ANS - n º 41 .742 -4
MANUAL DE VENDAS
DOCTOR CLIN
ANS - n º 34.968-2CONTRATO DE PLANO DE SAÚDE COLETIVO POR ADESÃO
Administradora de Benefícios / Contratante: Affix Administradora de Benefícios.
- Plano com segmentação: ambulatorial + hospitalar com obstetrícia + odontológico, com coparticipação. - Todas as coberturas da Lei nº 9.656/98.
FNEL - FEDERAÇÃO NACIONAL DOS ESTUDANTES LIVRES
Estudantes (a partir de 6 meses) de ensino infantil, fundamental, ensino médio, graduação e pós graduação do ensino superior do Brasil, devidamente comprovado.
Comprovante de escolaridade atual (últimos 60 dias) + Declaração escolar em papel timbrado contendo CNPJ e carimbo da instituição de ensino + Cópia da carteirinha ou ficha associativa devidamente assinada. Taxa: R$ 5,00 por mês.
ASCOSERVI - ASSOCIAÇÃO PROFISSIONAL DO COMÉRCIO E INDÚSTRIA Funcionários do comércio e indústria.
Cópia do contracheque atual (últimos 60 dias) ou carteira profissional ou contrato de trabalho comprovando vínculo com empresas do comércio e indústria + cópia da carteirinha ou ficha associativa devidamente assinada. Taxa: R$ 5,00 por mês.
ANSP - ASSOCIAÇÃO NACIONAL DOS SERVIDORES PÚBLICOS Servidores Públicos, Municipais e Estaduais.
Cópia do Contracheque atual (últimos 60 dias ) + declaração de filiação devidamente assinada e datada ou cópia do cartão de associado. Taxa: R$ 3,50 por mês.
UNIPRO - ASSOCIAÇÃO BRASILEIRA DE DESENVOLVIMENTO SOCIAL DOS PROFISSIONAIS LIBERAIS
Profissionais liberais.
Cópia do diploma (frente e verso) ou cópia do Registro de Inscrição no Conselho de Classe de sua respectiva categoria profissional + declaração de filiação à UNIPRO, devidamente assinada e datada, ou cópia do cartão de associado. Taxa: R$ 5,00 por mês.
PLANO DE SAÚDE DOCTOR CLIN
QUEM PODE ADERIR
TABELA
TABELA DE COPARTICIPAÇÕES
DOCUMENTAÇÃO NECESSÁRIA
TITULAR;• Proposta de Adesão da Affix + Ficha Associativa; • Cópia RG e CPF;
• Cópia da Certidão de Nascimento válida para titular com até 15 anos; • Cópia do comprovante de residência atual (últimos 90 dias).
• Em caso de titular estudante, obrigatório documentação do responsável legal.
DEPENDENTES
Cônjuge
• Cópia de Certidão de Casamento + Cópia RG e CPF. Companheiro(a)
• Declaração de união estável de próprio punho, contendo número do RG e do CPF do companheiro(a) e do titular, endereço, tempo de convívio, assinatura de 02 (duas) testemunhas com reconhecimento de firma do titular e do(a) companheiro(a), ou escritura pública de união estável; • Cópia do RG e CPF.
Filhos(as) naturais ou adotivos(as) solteiros(as) e netos(as) até 39 anos de idade completos • Certidão de nascimento aceita para dependentes até 15 anos;
• Cópia do RG e CPF obrigatório para dependentes a partir de 16 anos.
Filho(a) inválido(a) de qualquer idade e declarado no Imposto de Renda do Titular • Certidão de nascimento aceita para dependentes até 15 anos;
• Cópia do RG e CPF obrigatório para dependentes a partir de 16 anos; • Cópia da autenticada do atestado de Invalidez emitido pelo INSS.
PROCEDIMENTO
R$ 25,00 R$ 40,00 -20% 20% -40% -R$ 25,00 R$ 40,00 -20% 20% 20% 20% 20% 40% R$ 250,00 R$ 25,00 R$ 40,00 R$ 40,00 20% 20% -40% -R$ 25,00 R$ 40,00 R$ 40,00 20% 20% 20% 20% 20% 40% R$ 250,00 -R$ 10,00 R$ 40,00 R$ 100,00 R$ 400,00 -Consultas médicas eletivas, terapias clínicas e acupuntura.Consultas de urgências / emergências.
Consultas eletivas rede Max (Opcional Planos Flex). Procedimentos odontológicos.
Fisioterapias.
Exames baixa complexidade (até R$ 50,00).
Exames média complexidade (R$ 50,01 até R$ 200,00). Exames alta complexidade (acima de R$ 200,01). Procedimentos especiais (Quimioterapia, Radioterapia, Hemodiálise e Diálise), terapias imunobiológicas e DIU. Internações hospitalares (inclusive hospital-dia) por evento.
LIMITE
(POR PROCEDIMENTO)
FLEX ADESÃO
GLOBAL 1
FLEX ADESÃO
GLOBAL 2
MAX ADESÃO
GLOBAL 1
MAX ADESÃO
GLOBAL 2
FAIXA ETÁRIA
0 a 18 anos 19 a 23 anos 24 a 28 anos 29 a 33 anos 34 a 38 anos 39 a 43 anos 44 a 48 anos 49 a 53 anos 54 a 58 anos 59 anos ou +PRODUTOS
COBERTURA
COPARTICIPAÇÃO
ACOMODAÇÃO
CÓDIGO PRODUTO
• Cópia da declaração do Imposto de Renda do titular. Menor sob Guarda ou Tutela do beneficiário titular • Certidão de nascimento aceita para dependentes até 15 anos; • Cópia do RG e CPF obrigatório para dependentes a partir de 16 anos; • Cópia da Tutela ou do “Termo de Guarda” expedida por órgão oficial.
OBS.: Cessados os efeitos de guarda ou tutela, será analisada a possibilidade de permanência do dependente no benefício, desde que ele(a) tenha idade até 39 anos completos, podendo ser solicitada documentação complementar.
Enteado(a) até 39 anos de idade completos
• Certidão de nascimento aceita para dependentes até 15 anos; • Cópia do RG e CPF obrigatório para dependentes a partir de 16 anos;
• Cópia de Certidão de Casamento para titular casado. Em caso de titular como companheiro(a) apresentar escritura pública de união estável ou declaração de união estável de próprio punho, contendo número do RG e do CPF do companheiro(a) e do titular, endereço, tempo de convívio, assinatura de 02 (duas) testemunhas com reconhecimento de firma do titular e do(a) companheiro(a), constando dependência econômica do(a) enteado(a).
ATENÇÃO: TODOS OS PREPONENTES TITULARES E/OU SEU(S) DEPENDENTE(S) DEVERÃO APRESENTAR CÓPIA DO CARTÃO NACIONAL DE SAÚDE (CNS). NA FNEL, SE O TITULAR FOR MENOR, PODERÁ INCLUIR: PAIS E IRMÃOS(ÃS).
A Administradora de Benefícios/Contratante poderá requisitar a qualquer momento outros documentos aqui não especificados, a fim de comprovar as informações prestadas na Proposta.
480.522.18-4
Com Coparticipação
Ambulatorial + Hospitalar com Obstetrícia + Odontológico Enfermaria R$ 163,61 R$ 197,17 R$ 218,82 R$ 242,91 R$ 292,34 R$ 336,89 R$ 449,23 R$ 507,65 R$ 870,90 R$ 981,55 Enfermaria 480.521.18-6 R$ 185,18 R$ 223,21 R$ 247,70 R$ 275,01 R$ 330,91 R$ 381,34 R$ 508,49 R$ 574,62 R$ 985,82 R$ 1.111,06 Enfermaria 480.521.18-6 R$ 155,43 R$ 187,34 R$ 207,90 R$ 230,80 R$ 277,76 R$ 320,06 R$ 426,79 R$ 482,30 R$ 827,43 R$ 932,54 Enfermaria 480.522.18-4 R$ 137,32 R$ 165,49 R$ 183,66 R$ 203,87 R$ 245,38 R$ 282,76 R$ 377,05 R$ 426,09 R$ 730,99 R$ 823,83
FLEX ADESÃO
VIGÊNCIA
VIGÊNCIA
Dia 01 do 1º mês subsequente Dia 10 do 1º mês subsequente Dia 20 do 1º mês subsequenteVENCIMENTO
Todo dia 01 de cada mês Todo dia 10 de cada mês Todo dia 20 de cada mês
• Os preços e a rede médica credenciada estão sujeitos a alterações por parte da operadora. • Proposta sujeita a análise técnica.
• Este material contém informações resumidas prevalecendo as condições do contrato de adesão. • Material de uso interno destinado exclusivamente aos consultores.
• Contém linguagem técnica e informações resumidas, sujeitas a alterações por força de Lei e de Normas Regulamentadoras da ANS, bem como as regras contratuais estabelecidas com a Operadora. • A venda será administrativa para segurados a partir de 58 anos 11 meses e 29 dias.
• Mês do reajuste anual: ABRIL 2022.
• A solicitação de transferência do plano será realizada pela Administradora de Benefícios em qualquer período de acordo com o cronograma de movimentação, mediante prévia autorização da operadora e desde que respeitadas as demais regras vigentes neste benefício. A alteração do plano somente ocorrerá quando solicitada pelo beneficiário titular e acarretará a transferência de todos os seus beneficiários dependentes inscritos no benefício anteriormente contratado. A transferência para planos com categoria de rede e acomodação superiores a contratada acarretará 180 (cento e oitenta) dias de carência a cumprir.
• Taxa de Angariação: a Affix não interfere no valor da taxa de angariação acordada entre o corretor e o beneficiário, podendo esta taxa ser livremente negociada, desde que: o valor seja inferior e diverso ao valor da mensalidade, bem como que esta taxa não se confunde com a mensalidade e o início de vigência do plano. Oriente adequadamente seu beneficiário.
INFORMAÇÕES IMPORTANTES
ÁREA DE COMERCIALIZAÇÃO
Alvorada, Cachoeirinha, Campo Bom, Canoas, Dois Irmãos, Estância Velha, Esteio, Gravataí, Ivoti, Novo Hamburgo, Portão, Porto Alegre, São Leopoldo, Sapiranga, Sapucaia do Sul e Viamão, todos localizados no estado do Rio Grande do Sul.
TITULAR;
• Proposta de Adesão da Affix + Ficha Associativa; • Cópia RG e CPF;
• Cópia da Certidão de Nascimento válida para titular com até 15 anos; • Cópia do comprovante de residência atual (últimos 90 dias).
• Em caso de titular estudante, obrigatório documentação do responsável legal.
DEPENDENTES
Cônjuge
• Cópia de Certidão de Casamento + Cópia RG e CPF. Companheiro(a)
• Declaração de união estável de próprio punho, contendo número do RG e do CPF do companheiro(a) e do titular, endereço, tempo de convívio, assinatura de 02 (duas) testemunhas com reconhecimento de firma do titular e do(a) companheiro(a), ou escritura pública de união estável; • Cópia do RG e CPF.
Filhos(as) naturais ou adotivos(as) solteiros(as) e netos(as) até 39 anos de idade completos • Certidão de nascimento aceita para dependentes até 15 anos;
• Cópia do RG e CPF obrigatório para dependentes a partir de 16 anos.
Filho(a) inválido(a) de qualquer idade e declarado no Imposto de Renda do Titular • Certidão de nascimento aceita para dependentes até 15 anos;
• Cópia do RG e CPF obrigatório para dependentes a partir de 16 anos; • Cópia da autenticada do atestado de Invalidez emitido pelo INSS.
PRAZO DE CARÊNCIAS - PLANO ODONTOLÓGICO
CARÊNCIAS CONTRATUAIS
(CONTADAS A PARTIR DO INÍCIO DA VIGÊNCIA DO BENEFÍCIO)COBERTURA
Atendimento de urgências/emergências. Consultas médicas.
Exames: laboratoriais, diagnósticos por imagem como raio-x, ecografia, tomografia, ressonância magnética, cintilografia e outros.
Tratamentos e procedimentos ambulatoriais: serviços de enfermagem, procedimentos médicos e outros
Fisioterapias.
Procedimentos especiais: hemodiálise e diálise, quimioterapia, radioterapia, hemoterapia e cirurgias oftalmológicas.
Acupuntura e terapias clínicas: consultas e sessões com nutricionista, fonoaudiólogo e psicólogo.
Psicoterapia e atendimentos psiquiátricos ambulatoriais. Atendimentos nos casos de planejamento familiar. Internações clínicas.
Internações cirúrgicas e psiquiátricas. Parto a termo.
Doenças e lesões preexistentes (CPT).
24 horas 30 dias Baixa complexidade: 30 dias Média complexidade: 90 dias Alta complexidade: 180 dias
90 dias 180 dias 180 dias 180 dias 180 dias 180 dias 180 dias 300 dias 720 dias 24 horas 10 dias Baixa complexidade: 10 dias Média complexidade: 90 dias Alta complexidade: 180 dias
90 dias 180 dias 180 dias 180 dias 180 dias 180 dias 180 dias 300 dias 720 dias 24 horas Isento Baixa complexidade: isento Média complexidade: isento Alta complexidade: 60 dias
Isento 180 dias 60 dias 60 dias 60 dias 60 dias 180 dias 300 dias 720 dias CARÊNCIA
CONTRATUAL PROMOCIONALCARÊNCIA A PARTIR DE 6 MESESDE PLANO ANTERIOR PRAZO DE CARÊNCIAS - PLANO DE SAÚDE
COBERTURA
Atendimento de urgências/emergências. Consultas médicas.
Serviços de apoio diagnóstico, tratamentos e demais procedimentos ambulatoriais de baixo custo.
24 horas 90 dias 180 dias 24 horas 30 dias 180 dias CARÊNCIA
PROMOCIONAL A PARTIR DE 6 MESESDE PLANO ANTERIOR* • Cópia da declaração do Imposto de Renda do titular.
Menor sob Guarda ou Tutela do beneficiário titular • Certidão de nascimento aceita para dependentes até 15 anos; • Cópia do RG e CPF obrigatório para dependentes a partir de 16 anos; • Cópia da Tutela ou do “Termo de Guarda” expedida por órgão oficial.
OBS.: Cessados os efeitos de guarda ou tutela, será analisada a possibilidade de permanência do dependente no benefício, desde que ele(a) tenha idade até 39 anos completos, podendo ser solicitada documentação complementar.
Enteado(a) até 39 anos de idade completos
• Certidão de nascimento aceita para dependentes até 15 anos; • Cópia do RG e CPF obrigatório para dependentes a partir de 16 anos;
• Cópia de Certidão de Casamento para titular casado. Em caso de titular como companheiro(a) apresentar escritura pública de união estável ou declaração de união estável de próprio punho, contendo número do RG e do CPF do companheiro(a) e do titular, endereço, tempo de convívio, assinatura de 02 (duas) testemunhas com reconhecimento de firma do titular e do(a) companheiro(a), constando dependência econômica do(a) enteado(a).
ATENÇÃO: TODOS OS PREPONENTES TITULARES E/OU SEU(S) DEPENDENTE(S) DEVERÃO APRESENTAR CÓPIA DO CARTÃO NACIONAL DE SAÚDE (CNS). NA FNEL, SE O TITULAR FOR MENOR, PODERÁ INCLUIR: PAIS E IRMÃOS(ÃS).
A Administradora de Benefícios/Contratante poderá requisitar a qualquer momento outros documentos aqui não especificados, a fim de comprovar as informações prestadas na Proposta.
*Com cobertura odontológica
CARÊNCIA PROMOCIONAL: sem plano anterior, promoção válida para novas adesões com vigência a partir de 01/06/2021 até 01/06/2022.
OPERADORAS E SEGURADORAS CONSIDERADAS PARA ANÁLISE DE REDUÇÃO DE CARÊNCIAS: FLEX ADESÃO: Amil, Bradesco, Cabergs, Cassi, Centro Clínico Gaúcho, Geap Saúde, GNDI Intermédica, Multiclínica, Porto Alegre Clínicas, Saúde Pas, SulAmérica, Sulmed, Unimed's e Verte Saúde, todas as segmentações desde que regulamentado. MAX ADESÃO: Amil, Bradesco Saúde (exceto Plano Efetivo), CCG (exceto Plano Pop), SulAmérica e Unimed's (exceto Planos Unifácil e Pleno), todas as segmentações desde que regulamentado.
Affix Administradora de Benefícios • www.affix.com.br
RESUMO DA REDE HOSPITALAR MÉDICA CREDENCIADA*
*Rede credenciada sujeita a alterações pela operadora, sem aviso prévio. Consulte as atualizações da rede no site: www.doctorclin.com.br
HOSPITAIS E CLÍNICAS PRÓPRIAS
FLEX
MAX
LABORATÓRIOS (CONTINUAÇÃO)
PORTO ALEGRE
DIAGLASER CENTRO DE DIAGNÓSTICO E CIRURGIA OFTALMOLÓGICA CIEM (IRMANDADE SANTA CASA)
HOSPITAL BANCO DE OLHOS DE PORTO ALEGRE HOSPITAL DIVINA PROVIDÊNCIA
CLÍNICA DOCTOR CLIN
HOSPITAL MÃE DE DEUS HOSPITAL SÃO LUCAS DE PUCRS
CAMPO BOM
HOSPITAL DE CAMPO BOM DR. LAURO RÉUS
CANOAS
HOSPITAL NOSSA SRA. DAS GRAÇAS
CLÍNICA DOCTOR CLIN
DOIS IRMÃOS
CLÍNICA DOCTOR CLIN
INST. BRAS. DE SAÚDE, ENSINO, PESQ. E EXTENSÃO (HOSP. SÃO JOSÉ)
ESTÂNCIA VELHA
CLÍNICA DOCTOR CLIN
ESTEIO
CLÍNICA DOCTOR CLIN
GRAVATAÍ
HOSPITAL DOM JOÃO BECKER CLÍNICA DOCTOR CLIN
IVOTI
HOSPITAL SÃO JOSÉ
NOVO HAMBURGO
HOSPITAL REGINA
CLÍNICA DOCTOR CLIN 24 HORAS
PORTÃO
HOSPITAL DE PORTÃO
SÃO LEOPOLDO
CLÍNICA DOCTOR CLIN 24 HORAS
SAPIRANGA HOSPITAL SAPIRANGA VIAMÃO HOSPITAL DE VIAMÃO
LABORATÓRIOS
PORTO ALEGRE LABORATÓRIO QUALITÁ LABATÓRIO MONT SERRATLABORATÓRIO ENDOCRIMETA DE ANÁLISES CLÍNICAS FLEURY
ALVORADA
LABORATÓRIO ENDOCRIMETA DE ANÁLISES CLÍNICAS
CACHOEIRINHA
LABORATÓRIO ENDOCRIMETA DE ANÁLISES CLÍNICAS FLEURY
CAMPO BOM
LABORATÓRIO FLEMING
CANOAS
LABORATÓRIO FONTANA TRAMANDAÍ LABATÓRIO MONT SERRAT FLEURY
LABORATÓRIO ENDOCRIMETA DE ANÁLISES CLÍNICAS
DOIS IRMÃOS
DIAGNÓSTICA ANÁLISES CLÍNICAS E ANATOMIA LABORATÓRIO PAGEL
ESTÂNCIA VELHA
QUALITA LABORATÓRIO DE ANÁLISES CLÍNICAS LABORATÓRIO VIDA DE ANÁLISES CLÍNICAS
ESTEIO
QUALITA LABORATÓRIO DE ANÁLISES CLÍNICAS FLEURY
GRAVATAÍ
LABORATÓRIO FONTANA TRAMANDAÍ
LABORATÓRIO ENDOCRIMETA DE ANÁLISES CLÍNICAS QUALITA LABORATÓRIO DE ANÁLISES CLÍNICAS FLEURY
IVOTI
LABORATÓRIO ENDOCRIMETA DE ANÁLISES CLÍNÍCAS
NOVO HAMBURGO
QUALITA LABORATÓRIO DE ANÁLISES CLÍNICAS FLEURY
LABORATÓRIO ENDOCRIMETA DE ANÁLISES CLÍNICAS LABORATÓRIO FLEMING
PORTÃO
VITALAB LABORATÓRIO DE ANÁLISES CLÍNICAS BIOLIFE LABORATÓRIO DE ANÁLISES CLÍNICAS
SÃO LEOPOLDO
FLEURY
QUALITA LABORATÓRIO DE ANÁLISES CLÍNICAS
SAPIRANGA
LB LABORATÓRIO CLÍNICO LABORATÓRIO BLAUTH LABORATÓRIO PAGEL
QUALITA LABORATÓRIO DE ANÁLISES CLÍNICAS
SAPUCAIA DO SUL BACELLAR LABORATÓRIOS
MAX
FLEX
MAX
FLEX
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