MÉDICO TERAPIA INTENSIVA ADULTO PLANTONISTA

PROCESSO SELETIVO

PARA PREENCHIMENTO DE VAGAS DO QUADRO DE FUNCIONÁRIOS DO ISGH

PROCESSO SELETIVO ISGH 39/2018 HRC

MÉDICO TERAPIA INTENSIVA ADULTO PLANTONISTA

ASSINATURA DO CANDIDATO

INSTRUÇÕES AO CANDIDATO 01. Você recebeu do fiscal o seguinte material:

a) Este caderno com 30 (trinta) questões de prova, sem repetição ou falha;

b) O cartão de respostas destinado às respostas das questões objetivas formuladas na prova.

02. Verifique se este material está em ordem, preencha os espaços destinados ao seu nome, número de inscrição e cargo e assine no

local especificado.

03. No cartão respostas, a marcação das letras correspondentes às respostas certas deve ser feita com caneta esferográfica de tinta

preta ou azul.

04. Tenha muito cuidado com o cartão de respostas, pois o mesmo não poderá ser substituído.

05. Para cada uma das questões objetivas, são apresentadas 4 (quatro) alternativas classificadas com as letras (A), (B), (C) e (D).

Somente uma corresponde adequadamente ao quesito proposto. Você só deve assinalar uma resposta. A marcação de mais de uma alternativa anula a questão. Mesmo que uma das respostas esteja correta.

06. Será eliminado do Processo Seletivo o candidato que:

a) Não apresentar o documento de identidade exigido pelo Regulamento do Processo Seletivo; b) Ausentar-se da sala de provas antes do tempo mínimo de 60 (sessenta) minutos;

c) Ausentar-se da sala de provas, no tempo permitido, sem o acompanhamento do fiscal;

d) For surpreendido em comunicação com outro candidato ou terceiros, verbalmente, por escrito ou por qualquer outro meio

de comunicação, sobre a prova que estiver sendo realizada, ou utilizando-se de máquinas calculadoras e/ou similares, livros, anotações, réguas de cálculo, impressos ou qualquer outro material de consulta, inclusive códigos e/ou legislação;

e) Durante a realização das provas, for surpreendido portando aparelhos eletrônicos, tais como bip, telefone celular, walkman,

agenda eletrônica, notebook, palmtop, receptor, gravador, máquina de calcular, máquina fotográfica, controle de alarme de carro, pendrive, tablet, smartphone, mp3 player e similares, bem como relógio de qualquer espécie, óculos escuros ou quaisquer acessórios de chapelaria, tais como chapéu, boné, gorro, etc. e, ainda, lápis, lapiseira/grafite e/ou borracha, recipiente ou embalagem, tais como garrafas de água, suco, refrigerante e embalagens de alimentos (biscoitos, barras de cereais, chocolates) que não sejam fabricadas em material transparente ou que estejam com o rótulo;

f) Estiver portando, durante as provas, qualquer tipo de equipamento eletrônico de comunicação (ver item e) ou manter o

equipamento ligado, mesmo que este esteja acomodado conforme previsto no Regulamento do Processo Seletivo (5.12.2 Os

pertences pessoais dos candidatos serão acomodados em local a ser indicado pelos fiscais, onde deverão ficar durante todo o período de permanência dos candidatos no local de prova);

g) Lançar mão de meios ilícitos para executar as provas;

h) Não devolver o Cartão de Respostas e o Caderno de Questões;

i) Fizer anotação de informações relativas às suas respostas em qualquer outro meio que não o fornecido pelo PRÓ-MUNICÍPIO; j) For flagrado descumprindo, durante a realização das provas, o disposto no item 5.11 do Regulamento;

k) Perturbar, de qualquer modo, a ordem dos trabalhos ou agir com descortesia para com qualquer dos examinadores,

executores, fiscais e seus auxiliares ou autoridades presentes nos locais de provas;

l) Recusar-se a ser submetido ao detector de metal.

07. Reserve os 30 (trinta) minutos finais para marcar seu cartão de respostas. Os rascunhos e as marcações assinaladas no caderno

de questões não serão levados em conta.

08. Ao terminar, entregue ao fiscal o caderno de questões e a folha de respostas e assine a folha de presença. 09. O tempo disponível para esta prova de questões objetivas é de 4 (quatro) horas.

10. Não esquecer de assinar o caderno de questões.

PREENCHA COM AS SUAS MARCAÇÕES ABAIXO E DESTAQUE NA LINHA PONTILHADA ACIMA

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LÍNGUA PORTUGUESA

“A história humana não se desenrola apenas nos campos de batalhas e nos gabinetes presidenciais. Ela se desenrola também nos quintais, entre plantas e galinhas, nas ruas de subúrbios, nas casas de jogos, nos prostíbulos, nos colégios, nas usinas, nos namoros de esquinas. Disso eu quis fazer a minha poesia. Dessa matéria humilde e humilhada, dessa vida obscura e injustiçada, porque o canto não pode ser uma traição à vida, e só é justo cantar se o nosso canto arrasta consigo as pessoas e as coisas que não tem voz.”

Ferreira Gullar.

A respeito do trecho de Ferreira Gullar, analise as afirmativas, julgando-as (V) verdadeiras ou (F) falsas: ( ) A sequência que predomina no texto é a narrativa;

( ) O poeta se propõe a fazer de sua poesia uma forma de denúncia social, servir como porta-voz dos humildes e injustiçados;

( ) A palavra “só” no texto é um advérbio;

( ) “Disso eu quis fazer a minha poesia.” O elemento coesivo destacado se refere aos campos de batalhas e gabinetes presidenciais.

A sequência correta, de cima para baixo, é: A) V, V, F, F;

B) F, V, V, F; C) V, V, V. F; D) F, V, F, V.

Leia o texto para responder às questões 02 e 03:

TRISTE FIM DE POLICARPO QUARESMA (fragmento)

Triste Fim de Policarpo Quaresma conta a história de um nacionalista ingênuo, Policarpo Quaresma, que acredita em um Brasil forte, rico e soberano, e quer salvá-lo dos políticos corruptos. Entretanto, esse exaltado patriotismo só provoca risos e acaba por custar-lhe o internato num hospício. Tendo apoiado o Marechal Floriano, volta-se contra o seu governo por considerá-lo incompetente e desumano. Ao presenciar a escolha de antiflorianistas para fuzilamento, escreve, indignado, uma carta ao presidente.

No dia seguinte é preso e fuzilado. Desde dezoito anos que tal patriotismo lhe absorvia e por ele fizera a tolice de estudar inutilidades. Que lhe importavam os rios? Eram grandes? Pois que fossem... Em que lhe contribuiria para a felicidade saber o nome dos heróis do Brasil? Em nada... O importante é que ele tivesse sido feliz. Foi? Não. Lembrou-se das suas coisas de tupi, do folclore, das suas tentativas agrícolas... Restava disso tudo em sua alma uma satisfação? Nenhuma! Nenhuma! O tupi encontrou a incredulidade geral, o riso, a zombaria, o escárnio; e levou-o à loucura. Uma decepção. E a agricultura? Nada. As terras não eram férteis ela não era fácil como diziam os livros.

Outra decepção. E, quando o seu patriotismo se fizera combatente, o que achara? Decepções. Onde estava a doçura de nossa gente? Pois ele não a viu combater como feras? Pois não a via matar prisioneiros, inúmeros? Outra decepção. A sua vida era uma decepção, uma série, melhor, um encadeamento de decepções. A pátria que quisera ter era um mito, era um fantasma criado por ele no silêncio do seu gabinete. Nem a física, nem a moral, nem a intelectual, nem a política que julgava existir, havia. A que existia de fato, era a do Tenente Antonino, a do doutor Campos, a do homem do Itamarati.

E, bem pensando, mesmo na sua pureza, o que vinha a ser Pátria? Não teria levado toda a sua vida orientado por uma ilusão, por uma ideia a menos, sem base, sem apoio, por Deus ou uma Deusa cujo império se desaparecia.

Analise as afirmativas acerca do texto:

I. Major Quaresma tinha um forte sentimento nacionalista e constatou que o povo brasileiro possui um espírito pacífico, generoso e cordial;

II. A palavra ‘escárnio’, no texto, tem o mesmo valor semântico de zombaria;

III. “O importante é que ele tivesse sido feliz”. A oração destacada é classificada como substantiva predicativa; IV. “Uma decepção.” Há período simples.

Estão corretas:

A) Somente os itens I e IV; B) Somente os itens II, III e IV; C) Somente os itens I e II; D) Somente os itens II e III.

QUESTÃO 03

Assinale a opção em que as vírgulas foram usadas no texto para separar termos de mesmo valor sintático: A) “E, quando o seu patriotismo se fizera combatente, o que achara?”;

B) “A sua vida era uma decepção, uma série, melhor, um encadeamento de decepções.”;

C) “A que existia de fato, era a do Tenente Antonino, a do doutor Campos, a do homem do Itamarati.”; D) “E, bem pensando, mesmo na sua pureza, o que vinha a ser Pátria?”.

QUESTÃO 04

Marque a opção em que a concordância e regência estão de acordo com a Gramática Normativa: A) Fui eu quem lhe avisou o horário da prova;

B) Não é permitido a entrada de estranhos ao recinto; C) Haviam muitas dúvidas em relação a escolha do líder;

D) Vinte por cento dos candidatos não aspira um cargo melhor na empresa.

QUESTÃO 05

Analise as afirmações sobre acentuação e ortografia, julgando-as (C) certas ou (E) erradas: ( ) Véu, troféu , céu são acentuadas pela mesma regra gramatical;

( ) Ideia, voo e enjoo perderam o acento com o novo acordo ortográfico;

( ) Intermunicipal, neo-liberalismo e semi-círculo estão grafadas de acordo com a Gramática Normativa; ( ) Mochila, alisar e sarjeta estão grafadas corretamente.

Marque a alternativa que corresponde a sequência correta de cima para baixo: A) C, E, C, E;

B) C, C, E, C; C) E, C, E, C; D) E, E, C, C.

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SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE

De acordo com o Art 200 da Constituição Federal de 1988 (Título VIII - Capítulo II – Seção II), compete ao sistema de saúde, exceto:

A) Colaborar na proteção do meio ambiente, nele compreendido e do trabalho; B) Ordenar a formação de recursos humanos na área de saúde;

C) Executar as ações de vigilância sanitária e epidemiológica, bem como as de saúde do trabalhador; D) Proteger à família, à maternidade, à infância, à adolescência e à velhice.

QUESTÃO 07

O Sistema Único de Saúde (SUS), de que trata a Lei n° 8.080, de 19 de setembro de 1990, contará, em cada esfera de governo, sem prejuízo das funções do Poder Legislativo, com as seguintes instâncias colegiadas:

A) Conferência de Saúde e Conselho de Saúde; B) Ministério da Saúde e Secretaria de Saúde; C) Conselho de Saúde e Ministério da Saúde; D) Secretaria da Saúde e Conferência de Saúde.

QUESTÃO 08

No Pacto pela Vida são firmados compromissos em torno das medidas que resultem em melhorias da situação de saúde da população brasileira. A partir dele, definem-se prioridades e metas a serem alcançadas nos municípios, regiões e estados. Entre as prioridades deste Pacto está:

A) Crescimento da Atenção Básica de Saúde; B) Saúde do idoso;

C) Redução da mortalidade infantil e materna; D) Controle do Câncer de mama.

QUESTÃO 09

Seu objetivo geral é contribuir para a reorientação do modelo assistencial a partir da atenção básica, em conformidade com os princípios do SUS, imprimindo uma nova dinâmica de atuação nas unidades básicas de saúde, com definição de responsabilidades entre os serviços de saúde e a população. Trata-se da (o):

A) Pacs; B) PSF;

C) Vigilância da Saúde; D) CNS.

QUESTÃO 10

Em 2006, os gestores do Sistema Único de Saúde (SUS) assumiram o compromisso público da construção do Pacto pela Saúde 2006, com base nos princípios constitucionais do SUS e ênfase nas necessidades de saúde da população. Sobre o Pacto em Defesa do SUS assinale a alternativa correta:

A) Passa por um movimento de repolitização da saúde, com clara estratégia de mobilização social vinculada ao processo de instituição da saúde como direito de cidadania, tendo o financiamento público da saúde como um de seus pontos centrais;

B) Estabelece as responsabilidades de cada ente federado, de forma a tornar mais claro quem deve fazer o quê, contribuindo, assim, para o fortalecimento da gestão compartilhada e solidária do SUS;

C) É constituído por um conjunto de compromissos sanitários, traduzidos em objetivos de processos e resultados, derivados da análise da situação de saúde do país e das prioridades definidas pelos governos federal, estadual e municipal; D) Caracteriza-se por um conjunto de ações de saúde, no‚ âmbito individual e coletivo, que abrangem a promoção e a

CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS

Conforme o Manual Brasileiro de Acreditação Hospitalar: A) O plano de visita é restrito e rígido;

B) Não é necessário informar os objetivos aos funcionários envolvidos;

C) Não é necessário divulgar o processo de Acreditação na Unidade;

D) A instituição Acreditadora indica a equipe de avaliadores;

QUESTÃO 12

De acordo com o Código de Ética Médica, é vedado ao médico:

A) Revelar sigilo profissional de paciente menor de idade, salvo quando a não revelação possa acarretar dano ao paciente;

B) Recusar-se a exercer sua profissão onde as condições de trabalho não sejam dignas;

C) Requerer desagravo público ao CRM quando atingido no exercício da profissão;

D) Estabelecer seus honorários de forma justa e digna;

QUESTÃO 13

Conforme o Código de Ética Médica, o paciente, caso torne-se portador de moléstia crônica e incurável, ainda que em cuidados paliativos, o médico:

A) Transferirá cuidado ao especialista em Cuidados Paliativos;

B) Desaconselhará acompanhamento médico, mantendo apenas a equipe multidisciplinar;

C) Aconselhará acompanhamento apenas dos familiares; D) Não abandonará, salvo por motivo justo, comunicado

ao paciente e seus familiares.

QUESTÃO 14

Uma das grandes síndromes da Terapia Intensiva é a instabilidade hemodinâmica, choque. Acerca do tema, marque o item incorreto.

A) Deve-se fornecer oxigenação e PEEP no choque cardiogênico;

B) O cateter de Swan-Ganz fornece parâmetros para distinguir os tipos de choque;

C) Os tipos de choque são hipovolêmico, distributivo e cardiogênico;

D) Inflamação sistêmica e hipovolemia são problemas a serem corrigidos no choque séptico.

QUESTÃO 15

Hipertensão Arterial Sistêmica é uma doença assintomática na grande maioria das vezes. Ou fazemos o diagnóstico por rastreamento na população, aferindo pressão arterial em toda consulta médica, ou fazemos tardiamente após a lesão de órgão-alvo, exceto:

A) Microalbuminúria;

B) Hipertrofia concêntrica do ventrículo esquerdo; C) Rigidez arterial;

D) Alteração do índice tornozelo braquial.

QUESTÃO 16

Asma e DPOC são duas causas importantes de dispneia. Sobre estas doenças, assinale a assertiva incorreta. A) Metilxantinas são os fármacos antiasmáticos mais

antigos na história;

B) Sibilos ausentes, taquicardia, PFE<30% constituem crise asmática grave;

C) O primeiro parâmetro espirométrico ao alterar na DPOC é o VEF1;

D) Oxigenoterapia em pacientes francamente hipoxêmicos reduz a mortalidade da DPOC.

QUESTÃO 17

Doença imunomediada à proteína do glúten presente no trigo, centeio e cevada, Doença Celíaca. Marque a opção incorreto sobre a doença supracitada e seus diagnósticos diferenciais.

A) Na biópsia da Doença Celíaca há atrofia das microvilosidades e hipertrofia de criptas;

B) Diarréia, esteatorreia, artrite, alterações neurológicas e cardiológicas caracterizam Doença de Whipple;

C) Deficiência de dissacaridase é diagnóstico diferencial importante;

D) Doença Celíaca tem quadro clínico bastante variável, dependendo da extensão e gravidade das lesões;

QUESTÃO 18

Sobre as principais causas de Síndrome Nefrótica, marque a opção incorreta.

A) Há relação importante da lesão mínima com linfoma; B) Membranosa, membranoproliferativa e amiloidose

causam trombose da veia renal;

C) Nefropatia membranosa está relacionada à Hepatite B; D) Glomerulonefrite mesangiocapilar resulta em

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QUESTÃO 19

A prevalência do hipertireoidismo na população é de aproximadamente 1%. Identifique a causa de tireotoxicose associada a hipertireoidismo.

A) Tumores trofoblásticos; B) Tireoidite subaguda; C) Tireotoxicose factícia;

D) Metástases ativas de carcinoma folicular funcionante.

QUESTÃO 20

Assinale a opção que apresenta a correta correlação entre o mecanismo de dano vascular das síndromes vasculíticas. A) Púrpura de Henoch-Schonlein -formação de depósito de

complexos imunes;

B) Poliangeíte microscópica - respostas patogênicas de linfócitos T e formação de granulomas;

C) Poliarterite nodosa - produção de anticorpos anticitoplasma de neutrófilos;

D) Crioglobulinemia -Respostas patogênicas de linfócitos T e formação de granulomas.

QUESTÃO 21

Analise os itens abaixo:

I. Medicações como os ISRS podem causar hiponatremia;

II. Gluconato de Cálcio é uma boa medicação para reduzir o potássio na hipercalemia;

III. A reposição de K+ na hipocalemia deve respeitar limites de concentração e velocidade de infusão; IV. Diabetes insipidus pode ser uma causa de

hipernatremia.

Marque a alternativa correta:

A) Somente os itens I, III e IV estão corretos; B) Somente o item II está correto;

C) Somente os itens I e II estão corretos; D) Somente o IV está correto.

QUESTÃO 22

Sobre as drogas vasoativas:

A) Dobutamina tem efeito beta predominante, levando à ação inotrópica positivo e vasodilatadora periférica discreta;

B) Droga estimuladora de receptores adrenérgicos com potente efeito vasoconstrictor somente venoso é a noradrenalina;

C) A atuação predominante da Dopamina depende da dose. Doses baixas tem efeito beta;

D) Doses altas, >10microgramas/kg/min, tem efeito dopaminérgico basicamente.

QUESTÃO 23

Consiste em contraindicação da dieta enteral, exceto: A) Peritonite extensa;

B) Altas doses de inotrópicos; C) Fístula enteral de baixo débito; D) Obstrução intestinal.

QUESTÃO 24

Um sedativo ideal seria aquele com início de ação e recuperação rápidos, ausência de efeitos adversos, sem efeitos após suspensão súbita, dose fácil de ajustar e baixo custo. São indicações de sedação, exceto:

A) Paralisia por bloqueadores neuromusculares; B) Evitar contenção física de pacientes hiper-reativos; C) Ventilação mecânica: acoplamento adequado e

desmame;

D) Aumento do consume de oxigênio.

QUESTÃO 25

Na prática, utiliza-se escalas para avaliação da dor, objetivando a escolha adequada do analgésico. Com isso, qual droga é um antagonista opioide?

A) Morfina; B) Fentanil; C) Codeína; D) Naloxone.

QUESTÃO 26

Assinale a alternativa incorreta.

A) O USG à beira do leito vem ganhando cada vez mais espaço na terapia intensiva;

B) A medição da Veia Cava Superior é bom preditor da volemia do paciente;

C) O pró-BNP pode ser utilizado nos casos agudos para diferenciar a dispnéia de origem pulmonar da cardíaca; D) A pró-calcitonina é um pró-hormônio que em condições

habituais permanece apenas no interior das células.

QUESTÃO 27

Homem, 33 anos, dá entrada na Unidade de Pronto-atendimento, taquicárdico, diaforético e com pupilas midriáticas associada a agitação psicomotora. De acordo com o quadro clínico, quais situações abaixo não deveriam cursar com essas manifestações?

A) Abuso de LSD; B) Abstinência alcoólica; C) Abuso de cocaína;

Assinale a alternativa cujo estadiamento da neoplasia de sítio primário é exclusivamente cirúrgico.

A) Câncer de ovário; B) Câncer de colo uterino; C) Câncer de mama; D) Neoplasia colorretal;

QUESTÃO 29

Consistem em cirurgias de alto risco, exceto: A) Cirurgia intratorácica ou intraperitoneal; B) Cirurgia arterial periférica;

C) Cirurgia aórtica;

D) Grandes cirurgias de emergência, principalmente em idosos.

QUESTÃO 30

O risco cardíaco perioperatório e a longo prazo é elevado em pacientes que não conseguem alcançar 4 METs durante atividade diária normal. O exemplo que determina o ponto de corte é:

A) Cuidados próprios, como comer e vestir-se; B) Subir um lance de escadas ou ladeira; C) Trabalho pesado de casa;