Túlio A A Macedo
US DOS NÍVEIS DOS LINFONODOS
CERVICAIS
NÍVEIS DOS LINFONODOS CERVICAIS
•
Introdução
• Importância da classificação em níveis para padronização da linguagem entre os diversos especialistas
• Facilitar a descrição dos linfonodos nos relatórios
• M. milo-hioideo • M. digástrico
• M. esternocleiomastoideo • M. escaleno anterior
• Carótidas
• Veia jugular interna • Clavícula • Osso hioide • Cartilagem cricoide • Manúbrio do esterno • Trapézio
REPAROS
ANATÔMICOS
• Limite superior • M. miloioideo • Limite inferior • Osso hioide • Limite posterior • Margem posterior da glândula submandibular
Níveis dos linfonodos
cervicais
Nível I
• Localizado entre as margens mediais das cabeças anteriores dos mm. digástricos.
Níveis dos linfonodos
cervicais
Nível Ia
• Localizado entre as margens mediais das cabeças anteriores dos mm. digástricos.
Níveis dos linfonodos
cervicais
Nível Ia
• Localizado entre as margens mediais das cabeças anteriores dos mm. digástricos.
Níveis dos linfonodos
cervicais
Nível Ia
• Localizado posterolateralmente ao nível Ia
Níveis dos linfonodos
cervicais
Nível Ib
• Localizado posterolateralmente ao nível Ia
Níveis dos linfonodos
cervicais
Nível Ib
• Localizado posterolateralmente ao nível Ia
Níveis dos linfonodos
cervicais
Nível Ib
• Limite superior • Base do crânio • Limite anterior • Porção posterior da gl. submandibular • Limite inferior
• Porção inferior do osso hioide
• Limite posterior
• Margem posterior do esternocleidomastoideo
Níveis dos linfonodos
cervicais
•
Linfonodos adjacentes à
veia jugular interna.
Níveis dos linfonodos
cervicais
Nível IIa
•
Posterior à veia jugular
interna, porém separados
por plano de gordura
Níveis dos linfonodos
cervicais
Nível IIb
•
Posterior à veia jugular
interna, porém separados
por plano de gordura
Níveis dos linfonodos
cervicais
Nível IIb
•
Posterior à veia jugular
interna, porém separados
por plano de gordura
Níveis dos linfonodos
cervicais
Nível IIb
Níveis dos linfonodos
cervicais
Nível III
* Anteriormente classificado como cadeia jugular média
▪
Limite superior
▪ Porção inferior do osso hioide
▪
Limite inferior
▪ Margem inferior da cartilagem cricoide▪
Limite posterior
▪ Margem posterior do esternocleidomastoideoNíveis dos linfonodos
cervicais
Nível III
* Anteriormente classificado como cadeia jugular média
▪
Limite superior
▪ Porção inferior do osso hioide
▪
Limite inferior
▪ Margem inferior da cartilagem cricoide▪
Limite posterior
▪ Margem posterior do esternocleidomastoideoNíveis dos linfonodos
cervicais
Nível IV
* Anteriormente classificado como cadeia jugular inferior
▪
Limite superior
▪ Margem inferior da cartilagem cricoide▪
Limite inferior
▪ Clavícula▪
Limite lateral
▪ Margem posterior do esternocleidomastoideo e escaleno anterior▪
Limite medial
▪ Artérias carótidasNíveis dos linfonodos
cervicais
Nível IV
* Anteriormente classificado como cadeia jugular inferior
▪
Limite superior
▪ Margem inferior da cartilagem cricoide▪
Limite inferior
▪ Clavícula▪
Limite lateral
▪ Margem posterior do esternocleidomastoideo e escaleno anterior▪
Limite medial
▪ Artérias carótidasNíveis dos linfonodos
cervicais
Nível V
▪
Limite posterior
▪ Margem anterior do trapézio▪
Limite anterior
▪ Margem posterior do esternocleidomastoideo e escaleno anterior▪
Limite inferior
▪ ClavículaNíveis dos linfonodos
cervicais
Nível Va
▪
Limite inferior
▪ Linha imaginária da margem inferior da cartilagem cricoideNíveis dos linfonodos
cervicais
Nível Vb
▪
Limite superior
▪ Linha imaginária da margem inferior da cartilagem cricoideNíveis dos linfonodos
cervicais
Níveis dos linfonodos cervicais
Nível VI
▪
Limite superior
▪ Linha imaginária da margem inferior da cartilagem cricoide▪
Limite lateral
▪ Artérias carótidas▪
Limite inferior
▪ Margem superior do manúbrio do esterno * Anteriormente classificado como linfonodos visceraisNíveis dos linfonodos cervicais
Nível VI
▪
Limite superior
▪ Linha imaginária da margem inferior da cartilagem cricoide▪
Limite lateral
▪ Artérias carótidas▪
Limite inferior
▪ Margem superior do manúbrio do esterno * Anteriormente classificado como linfonodos visceraisNíveis dos linfonodos cervicais
Nível VII
▪
Limite superior
▪ Margem superior do manúbrio do esterno▪
Limite lateral
▪ Artérias carótidas▪
Limite inferior
▪ Veia braquiocefálica esquerdaNíveis dos linfonodos cervicais
Outros linfonodos
▪ Outros grupos linfonodais continuam com os seus nomes, de acordo com a anatomia, tais como:
▪ Supraclavicular ▪ Retrofaríngeo ▪ Parotídeo ▪ Facial ▪ Occipital ▪ Pós-auricular ▪ Superficiais