SAÚDE DA CRIANÇA - violências e vulnerabilidades

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UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO SUL

COMISSÃO DE RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE - COREMU

PROCESSO SELETIVO 2018

PROGRAMA DE RESIDÊNCIA EM ÁREA PROFISSIONAL DA SAÚDE

SAÚDE DA CRIANÇA - violências e vulnerabilidades

INSTRUÇÕES

• Verifique se este

Caderno corresponde ao Programa de Residência ao qual você se candidatou e se ele

contém

trinta questões objetivas (questões de 01 a 30) e duas questões dissertativas (questões 31 e 32).

Caso contrário, solicite ao fiscal da sala outro caderno. Não serão aceitas reclamações posteriores.

• Você dispõe de quatro horas (4h) para realizar a prova, incluindo o tempo destinado ao preenchimento da

folha de respostas das questões objetivas e à transcrição das questões dissertativas.

• Para cada

questão objetiva, existe apenas uma alternativa correta.

• Ao transcrever suas respostas para a folha de respostas, faça-o com cuidado, evitando rasuras, pois ela é o

documento oficial do Concurso e não será substituída. Preencha completamente as elipses ( ) na folha de

respostas.

• Não assine nem coloque seu nome na Folha de Respostas Dissertativas. Assine no campo específico para

tal fim (

parte destacável do rodapé da página), atendendo, conforme Edital, ao procedimento de

desidentificação das questões dissertativas.

• Qualquer identificação do candidato na Folha de Respostas Dissertativas, fora do espaço destacável, como

o registro de nome ou do número de inscrição, implicará a anulação da resposta às questões dissertativas.

• Utilize caneta esferográfica de tinta azul ou preta para assinalar as respostas das questões objetivas na folha

de respostas e para responder as questões dissertativas na Folha de Respostas Dissertativas.

• Durante a prova, não será permitida ao candidato qualquer espécie de consulta a livros, revistas,

folhetos, impressos de qualquer natureza ou anotações; nem será permitido o uso de telefone celular,

transmissor/receptor de mensagem ou quaisquer equipamentos eletrônicos.

• Ao concluir, levante a mão e aguarde o fiscal. Os dois últimos candidatos deverão se retirar da sala de prova

ao mesmo tempo.

• O candidato somente poderá se retirar da sala uma hora (1h) após seu início. Se quiser levar o Caderno de

Questões, o candidato somente poderá se retirar da sala de prova uma hora e meia (1h30min) após o início.

O candidato não poderá anotar/copiar o gabarito de suas respostas de prova.

• Os candidatos terão direito de permanecer na sala até que o último candidato conclua a prova, desde que

permaneçam em silêncio.

• As folhas de respostas são a prova legal exclusiva de suas respostas. Devolva-as ao fiscal da sala, sob pena de

exclusão do Concurso.

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2 UFRGS – RIS/2018 – SAÚDE DA CRIANÇA - violências e vulnerabilidades

01. Considere as afirmações abaixo, sobre Saúde Coletiva no Brasil.

I - A Saúde Coletiva brasileira é considerada um espaço multidisciplinar e interdisciplinar de práticas e de construção de conhecimento.

II - A Saúde Coletiva pode ser definida como um núcleo de produção de conhecimentos, voltado para a compreensão da saúde e a explicação de seus determinantes sociais.

III - A Saúde Coletiva no Brasil instituiu-se a partir de uma conjuntura na qual a questão democrática era debatida pela sociedade civil, e tal circunstância trouxe consequências diretas à identidade plural da área.

Quais estão corretas? (A) Apenas I.

(B) Apenas II. (C) Apenas III. (D) Apenas I e III. (E) I, II e III.

02. Assinale a alternativa correta no que se refere ao Sistema Único de Saúde (SUS).

(A) O SUS é considerado, por alguns sanitaristas, um subsistema de saúde, visto que não consegue dar conta de seus princípios de universalidade, integralidade e equidades.

(B) O SUS pode ser entendido como uma política de Estado, construída por movimentos sociais que lutaram pela democracia e se organizaram, no movimento, pela Reforma Sanitária Brasileira. (C) O SUS foi criado através da Constituição Federal de 1988, que reconheceu a saúde como um

“direito de cidadania e um dever do Estado”, porém sua institucionalização ocorreu apenas uma década depois, pela publicação das Leis Orgânicas da Saúde - Leis 8080/98 e 8176/98.

(D) O financiamento do SUS é assegurado pelo Estado, mediante a utilização de fundos públicos compostos pelos tributos arrecadados estritamente pela União e repassados para municípios e estados.

(E) A descentralização da gestão do SUS implica a transferência de orientações e a indução por parte do Ministério da Saúde para a operacionalização de programas, ações e serviços no âmbito municipal.

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03. Muitos debates surgiram entre profissionais de saúde, entidades de classe e sociedade civil em relação à publicação da nova Política Nacional de Atenção Básica, publicada por meio da Portaria n. 2.436, de 21 de setembro de 2017. Em relação a essa política, assinale com V (verdadeiro) ou F (falso) as afirmações abaixo. ( ) A PNAB 2017 considerou que aferição da pressão arterial, medição da glicemia capilar e realização de técnicas limpas de curativo poderão ser consideradas atividades do Agente Comunitário de Saúde sobre determinadas condições. ( ) Segundo a PNAB 2017, são necessárias,

para a realização de atividades de atenção básica, equipes multiprofissionais compostas, conforme modalidade das equipes, por médicos, enfermeiros, cirurgiões-dentistas, auxiliar em saúde bucal ou técnico em saúde bucal, auxiliar de enfermagem ou técnico de enfermagem e agentes comunitários de saúde.

( ) A PNAB 2017 estabeleceu que o número de usuários por equipe de saúde da família pode ser de, no máximo, 3.500 pessoas. ( ) A PNAB 2017 recomendou que as

Unidades Básicas de Saúde tenham seu funcionamento com carga horária mínima de 40 horas/semanais, e observou que horários alternativos de funcionamento podem ser pactuados através das instâncias de participação social.

A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é

(A) V – V – V – F. (B) F – V – V – V. (C) V – F – F – V. (D) F – V – V – F. (E) F – F – F – V.

04. Considere, segundo a Política Nacional de Humanização, os dispositivos abaixo, para fomento da participação ativa de usuários, familiares e redes sociais no cotidiano de serviços de saúde.

I - Atividades Preventivas.

II - Direito a acompanhante em consultas, realização de exames e em internações. III - Visita aberta.

Quais afirmações estão corretas? (A) Apenas I.

(B) Apenas II. (C) Apenas III. (D) Apenas II e III. (E) I, II e III.

05. Assinale a alternativa correta, no que se refere à análise de situação de saúde.

(A) Uma situação de saúde, além dos problemas do sistema de saúde, engloba problemas e necessidades relacionados com o estado de saúde da população, mas não se restringem a uma listagem de problemas que compõem o perfil epidemiológico.

(B) A análise da situação de saúde implica a determinação dos problemas de saúde mais incidentes e prevalentes em uma determinada população, e a definição precisa de uma intervenção para o enfrentamento das situações levantadas. (C) As necessidades de saúde podem ser

descritas como uma alteração física e/ou orgânica que impede uma pessoa de seguir vivendo em sua rotina de vida, excluindo-se dessa condição um sofrimento ainda não identificado.

(D) A clínica somada à epidemiologia, como saberes agregados, podem ser suficientes para definir e identificar necessidades de saúde de um determinado indivíduo e de comunidades.

(E) As definições de fator de risco e de vulnerabilidade possuem origem na epidemiologia e podem ser considerados sinônimos na análise de situação de saúde, o que dispensa a análise de ambos.

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06. Considere as afirmações abaixo, sobre as Residências Multiprofissionais e Uniprofissionais na área da Saúde.

I - O estabelecimento de financiamento regular para os Programas de Residências Multiprofissionais de Saúde no Brasil tem por objetivo tanto a formação de profissionais quanto eventuais mudanças no Sistema Único de Saúde (SUS).

II - As Residências Multiprofissionais e Uniprofissionais em área da saúde, aptas a receber profissionais oriundos de mais de 10 cursos de graduação, com isonomia de bolsas em relação à Residência Médica, são avanços conquistados após o ano de 2010.

III - Os programas de Residência Multiprofissionais e Uniprofissionais em área da saúde, embora a grande variedade histórica de desenhos metodológicos, defendem habitualmente a utilização de metodologias ativas e participativas e a educação permanente como eixo pedagógico.

(B) Apenas II. (C) Apenas I e III. (D) Apenas II e III. (E) I, II e III.

07. O Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF), inicialmente instituído pela Portaria GM n. 154, de 24 de janeiro de 2008, como uma estratégia de matriciamento para as Equipes de Saúde da Família, voltado à ampliação da qualidade e, por conseguinte, à resolutividade da atenção à saúde, teve seu escopo ampliado pelo Ministério da Saúde, a partir da Portaria n. 2.436, de 21 de setembro de 2017, e foi identificado como Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica (Nasf-AB).

Considere as afirmações abaixo, sobre o Nasf-AB.

I - O Nasf-AB, da mesma forma como o NASF original, constitui serviços com unidades físicas independentes, porém não de livre acesso para atendimento individual ou coletivo, e seu espaço físico deve ocupar um espaço geográfico central aos territórios das equipes matriciadas.

II - O Nasf-AB deve contribuir para a integralidade do cuidado dos usuários do SUS e das coletividades, principalmente por intermédio da ampliação da clínica e de ações intersetoriais, ações de prevenção e promoção da saúde e discussão do processo de trabalho das equipes. III - Os profissionais que podem integrar o Nasf-AB são, entre outros, médico acupunturista, assistente

social, profissional de educação física, farmacêutico, fisioterapeuta, fonoaudiólogo, ginecologista/obstetra, nutricionista, psicólogo, psiquiatra, terapeuta ocupacional, médico veterinário, profissional com formação em arte (arte educador) e profissional de saúde sanitarista. Quais estão corretas?

(A) Apenas I. (B) Apenas II. (C) Apenas I e III. (D) Apenas II e III. (E) I, II e III.

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08. Assinale com V (verdadeiro) ou F (falso) as afirmações abaixo, sobre os objetos de ação de vigilância sanitária.

( ) Propaganda de interesse da saúde, especialmente a de medicamentos e de produtos infantis.

( ) Estudo epidemiológico de uma enfermidade, considerando a ecologia dos agentes infecciosos e hospedeiro, além dos complexos mecanismos que intervêm na propagação e extensão da infecção. ( ) Órgãos, tecidos humanos e veterinários para

uso em transplantes e reconstituições. ( ) Serviços de saúde, de atenção ambulatorial

e hospitalar, de apoio diagnóstico e terapêutico, incluindo destinação de resíduos, banco de leite humano e de órgãos, serviços hemoterápicos, fisioterapêuticos e odontológicos.

A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é

(A) F – V – V – F. (B) V – F – V – F. (C) F – V – F – V. (D) V – F – F – F. (E) V – F – V – V.

09. Leia o segmento abaixo.

Fazer do Sistema Único de Saúde (SUS) uma realidade vivida, e não só assegurada em lei, requer protagonismo do sujeito dotado da capacidade de compreensão de si mesmo e do mundo e de atuação sobre ele, com autonomia e consciência.

Para ampliar o conjunto de conhecimentos relacionados a metodologias, tecnologias, capazes de constituir novos sentidos e práticas no âmbito do SUS, a ..., em tempos de regionalização, segundo o Decreto 7508, qualifica e confere maior potencialidade aos processos construtivos de enfrentamento dos desafios hoje atribuídos ao SUS.

Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna do segmento.

(A) Política Nacional de Promoção de Saúde (B) Política Nacional de Educação Popular em

Saúde

(C) Política Nacional de Atenção Básica (D) Política Nacional de Meio Ambiente (E) Política Nacional de Práticas Integrativas e

Complementares

10. Considere as afirmações abaixo, sobre Epidemiologia.

I - A epidemiologia pode ser utilizada como instrumento de denúncia de desigualdades em saúde, que, quando injustas e desnecessárias, tornam-se iniquidades, conceito político que diz respeito às desigualdades sociais inaceitáveis.

II - Os problemas de saúde, e o entendimento de seus determinantes, são complexos, o que implica o uso de concepções baseadas em noções estatísticas que estabelecem padrões de normalidade/anormalidade, para a adequada busca pelo conceito ampliado de saúde.

III - O perfil epidemiológico assume características distintas, de acordo com a inserção de cada grupo no processo produtivo, embora, na maioria dos agravos, a etiologia do risco e a distribuição da doença independam dos grupos sociais a que os indivíduos pertencem.

(B) Apenas II. (C) Apenas III. (D) Apenas I e III. (E) I, II e III.

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11. A Portaria n. 1.130, de 05 de agosto de 2015, institui a Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Criança (PNAISC) no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), e define a faixa etária da primeira infância.

Assinale a alternativa que corresponde à pessoa na faixa etária de primeira infância, conforme a Portaria.

(A) 0 (zero) a 3 (três) anos, ou seja, de 0 (zero) a 36 (trinta e seis) meses (B) 0 (zero) a 4 (quatro) anos, ou seja, de 0 (zero) a 48 (quarenta e oito) meses (C) 0 (zero) a 5 (cinco) anos, ou seja, de 0 (zero) a 72 (setenta e dois) meses (D) 0 (zero) a 6 (seis) anos, ou seja, de 0 (zero) a 84 (oitenta e quatro) meses (E) 0 (zero) a 7 (sete) anos, ou seja, de 0 (zero) a 96 (noventa e seis) meses

12. No bloco superior abaixo, estão listados os tipos de aleitamento materno, de acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS); no inferior, os respectivos momentos desses tipos de aleitamento materno.

Associe adequadamente o bloco inferior ao superior. 1. Aleitamento materno exclusivo

2. Aleitamento materno predominante 3. Aleitamento materno

4. Aleitamento materno complementado 5. Aleitamento materno misto ou parcial

( ) A criança recebe somente leite materno, direto da mama ou extraído, ou leite humano de outra fonte, sem outros líquidos ou sólidos, com exceção de gotas ou xaropes contendo vitaminas, sais de reidratação oral, suplementos minerais ou medicamentos.

( ) A criança recebe leite materno e outros tipos de leite.

( ) A criança recebe, além do leite materno, água ou bebidas à base de água (água adocicada, chás, infusões), sucos de frutas e fluidos rituais.

( ) A criança recebe, além do leite materno, qualquer alimento sólido ou semissólido com a finalidade de complementá-lo, e não de substituí-lo.

( ) A criança recebe leite materno, direto da mama ou extraído, independentemente de receber ou não outros alimentos.

A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é (A) 1 – 5 – 4 – 3 – 2.

(B) 5 – 3 – 1 – 4 – 2. (C) 1 – 4 – 3 – 2 – 5. (D) 2 – 5 – 1 – 3 – 4. (E) 1 – 5 – 2 – 4 – 3.

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13. O profissional de saúde deve conhecer as leis e outros instrumentos de proteção do aleitamento materno para que as mulheres que estão amamentando possam ser informadas de seus direitos. Sobre o direito da mulher que está amamentando, assinale a alternativa correta.

(A) Quanto à licença-maternidade, é assegurada à empregada gestante licença de 120 dias consecutivos, sem prejuízo do emprego e da remuneração, com início no primeiro dia do nono mês de gestação, salvo antecipação por prescrição médica.

(B) Quanto à garantia no emprego, é permitida a dispensa arbitrária ou sem justa causa da mulher trabalhadora, durante o período de gestação e de lactação, desde a confirmação da gravidez até cinco meses após o parto.

(C) Quanto ao direito à creche, todo estabelecimento que empregue mais de cem mulheres, com mais de 16 anos de idade, deverá ter local apropriado que acolha os filhos e garanta vigilância e assistência no período de amamentação.

(D) Quanto a pausas para amamentar, a mulher terá direito, durante a jornada de trabalho, a quatro descansos de meia hora cada um, para amamentar o filho até que ele complete seis meses de idade.

(E) Quanto ao alojamento conjunto, é direito de mãe e filho ficarem juntos no mesmo quarto, durante 24 horas, nas maternidades vinculadas e conveniadas com o SUS.

14. Assinale com V (verdadeiro) ou F (falso) as afirmações abaixo, em relação à importância do aleitamento materno.

( ) A proteção do leite materno contra mortes infantis é maior quanto menor for a criança, evitando mortes infantis.

( ) A proteção é maior quando a amamentação é exclusiva nos primeiros seis meses, evitando infecção respiratória.

( ) A contribuição ao melhor desenvolvimento da cavidade bucal é fundamental para o alinhamento correto dos dentes e para uma boa oclusão dentária.

( ) O leite materno contém alguns dos nutrientes essenciais para o crescimento e o desenvolvimento da criança pequena, garantindo boa nutrição.

A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é (A) F – V – F – V.

(B) F – F – V – V. (C) V – F – F – F. (D) V – F – F – V. (E) V – V – V – F.

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15. Desde 1992, o Ministério da Saúde e o Fundo das Nações Unidas para a Infância (UNICEF) certificam, na Iniciativa Hospital Amigo da Criança (IHAC), instituições de saúde públicas e privadas que cumprem os Dez Passos para o Sucesso do Aleitamento Materno, o Cuidado Amigo da Mulher e uma série de outros requisitos que buscam a adequada atenção à saúde da criança e da mulher.

Considerando os objetivos da IHAC, assinale com V (verdadeiro) ou F (falso) as afirmações abaixo. ( ) Diminuição da morbimortalidade infantil por meio do estímulo à prática da amamentação. ( ) Mobilização de profissionais de saúde para mudança de rotinas e condutas, visando a um

desmame precoce.

( ) Implementação da prática de distribuição de suprimentos gratuitos ou de baixo custo de substitutos do leite materno para maternidades e hospitais.

( ) Promoção do Cuidado Amigo da Mulher.

A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é (A) V – F – F – V.

(B) F – F – V – V. (C) V – F – F – F. (D) F – V – V – F. (E) V – V – V – F.

16. Assinale com V (verdadeiro) ou F (falso) as afirmações abaixo, a respeito do Programa de Humanização no Pré-natal e Nascimento, instituído pela Portaria/GM n. 569, de 1/6/2000, do Ministério da Saúde.

( ) A gestante tem direito ao atendimento digno e de qualidade no decorrer da gestação, parto e puerpério.

( ) A gestante tem direito ao acesso à maternidade em que será atendida no momento do parto. ( ) A gestante tem direito à assistência ao parto e ao puerpério de forma humanizada e segura, de

acordo com princípios gerais e condições estabelecidas na prática médica.

( ) O recém-nascido prematuro tem direito à assistência neonatal de forma humanizada e segura. A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é

(A) V – F – V – F. (B) F – V – F – V. (C) V – V – V – F. (D) F – F – F – V. (E) V – V - F – F.

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17. O Programa de Humanização no Pré-natal e Nascimento propõe medidas que assegurem a melhoria do acesso, da cobertura e da qualidade do acompanhamento pré-natal e da assistência ao parto, ao puerpério e ao neonatal.

Em relação ao adequado acompanhamento pré-natal e à assistência à gestante e à puérpera, considere as afirmações abaixo.

I - Realizar a primeira consulta de pré-natal até o 3º mês de gestação.

II - Garantir, no mínimo, seis consultas de acompanhamento pré-natal, ocorrendo, preferencialmente, uma no primeiro trimestre, duas no segundo trimestre e três no terceiro trimestre da gestação. III - Oportunizar à gestante e à puérpera atividades educativas.

(B) Apenas II. (C) Apenas III. (D) Apenas I e II. (E) I, II e III.

18. De acordo com as orientações do Ministério da Saúde, sobre a saúde da criança, referentes a crescimento e desenvolvimento, para a avaliação da presença de situações de risco e de vulnerabilidade à saúde do recém-nascido, são indicadas várias situações de vulnerabilidade.

Assinale com V (verdadeiro) ou F (falso) as situações de vulnerabilidades, de acordo com essas orientações. ( ) Criança residente em área de risco

( ) Baixo peso ao nascer (inferior a 2.720g) ( ) Mãe com menos de 18 anos de idade ( ) Apgar acima de 7,6 no 5º minuto

A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é (A) V – F – V – F.

(B) F – V – F – V. (C) V – V – V – F. (D) F – F – F – V. (E) V – V - F – F.

19. Assinale com V (verdadeiro) ou F (falso) as ações consideradas estratégicas ao eixo de atenção integral à criança em situação de violências, prevenção de acidentes e promoção da cultura de paz da PNAISC. ( ) Ações preferenciais de forma compartilhada entre a Atenção Especializada e a Atenção Básica,

para melhor atendimento de casos de violência intrafamiliar.

( ) Fomento à organização e à qualificação dos serviços especializados para atenção integral a crianças e suas famílias, em situação de violência sexual.

( ) Qualificação do acompanhamento do crescimento e do desenvolvimento da primeira infância pela Atenção Básica à Saúde, para prevenir situações de violência.

( ) Articulação de ações intrassetoriais e intersetoriais de prevenção de acidentes, violências e promoção da cultura de paz.

(B) F – V – F – V. (C) V – V – V – F. (D) F – F – F – V. (E) V – V – F – F.

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20. Assinale com V (verdadeiro) ou F (falso) as afirmações abaixo, com relação a compromissos e estratégias de prevenção da violência intrafamiliar da sociedade, instituições, serviços, comunidade, família e indivíduo, de acordo com o Caderno da Atenção Básica sobre a Violência Intrafamiliar, do Ministério da Saúde (2001).

( ) Atuar na mudança das crenças, tabus e valores culturais, envolvendo os papéis de gênero, questões geracionais, relações de poder na família.

( ) Valorizar o papel ativo da comunidade na resolução não violenta de conflitos.

( ) Promover acesso a serviços adequados e apoio institucional às famílias e pessoas vulneráveis à situação de violência.

( ) Estimular a compreensão da sociedade sobre o comportamento violento do(a) agressor(a) por fatores externos, para justificar a violência praticada.

(B) F – V – F – V. (C) V – V – V – F. (D) F – F – F – V. (E) V – V – F – F.

21. Considere as estratégias e ações abaixo, para a implementação de políticas de prevenção das violências que aparecem como a quarta causa de mortalidade entre crianças de 0 a 9 anos, conforme a Cartilha sobre o impacto da Violência na Saúde de Crianças e Adolescentes, do Ministério da Saúde (2009).

I - Elaboração de diretrizes, parâmetros, metodologias e orientações voltadas à atenção à saúde, à prevenção e à proteção de crianças e adolescentes em situações de violência.

II - Elaboração de normas técnicas específicas, voltadas à atenção à saúde de crianças e adolescentes em situações de violência sexual.

III - Construção de indicadores e desenvolvimento de instrumentos de acompanhamento e avaliação das ações.

22. Na elaboração de planos, programas, projetos e ações de saúde voltadas para crianças, devem ser observadas as diretrizes apontadas pela Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Criança (PNAISC). Considere as afirmações abaixo, relativas à PNAISC.

I - Fomento à autonomia do cuidado e da corresponsabilidade da família. II - Intersetorialidade.

III - Humanização da atenção. Quais estão corretas?

(A) Apenas I. (B) Apenas II. (C) Apenas III. (D) Apenas I e II. (E) I, II e III.

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23. O passo a passo das linhas de cuidado para a atenção integral à saúde de crianças, adolescentes e suas famílias, em situação de violência, compreende as dimensões de

(A) acolhimento, atendimento, notificação e seguimento para a rede de cuidados e de proteção.

(B) identificação, orientação, acolhimento, encaminhamento para Ministério Público e Conselho Tutelar.

(C) acolhimento, notificação, providências, atendimento multiprofissional.

(D) identificação e encaminhamentos necessários, desde a entrada no setor saúde até o seguimento para a rede de cuidados e de proteção social.

(E) adoção de atitudes positivas e de proteção à criança ou ao adolescente, atuando de forma conjunta com toda a equipe e encaminhando relatório ao Juizado da Infância para medidas protetivas.

24. A profilaxia do HIV com antirretrovirais (ARV) é considerada uma emergência e deve ser iniciada imediatamente após a violência sexual, conforme os cuidados profiláticos e o tratamento recomendados pelo Ministério da Saúde.

Considere os períodos de tempo abaixo, para essa profilaxia.

I - Nas primeiras 08 horas e, no máximo, até 48 horas após a ocorrência.

II - Nas primeiras 12 horas e, no máximo, até 36 horas após a ocorrência.

III - Nas primeiras 24 horas e, no máximo, até 72 horas após a ocorrência.

25. De acordo com a OMS, em 2005, 278 milhões de pessoas tiveram perdas auditivas de grau moderado a profundo, dos quais 80% viviam em países em desenvolvimento. A metade dos casos de deficiência auditiva poderia ser prevenida e seus efeitos minimizados se a intervenção fosse iniciada precocemente.

Considere as afirmações abaixo, relativas às Diretrizes de Atenção da Triagem Auditiva Neonatal, instituídas pelo Ministério da Saúde, em 2012.

I - A Triagem Auditiva Neonatal (TAN), para identificação precoce da deficiência auditiva nos neonatos e lactentes, consiste no teste e reteste, com medidas fisiológicas e eletrofisiológicas da audição, com o objetivo de encaminhá-los para diagnóstico dessa deficiência e para intervenções adequadas à criança e à sua família.

II - A Triagem Auditiva Neonatal (TAN), parte de um conjunto de ações que devem ser realizadas para a atenção integral à saúde auditiva na infância, consiste na triagem, monitoramento e acompanhamento do desenvolvimento da audição e da linguagem, diagnóstico e reabilitação. III - O diagnóstico funcional e a intervenção, iniciados após os seis meses de vida da criança, no caso

de deficiência auditiva permanente, possibilitam bons resultados para o desenvolvimento da função auditiva, da linguagem, da fala, do processo de aprendizagem e, consequentemente, para a inclusão no mercado de trabalho e melhor qualidade de vida.

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12 UFRGS – RIS 2018 – SAÚDE DA CRIANÇA - violências e vulnerabilidades

26. A vacinação é uma das medidas mais importantes de prevenção contra doenças. No Brasil, o Ministério da Saúde oferece gratuitamente um grande número de vacinas contra diversas doenças graves. Assinale com V (verdadeiro) ou F (falso) as afirmações abaixo que correspondem às recomendações do Ministério da Saúde sobre o calendário nacional de vacinação para crianças.

( ) BCG - Vacina contra tuberculose que deve ser dada em apenas uma dose, após o nascimento, com dose de reforço dos seis aos dez anos.

( ) VOP - Vacina Oral contra Poliomielite que deve ser dada em três doses, com intervalo de sessenta dias entre cada dose, aos dois, quatro e seis meses de idade, com reforço aos quinze meses. ( ) Poliomielite - Vacina que todas as crianças menores de cinco anos de idade devem receber nos

dias de Campanha Nacional de Vacinação, independentemente de já estarem com suas vacinas em dia.

( ) Tetravalente - Vacina contra sarampo, rubéola, caxumba e hepatite B que deve ser dada aos 15 meses, com reforço aos 24 e 36 meses.

A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é (A) V – F – F – V.

(B) F – F – V – V. (C) V – V – F – F. (D) F – F – V – F. (E) V – V - V – F.

27. O Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA), capítulo IV, trata sobre o Direito à Educação, à Cultura, ao Esporte e ao Lazer. A criança e o adolescente têm direito à educação, visando ao pleno desenvolvimento de sua pessoa, ao preparo para o exercício da cidadania e à qualificação para o trabalho.

Considere as afirmações abaixo, sobre os direitos da criança e do adolescente, assegurados pelo Estado.

I - Atendimento em creche e pré-escola às crianças de zero a três anos de idade.

II - Ensino fundamental, obrigatório e gratuito, inclusive para os que a ele não tiveram acesso na idade própria.

III - Acesso aos níveis mais elevados do ensino, da pesquisa e da criação artística, segundo a capacidade de cada um.

Quais direitos estão corretos? (A) Apenas I.

(B) Apenas II. (C) Apenas III. (D) Apenas II e III. (E) I, II e III.

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28. O Estatuto da Criança e do Adolescente, no capítulo dos direitos fundamentais, trata do direito à Vida e à Saúde.

Em relação aos direitos inscritos nesse dispositivo, assinale com V (verdadeiro) ou F (falso) as afirmações abaixo.

( ) O poder público municipal tem a incumbência de, dentro de seu orçamento e de suas possibilidades, fornecer medicamentos, órteses, próteses e outras tecnologias assistivas relativas ao tratamento, habilitação ou reabilitação para crianças e adolescentes, de acordo com as linhas de cuidado voltadas às necessidades específicas.

( ) Os serviços de saúde em que o parto for realizado devem assegurar às mulheres e aos seus filhos recém-nascidos alta hospitalar responsável e contrarreferência na atenção primária, bem como acesso a outros serviços e a grupos de apoio à amamentação.

( ) Os profissionais de saúde de referência da gestante devem garantir, no último mês da gestação, sua vinculação ao estabelecimento em que será realizado o parto, conforme as disponibilidades dos serviços nos territórios.

( ) O atendimento pré-natal deve ser realizado por profissionais da atenção primária. A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é

(A) V – F – V – F. (B) F – V – F – V. (C) V – V – V – F. (D) F – F – F – V. (E) V – V – F – F.

29. O Conselho Tutelar é encarregado pela sociedade de zelar pelo cumprimento dos direitos da criança e do adolescente, definidos na Lei n. 8.069, de 1990.

Assinale com V (verdadeiro) ou F (falso) as afirmações abaixo, sobre o Conselho Tutelar.

( ) O Conselho Tutelar terá local, dia e horário de funcionamento dispostos por Lei estadual, inclusive quanto à remuneração de seus membros.

( ) O exercício efetivo da função de conselheiro constituirá serviço público relevante e estabelecerá presunção de idoneidade moral.

( ) O Conselho Tutelar é órgão jurisdicional, permanente e autônomo.

( ) O Conselho Tutelar estará presente em cada Município e em cada Região Administrativa do Distrito Federal, como órgão integrante da administração pública local, composto de cinco membros, escolhidos pela população local para mandato de quatro anos, permitida uma recondução. A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é

(A) V – F – V – F. (B) F – V – F – V. (C) V – V – V – F. (D) F – F – F – V. (E) V – V – F – F.

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30. No tocante à saúde da infância e da adolescência, segundo o Estatuto da Criança e do Adolescente, cabe ao Sistema Único de Saúde promover programas de assistência médica e odontológica para a prevenção das enfermidades que ordinariamente afetam a população infantil, e campanhas de educação sanitária para pais, educadores e alunos.

Considere as afirmações abaixo, sobre o artigo 14 do ECA.

I - A vacinação das crianças é obrigatória nos casos recomendados pelas autoridades sanitárias. II - A criança com necessidade de cuidados odontológicos especiais será atendida pelo Sistema Único

de Saúde.

III - O Sistema Único de Saúde promoverá a atenção à saúde bucal das crianças e das gestantes de forma apenas transversal às demais linhas de cuidado direcionadas à mulher e à criança.

Instrução: As questões 31 e 32 são de caráter dissertativo e devem ser respondidas a partir das situações apresentadas abaixo.

O texto final de cada questão deve

- ter extensão mínima de 15 linhas (aquém disso, sua resposta não será avaliada) e máxima de 30 linhas. Segmentos emendados, ou rasurados, ou repetidos, ou linhas em branco terão esses espaços descontados do cômputo total de linhas;

- ser escrito com caneta esferográfica azul ou preta, em letra legível, de tamanho regular, na Folha de Respostas Definitiva (você pode utilizar o espaço destinado para rascunho, se assim o desejar, ou transcrever diretamente suas respostas para a folha definitiva).

Família formada por mãe e cinco filhos que reside na periferia da capital, com dificuldades de acesso aos serviços públicos que possibilitem moradia digna e de qualidade, como sistema de esgoto e transporte, em uma região com intenso tráfico de drogas. Na região em que a família está cadastrada, existe escola pública, entidade de assistência social e Unidade de Saúde da Família. O filho de 10 anos apresenta alteração de comportamento – tristeza, raiva, medo – portando-se, por vezes, de forma agressiva com o irmão de 16 anos e com as irmãs de 08, 07 e 5 anos. Os pais estão separados há quatro anos.

O pai, que reside em outro bairro, não visita os filhos; trabalha de modo informal e ajuda na manutenção dos filhos, quando consegue serviço. A mãe é diarista e percebe em torno de um salário mínimo mensal, sendo a principal responsável pelas despesas da família.

Todos os filhos estudam em escola pública; as meninas também frequentam “escola comunitária” em turno inverso. O filho mais velho faz estágio em turno inverso ao da escola, e o de 10 anos frequenta apenas a escola, ficando em casa no outro turno.

O filho de 10 anos relatou à mãe que, quando vai à casa do vizinho (16 anos), ele faz “brincadeiras” de que ele não gosta. Perguntado sobre o que faziam, somente depois de muita insistência, relatou que o vizinho o mandava “baixar as calças, se virar para a parede e enfiava alguma coisa nele por trás”. O menino disse ainda que estava sentindo muita dor quando ia ao banheiro. A mãe o levou à Unidade de Saúde e relatou esses fatos ao médico que o encaminhou para emergência pediátrica de Hospital referência em violência infanto-juvenil. Após avaliação médica, considerando a suspeita de abuso sexual, o menino foi internado e iniciou a tomar medicação profilática. Durante a internação, ele relatou para equipe multidisciplinar que, às vezes, o tio do amigo (34 anos), solteiro, desempregado, também fazia “a mesma coisa” com ele; “que doía muito, mas ele dizia para ficar quieto e depois dava um dinheirinho”. O vizinho mora na casa de seu irmão (50 anos), há mais de 15 anos, desde o falecimento dos pais e parou de estudar na segunda série do ensino fundamental.

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31. Identifique, na situação acima, três condições de vulnerabilidade social a que estão sujeitos os membros dessa família. Apresente também um plano de intervenção da equipe multidisciplinar, com o intuito de oportunizar condições mais favoráveis de saúde a essas pessoas.

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32. Diante do caso descrito acima, como você, integrante da equipe de saúde do Hospital onde a criança está internada, proporia uma abordagem com a criança e com a mãe? Como você avalia a situação da família e como identifica/configura a situação de suspeita de abuso sexual? Que ações e encaminhamentos de enfrentamento à violência podem ser propostas pela equipe de saúde do hospital e quais parcerias podem ser realizadas nesse caso?

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