Bolsa 2 WIN. Bolsas de Estudo Universitárias FORMULÁRIO DE CANDIDATURA. 1.Identificação do/a candidato/a

1

Bolsa

_{2 WIN}

Bolsas de Estudo Universitárias

FORMULÁRIO DE CANDIDATURA

1.Identificação do/a candidato/a

1.1 Dados Pessoais

Nome do/a Bolseiro/a Morada

Código Postal

_{_______-_____}

Contacto Data de Nascimento

_{___/ ___/ ___}

E-mail Nº Cartão Identificação Nº Identificação Fiscal Nº Segurança Social Nacionalidade Naturalidade Nome do Pai Nome da Mãe 1.2. Dados Faculdade Faculdade Curso Disciplinas Morada da Faculdade NIB Valor Mensal Nº de Disciplinas em que teve inscrito/a no ano anterior

Nº de Disciplinas em que obteve aproveitamento Média obtida no ano anterior

2

2. Agregado Familiar

2.1. Composição do Agregado Familiar

Nome Grau

Parentesco Profissio. Situação Nascimento Data Literárias Habilt. Estado Civil 1 2 3 4 5 6 7

Reside em habitação

Própria Encargo mensal

Arrendada Renda Mensal

3. Bolsa de Estudo – Candidato/a

Descrição dos Custos Valores Fundamentação

Inscrição

Previsão custos anuais com propinas

Valor anual previsto*

*De acordo com o nº 5 do artigo 5º. (máximo 500€).

Observações que considere pertinentes

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

3

4. Outras Informações

1. Já foi bolseiro(a) do Projeto “Bolsa 2Win” em anos letivos anteriores:

Sim Em que ano? ________.

Não

2. No ano letivo anterior já beneficiou de alguma bolsa de estudo e/ou de algum subsídio equivalente?

Sim Valor __________€, Entidade (DGES/Município, outra): _______________.

Não

Aguarda aprovação de algum pedido de bolsa de estudo?

Sim Não

3. Indicar se existem outros estudantes do agregado familiar a beneficiar de bolsa de estudo e/ou subsídio equivalente bem como o curso, o ano e o estabelecimento de ensino que frequentam:

___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________

4. O(A) candidato(a) é trabalhador(a)-estudante?

Sim Se sim, identificar profissão e horário de trabalho: ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________

Não

5. Motivações para a escolha do curso superior que está a frequentar?

___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________

4

Documentação

São entregues, em anexo a este formulário, os documentos previstos no artigo 8º do Regulamento das “Bolsas 2WIN”, designadamente (colocar um X nos documentos que remete em anexo):

Fotocópia dos documentos de identificação do/a candidato/a;

Atestado de residência que identifique todos os elementos que compõem o agregado familiar, emitido pela junta de Freguesia, no qual deverá identificar-se claramente o número de pessoas que compõem o agregado e, caso o mesmo seja composto unicamente pelo/a candidato/a, tal deverá ser mencionado;

Documento comprovativo da matrícula no ensino superior do ano de frequência;

Documento comprovativo do aproveitamento escolar do ano letivo anterior ao da candidatura, no qual deverá indicar-se o número de disciplinas/unidades curriculares em que o/a candidato/a esteve inscrito/a e em quantas obteve aproveitamento.

Fotocópia da última declaração de IRS referente a todos os elementos do agregado familiar e respetiva nota de liquidação ou declaração negativa de IRS (quando não apresentam IRS).

Documento comprovativo do valor anual da bolsa de estudo emitida pela DGES ou por outros organismos, que comprovem o não recebimento de qualquer subsídio.

5

COMPROMISSO DE HONRA

O/A signatário/a declara, sob compromisso de honra, ter conhecimento das condições e obrigações constantes do Regulamento do Projeto “Bolsa 2WIN” e assumi inteira responsabilidade pela veracidade das declarações prestadas no presente e no decorrer de todo o processo.

O/A signatário declara também que tem conhecimento de que o meio privilegiado de comunicação com a START.SOCIAL é o e-mail e contacto pessoal identificado neste formulário, pelo que qualquer erro na identificação dos mesmos que impeça a comunicação normal e regular, é da completa responsabilidade do/a signatário/a.

Data: ____/ ____/ ______

Assinatura do/a Bolseiro/a (conforme documento de identificação)