato de pagamento com informações detalhadas por lote, guia, valor cobrado, valor glosado, motivo da glosa, prazo para recurso, com a opção de exportar arquivo para o computador, apresentar recurso de glosa eletronicamente, dentre outros serviços.

O antigo portal (www.amstiss.petrobras.com.br) deverá ser acessado para consultar os extratos de pagamento anteriores à mudança.

Recurso de Glosa

O PORTAL AMS TISS disponibiliza a funcionalidade de recurso de glosa eletrônico, dando uma nova dinâmica a esse processo e permitindo agilidade, segurança e comodidade ao credenciado.

Além disso, implicará em redução no tempo de tratamento dos recursos de glosa por parte da Petrobras.

Recursos de Glosas

Deverão ser protocolados no PORTAL AMS TISS os recursos de glosas associados a pagamentos nele visualizados.

O prazo para apresentação de recurso de glosa é de até 60 (sessenta) dias contados da publicação do extrato no PORTAL AMS TISS. Exceções serão tratadas como objeto de análise e de autorização prévia através do Call Center.

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Recursos de Glosas Integrais Anteriores ao PORTAL AMS TISS

Recursos visando o pagamento de contas que tenham sido objeto de glosas integrais referentes a período anterior ao início da operação do novo PORTAL AMS TISS, encaminhar em meio físico para a Caixa Postal 65014, CEP 01318-970 - Bela Vista - São Paulo/SP, com suas documentações originais e justificativas.

Recursos de Glosas Parciais Anteriores ao PORTAL AMS TISS

Recursos de glosas parciais referentes a período anterior ao início da operação do novo PORTAL AMS TISS deverão ser apresentados exclusivamente no endereço local da AMS.