Grupo de medicina Integrativa Centro de Oncologia e Hematologia HIAE

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Grupo de medicina Integrativa

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O que é Medicina Integrativa

Medicina Integrativa é a pratica da Medicina que reafirma a importância da relação entre o paciente e o profissional de saúde, ela é focada na pessoa em seu todo, é baseada em evidências e faz uso de todas as abordagens terapêuticas adequadas, profissionais de saúde e disciplinas para obter o melhor da saúde e cura (health and healing).

Fonte: IM Consortium

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Medicina Integrativa nos EUA

• Presente em 56 Universidades de Medicina Norte Americanas

• Arizona

University of Arizona

Program in Integrative Medicine

www.integrativemedicine.arizona.edu

• Stanford University     Stanford Center for Integrative

Medicine http://www.stanfordhospital.com/clinicsmedServices/ clinics/comp lementaryMedicine/default

• Harvard Medical School  Osher Institute www.osher.hms.harvard.edu

» Fonte: IM Consortium

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Medicina Integrativa no Brasil

Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares - (PNPIC)

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O Que Medicina Integrativa NÃO É

Não é apenas a utilização de terapias

complementares com fim exclusivo do manejo de sintomas.

Não é uma seleção de terapias e serviços

agrupados em um Centro “Holístico” alternativo a Instituição.

Não é a promoção de determinadas práticas

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Câncer e Medicina Integrativa

• Aproximadamente 6,6 milhões de pessoas

morrem por algum tipo de câncer a cada ano

• 18 milhões de pessoas em todo o mundo sofrem de dor gerada pelo câncer

• Fonte: IASP – International Association for the Study of Pain, 2009 • Teixeira, 2003

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Dor e Medicina Integrativa no

HIAE

• Muitas vezes, os pacientes relatam maior temor pelo sofrimento causado por

quadros dolorosos do que em relação à morte, em virtude, principalmente, do

tratamento inadequado da dor oncológica, mesmo em países desenvolvidos, o que é ainda mais dramático nos países em

desenvolvimento. • Fonte: Teixeira, 2003

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Ter medo da dor pode ser pior

que senti-la

• As pessoas geralmente adiam as coisas na esperança que os eventos dolorosos desapareçam por completo.

• Choque elétrico nível 6 agora ou nível 4 nos próximos 15 minutos

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O que os pctes gostariam de

ouvir

• Você tem opções de tratamento;

• Talvez você seja um candidato a pesquisa clínica;

• Você pode estar em risco de ter outro câncer;

• Vai levar bastante tempo após o término do tratamento para você se curar;

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Medicina Integrativa no HIAE

• Muitos fatores interferem na dor do

câncer, dentre eles, as emoções, incluindo ansiedade e depressão, as formas de

enfrentamento da doença, muitas vezes regadas pela desesperança, o contexto social, que inclui a rede de suporte.

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Físico Estilo de vida Stress Psicológico Consciencia de significado e propósito Isolamento social

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Dor e Medicina Integrativa no

HIAE

Estresse - Evolução e Adaptação •SNC

•Sistema Límbico (Amigdala) •Mecanismo de luta e fuga

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Terapias Integrativas - Analise Ética

• Severidade e caráter de urgência da enfermidade. • Curabilidade com métodos convencionais.

• Invasividade, toxidade e efeitos colaterais dos métodos convencionais.

• Qualidade das evidencias em relação a segurança e eficácia do tratamento complementar.

• Grau de compreensão dos riscos e benefícios dos tratamentos convencionais e complementares

sugeridos.

• Entendimento e aceitação voluntaria deste riscos por parte do paciente.

• Persistência do paciente de sua intenção em utilizar um tratamento complementar.

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Guia de Orientação aos Pacientes :

Baseado na Evidência e Eficácia

Ex.:Meditação Shiatsu Certas associações de Fitoterápicos

Weiger et al, Ann Int Med, Dec. 2002

Terapias que podem ser recomendadas :

Terapias que podem ser aceitadas :

Terapias que devam ser desencorajadas ou

suspensas: Evidência suporta a eficácia Evidência suportando a eficácia

é inconclusiva Evidência suporta a ineficácia e mas ou Evidência suporta a segurança Evidência suporta a segurança

Evidência indica sérios riscos

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Centro de Oncologia e Hematologia HIAE

Atendimento Clinico em enfermaria e ambulatorial 2800/ano. Consultas médicas em Medicina Integrativa.

Curso de pós graduação lato sensu em bases da Medicina Integrativa.

Projeto de pesquisa em Andamento em estudo multicêntrico – HIAE (Onco-hemato/ InCe) – MDAnderson Cancer Center. Curso Introdutório a Med. Integrativa em formato EAD – 2015 I Simposio Internacional HIAE em Medicina Integrativa – 04-06/12/2014

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• Inicio de Atividade em janeiro de 2007

• Médico Responsável – Dr. Paulo de Tarso lima

• Programa de terapia de toque – Fabio Romano / Javier Concha/ Wilma Bolsoni

• Programa de Yoga – Fernanda Pires/ Ester Massola Raquel Rodrigues / Giselle Mello – Supervisão – Prof. Marcos Rojo

• PG em Bases de Medicina Integrativa- Coordenadores – 2013 - Paulo de Tarso Lima / Eliseth Leão

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Grupo de Medicina Integrativa

Obrigado

Fabio Romano

fabio.romano@einstein.br Dr Paulo de Tarso Lima

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Grupo de Medicina Integrativa

Terapias Integrativas

Terapia de Toque

• Objetivos

Relaxamento geral do organismo (não apenas Muscular)

Proporcionar Bem estar

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Grupo de Medicina Integrativa

• Mecanismos:

Estimulação Tegumentar

• Reequilibra SN Simpatico x SN Parassimpático • Mudança na relação (percepção) com o próprio

corpo

“Abrindo” as percepções para outros sentidos, outras sensações que não sejam dor.

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Grupo de Medicina Integrativa

Terapia de Toque

•Prática

Autorização do paciente Higiene das mãos

Contato com momento presente / solo (Grounding) Sequencia (pode variar entre 15 e 30 minutos)

Qualidade do toque (Leve com ritmo lento e constante, feito com a palma das mãos)

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Grupo de Medicina Integrativa

Terapia de Toque •Treino para o cuidador

Ensinar técnicas simples de massagem, cuidado e presença

Envolve a família de maneira mais ativa no cuidado ao paciente

OBS: O cuidador deve estar bem (praticar auto cuidado e grounding)

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I SIMPÓSIO INTERNACIONAL DE MEDICINA INTEGRATIVA “

““

“Saúde além da cura””””

04-06 Dez. 2014 –HIAE-São Paulo

• Workshop pré-simpósio – Terapias Integrativas em Oncologia

• Quinta-feira - 04/12/2014 – 12:30 – 17:30

•

• Pre-symposium Workshop - Integrative Therapies in Oncology

• Thursday – 04/12/2014 – 12:30pm – 5:30pm

•

• Workshop para Profissionais de Saúde e Terapeutas em Oncologia e Terapias Integrativas

• 12:30-14:30 Terapias Integrativas em oncologia - Princípios

• Conceitos básicos de oncogênese e tratamento oncológico 30´

• Conceitos básicos em onco-hematologia 30´

• Câncer e sintomas secundários ao tratamento 30´

• Abordagem Integrativa ao tratamento oncológico : o papel da Medicina Integrativa 20´

• Conclusão 10´

•

• 14:30 – 17:30 – - Workshops de Yoga e Terapias de Toque

• Simulação Realística /Vídeos Editados

• Workshop – Programa de Yoga em Oncologia

• Workshop – Programa de Terapia de Toque em Oncologia