Pró-Reitoria de Graduação Curso de Enfermagem Trabalho de conclusão de curso. Perfil Epidemiológico dos motociclistas do Distrito Federal

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Pró-Reitoria de Graduação

Curso de Enfermagem

Trabalho de conclusão de curso

Perfil Epidemiológico dos motociclistas do Distrito Federal

Autor: Leonardo Borges Mendonça

Orientadora: Dr. Maria Liz Cunha de Oliveira

Brasília-DF 2013

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2 Universidade Católica de Brasília

Pró-Reitoria de Graduação Curso de Enfermagem

Perfil Epidemiológico dos motociclistas do Distrito Federal

Leonardo Borges Mendonça

Brasília-DF 2013

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Resumo

Introdução: No Brasil ocorre anualmente milhões de acidentes de transito. Cerca de dois terços dos leitos hospitalares dos setores de ortopedia e traumatologia são ocupados por vítimas de acidentes de trânsito. Pedestres, os ciclistas e os motociclistas, estes representam mais de 50% dos mortos no trânsito. A mortalidade por acidentes envolvendo motos e os problemas gerados nos feridos por esses acidentes, dada a vulnerabilidade tanto do motociclista como do seu passageiro, se tornou um problema de saúde pública tanto no Brasil como em outros países.

Metodologia: Tipo de estudo: Estudo exploratório de série temporal da mortalidade de motociclistas traumatizados em acidentes de transporte (ATT) no DF no período de 2010 a 2012. A partir de dados do Informativo nº 5, expedido pela Gerência de Estatística de Acidentes de Trânsito – GEREST do DETRAN/DF, composto e obtido no GDF/SSP/DETRAN/DIRSET em 22/06/2011. Podendo ser observado no site do DETRAN do Distrito Federal, www.detran.df.gov.br . O estudo foi realizado em todo o Distrito Federal entre o período de 2010 a 2012.

Resultados: Esse trabalho pretende fazer um levantamento do perfil epidemiológico dos motociclistas do Distrito Federal, abordando as principais características e fatos que identificam a importância de uma melhor educação e preparação dos atuais e futuros condutores de moto.

Discussão: São discutidas as variáveis, como evolução da frota de veículos, a série histórica de acidentes fatais, cidades com mais acidentes em vias urbanas. Motociclistas mortos por mês, por sexo, por faixa etária e o tipo de via. Os dados serão agrupados em números e percentual sendo comparados, analisados e expostos em forma textual e gráfica segundo as variáveis estudadas.

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4 Conclusão: A situação é preocupante, os números só vêm aumentando e mostrando a ineficiência das autoescolas, da fiscalização. A imprudência é o ponto mais forte , já que o comportamento do motociclista no trânsito é a principal causa dos acidentes.

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Abstract

Introduction: In Brazil occurs annually millions of car accidents. About two thirds of the hospital beds in the sectors of orthopedics and traumatology are occupied by victims of traffic accidents. Pedestrians, cyclists and motorcyclists, they represent more than 50% of deaths in traffic. Mortality from accidents involving motorcycles and the problems generated by those injured in accidents, given the vulnerability of both the biker and his passenger, has become a public health problem in Brazil and in other countries.

Methodology: Study design: An exploratory study of time series of mortality motorcycle trauma in motor vehicle accidents (ATT) in DF in the period 2010-2012. The data from the Newsletter No. 5, issued by the Department of Statistics of Traffic Accidents - GEREST the DMV / DF, composed and obtained GDF / SSP / DMV / DIRSET on 22/06/2011. Can be seen on the website of the Federal District DMV, www.detran.df.gov.br. The study was conducted at the Federal District from the period 2010-2012.

Results: This paper aims to survey the epidemiological profile of motorcyclists Federal District, covering the main features and facts that identify the importance of better education and training of current and future motorcyclists.

Conclusion: The situation is worrying, only the numbers are increasing and showing the inefficiency of driving schools, supervision. Recklessness is the strongest point, since the behavior of the motorcycle in traffic is the predominating cause of accidents.

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Sumário

Introdução…... 7 Metodologia... 11 Resultados... 12 Discussão... 17 Conclusão... 18 Bibliografia... 19

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7 INTRODUÇÃO.

No Brasil ocorrem anualmente 1,5 milhões de acidentes de trânsito os quais resultam na morte de 34 mil pessoas e outras 400 mil ficam feridas. Estes números são alarmantes e mostram a dimensão do problema enfrentado pelo país 1.

Cerca de dois terços dos leitos hospitalares dos setores de ortopedia e traumatologia são ocupados por vítimas de acidentes de trânsito. As vítimas mais vulneráveis dos acidentes de trânsito no Brasil são os pedestres, os ciclistas e os motociclistas, estes representam mais de 50% dos mortos no trânsito. Na atualidade, é evidente o aumento de acidentes de trânsito envolvendo motociclistas, principalmente devido a maior exposição do usuário nas vias públicas 1.

A evolução da mortalidade no trânsito das capitais foi bem menor, se comparada às estatísticas por estados e mesmo em escala nacional. As oito primeiras colocadas são todas cidades do interior do Norte e do Nordeste, encabeçadas pelo Município de Barbalha (CE). Cidade com 55.323 habitantes e uma frota de 4.792 motos, Barbalha registrou 84 mortes no trânsito em 2010, 36 das quais de motociclistas. A taxa por 100 mil habitantes é de impressionantes65,4 óbitos, três vezes maior que a média nacional (21,5)1.

O jumento, o jegue está sendo substituído pela motocicleta, no Amazonas, em muitas cidades, não há carros, mas muitas motocicletas. E, por ser cidade pequena, existe a ilusão de que não há acidentes, mas acontecem muitos. Outro dado preocupante é o aumento da mortalidade em municípios de pequeno porte, com menos de 20 mil habitantes, onde há precariedade ou ausência de transporte público e insuficiência de fiscalização1. A mortalidade por acidentes envolvendo motos e os problemas gerados nos feridos por esses acidentes, dada a vulnerabilidade tanto do motociclista como do seu passageiro, se tornou um problema de saúde pública tanto no Brasil como em outros países 2 .

Os custos dos acidentes em países “pobres” aproximam-se de 1% do Produto Interno Bruto (PIB) e 2% nas nações desenvolvidas. Em termos globais, são gastos anualmente U$S 518 bilhões em custos diretos e indiretos com os acidentes motociclísticos3. O Ministério da Saúde divulgou estatísticas mostrando que o custo de internações por acidentes com motociclistas pagas pelo SUS aumentou 113% em apenas quatro anos (2008— 2011), passando de R$ 45 milhões para R$ 96 milhões — ou metade das despesas com

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8 atendimento de acidentados no trânsito em geral. O crescimento acompanha o aumento das internações que passou de 39.480 para 77.113 hospitalizados no período. Dois fatores intrinsecamente ligados contribuíram para o impressionante crescimento da presença das motocicletas no Brasil: a péssima qualidade do transporte coletivo, que é a regra geral, e o conturbado trânsito nas grandes cidades1.

Na Rede Sarah, os acidentes de trânsito foram responsáveis por 760 internações no primeiro semestre do ano passado (45,5% do total por causas externas). Dessas internações, 45,8% eram de motociclistas acidentados. Neste grupo, a maioria é do sexo masculino (87,9%), solteiros (66,1%), seguidos de casados (29,9%), com escolaridade até o ensino fundamental (43,4%) e moradores em área urbana (81%). Traumatismos cranianos nos motociclistas correspondem a 25%, mas comprometimento dos membros inferiores — lesões graves e gravíssimas — corresponde a 73% 1.

As vítimas de acidentes de moto que chegaram às unidades apresentaram, predominantemente, lesões medulares, lesões ortopédicas e lesões cerebrais, representadas, em sua quase totalidade, por traumatismos crânio-encefálico. As paraplegias foram responsáveis por 70,6% do total de casos registrados de lesão medular. A maior incidência de casos de lesões decorrentes de acidentes de trânsito ocorreu entre os 15 e os 39 anos (73,6% dos casos)1.

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9 Figura 1: Evolução da frota de motos em milhões no Brasil.

Fonte: Informativo da Gerência de Estatística de Acidentes de Trânsito – GEREST do DETRAN/DF- 2012

A motocicleta se tornou um veículo viável no trânsito lento e congestionado; econômico, de custo bem inferior quando comparada aos automóveis; de fácil aquisição e manejo, garantindo facilidades e vantagens no estacionamento. Além disso, como forma de escape para a difícil situação econômica, o país vem assistindo a uma proliferação de serviços alternativos, como as empresas prestadoras de serviços, que utilizam a motocicleta como meio de transporte, para o cumprimento de atividades rápidas e de baixo custo 4. O aumento nas vendas de motos atingiu em torno de 20% ao ano no início do milênio, e continuou em ritmo muito superior ao da média da economia nacional. Assim, entre 1998 e 2010, a frota de motocicletas cresceu 491,1%. E as mortes de motociclistas, 610%

2.8 3.4 4 4.6 5.4 6.2 7.1 8.2 9.4 11.2 13.1 14.7 16.5 18.4 19.4 0 5 10 15 20 25 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

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10 Figura 02: Percentual da frota de motos em relação ao total de veículos do DF.

A frota de motos manteve a mesma proporção de 2011, representando 11,3% da frota total de veículos do DF. Apesar disso, o crescimento da frota de motos é muito grande. Em 2002, existiam 42 mil motocicletas no DF. Já em 2012 esse número praticamente quadruplicou com 150 mil motocicletas, crescimento de 272,5 % , enquanto o número de automóveis cresceu 87, 5 % no mesmo período.

O Distrito Federal apresenta uma das maiores proporções de veículos por habitante do país, inferior somente ao estado de Santa Catarina. Embora o DF apresente uma das maiores proporções de veículos por habitante do país, a razão entre o número de

motocicletas por habitante é de 27 motocicletas por mil habitantes, menos que a observada no país, que é de 22,5% proporção em relação à frota total 5.

Figura 03 : Cálculo da frota de veículos, motos , população e óbitos dos motociclistas no DF.

MUNICÍPIO UF Frota/2012 Popula-

Óbitos

2012

Total motos çã0-2012 n Taxa

Brasília DF 1.403.788 157.992 2.648.532 122 7,7

Diante deste quadro surge a necessidade de conhecer o perfil epidemiológico da mortalidade por motocicleta no Distrito Federal.

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11 METODOLOGIA

Tipo de estudo: Estudo exploratório de série temporal da mortalidade de motociclistas traumatizados em acidentes de transporte (ATT) no DF no período de 2010 a 2012,

Local do estudo: A partir de dados secundários provenientes do Informativo nº 5, expedido pela Gerência de Estatística de Acidentes de Trânsito – GEREST do DETRAN/DF, composto e obtido no GDF/SSP/DETRAN/DIRSET em 22/06/2011. Podendo ser observado no site do DETRAN do Distrito Federal, www.detran.df.gov.br. O estudo foi realizado em todo o Distrito Federal entre o período de 2010 a 2012.

População: Totalidade de acidentes de moto ocorridos no DF. Independente de onde reside o motociclista.

Variáveis estudadas: Foi considerada a evolução da frota de veículos, a série histórica de acidentes fatais, cidades com mais acidentes em vias urbanas. Motociclistas mortos por mês, por sexo, por faixa etária e o tipo de via.

Análise dos dados: Os dados serão agrupados em números e percentual sendo comparados, analisados e expostos em forma textual e gráfica segundo as variáveis estudadas.

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12 RESULTADOS

Em 2012 foram registrados 122 acidentes com mortos, envolvendo motos

representando um aumento significativo de 18,9% das ocorrências em relação ao ano anterior5

Figura 04 : Evolução da frota de motos por 1000, Distrito Federal 2000-2012.

Pode-se destacar também que os acidentes com morte envolvendo moto cresceram cerca de 160% em relação ao ano de 2000. O índice de motos envolvidas em acidentes com morte por 10.000 motos subiu, contrariando a tendência decrescente dos três anos anteriores 5.

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13 Figura 05 : Série histórica de acidentes fatais com moto e com outro meio de transporte.

Ao longo dos anos ocorreu uma oscilação entre o número de acidentes sem motos e total de acidentes, porém os acidentes envolvendo motos aparecem em pleno crescimento, caracterizando o aumento de pessoas que possuem motocicleta e que se acidentaram usando este veículo.

Figura 06: Cidades com número de acidentes fatais em vias urbanas. Distrito Federal, 2012.

Fonte: Informativo da Gerência de Estatística de Acidentes de Trânsito – GEREST do DETRAN/DF- 2012 388 386 407 470 389 410 369 422 418 383 431 330 325 ₃₁₅ 370 295 326 ₂₈₂ 301 ₂₈₅ 256 280 58 61 92 100 ₉₄ ₈₄ ₈₇ 121 133 ₁₂₇ 151 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

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14 A cidade com maior número de acidentes com morte envolvendo moto no Distrito Federal foi Brasília com no6 ocorrências, valor ligeiramente maior que a cidade seguinte, Taguatinga com no5. Gama, Samambaia, Santa Maria e Vicente Pires aparecem com no4 mortes cada, seguidos por Ceilândia e Planaltina com 3 mortes cada.

Figura 07: Motociclistas mortos, por mês. Distrito Federal, 2010-2011

Fonte: Informativo da Gerência de Estatística de Acidentes de Trânsito – GEREST do DETRAN/DF- 201 Os meses de julho e agosto foram os que apresentaram o maior número de

acidentes, coincidentemente ou não é período de seca no DF. No período de chuva , a menos motociclistas nas ruas.

0 2 4 6 8 10 12 14 16 Dezembro Novembro Outubro Setembro Agosto Julho Junho Maio Abril Março Fevereiro Janeiro 2011 2010

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15 Figura 08: Motociclistas mortos, por sexo. Distrito Federal, 2010-2011

A predominância masculina é evidente, pela maior exposição do homem a fatores de risco.

Figura09: Motociclistas mortos por faixa etária

Homens em idade produtiva acabam deixando família e filhos sozinhos. Gerando problemas sociais. 108 3 93 2 115 8 Masculino Feminino 0 50 100 150 2012 2011 2010 10 5 38 33 20 9 3 0 1 5 49 30 6 3 0 1 4 10 39 31 20 10 8 0 0 10 20 30 40 50 60 10-17 anos 18-19 anos 20-29 anos 30-39 anos 40-49 anos 50-59 60 ou mais N I 2012 2011 2010

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16 Figura 10: Acidentes com morte envolvendo moto, por tipo de via. Distrito Federal 2010-2011

Com relação a jurisdição da via, nota-se que 45,7% dos acidentes fatais envolvendo moto ocorrem em rodovias distritais (DFs) , superando as vias urbanas (39,1%) , que pelo segundo ano seguido apresenta valores inferiores as DFs. As rodovias federais foram responsáveis por apenas 15,2% dos acidentes envolvendo moto. As rodovias distritais são as vias que ligam uma cidade a outra dentro do Distrito Federal. As vias urbanas por sua vez são as vias que se encontram dentro das cidades e as rodovias federais conhecidas como BRs , são as que ligam o Distrito Federal com outras cidades ou estados.

A DF 001 Estrada Parque Contorno (EPTC) foi a via com maior número de mortes, pois ela faz conexão com 16 cidades do Distrito Federal , e é a principal via que liga as outras duas maiores vias que também são as de maior tráfego , a Estrada Parque Núcleo Bandeirante (EPNB) e a Estrada Parque Indústrias de Abastecimento (EPIA).

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17 DISCUSSÃO

Os resultados obtidos nesta pesquisa confirmaram a importância dos

motociclistas entre as vítimas de acidentes de trânsito, e revelaram as suas especificidades em relação a aspectos epidemiológicos importantes que podem contribuir para a melhoria da assistência e para a implementação de políticas e estratégias de redução dos acidentes de motocicletas 4.

Na série histórica de 2002 a 2012 se observa que as motos são as principais responsáveis pela manutenção do número de acidentes, pois as ocorrências envolvendo este veículo seguem em crescimento descontrolado e os acidentes sem envolvimento das mesmas têm apresentado diminuição ao longo dos anos. A modernidade trouxe um aumento a situação de risco neste ponto de vista da saúde e da vida, pois a expansão das cidade trás a necessidade de adquirir meios de transporte que podem ser e massivos e individuais 6.

.

Essas informações evidenciam a importância de focalizar os motociclistas nas campanhas de educação no trânsito assim como de regulamentar e fiscalizar as atividades realizadas com esses veículos4. Há de se considerar nessa regulamentação que aqueles que dependem única e exclusivamente do veículo como instrumento de trabalho apresentam condições adversas suplementares no uso da motocicleta, tais como, longas jornadas de trabalho no trânsito, estresse gerado por cobranças de rapidez na trajetória e excesso de confiança na própria experiência. Entre outros fatores, como a motocicleta tornou-se um importante meio de transporte para o trabalho, é de se esperar um maior número de condutores em relação a passageiros4. Com o incremento da frota e a crescente utilização da motocicleta no mercado de trabalho, a ocorrência de acidentes envolvendo os motociclistas é favorecida por: dificuldade de visualização de motocicletas por outros motoristas, ocorrência de comportamentos inadequados no trânsito e inobservância das leis de trânsito8.

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18 CONCLUSÃO

As sobremortalidade masculina é atribuído a diversos fatores, tais como a maior exposição histórica para veículos a motor, oportunidades econômicas, e os tipos de trabalhos que os expõem a um risco maior de acidentes do que as mulheres, assim como o fator simbólico de comportamentos de risco de tráfego como sinônimo de virilidade7.

A maioria dos acidentados é do sexo masculino. As mortes ocorreram em maior número nas rodovias distritais (DFs) , superando as vias urbanas (39,1%) , cidades com mais acidentes em vias urbanas foram Brasília seguido de Taguatinga. A frota de motos vem crescendo a cada ano e que a maioria dos acidentes no DF são nos centros urbanos. Os meses onde ocorrem mais acidentes são julho e agosto, meses de seca, período onde as pessoas usam mais as motos. O Distrito Federal tem uma população de 2.648.532 de pessoas, sendo que o total de veículos é 1.403.788. A cada 1000 pessoa se tem 27 motos. Em 2012 o DF teve 122 mortes de motociclistas no trânsito, que da uma taxa de 7,7%.

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19 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1- Revista de Audiências Públicas do Senado Federal: Em Discussão, Violência – Explosão de motos e morte. Ano 3-N013 – Novembro de 2012

2- Departamento Estadual de Trânsito – DETRAN – DF. Informativo N° 5: Acidentes com vítima envolvendo moto – DISTRITO FEDERAL, 2010 [Internet] [acessado em 2012 Jun 06]. Disponível em: http://www.detran.df.gov.br/estatísticas/acidentes.

3- Sado M J . Morais F D. Viana F P. Caracterização das vítimas por acidentes

motociclisticos e internados no hospital de urgência de Goiânia. Revista Movimenta.Vol 2. N ° 2 . 2009

4- Oliveira NLB, Sousa RMC . Motociclistas frente as demais vítimas de acidentes de trânsito. Acta Paul Enferm.2006

5- Montenegro MMS, Duarte EC, Prado RR, Nascimento AF. Mortality of motorcyclists in traffic accidents in the Brazilian Federal District from 1996 to 2007. Rev. Saúde Pública [online] 2011; 45(3): 529-538. [acesso em: 2012 Jun 04]. Disponível em:

http://www.scielosp.org/scielo.php?pid=S0034-89102011000300011&script=sci_arttext&tlng=es.

6- León ME , Jesús AH. Uso de un casco adecuado y su relación con fracturas

craneofaciales em motociclistas de Cali. Colombia Médica, Vol.35 N03 ( Supl 1)2004

7- Polianna Alves Andrade Rios Eduardo Luiz Andrade Mota Traffic deaths: recent evolution and regional differences in Bahia State, Brazil Mortes no trânsito: evolução recente e diferenças regionais na Bahia, Brasil Cad. Saúde Pública vol.29 n.1 Rio de Janeiro Jan. 2013

8- Bernadino AR. Espacialização dos acidentes de trânsito de Uberlândia (MG) : técnicas de geoprocessamento como instrumento de análise – 2000 a 2004 [ Tese de

Doutorado.Programa de Pós – Graduação em Geografia Humana]. São Paulo : Faculdade de filosofia, Letras e Ciências Humanas da USP; 2007.

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